药学课件全套PPT.ppt

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1、中药学,规范教材课件全国高职高专,目录,总论解表药清热药泻下药祛风湿药芳香化湿药利水渗湿药温里药行气药消食药,驱虫药止血药活血化瘀药化痰止咳平喘药安神药平肝药开窍药补虚药收涩药其它药,总论,中药能做什么？,中药美容中药强身中药治病,一、什么是中药?,中药是在中医理论的指导下，用以防病治病的天然药物及其简单加工品。,中药含义的内涵,理论指导 中医理论用途 防病 治病物质来源 天然药物（植物、动物、矿物）简单加工品（物理、化学、生物加工）,中庸之医-平衡,“圣人不治已病治未病。”素问四气调神论,二、什么是中药学?,中药学是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门

2、学科。,三、中药的起源,神农尝百草史记载：神农以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。中药是人民群众在生产实践中创造出来的。,偶然中毒 尝百草 知性能 知疗效 反复实践 淘汰 主动尝试（效差、剧毒）指导实践 口述至文字 实践 理论 肯定 检验理论（效佳、微毒）,中药起源图解,四、中药学的发展概况,东汉神农本草经 现存最早的药学专著南朝雷公炮制论 第一部制药专著唐新修本草 世界最早的药典明本草纲目 载药1892种，科学巨著,五、现代继承与发展,中药资源普查（各个地方药志）民间方药挖掘（各种藏药、蒙药、苗药等）中医药著作整理（中药大辞典等）中药人工培植（天麻、砂仁、麝香等）中药药理研究(小檗碱、人参皂苷

3、、甘草甜素等）,六、中药的来源,根据物质来源划分、植物类根、茎、叶、花、果实、种子、动物类全虫、角、甲片、皮、贝壳、甲壳胆、病理产物、粪便、矿物类硫化物、氧化物、卤化物碳酸盐、硼酸盐、硫酸盐,党参,黄芪,葛根,龙胆草,根,麻黄,川贝母,肉苁蓉,茎,百合,叶,桑叶,苏叶,艾叶,大青叶,花,菊花,红花,合欢花,芫花,果实,山楂,佛手,大枣,白豆蔻,种子,巴豆,白芥子,瓜蒌仁,刀豆,全虫,地龙,全蝎,土鳖虫,甲片,穿山甲,角,水牛角,羚羊角,皮,蝉蜕,阿 胶,贝壳,牡蛎,石决明,海蛤壳,甲片,龟 板,鳖甲,病理产物,牛黄,粪便,鼯鼠,五灵脂,矿物,石膏（硫酸盐）,自然铜（硫化物）,磁石（氧化物）,钟

4、乳石（碳酸盐）,根据地理位置来源划分云广川藏东北江浙,道地药材？,七、中药的命名,1、与产地有关,本身包含地名、阿胶原产于山东东阿县的阿井、巴豆产于巴蜀强调道地药材道地药材：功效稳定雄厚，历代沿袭下来主产于某一特定产区的中药材。广陈皮（新会皮）广东杭菊杭州川连、川芎四川,2、与形、色、气味有关,因味得名：细辛、甘草、五味子、苦参因色得名：黄连、红花、板兰根因形态得名：牛膝、白头翁、木通因生态得名：夏枯草、冬青因气香得名：木香、麝香、檀香因气臭得名：鱼腥草、臭椿因质地得名：滑石,3、与功效有关,益母草对产妇有益骨碎补对骨折有利石决明、决明子都可明目合欢花、夜交藤都可安神防风防避风邪外袭苁蓉补而不

5、峻，有从容和缓之性王不留行活血行滞，走而不守，虽有王命也不能留其行,4、与采制有关,霜桑叶霜打以后采摘的桑叶侧柏炭、姜炭、血余炭炒炭存性生用以止血敛涩,5、与古代传说有关,部分药属于纪念某一医生创造而命名，这跟世界尊重科学家首创精神的意思相同使君子潘州郭使君治疗小儿科疾病常用的药何首乌有位姓何的老人，因吃了它而获长寿且须发变黑而得名牵牛子传说中田野老人牵牛谢医而得名还有刘寄奴、杜仲、徐长卿等,6、与外来语的翻译有关,胡麻仁、羌活、番红花从外国而来补骨脂（破故纸）“婆胡子”的音译（就好比巧克力、美利坚等的音译）曼陀罗梵语“细小圆形美丽的花”的意思诃子原名诃黎勒，梵语“天主持来”的意思,思考问题

