高值耗材自查报告汇编10篇.docx

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1、医院高值耗材自查报告篇1接到上级通知后，我院立即组织相关科室对高值耗材的采购、使用、监管情况进行自查整改，对查找的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将工作情况自查汇报如下：一、主要概况医用高值耗材是指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值（20XX元以上）相对较高的医用耗材。目前我院共有高值耗材个品规，共涉及供应商家，主要种类有：起搏器类、神经外科类（硬脑膜、钛网等）、外周血管介入类、眼科材料（人工晶体类）、胃肠外科（吻合器等）、骨科材料及器材类、消化材料类、口腔种植类。高值耗材品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强。其中，很多耗材只能根据患者术中的实

2、际情况才可确定材料的型号及规格，具有反向物流的特点,无形中增加了采供管理的难度。我院由耗材管理委员会直接对高值耗材的采购、申领、使用进行管理，管理办公室设在药剂科，每季度召开耗材委员会例会，对医疗耗材的采购、使用情况进行数据通报及管理中出现的问题进行分析、整改、持续改进。近三年高值耗材实现的材料收入总额分别为：20xx年：XX元，20xx年：XX元，20xx年：XX元。二、高值耗材供应商管理情况我院建立了耗材供应公司资质档案，对供货公司营业执照、生产许可证、经营许可证、产品注册证、供应产品的授权委托书复印件进行存档并对其真实性和有效性进行验证，检查是否加盖经营单位的公章，通过信息化手段对证件的

3、有效期进行监控，如有医用耗材客户证件即将到期，系统会通过手机及内网邮箱提前一个月进行预警提示。所有供应公司都已经与我院签订了医用耗材购销协议及医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同。三、高值耗材采购管理情况1.采购申请根据高值耗材特点，为便于管理，我院将高值耗材分为通用高值耗材和跟台高值耗材（过账），前者如吻合器、人工晶体等，是术前基本选定的高值耗材，后者如人工关节类材料等，是根据术中选型确认的高值耗材。采购管理部门根据临床诊断和治疗的需要实行统一采购，非医用耗材采购部门不得直接采购医用耗材，一律禁止未经采购部门同意直接向临床科室直接配送耗材的行为，否则采购部门不予办理采购手续。医院出台了植入性耗材

4、使用管理制度严禁医生自带耗材进手术室，植入性耗材必须由手术室领用。2 .坚持“就近、质优、价廉、合法”的采购原则，凡属于集中采购目录中的医用耗材均实行网上采购并由中标配送商配送；非集中采购目录内的医用耗材应按照江苏省南京市卫生局印发的南京市政府办医疗卫生机构医用耗材及试剂备案采购管理（试行）办法规定执行。3 .临床科室要使用新产品须事先进行申请，并报相关主管职能部门审核同意后，采购部门做好调研工作并将各科室的申请报耗材管理委员会讨论，通过后交由采购部门从中标目录中选取,同一产品如有2家以上品牌，须进行洽谈，比质比价。未统一招标采购的高值耗材品种，根据临床科室提出的购置申请，组织手术医生、使用科

5、室负责人和审计、财务、相关专家按高值耗材采购遵循原则进行议价谈判，执行谈判结果。4 .医院常规、批量应用的通用高值耗材，由耗材库房管理员根据日常使用情况定期汇总采购计划，报医用耗材采购员、采购部门主任及分管院领导审批后，由采购员发送采购订单，原则上每月不超过4次。5 .遇专家会诊指定或自带耗材的择期手术所需的跟台高值耗材，科室须提前37天向医教科提出申请，医教科报分管院长审批并同意后走临时采购程序。急症及重大抢救需使用新耗材的情况，可由采购部门按程序实施紧急采购，后补办手续。6 .所有高值耗材使用前由采购部门对供应商和厂家的资质进行审核，审核合格后签订购销协议，临时使用产品签订临时购销协议，并

