药店店员医药基础知识.ppt

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1、欢迎参加新员工岗前培训课程,新员工岗前培训,加入帮健，前程更佳！,主讲：全锦钢,药店店员实用医药基础知识,经营品种,药店,参茸滋补,日用品,养身食膳,化妆品,母婴用品,包装食品,医疗器械,保健品,药品,个人护理用品,药品的基本概念-何谓药品？,药品是一种特殊商品。药品是指用于治疗、预防或诊断疾病的化学物质。药品具有两重性、专属性、时限性及质量严格控制性。,药品的基本概念 何谓新药特药,新药指化学结构、组成或作用与已知药品有某种不同点，而且有一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。包括新近筛选或合成的化学药品，新的复方制剂，以及新近发现的具有新作用和用途的老药。特药指具有特定用途的药物，包括诊断

2、用药、特异性解毒药以及眼科、皮肤科、妇产科、口腔科用药。,药品的基本概念-何谓假药和劣药,-假 药所含成分不符以非药品/其它药品冒充此药-按假 药处理药监部门规定禁止使用的未取得生产/进口/检验批文变质不能药用被污染不能药用使用未取得批文的原料药生产标明的适应症超出规定范围.,-劣 药未标明有效期或更改有效期的不注明或者更改生产批号的超过有效期直接接触药品的包装材料和容器未经批准的擅自添加着色剂,防腐剂,香料,矫味剂及辅料的其他不符合药品标准规定的,门店药品区域划分,处方药必须由医生开处方，患者必须凭医生处方 购买药品。注意:如药品包装盒上没有OTC标志我们一般归为处方药.,处方药标示,非处方

3、药,不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，顾客凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用.非处方药在美国又称为柜台发售药品（over the counter drug），简称OTC药。,非处方药标示,甲类非处方药要只能在药房医院、诊所、药房出售。乙类非处方药中安全性更高，除可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售.,处方药和非处方药的区别,处 方 药 非处方药疾病类型 病情较重需医生确诊 小伤小病或解除症状疾病诊断者 医生 患者自我认识和辨别,自我选择取药凭证 医生处方 无需处方,消费者自主选购疗效 需在医生指导下用来治疗某 对而言更安全,副作用小 些疾病(毒副作用

4、可能较大)品牌保护 新药保护 专利保护期 品牌宣传对象 医生 消费者广告 只准在医药专业刊物宣传 经药监部门审批后在大众媒体宣传服药依据 一般要在医生指导下 按标签和说明书所示内容使用,处方药(RX)分类,抗感染用药糖尿病用药心脑血管用药肝胆用药泌尿系统用药胃肠道用药呼吸道用药感冒用药五官用药儿科用药妇科用药解热镇用药其他类外用药，等等,非处方药(OTC)分类,感冒用药呼吸系统用药五官用药维生素用药清热解毒用药胃肠道用药妇科用药儿科用药解热镇痛用药中成药其他类用药外用药,等等,如 何 阅 读 医 生 处 方,取/请给（RP/R）：剂型+药名+含量/每剂 总用量 用法+用量 X 疗程-例如：Ca

5、ps Velosef 250mg X 12 Sig：500mg bid X 3,如何阅读药品说明书,一、品名二、成分三、性状四、药理作用五、吸收、分布、消除六、适应症七、用法与用量,八、不良反应九、禁忌症十、注意事项十一、制剂与规格十二、储存条件十三、包装十四、有效期十五、批准文号十六、制造单十七、条形码,常用抗生素分类,常用抗生素分类,常见高血压药物分类,型糖尿病常用药物分类,1、磺脲类（SU）：促胰岛素分泌剂类药物，降糖作用最强。主要副作用：低血糖反应。常用制剂:格列苯脲（优降糖）格列吡嗪（美吡达、优达灵、迪莎）缓释剂（瑞易宁）格列齐特（达美康）格列喹酮（糖适平）格列美脲（亚莫利、伊瑞）最