6、中药是产于“中国的药物”吗？,7、与避讳有关,避帝王的名讳延胡索玄胡索（避清康熙帝玄烨的名讳）元胡索（避宋真宗名讳）薯蓣薯药（避唐代宗李预名讳）山药（避宋英宗赵曙名讳）群众喜吉厌凶白僵蚕佳蚕茯苓福临旋复花全福花,8、其它,一物多名现象蚤休（重楼、七叶一枝花）大黄（西庄、锦纹）药名错别字现象牛膝牛夕蒲公英卜公英主张药名的科学化、规范化,八、中药的采收,植物类中药的采收全草类药材叶类药材花类药材根据需要果实和种子类药材药效最高根和根茎类药材树皮或根皮类药材动物类中药的采收矿物类中药的采收,九、中药的炮制,定义是根据中医药理论，按照临床应用和调剂、制剂的不同要求，以及药材自身特性所采取的一项传统制药

7、技术。（建昌帮饮片）目的、除去杂质和非药用部分、便于制剂和贮藏、矫臭和矫味、转变药物的性能、减少或消除药物的毒性、烈性或副作用,中药的炮制,炮制常用辅料液体辅料酒、醋、蜂蜜、生姜汁、盐水、胆汁等固体辅料稻米、麦麸、土、滑石粉、白矾、河沙等炮制方法、修制（不水火制）纯净、粉碎、切制、水制润、漂、水飞、火制炒、炙、煅（明煅与暗煅）、煨、水火共制煮、蒸、淬等、其它制法发酵、制霜、法制 中药炮制技术,十、中药的性能,概念是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药理论的核心内容：四气五味、升降浮沉、归经和毒性性能与性状的区别,性能与性状的联系,中空者大多疏气发表（苏梗、荷梗、木通）诸花皆散（红花、玫瑰花

8、、辛夷）介类潜阳（石决明、牡蛎）虫类搜风（地龙、蜈蚣、全蝎）种仁类滑肠（牛蒡子、桃仁、火麻仁）芳香类通气（藿香、砂仁、陈皮）根多补益（人参、何首乌）刺善祛风（钩藤、蒺藜）藤类通络（夜交藤、络石藤）血肉有情之品多填精,性状影响决定性能,（一）四气五味,四气、定义指寒热温凉四种药性，又称“四性”温热药能够减轻或消除寒证的药物（人参、干姜）寒凉药能够减轻或消除热证的药物（石膏、黄连）、作用温热药温中、散寒、助阳、益气寒凉药清热、泻火、解毒、平肝、平性药指药物的寒热之性不明显，作用和缓五味、主要指辛、苦、甘、酸、咸、（淡、涩）包括味觉和嗅觉,（一）四气五味,2、作用 辛发散、行气、活血、开窍、化湿甘补

9、益、和中、缓急泄清泄、降泄、通泄五味苦燥湿酸（涩）收敛、固涩咸（淡）软坚散结、泻下、渗湿、利尿气与味的关系（不同角度阐释，二者合参）、同味不同性辛温解表风寒感冒辛解表、发散辛凉解表风热感冒、同性不同性辛温发散解表风寒感冒温消除、减轻寒证甘温补中益气脾胃虚寒,（二）升降浮沉,各种疾病在病机和证候上表现的趋势不同向上呕吐、咳喘向下泻痢、崩漏、脱肛向外虚汗向内表证不解、疹毒内攻升降浮沉的定义：药物在人体内作用的趋势升浮和沉降升降浮沉的作用升浮上行向外升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍沉降下行向内泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳 息风、消导积滞、降逆、收敛、止咳平喘,（二）升降浮沉,影响药物升降浮沉性