6、签订医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同，未经采购部门审核的产品临床一律不得使用。四、高值耗材入库及领用管理情况1 .耗材库管理人员对通用高值耗材严格执行验收入库制度,无质量合格证、过期、失效或淘汰的医用耗材不得入库，且由双人进行验收，并进行记录。2 .临床科室使用的跟台高值耗材出入库流程按照高值耗材使用特点，采取反向物流的方式，即先使用后入库。跟台高值耗材直接送货至手术室，收货人验货合格后在供货商开具的出库单上签字，作为使用、退换货或责任认定的依据。手术室与手术医师将审核签字的出库单汇总上报耗材库，作为验收发票产品规格、型号、数量的依据，审核无误后正式办理入库手续。3 .高值耗材如有价格调整，供

7、应商须提供调价说明，由仓库管理人员、科主任、分管院长逐级签字确认后方可在系统中调整供货价格。五、使用和监督管理情况1.实行高值耗材使用权限分级管理：由医教科根据医生的职称、执业范围确定其相应的使用权限，对高值耗材使用进行授权管理，未取得资质的医师不得使用高值耗材。4 .临床使用高值耗材时需与患方签署知情同意书，手术或诊疗中更改治疗方案，需要与患方签署变更知情同意书，医师将使用的高值耗材的条形码粘贴在住院病历和耗材使用单中，做到知情同意书变更知情同意书、手术记录和耗材使用登记单上的耗材使用信息一致。5 .临床科室在使用高值耗材发现产品质量问题，或使用过程中出现异常等不良事件，主动在内网填写耗材不

8、良事件报表，耗材管理部门进行跟踪，必要时与供货商及厂家进行沟通协调，如反复出现质量问题的高值耗材及时停用或更换其他品牌。6 .对耗材的使用建立了常规考核机制，财务科核算科室的百元医疗收入消耗的卫生材料，与去年同期比较，超过指标予以扣取平衡计分，每月考核并与绩效挂钩，同时在院周会上按季度通报各科室的百元医疗收入消耗卫生材料指标。7 .严格执行医疗机构行风建设“九不准”相关规定，定期抽查病历，如病历中存在不合理使用高值耗材的情况，对不规范使用医生由医院纪委进行诫勉谈话。8 .对高值耗材使用量进行监管，对连续排名在先的耗材，医院约谈供应商，必要时限量采购。六、管理中存在问题：1 .部分供货商经常更换

9、公司名称或联系人，在供应商资质管理上造成不便或沟通不顺畅情况。2 .信息化管理不完善，对高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。3 .系统之间不能联网，耗材在使用过程中各部门的名称不统一，容易在使用、收费过程中造成沟通不畅、收费错误等现象。4 .手术室、介入科等部门的使用情况及回收登记不全，部分高值耗材先使用再补办入库领用等手续，耗材管理部门对这类耗材的入库验收、监管等存在一定缺陷。5 .由于大部分跟台手术高值耗材，开票产品名称与省标不一致，且医保未完全对接，省标网上采购平台也未完全开放，导致部分高值耗材不能从省标海虹网上采购。七、下一步耗材管理计划1.信息化建设是医院高值耗材实现规范、高

10、效管理的先决条件。现阶段，能够用在高值耗材管理方面的系统相对都比较成熟，选择符合医院实际情况的系统，再加上运用激光条码技术以及激光打标等技术来管理医院高值耗材。医院计划从供货商的资质核查工作着手，应用统一的标准编码，将其与医院的HlS系统进行对接，借助条形码扫描粘在使用清单上，再把高值耗材使用后清单上的信息准确无误地录入到HIS系统，从系统中追溯到耗材的使用情况，以能够达到医院高值耗材条形码全程跟踪管理的目的。6 .在手术室、介入室、口腔科胃镜室等高值耗材使用科室建立使用及回收登记本，记录患者信息、高值耗材名称、规格、型号、数量、手术医师等信息。7 .每季度医院组织专家小组，抽取使用金额排名前