6、佳用药时间：餐前1530分钟为宜，服药后可在餐后葡萄糖吸收高峰时有足够量的胰岛素发挥作用，避免餐后高血糖。,2、苯甲酸类：促胰岛素分泌剂类药物,适用于2型糖尿病，餐后高血糖。主要副作用：轻度腹泻、呕吐副作用，低血糖发生率低于格列苯脲。个别人有暂时性转氨酶升高，肝肾功能异常者应慎用。常用制剂:瑞格列奈（诺和龙）那格列奈（糖力）最佳用药时间：苯甲酸类促胰岛素分泌剂可快速刺激胰岛素分泌，进餐时服用，不进餐不服药。,3、双胍类：胰岛素增敏类药物,适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍类药不会引起低血糖。主要副作用：有时出现消化道反应:恶心、腹泻等，可引起乳酸酸中毒，尤以苯乙双胍多

7、见，对有肝肾功能不良、慢性心脏功能不全、重症贫血、缺氧性疾病者禁用，年龄超过65岁的老人慎用。常见制剂:苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止）最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引起的厌食、恶心等消化道反应。,4、噻唑烷二酮类(TZDs）：胰岛素增敏剂类药物,适用于代谢综合征、肥胖的2型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其他降糖药合用。主要副作用：1、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻、轻度水肿、贫血等。2、用前必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月测肝功1次。常用制剂:罗格列酮（文迪雅）吡格列酮（艾汀）,5、-葡萄糖苷酶抑制剂类药物。抑制小肠

8、粘膜-葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖。降糖作用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合用。常见制剂:阿卡波糖（拜唐苹）伏格列波糖（倍欣）最佳用药时间：最好在吃第一口饭时嚼碎服用。6、中西药结合口服降糖药 主要代表：消渴丸 组方：消渴丸 由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾养阴、益气生津的功效，格列苯脲具有确切的降糖作用，且起效快，作用时间较持久。不少研究和临床实践发现，消渴丸治疗2型糖尿病还有较好的降脂、降压作用，并能改善微循环，减低血小板聚集性等作用，对全面控制2型糖尿病心脑血管神经病变的危险因子，防治其慢性并发症大

9、有益处。,感 冒,一、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒和流行性感冒。二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。,四、相互沟通,（一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？（二）药师/店员查询：当患者来到柜

10、台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询：1.您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC37.3oC微热。)2.有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。）3.病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。)4.病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。）5.症状持续多久了？(一般感冒持续37天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。)五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体

11、懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。,六、对症选药,（一）西药非处方药;1.单方解热镇痛药（1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等，均可选择使用。（2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。（3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服

12、芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日13次，24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克，一日 12次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。（4）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每68小时次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。（5）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林

13、为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次0.51克，一日34次。其他剂型有颗粒剂。（6）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。,2.复方抗感冒药,（1）复方氨酚烷胺胶囊又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。（2）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性

14、鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每12小时服1粒，24小时不超过2粒。,（3）复方氨酚葡锌片又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。（4）美息伪麻片又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。抗感冒复方制

15、剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁），双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。,(二)中成药非处方药,1.风寒感冒证患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。2.风热感冒证患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、

16、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。3.暑湿感冒证患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。,(三)西药处方药,伤风素、速效伤风胶囊、感康等。,七、选药须知,药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。1.感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。2.畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。3.感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷

17、嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。4.服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。5.应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。6.凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。7.服用抗感冒药时，禁止饮酒。8.孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。9.服用本类药物，疗程为37天，症状不缓解，建议患者去医院就医。,八、建议患者,（一）辅助治疗 感冒为病毒感染，目前几

18、乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。（二）阅读药品说明书 患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。（三）何时就医 如患者服用抗感冒药57天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。,含有扑尔敏成分的感冒药有,感康、新康泰克、泰诺、快克、速效伤风胶囊、日夜百服宁、感冒清、感冒通、扑尔伪麻、克感敏颗粒、康利诺片、感清胶囊、轻克、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑感