10、质的因素药物作用趋势的双向性 麻黄发汗和平喘利水 川芎上行头目和下行血海，并旁达四肢,（三）归经,定义：指药物对于机体某部分具有选择性作用依据：脏腑、经络理论肺脏病变咳嗽、气喘、胸闷、气短 治疗桔梗、杏仁归肺经气味、升降浮沉、归经的综合应用热黄芩（苦、寒）寒干姜（辛、温）虚百合（甘、温）实邪（痰饮）葶苈子（辛、苦、大寒）,肺病咳嗽,（四）毒性,中药作用、治疗作用副作用、不良作用毒性副作用：在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。牛蒡子辛凉解表药疏散风热（治疗作用）滑肠（副作用）毒性：指用药后引起机体损害性反应，往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人的体质因素也有关。附子、砒霜、蟾酥,

11、十一、中药的应用,配伍,用药禁忌,剂量,煎服法,（一）配伍,定义根据病情需要和用药法度，将两种或两种以上的药物配合应用，称为“配伍”配伍关系,（一）配伍,、相杀功效类似的药物配合应用，能明显地增强其原有疗效。（并列关系）（如：石膏与知母，乳香与没药）、相使以一药物为主，其余药物为辅配合应用，能提高主要的疗效。（主次关系）黄芪（补气）黄芪提高茯苓利水的功效茯苓（利水）、相畏一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除。（生半夏畏生姜）、相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。（生姜杀生半夏）、相恶两种药物合用后，由于相互牵制而使原有功效降低，甚至丧失。干姜降低黄芩的清热功效干姜黄芩黄芩

12、降低干姜的温中功效、相反两种药物合用后，能产生毒性反应或副作用。“十八反”“十九畏”,（一）配伍,配伍关系的目的与使用原则药物七情单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面，即药物“七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反。,（二）用药禁忌,配伍禁忌“十八反”本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。“十九畏”妊娠用药禁忌、原理：有损胎元，有损母体，有损产程、分类：禁用毒性较强或药性猛烈的药物慎用通经祛瘀、行气破滞以及辛热的药物服药时的饮食禁忌（忌口）1、疾病对饮食的禁忌 2、药物对饮食的禁忌 生冷、黏腻、腥臭等不易消化和有特殊刺激的食物,思 考 题？,

13、下列方剂有无配伍禁忌：脾虚湿胜之咳喘 党参10g 茯苓10g 白术10g 瓜蒌仁、皮各10g 款冬花10g 杏仁10g 百部10g 藜芦3g 柒剂 肝郁气滞之肝硬化症 柴胡9g 白芍15g 陈皮9g 香附9g 郁金9g 枳壳10g 茯苓10g 炙甘草6g 丹参10g 女贞子10g 五味子10g 丁香9g 大枣3枚 伍剂,（三）剂量,定义、单味药物的成人一日量（干燥药物）、方剂中各药的相对用量、制剂的实际服用量剂量的确定、根据药物性能确定剂量、根据配伍、剂型确定剂量、根据个人、季节、地理环境确定剂量剂量的计量单位要求科学化，规范化换算：1两=30克 1钱=3克,（四）煎服法,先加水400ml煎取

14、200ml药汁，再加水300ml煎取100ml，与前药汁混合，分两次饮服,砂锅，忌铁锅,水质纯净，漫过药物cm,先武后文,（四）煎服法,砂仁、钩藤,辛夷、车前子,人参、鹿茸,阿胶、芒硝,三七、琥珀,（四）煎服法,用药法、内服药剂方法温服时间一般饭后服滋补药饭前服驱虫药和泻下药空腹服健胃药和对胃肠刺激较大的药物饭后服截疟药发作前2小时服安眠药睡前0.51小时服次数一般两次、外用药剂、针剂、喷雾剂等,第一章 解表药,一、含义凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称为解表药。功效：发散表邪 适应证：表证二、性味特点：辛味，主入肺、膀胱经三、衍申作用及适应证：利尿退肿水肿 止咳平喘咳喘 透疹疹发不畅