11、列品种和重点监控的品种开展点评，内容包括超目录、超权限、超适应症，知情同意执行，病历记录及条码粘贴等情况，对使用情况进行监督检查。医院医用高值耗材自查报告篇2为保障医疗安全，确保医用耗材的合理采购及使用，切实维护患者的合法权益，按照广东省卫生健康委关于做好医用耗材网上交易工作的通知文件要求，我中心认真扎实的开展了医用耗材采购和使用情况摸底调查工作，组织人员对我中心医用耗材采购和使用情况对照标准进行了认真的自查，现将自查报告如下:一、加强领导，建立健全制度，增强依法采购的自觉性。中心建立了依法采购领导机制，采购医用耗材由主任负总责,分管副主任具体负责，药房负责人负责实施，并按照政府规定采购要求进

12、行采购，建立健全了相关管理制度，中心领导还对采购人员组织了目录遴选、关键岗位、关键环节风险控制、相关招投标法规规章等相关制度规定的学习，做到知法、懂法、用法，掌握政府采购的相关规定。积极参加上级部门举办的学习培训班，将学习要求列入工作目标考核。（一）为保障本中心医用耗材供应，规范医用耗材使用行为，杜绝医用耗材购销领域不正之风，根据相关文件规定，中心医用耗材必须在广东省医用耗材集中采购平台采购，具体工作由药房负责，其他科室或个人不得自购、自销。（二）凡是我中心使用的医疗耗材，每月初由药房负责人根据临床用量并征求临床意见后出具采购计划，经分管领导审核、主管领导审批后，由采购员通过广东省医用耗材集中

13、采购平台及时发布采购清单，医用耗材配送企业在规定时间内配送到位后，药房员负责药品的验收、登记、入库，填写药品入库记录，包括医用耗材的通用名、剂型、规格、单位、数量、生产企业名称、配送企业名称等内容。二、积极开展清理整顿工作，确保医用耗材合理使用。中心医用耗材管理委员会对审定医院目录进行审核、审查,审查医用耗材采购计划，监督、检查医用耗材的采购和供应情况;对中心合理医用耗材情况进行考核，并提出改进意见。同时，中心财务对整个采购活动实行财务监管，防止财务漏洞。对于高值医用耗材我中心按照上级文件要求进行了清理整顿工作，从耗材进入医院前就把好源头关，严格审查相关耗材公司的医疗器械生产企业许可证医疗器械

14、注册证医疗器械经营企业许可证及合格证明等资质，我中心所有高值医用耗材实施三证齐全，同时也加强了耗材出入库及索证管理，并对使用高值医用耗材的医务人员实施了授权制，严格掌握高值医用耗材的使用指征，尽最大限度减低使用医用耗材导致的不良反应。经本次自查，我中心将建立医用耗材长期自查自纠机制，及时整改到位，以保障我中心医疗事业的健康稳定发展。医药公司医用耗材销售自查报告篇3为了提升我公司的医药器材销售量，为我公司的医药器材开拓更大的市场，促进我公司的进一步发展，经公司各级领导研究讨论决定对省的无纺布，纱布等医药耗材销售做一次全面而深入的市场调研。本次调研采用走访、电话调查、网上调查、实地考察等方式进行；

15、通过调查统计，进而分析出省医药耗材市场的各项经济运行数据，为我公司的市场发展做好充分的准备。本次调研重点调查了市、市、市这三个城市的医药耗材市场分布情况和销售业绩情况。一、医药器材的市场发展现状和销售现状医药器材与人民的生活息息相关，被誉为“永不衰落的新兴朝阳产业目前我国的医药器材产业发展迅速，已经成为世界第三大医药器材市场，近年来每年的销售增速均保持在17%以上,这样的增速提醒我们在未来医药器材产业将会以锐不可当之势占据销售的大部分市场。也曾在报告中指出“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”，加上我国科技的进步和经济的迅速发展以及人口基数大等原因也为医药器械的发展奠定了基础。据有关数据显

16、示，如果一直保持现在的发展速度，我国将有望超越日本成为世界第二大医药器械销售大国。我国的医药器材产业主要分布在上海、北京等地区，其中省是我国的医药保健品出口大省，据统计数据显示，省的医药器材出口量占全国的17.7%,其中中高端医疗器材就占51.9%,2011年出口销售额更是达到了26.08亿美元，占我国总出口额的16.6虬由此可见，省的医药器材产业的销售业绩是相当可观的，在未来也会有有了很大的发展市场。为此我分别对省市、市、市三大城市的医药耗材市场销售情况做了调查与统计。（一）市医药耗材市场销售情况作为的省会城市，各种产业的发展都影响着省的整体形象。随着经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，