19、灵。,含有咖啡因成分的感冒药有,感康、速效伤风胶囊、快克、海王感冒剂、克感敏颗粒、感立克、联邦菲迪乐、散利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。,以发热、头痛、全身不适为主,可选用泰诺、扑热息痛片、加合百服宁、康必得、白加黑感冒片、日夜百服宁、速效伤风胶囊、快克、感康、海王感冒剂、克感敏颗粒、感立克、散利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。,以鼻塞、打喷嚏、流涕为主,可选用雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、泰诺、日夜百服宁、力克舒胶囊、新康泰克、扑尔伪麻以咳嗽为主：可选用泰诺、白加黑感冒片、日夜

20、百服宁、雷蒙欣片、雷登泰、健儿婴童咳水。以病毒感染为主：可选用康必得、感冒清、快克、金刚感冒片、扑感灵、快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、可立克、感康、感诺。,特殊人群感冒时药物选择,肝肾功能不全者：不含解热镇痛成分的感冒药，如新康泰克、扑尔伪麻。开车、高空作业者：不含抗组胺成分的感冒药，如爱菲乐、得尔胶囊、加合百服宁、快可、泰克、感速宁、达诺（日）、感立克、散利痛、联邦菲迪乐。,孕妇：所有中西药成分均不适宜服用。高血压患者：不含伪麻黄碱成分的感冒药，如加合百服宁、快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、散利痛、速效伤风胶囊、康必得、金刚感冒片、可立克、扑感灵、感冒清、快克、感康

21、、感诺。,前列腺增生者：不含布落芬、伪麻黄碱、扑尔敏的感冒药，加合百服宁、快可、泰克、感速宁、感立克、散利痛、康必得。消化道溃疡患者：康必得、雷登泰、达诺（日）、快可、泰克、感速宁,感冒药怎么吃中药,感冒药怎么吃中药,感冒药怎么吃中药,胃病,一、什么是胃病人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡（也称消化性溃疡）。胃炎是胃黏膜炎症的总称，此病常见于成人，但也可在任何年龄发病。胃及十二指肠溃疡经常发生于4050岁之间，男性比女性常见。,二、引起胃病的原因,胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物，细菌以及吸烟，过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠

22、的保护层，从而产生溃疡。现代理论认为，幽门螺杆菌在胃病的发生中扮演着重要角色。,（一）慢性胃炎的病因,1.急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。2.幽门螺杆菌感染。3.长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理生活习惯。4.经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿斯匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。5.一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。,(二)胃及十二指肠溃疡的病因,1.胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，这在溃疡的发病机理中占着很重要的地位。2.胃黏膜屏障（即保护层）被破坏。消化道内的胆盐、胰液，亦即十二指肠液反流入胃，一些药物（如阿斯匹林、消炎痛，保泰松、

23、氢化可在松等）可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。3.幽门螺杆菌的感染。近年来的研究发现，幽门螺杆菌（HP）可以引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。现在认为HP与消化性溃疡的发生密切相关。4.遗传因素。5.不良的生活习惯。如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物，都可成为消化性溃疡的诱因。6.精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，不注意劳逸结合，都会成为本病的诱因或使病情加重。7.其它疾病。如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人都有患溃疡病的可能。,三、胃病有哪些症状,（一）慢性胃炎的症

24、状1.慢性胃炎无特异性症状表现，少数患者可无临床症状。常见症状为持续性上腹部疼痛，约占85%，大多为隐痛，半数以上病人可与饮食有关，空腹时比较舒服，进食以后出现不适，常因进冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。有的病人还可因寒冷引起胃痛。2.上腹饱胀感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、呕血、黑便等也是慢性胃炎的常见症状。,（二）胃、十二指肠溃疡的症状,临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。1.上腹部疼痛不适，表现为胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。胃溃疡多在进食后0.52小时出现，即所谓餐后痛，表现为进食疼痛缓解的规律，如溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指