15、 初起兼有表证 止痛风湿痹痛 消疮疮疡,五、选择用药及配伍 1、针对病性选择用药（发散风寒或发散风热）2、针对病人配伍用药（虚人外感的配伍）3、针对四时季节配伍用药（夏季与秋、冬季的用药不同）六、使用注意 1、中病即止，以免发汗太过。2、年老体弱者及妇女胎前产后不应发汗太过。3、表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋病、失血 者，虽有表证也应慎用。4、本品多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，防止有效 成分挥发而降低药效。,第一节 发散风寒药,麻 黄,类别 植物原植物 麻黄科植物草麻黄，中麻黄和木贼麻黄药材 草质茎,处方用名 麻黄，麻黄绒，炙麻黄绒性味归经 辛，微苦，温归肺，膀胱经。功效应用 麻黄峻汗表实寒

16、，风水痹痛与咳喘 发汗解表风寒实证，常与桂枝相须为用 风寒喘咳（三拗汤）宣肺平喘喘咳实证 寒饮喘咳（小青龙汤）肺热喘咳（麻杏石甘汤）利水消肿水肿兼有表证（越婢加术汤）温经止痛风湿痹痛，阴疽及痰核等用法用量 煎服，3-10g使用注意 表虚自汗慎用 阴虚盗汗慎用 虚喘慎用,桂 枝,类别 植物原植物 樟科植物肉桂药材 嫩枝,处方用名 桂枝，蜜桂枝性味归经 辛，甘，温。归心，肺，膀胱经功效应用 桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气 表实无汗（麻黄汤）1.发汗解表风寒表证 表虚有汗（桂枝汤）风寒湿痹（桂枝附子汤）2.温经止痛寒凝血滞诸痛证 胃寒腹痛（小建中汤）血寒经闭，痛经（温经汤）胸痹心痛（枳实薤白桂枝汤）

17、痰饮证（苓桂术甘汤）3.助阳化气阳虚症 蓄水证（五苓散）心悸，脉结代（炙甘草汤）,用法用量 煎服，3-10g使用注意 外感热病，阴虚火旺，血热妄行忌用本品辛温助热，易伤阴动血 孕妇及月经过多者慎用麻黄与桂枝的功效比较,紫 苏,类别 植物原植物 唇形科植物紫苏药材 地上部分,处方用名 紫苏、苏叶、苏梗性味归经 辛、温。归肺、脾经功效应用 紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜 发汗解表外感风寒，咳嗽痰多（杏苏散）气滞胸闷（香苏散）行气和胃 偏寒（配藿香、半夏、生姜）脾胃气滞、胸闷呕吐 偏热（配黄连、竹茹）偏气滞痰结（配半夏、厚朴）解毒鱼蟹毒安胎气滞胎动不安用法用量煎服，3-10g。不宜久煎苏叶与苏梗的功

18、效比较,生 姜,类别 植物原植物 姜科植物姜药材 根茎,处方用名 生姜、生姜皮、生姜汁、煨姜性味归经 辛、微温。归肺、脾、胃经功效应用 生姜解表止呕吐，温肺止咳并解毒 解表散寒外感风寒（本品发汗力弱）温中止呕“呕家圣药”，增强止呕药作用胃寒呕吐（小半夏汤）各种呕吐胃热呕吐（配黄连、竹茹等）妊娠呕吐（配其他止呕药）温肺止咳风寒咳嗽、痰白清稀解毒半夏、天南星等药毒和鱼蟹毒,用法用量煎服，3-10g生姜汁与生姜皮的功效比较,香 薷,类别 植物原植物 唇形科植物海州香薷药材 地上部分,处方用名 香薷性味归经 辛、微温。归肺、脾、胃经功效应用 香薷辛温散暑寒，化湿和中利水强 发汗解表，和中化湿阴暑证（香