17、各种疾病、车祸、意外伤害等都随之而来，这就警示了人民健康的重要性，随着人们对自己的健康越来越重视，医药耗材的市场发展规模也越来越大。据有关数据显示，2012年6月到8月的医药市场销售呈上升趋势，增长度达到36.7%,其中药店和医疗所占的销售比例较高，可见市的医药耗材市场正在逐步扩大，销售量也连年递增，人们对无纺布、纱布等的需求也越来越大。这就为市医药耗材市场以后的发展奠定了基础。(二)市医药耗材销售情况同市一样，市的医药耗材市场也在扩大规模。据统计数据显示，一次性医疗耗材销售代表平均月薪为4241元，区域销售经理平均月薪为5855元，医院销售部经理平均月薪为6119元。由此可以看出，医药耗材的

18、销售不仅给人民带来了方便，同时也提高了销售人员的经济收入，甚至提高了整个市的居民平均月收入,为的经济发展带来了巨大的动力。(三)市医药耗材销售情况与和一样，市的医药耗材销售量也在不断提高，市场也在不断扩大。全国政协副主席、中科院院士王志珍曾这样评价的医药发展：“医药城把研发、生产、交易、医疗四大板块进行整合，建设国际一流水平的医药卫星城，这在国内是唯一的。”可见市的医药市场发展是让人震惊的，而医药的发展必然带动医药耗材的市场发展，据调查，2012年市的生物医药等产业实现产值1500.66亿元，增长19.7%,所以市的医药耗材市场的发展前景是非常可观的。通过调查，我们发现、三个地区对口罩、纱布、

19、棉球等医药耗材的,需求量都很大，特别是医疗、药店、门诊占据了主要的市场，其详细情况如下表所示。二、医药耗材市场销售存在的问题经过调查与统计可以看出，省的医药耗材市场的销售情况还是比较乐观的，但调查的同时也发现医药耗材市场销售存在许多的问题。（一）盲目申办许可证，毫无经营风险意识据国家有关规定，申办经营企业是完全免费办理，再加上我国医药耗材产业发展前景可观，一些企业就盲目跟风，也想在医药耗材市场分一杯羹，就抱着试一试的心态先办理医疗器械经营许可证和营业执照，取得医疗器械的经营资格，至于具体要不要经营就视情况而定，这就导致医疗器械经营许可证滞留在一部分企业中，审批的企业数量与实际经营的企业数量不相

20、符。也有的企业则是办理了经营许可证，却因为对市场风险论证不足，迟迟未能开展经营活动。这种种的原因就造成了医药耗材市场扩展规模迟缓，影响医药耗材的销售业绩。（二）随意更换经营人员，超范围经营企业在申办经营许可证的时候企业的设施人员全部到位，但取得许可证之后有的企业就随意更换企业人员，新企业刚开始人员较少，随着企业的不断扩大，对人员的需求也增加，招兵买马是正常的，但有的企业却连企业法人、负责人、质量监管人员等重要岗位的人员都随意更换，事后也不去相关部门办理相应的手续，造成企业申办许可证时的人员档案与实际工作的人员档案不相符，降低了企业在客户眼里的信用度和真诚度。部分企业因为想赚更多钱就顺应客户的需

21、求，什么赚钱就做什么，全然不顾当初申办的企业经营许可证，导致部分医药器材企业经营范围严重失控。这些原因也会导致医药耗材市场出现滞留的现象，降低医药耗材的销售量。（三）部分企业降低经营条件部分医药耗材企业的销售对象主要是医疗机构，觉得守株待兔的经营方式是落后的，要想发展就要采取主动，所以导致企业大都采用上门推销的方式，固定的经营地址和库房都形同虚设，导致医药耗材销售可掌控的市场份额较少。（四）没有形成集中的产业群医药耗材的销售存在散、小等问题，各种药店、门诊部、服务站等数不胜数，缺少集中的让人们可信赖的医药耗材销售地点。个别药店或门诊部图个人利益，对外售出部分过期变质的医药器材，导致人们对医药器

