药物过敏反应的临床表现及应对措施.ppt
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1、,药物过敏反应的临床表现及应对措施,妇科手术室 李甜,药物过敏的概念,药物过敏的病因,药物过敏的症状体征,药物过敏反应的临床表现,药物的过敏试验,药物过敏反应的应对措施,目录,主要有两种形式:一种是在用药当时就发生,称为即发反应。另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生,称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至可危及生命。,药物过敏的概念,药物因素遗传因素个体因素环境情绪因素混合用药及滥用药物,药物过敏的病因,一般不发生于首次用药。机体处于敏感状态下,再次接触过敏源后可在几分钟到24 小时内发病,个别情况可延迟到几天后发生。过敏反应发生后,停用药物,轻微的可较快消退,预后良好。
2、重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久,甚至终身不退,再次用药可重现原来的症状或更严重,接触该药的次数越多,反应往往越严重。,症状体征,具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。某些疾病可使药物对机体的致敏性增加,但当重病、创伤或大手术后,某些原来药物的过敏反应也会减轻或消失。,症状体征,有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知,但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。药物过敏反应不同于原有疾病的症状,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,庆大霉素、链霉素导致的耳聋,青霉素、碘制剂引起的过敏性休克等。,症状体征,青霉素、链霉素、磺胺类药、普鲁卡因
3、、破伤风抗毒素、细胞色素丙等,常可引起不同程度的过敏反应。如出现荨麻疹、药物疹、消化道过敏反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻)以及呼吸道的一些症状等。,最危险的全身性变态反应-过敏性休克 如抢救不及时,可危及生命,过敏反应通常不发生在首次用药,这种过敏反应仅发生在过敏体质的人,有些高度敏感者,稍一接触致敏药,甚至嗅到青霉素散发的气味都会出现过敏反应。,药物的过敏反应,药物的过敏反应的临床表现,皮肤过敏反应,皮肤瘙痒、荨麻疹、皮丘疹、严重者可发生剥脱性皮炎,呼吸过敏反应,可引起哮喘或促发原有的哮喘发作。呼吸道阻塞症状,由喉头水肿和肺水肿引起表现为胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等,循环衰竭症状,中枢神经系
4、统症状,由于周围血管扩张,导致循环血量不足,表现为面色苍白,全身出冷汗,脉弱、血压下降、烦燥不安(青霉素主要表现)。其它药物反应有的可引起暂时性血压偏高,药物的过敏反应的临床表现,因脑组织缺氧所致,表现为头晕、抽搐、大小便失禁等,消化系统过敏反应,其它反应,可引起过敏性紫癜,以腹痛和便血为主要症状,体温升高,胃肠道不适、恶心、呕吐、浑身无力、怕光等,药物的过敏反应的临床表现,医生护士在给病人使用可能引起过敏反应的药物前,都要询问病人有无用药史和过敏史,都要进行过敏试验。,这是一个非常严肃慎重的问题,不能有丝毫的疏忽大意。,药物的过敏反应,如果患者曾经对某药有过敏史,一定要告诉医生,不可再次使用
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