19、薷饮）夏月麻黄夏月外感风寒，内伤暑湿，证见恶寒发热，头痛无汗，呕吐腹泻等利水消肿水肿、小便不利（薷术丸）用法用量煎服，3-10g。冷服 利水消肿脓煎使用注意 表虚有汗忌用 阳暑证忌用,紫苏、生姜与香薷的功效比较,麻黄与香薷的功效比较,荆 芥,类别 植物原植物 唇形科植物荆芥药材 地上部分,处方用名 荆芥、荆芥穗、荆芥炭性味归经 辛、微温。归肺、肝经功效应用 荆芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血 1 解表外感表证（性平和）风寒者（荆防败毒散）风热者（银翘散）2 透疹 麻疹不透（透疹汤）风疹瘙痒（消风散）3 消疮疮疡初起兼有表证 偏风寒（败毒散）偏风热（银翘败毒散）4 止血吐血、纽血、便血、痔血、崩漏下

20、血用法用量 煎服，3-10g 不宜久煎,防 风,类别 植物原植物 伞形科植物防风药材 根,处方用名 防风、炒防风性味归经 辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经功效应用 防风辛散表里风，胜湿疗痹止风痉 祛风解表本品微温而不燥、甘缓而不峻，为风药中润剂风寒（荆防败毒散）外感表证风热（配薄荷、蝉蜕、连翘等）风湿（羌活胜湿汤）胜湿止痛风湿痹痛（蠲痹汤）止痉破伤风（玉真散）止泻肝郁乘脾，腹痛泄泻（痛泻要方）止血肠风下血（槐花散）,用法用量 煎服，3-10g使用注意 阴虚火旺慎用 血虚发痉慎用荆芥与防风的功效比较,羌 活,类别 植物原植物 伞形科植物羌活、宽叶羌活药材 根茎、根,处方用名 羌活性味归经 辛、苦、

21、温。归膀胱、肾经功效应用 羌活祛风寒湿奇，外感头疼上肢痹 1 祛风散寒外感风寒，头痛身疼（九味羌活汤）2 胜湿止痛风湿痹痛，以项背、肢节等上半身疼痛最为适宜（蠲痹汤）用法用量 煎服，3-10g使用注意 血虚痹痛慎用 阴虚头痛慎用 脾胃虚弱慎用,白 芷,类别 植物原植物 伞形科植物白芷、杭白芷药材 根,处方用名 白芷性味归经 辛、温。归肺、胃经。功效应用 白芷通窍止额痛，燥湿止带消痈脓 解表散寒 外感风寒，头痛鼻塞 阳明头痛（川芎茶调散）风冷者（配细辛）祛风止痛齿痛 风火者（配黄连、石膏）鼻渊，为治鼻渊头痛要药（苍耳子散）消肿排脓外科常用药，未溃者消散，已溃者排脓 疮痈肿毒（仙方活命饮）寒湿带下

22、（配鹿角霜、炮姜）燥湿止带 湿热带下（配黄柏、车前子）止痒 皮肤瘙痒 解毒 毒蛇咬伤,细 辛,类别 植物原植物 马兜铃科植物北细辛，汉城细辛，华细辛药材 全草,处方用名细辛性味归经辛，温。有小毒。归肺，肾，心经。功效应用 细辛散寒鼻窍通，诸般寒痛肺饮通 外感风寒表证（九味羌活汤）1 发散风寒 阳虚外感（麻黄附子细辛汤）风寒头痛（川芎茶调散）2 祛风止痛 风冷，胃火牙痛（单用）风湿痹痛（独活寄生汤）3 温肺化饮 寒饮喘咳（小青龙汤）4 宣通鼻窍 鼻渊用法用量 煎服，1-3g；外用适量 使用注意 阴虚阳亢头痛忌用；肺燥伤阴干咳忌用；反藜芦,藁 本,类别 植物原植物 伞形科植物藁本，辽藁本药材 根茎