22、材存在误会，觉得是一种不负责任的销售产业。三、采取的措施（一）严格监管申办机构，树立企业的经营风险意识严格把关申办机构，不能任由各企业想办理经营许可证就办理，对办理经营许可证的企业进行GSP认证，提高办理条件。通过对企业的认证工作，增强企业的思想意识，进一步完善企业的管理体系；同时也要强化企业的经营风险意识，要求企业人员不断学习钻研业务，熟悉医疗器械产品的性能，为企业的经营降低风险。（二）加强日常监督，提高企业的经营素质一个企业的经营素质是由整个企业的员工共同体现的，所以要提高企业的经营素质首先就要提高企业员工的销售素质。加强对员工销售情况的监督工作，定期对员工进行培训，提高员工对医药器材的熟

23、知程度，以便在销售的过程中体现出专业的水平,尤其是上门推销的情况，推销时的态度与专业水平非常重要，要让对方认同自己的观点就要拿出自己的专业水平与良好的销售态度，提高销售业绩。（三）建立集中的产业群任何企业的经营或是产业的发展都要有一个经营或发展的核心，围绕这个核心进行展开。医药耗材的销售也一样，要建立集中的销售产业群，为医药耗材的销售找到核心，这样才会博得其他企业或机构的认可与支持。（四）配备专职人员，提高医药耗材的生产质量医药耗材对现在许多家庭而言都成了生活必备品，直接与广大人民群众接触，所以提高医药耗材的生产质量是非常重要的。很多不法商人为了图一己私利，在生产医药耗材的过程中偷工减料或是“

24、李代桃僵”，以求降低生产成本，提高利润。这样生产出来的医药器材外表看来质量与别的正规医药器材没有差异，但如果人们长期使用或是与某些药物同时使用问题就会出现问题，严重者甚至危及生命。由此可见医药器材的质量监管是很重要的,现在很多重要的监管职位都缺乏专职人员，所以配备专职的监管人员迫在眉睫。此次通过对省无纺布，纱布等的医药器材销售的市场调查统计与分析，得出虽然省的医药耗材市场发展现状良好，发展前景也很可观，但同样也存在一些问题，只有将这些问题解决了才能促进省的医药器材的市场发展和销售业绩的提高，同时也分析出了我公司存在的部分问题并为我公司以后的销售道路找准了方向。医院大型设备自查报告篇4一、规章制

25、度的建立与执行方面1.大型乙类医用设备(1)能按照卫生部及北京市卫生局下发的大型医用设备配置与使用管理办法及实施细则进行医院大型医用设备的配置,取得配置后购买。(2)医院实行院领导、医疗器械管理部门和临床科室三级管理制度，有专门的医疗器械管理部门，配有专业技术人员，并进行培训，同时对临床科室进行设备使用培训。(3)医疗设备处置按照海淀区财政局固定资产管理的要求执行，不随意划转、捐赠、出售、报废等。(4)对应急设备能定期进行巡检，有安全隐患的设备停止使用，及时维修和更换。但对质量控制没有具体标准，执行的难度较大。2.医用耗材(1)根据国家卫生和计划生育委员会办公厅关于加强植入性医疗器械临床使用监

26、管工作的通知和北京市卫生局关于加强医疗机构医用耗材采购与使用管理的通知要求，我院成立了医用耗材采购管理委员会，对进院耗材建立了严格的准入制度。对每一种耗材，临床科室在提出新增使用耗材前，要经过医务、物价、医保、护理等部门的审核，提交耗材管理委员会集体讨论通过才能使用。(2)对植入性医疗器械经销商的资质审核非常严格，对高值耗材，进行专人管理，每月科室将高值耗材汇总，由专人抽查使用情况。(3)通过此次自查发现，我院缺少植入性医疗器械临床使用评估制度。此次自查后，需要把相应的制度完善。二、医疗机构资质情况医疗机构执业许可证含有所配置的乙类大型设备对应的科目，DSA相关介入诊疗项目已通过医学会、医师协