25、肠溃疡相同。十二指肠溃疡的疼痛为右上腹痛，多在进食后34小时出现，进食后可减轻，又称空腹痛，疼痛也常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛进食缓解的规律。2.反酸、烧心也是上消化道溃疡的常见症状。患者如伴恶心、呕吐，提示溃疡高度活动，如呕吐物为隔夜食物，表明有幽门梗阻。3.本病患者还可有失眠、多汗、消瘦和贫血等症状。,四、相互沟通,（一）患者主诉：患者来到药店柜台前，诉说一段时间以来上腹疼痛、嗳气，要求购买胃药。（二）药师/店员询问当患者来到柜台前，首先应查询患者本人的年龄、性别、然后进一步查询：1.出现这些症状多长时间了？（如果是当天突然疼痛，应排除急性胃炎。）2.胃疼是时好时坏？还是经常隐痛？（时

26、好时坏的节律性痛为消化性溃疡，经常隐痛为慢性胃炎。）3.胃痛是饭后或饭前？夜间痛醒过吗？（饭前痛为慢性胃炎，进食后可减轻者为消化性溃疡，夜间痛者也为消化性溃疡。）4.是否常使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）？（如病者有风湿性关节炎，则经常须服用阿司匹林、布洛芬等抗炎药，可伤害胃粘膜而致慢性胃炎或消化性溃疡。）5.是否常饮烈酒、抽烟、喝浓茶、咖啡？（均可伤害胃。）,五、病情评估：患者嗜烟酒，生活不规律，且经常服非甾体抗炎药，根据症状判断，患者为消化性溃疡。,六、对症选药,（一）西药非处方药1.西咪替丁（Cimetidin）也称甲氰咪胍，其缓释制剂称泰胃美。本品为一种H2受体拮抗剂，能明显地抑制胃酸分

27、泌，缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉（即俗称烧心）。口服，片剂，成人每次0.2克，一日2次，24小时内不超过0.8克，连续应用不超过7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有缓释片剂、胶囊剂、咀嚼片剂、口服乳剂。2.盐酸雷尼替丁（Ranitidine Hydrochloride）也称呋喃硝胺，其缓释制剂称善胃得。本品为一种H2受体拮抗剂，具有较强的抑制胃酸分泌作用，可缓解胃酸分泌过多和烧心。口服，片剂，成人每次0.15克，24小时内不超过0.3克，连用不超过7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂。3.法莫替丁（Famotidine）本品为一种H2受体拮抗剂，有很强的抑制胃酸分泌作用

28、，可缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次1020毫克，24小时不超过40毫克，连用不超7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂。,4.硫糖铝（Su-cralfate）本品能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸过多、烧心及慢性胃炎。口服，片剂，成人每次0.41克，一日3次，餐前1小时及睡前服。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、混悬剂。5.氢氧化铝凝胶剂（Aluminium Hydroxide）本品有中和胃酸、局部止血、保护溃疡面等作用，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次0.60.9克，一日3次，小儿减半。口服，凝胶剂，成人每次58毫升，一日3次，小儿5岁以上每次28毫升，一日3次，

29、于饭前1小时和睡前服。6.氢氧化铝复方制剂（Compound Preparation of Aluminium Hydroxide）也称胃舒平。为抗酸剂与解痉剂组成的复方制剂，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次24片；颗粒剂，每次1袋，一日3次。7.胃得乐片（Veytalo Tablets）为碱式硝酸铋复方制剂。本品具有调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面的作用，用于胃酸过多、烧心、胃炎。口服，片剂，成人每次24片，一日3次，饭后嚼碎服用。,（二）中成药非处方药,患者有胃凉隐痛、空腹病重、喜温喜按、稍食痛轻、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等症状，此为脾胃虚寒引起的胃痛，可服下列中成药。（1