27、会的审核。三、上岗人员资质情况乙类大型医用设备所在临床科室持有大型医用设备上岗证,人员数量和职称资历与配置的乙类大型医用设备数量和档次匹配。四、企业与产品资质情况：我院在医疗设备及医用耗材采购过程中，严格审查供应商资质，包括企业营业执照医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证中华人民共和国医疗器械注册证生产企业生产许可证、生产厂家对代理经营机构授权书、公司联系人材料(授权、身份证复印件)等，定期检查各种资质是否在有效期，通知供应商更换，确保购进设备、耗材合法。通过自查发现有部分供应商在企业经营中有超范围经营的情况，特别是试剂这种情况很多。大部分存在的情况是可经营三类体外诊断试剂，却销售二类诊断试

28、剂。已经通知供应商增项。五、记录完整性与追溯性情况(1)耗材购进和库存相关记录完整，记录中包含产品名称、产品规格型号、产品价格等信息，但没有产品序列号、产品类别、出厂日期。(2)对高值植入性医用耗材，重点科室能够建立产品一患者数据库，能够在患者手术记录中粘贴产品条码；胸科，功能神经科、心脏外科条码粘贴不全，已与科室相关负责人沟通，加强管理。(3)耗材使用情况每月由科室报送医学装备科，由专人抽查使用情况。医院药品自查报告篇5当*卫生院药剂科根据我区药品监督管理部门实施的药品使用质量管理规范的要求，从事药品使用活动。按实施药品质量管理规范现场检查项目逐一自查，逐一对照，认真实施自查工作。自查报告如

29、下：一、药剂科概况当*卫生院是一所非营利医疗机构，地址位于松山区当*满族乡。中西药房位于门诊楼一层大厅正对门处。药品品种有：中药材、中药饮片、中成药、抗生素、生化药品、生物药品等。二、药品质量机构组织分管院长：质量负责人：三、药品管理储存根据药品储存条件和要求储存于相应的库区，将药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间分开存放。药品按批号、有效期集中堆放按批号及有效期远近依次或分开堆放，对近效期药品每月填报效期表。在库药品养护严格按养护管理制度和标准操作程序执行。四、药物不良反应药物不良反应的定义：一种有害的和非预期的反应，这种反应是在人类预防、诊断和治疗疾病，或为了改变生理功能而正

30、常使用药物剂量时发生的。开展药品不良反应报告成立管理机构，在促进临床用药的同时，指导了新药研发的方向和思路，有利于提高药物治疗水平和医疗服务质量。合理使用抗菌药物的管理制度：抗菌药物管理工作组对纳入抗菌药物采购供应目录的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临床应用反馈意见，内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况；不良反应发生频率高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或者临床药师填写药品不良反应监测报告，经抗菌药物管理工作组调查评估，决定是否继续应用。五、合理用药其基本要素包括：安全性，作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用而具有

31、两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等；有效性，“药到病除”是药物的治疗目的；经济性，尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗收益，合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者及社会的经济负担。在选择用药时，必须考虑以下几点：1、是否有用药的必要。在可用可不用的情况下无须用药。2、若必须用药，就应考虑疗效问题。为尽快治愈病人，在可供选择的同类药物中，应首选疗效最好的药。3、药物疗效与药物不良反应的轻重权衡。大多数药物都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以及耐药、成瘾等。一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物，因此在用药时必须严格掌握药物的适应症，防止滥用药物。

32、4、联合用药问题。联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用；也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，是联合用药不当所致？会对患者产生有害反应。大型医疗设备购置的可行性研究报告是在投资决策以前，通过对设备的市场需求、设备选型、盈利能力、环境影响等，从社会、经济、技术等方面进行调查研究和分析比较，并对投入使用后取得的财务收益、经济及社会效益进行预测，从而为决策提供依据的一种综合性的系统分析方法,具有预见性、公正性、可靠性、科学性的特点。在投资决策之前进行可行性分析，不但有助于减少或避免投资失误，而且有助于购置的顺利实

33、施和推进。（一）投资必要性医疗市场的需求是医疗设备购置的前提，首先要做好市场研究，了解设备适应的病种在当地的发病率、病人来源情况、本地区同类设备的数量和设备利用程度。前瞻性地考虑设备是否与医院的战略发展目标相适应，是否有益于填补区域空白，重点学科建设，新业务增长等。前瞻产业研究院指出大型医疗设备的配置须在满足临床需要的同时，满足或超前于科研、教学、学科建设的需求，符合医院技术层级日渐提升的发展趋势，寻求经济效益与科学创新价值的平衡点，实现临床与科研共赢。可选用定量指标：装机后本区域每百万人口装机数、医院的医疗收入占本地区医疗收入的比率、本院拟购设备适应病种的专家数量、床位数量、病床使用率等。（

34、二）技术可行性近年来，科学技术发展迅速，医疗设备的技术革新也随之加快。医疗设备的技术先进性是延长设备使用寿命的重要因素，耗材采购、维修材料供应的良好途径是设备正常使用的保证，这些均应列入可行性论证范围。除技术水平的相对先进性，还应充分考虑技术革新的速度。选用指标：预购置设备所能达到的性能指标与医疗上要求达到的性能指标的一致性。（三）财务可行性在可靠的成本分析（包括固定成本、可变成本、考虑资金的时间成本）和收入测算（由于政府制定了统一的收费标准，收入测算的关键是对设备工作量的有条件、有根据的科学预测）的基础上进行财务可行性分析，所采用的指标分为静态指标（投资回收期法、年均投资报酬率法、投资贷款偿

35、还期法等）和动态指标（净现值法、现值指数法、内含报酬率法）。由于动态指标考虑了货币的时间价值因素，所以在实际评价时比静态指标更具说服力。动态评价方法中的净现值法和内含报酬率法是财务可行性分析普遍采用的方法，所不同的是，净现值法是把科学预测设备购置后的收益，通过基准贴现率计算为现值，根据净现值的正负来决定是否购置；而内含报酬率法是计算出资金流入现值总量与流出现值总量相等、净现值等于零时的折现率与基准贴现率进行比较，以此判断方案优劣，并通过这种方法来明确方案的实际收益率，故在实际应用中，内含报酬率法比净现值法更佳。若采用的各评价指标均符合预期目标，则该项目具有财务可行性；若均不符合，则应放弃购置。

36、当主要指标与次要、辅助指标有矛盾时，应以内含报酬率等主要指标结论为标准，若主要指标符合，而次要、辅助指标不符合，则说明该方案虽具财务可行性，但存在一定风险；反之，应放弃。（四）组织可行性前瞻产业研究院指出大型医疗设备的安置必须符合医院环境总体布局的要求及环保要求，这就要充分了解医院的总体布局、设备安装地点及环境要求，如：配电、通风、降温、有无排污和放射问题等及解决措施。工作人员定期进修或培训，包括：诊断医师、技师、护士、工程技术人员。设备的维修和保养是保证仪器正常运转的重要一环，医院应加强自己工程技术人员的培养力度，解决绝大多数的机器故障问题，降低费用、节约资金。（五）社会可行性购置大型医疗设

37、备除了会带来直接经济效益外，还会产生一系列外部效果，即社会效益。体现在：（1）购置的设备开展的项目正是社会所需要的或能给本地区患者带来就医便利。量化指标：患者因本地无同类设备而赴外地就诊需花费的开支/当地人均可支配收入XIo0%。（2）购置的设备能明显提高医院诊疗水平和诊疗效率，增加病人接待量，带动相关科室收入增加。通过对设备检测速度分析，预测出在单位时间内新设备的病人接待量。量化指标：预计年使用人次数X预计使用者住院比例X平均住院收费额。（3）购置的设备能提高医院的科研、教学水平与效率。可采用应用成果、新技术、科研论文数等指标加以衡量。高值耗材自查报告篇10我院自今年以来，高值医用耗材采购在