30、）香砂养胃丸为黑色的水丸，味辛、微苦。能温中和胃。用于不食饮食，胃脘满闷或泛酸水。口服，每次9克，一日2次。其他剂型有浓缩丸、颗粒剂、胶囊剂、口服液、乳剂。（2）温胃舒胶囊为胶囊剂，浅黄色或黄色颗粒；味微酸、苦。能温胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘凉，生冷受寒痛甚。口服，每次3粒，一日2次。其他剂型有颗粒剂。2.患者由于伤食引起胃痛，胃部有胀满感，嗳出腐酸气，呕吐后症状减轻，大便不畅等。此为伤食停滞引起的胃痛，可用下列中成药。（1）大山楂丸为棕红色或褐色的大蜜丸，味酸、甜。能开胃消食。用于食欲不振，消化不良。口服，每次12丸，一日13次。其他剂型有颗粒剂、咀嚼片。（2）加味保和丸为棕褐色的水丸，气微

31、，味苦、辛。能健胃消食。用于饮食积滞，消化不良。口服，每次6克，一日2次。,3.患者胃部胀痛，痛窜到后背，气怒时痛更重，经常嗳气，大便不畅等，此为肝气犯胃引起的胃痛，可用下列中成药。（1）养胃舒胶囊本品为胶囊剂，浅黄色或黄色的颗粒，味酸、微苦。能滋阴养胃。用于慢性胃炎、胃脘灼热、隐隐作痛。口服，每次3粒，一日2次。其他剂型有颗粒剂。（2）气滞胃痛冲剂为淡棕色至棕黄色的颗粒，具特殊香气，味甜、微苦辛。能舒肝和胃。用于慢性胃炎、胃脘胀痛。口服，每次1袋（5克），一日3次。其他剂型有片剂。（3）胃苏冲剂为棕色颗粒，味苦。能理气消胀，和胃止痛。用于胃脘胀痛。口服，每次15克，一日3次。15日为一疗程，

32、可服13个疗程。（4）胃得乐片为浅棕色片，气微香，味苦、微辛凉。能和胃止痛。用于胃痛、胃酸偏多者。口服，每次5片，一日34次,七、选药须知,无论胃炎或消化性溃疡，都是因为胃酸过多而胃粘膜损害加重所致，因此，治疗的药物一类是中和或减弱胃酸的药物，一类是胃粘膜保护剂。并注意：1.患者如病情不重，只是烧心、嗳气、吐酸水、饱胀等，则可用上述两类药物以减轻症状。2.西咪替丁等药品16岁以下儿童不建议使用，孕妇及哺乳期妇女慎用。3.本类药物服用一周，症状不缓解应去就医。,八、建议患者,（一）辅助治疗：合理的作息制度和饮食习惯，适度的休息，禁止吸烟和饮酒，禁用咖啡和浓茶。（二）阅读药品说明书：请患者详细阅读

33、药说明书，因为说明书是指导患者用药的最好文件。（三）何时就医1.上面介绍的药物，服用57天后不能减轻或缓解疼痛，说明胃病严重，应去就医。2.有呕血或呕吐咖啡样物，大便带血或柏油状大便，应马上就医。3.极度口渴或尿少，说明有脱水，应去医院就医，补液治疗。,患胃溃疡的人用药要谨慎,患了胃溃疡，等于是胃里生了疮，因此用药应当谨慎，否则能使溃疡恶化，甚至引起大出血和胃穿孔。解热镇痛药，如阿斯匹林、片、去痛片、消炎痛、保泰松等，都应当禁用。因这些酸性药物，对胃粘膜有刺激作用，能促使胃上皮细胞脱落，使胃粘膜失去保护作用，而增大加深溃疡面。这类药物还可使胃酸增加，进一步腐蚀有溃疡的部位，当胃壁血管受到侵蚀后，易破裂而引起出血。还有一些药物如可的松、氢化可的松、强的松龙、利血平、乙啶等，也可使胃酸增多，加重病情，因此，也不宜服用。,药学关怀服务细节在点滴中,