38、严格执行省、市、县有关文件精神的基础上，按关于高值医用耗材网上阳光采购工作安排的通知（闽药械采办函（20xx）32号）、关于人做做好医用耗材采购有关工作的通知（闽药械采办函（20xx）10号）要求进行合理采购使用，尤其是8月份以来根据网上采购通报情况，我院立即组织相关科室对高值耗材网上阳光采购执行情况进行自查整改，对查找的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现工作情况自查汇报如下：一、医院用高值耗材由高值耗材采购办公室负责，临床科室申请，经分管院长审批后正常购进、验收、储存养护等工作，高值耗材使用主要是手术室、骨科、外科等科室，有副主任医师3名，主治医师14名。具相应的医疗设施设

39、备和医疗技术，有植入性材料的管理制度。在进货时严格审核供货单位的法定资格和质量信誉，销售人员的合法资格，购销合同等，作为采购进货凭据。建立完整购进记录并进行归档保存。二、指定一名药剂科人员专职管理并参加了泉州市组织的高值医用耗材网上交易操作培训，能够熟练掌握高值医用耗材网上阳光采购平台的使用，并已将我院常用的高值医用耗材进行了编码对照。三、制定制度制定了南安市海都医院高值耗材管理制度及海都医院骨科手术用高值耗材申请采购使用流程细，规范管理我院的高值医用耗材的采购、使用等各个环节。四、存在的问题：1、采购环节执行不力：由于我院骨科大部分手术以急诊手术为主，无法严格执行采购流程，大部分高值医用耗材

40、都是以补录的形式进行采购监督。2、验收环节难以履行：主要面临的2个难题，即科室的自行采购和必须手术跟台才能确定的高值耗材。前者直接规避验收，后者则难以验收。3、使用环节监管困难：管理部门很难对使用环节进行直接监管，很大程度上依赖于专科部门的配合。4、追溯机制有待完善追溯机制包含：物的追溯和人的追溯。这2类信息的记录有待完善，可追溯机制也有待完善。五、整改措施：1、采购管理：对于急诊手术的，应于手术完成后，及时进行补录手续，不应集中一个月补录一次；对于非急诊手术的，由骨科提出采购申请后，应及时按照流程进行采购；2、验收管理：对可在使用前定型确认的高值耗材，其验收由相应管理部门完成，核对产品的四证

41、一报告，核对送货单是否与实物相符，核对包装及产品外观是否完整无损、无污染、产品包装中是否无杂物，检查灭菌时间、有效期及产品批号，验收合格后，填写验收记录并由验收员签字确认。对需在使用中才能定型确认的高值耗材，其验收需由使用科室及手术室共同完成，经销商将产品直接送到手术室，由手术医师及手术室相关人员进行验收，验收合格后，填写验收合格后，填写验收记录并由手术医师及手术室相关人员共同签字确认。3、使用管理：对可在使用前定型确认的高值耗材，使用科室下达请领申请，科室负责人签字，管理部门提取请领申请进行发放确认。科室使用时签字同时完成出库流程。对需在使用中才能定型确认的高值耗材，在产品经手术医师及手术室

42、相关人员验收合格后，由供应商根据手术过程中的实际情况开具发票和耗材使用清单、供应商、手术医师及手术室相关人员核对无误后，三方签字确认。耗材使用清单一式三份，手术室一份保存备用，供应商、发票一起送到管理部门办理入出库手续。管理部门在其中一份耗材使用清单贴条形码，由手术室进行计费，同时完成出库流程，另一份留存备查。4、追溯管理：建立完善高值耗材可追溯性管理制度，登记高值耗材产品名称、规格型号、医疗器械产品注册证号、生产许可证号、供应商、制造商、批号编码、使用患者姓名、ID号、手术日期、手术医师、供货人等信息，为每一件高值耗材从进入医院、临床使用到术后跟踪整个过程都建立了一份完整的档案,既为以后的统计分析提供了详实的数据基础，又落实了对高值耗材全过程的跟踪监管。一旦高值耗材出现质量问题，即可方便地追溯查询，从而保障了患者和医院的权益。