23、,处方用名 藁本、西芎性味归经辛、温。归膀胱、肝经功效应用1 祛风散寒风寒表证，头痛身疼，尤宜于巅顶头痛2 胜湿止痛风寒湿痹用法用量 煎服，3-10g使用注意 血虚头痛者忌服羌活、白芷与藁本的功效比较,苍耳子（附苍耳草、苍耳虫）,类别植物原植物菊科植物苍耳药材果实,处方用名苍耳子性味归经辛、苦、温。有小毒。归肺经功效应用 鼻渊头痛祛风通窍风寒及头风头痛除湿止痛风湿痹痛止痒风疹瘙痒、疥癣用法用量煎服，3-10g 入丸散使用注意 血虚头痛忌用 有毒不可过量服用,附 苍耳子 祛风除湿力强 祛风湿通鼻窍 苍耳草 解毒止痒力优苍耳虫 解毒消肿痈肿、疔毒、痔疮,辛 夷,类别植物原植物木兰科植物望春花、玉兰

24、、武当玉兰药材花蕾,处方用名辛夷、木笔花性味归经辛、温。归肺经功效应用散风寒，通鼻窍偏风寒（配细辛、白芷等）鼻渊偏风热（配菊花、连翘等）用法用量煎服，3-10g包煎 外用适量功效比较 苍耳子 并能祛风湿，止痛 温通鼻窍 辛夷 为治鼻渊专药,葱 白,类别 植物原植物 百合科植物葱药材 鳞茎,处方用名 葱白性味归经 辛、温。归肺、胃经功效应用发汗解表外感风寒轻证散寒通阳阴寒腹痛、下痢肢冷消痈散结乳汁郁滞、疮痈疔毒用法用量煎服，3-10g 外用适量,第二节 发散风热药,薄 荷,类别 植物原植物 唇形科植物薄荷药材 茎叶,处方用名:薄荷、薄荷叶、薄荷梗 性味归经 辛、凉、归肺肝经功效应用 薄荷清利头目

25、咽，散热透疹又疏肝 疏散风热外感风热、温病初起（银翘散）清利头目风热上攻，头痛目赤（配桑叶、菊花等）利咽风热壅盛、咽喉肿痛（配牛蒡子、桔梗等）麻疹不透（配蝉蜕，荆芥等）透疹 风疹瘙痒（配苦参，白鲜皮等）疏肝解郁肝郁气带、胸胁胀痛逍遥散,用法用量煎服，3-6g 宜后下使用注意 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用薄荷叶与薄荷梗的功效比较,牛蒡子,类别 植物原植物 菊科植物牛蒡药材 成熟果实,处方用名 牛蒡子、牛子、大力子、鼠粘子、恶实 性味归经 辛、苦、寒。归肺、胃经 功效应用 牛蒡透疹散风热，解毒利咽疗痄腮 疏散风热，利咽外感风热，咽喉肿痛（银翘散）透疹麻疹初起，透发不畅（透疹汤）解

26、毒散肿热毒疮肿、痄腮喉痹（普济消毒饮）用法用量 煎服，3-10g 使用注意 气虚便溏者慎用,蝉 蜕,类别 动物原植物 蝉科昆虫黑蚱药材 蜕壳,处方用名 虫退、蝉壳、蝉衣、蝉蜕 性味归经 甘、寒。归肺、肝经 功效应用 蝉蜕轻透止痒奇，息风止痉又退翳 疏散风热外感风热（配薄荷连翘等）咽痛音哑（配胖大海、桔梗等）透疹止痒风热外束，麻疹不透（配薄荷、牛蒡子等）风疹湿疹，皮肤瘙痒（消风散）明目退翳目赤肿痛，翳膜遮睛（蝉花散）息风止痉 破伤风（五虎追风散）小儿惊风（配钩藤，僵蚕等）,用法用量 煎服，3-10g-30g薄荷、牛蒡子、与蝉蜕的功效比较,桑 叶,类别 植物原植物 桑科植物桑药材 叶,处方用名 桑

27、叶、炙桑叶性味归经 苦、甘、寒。归肺、肝经功效应用 桑叶清肺兼平肝，风热燥咳目昏眩 疏散风热外感风热，头痛咳嗽（桑菊饮）清肺润燥肺热燥咳（桑杏汤）平肝明目肝火或风热所致目赤涩痛、多泪等用法用量 煎服，5-10g或入丸散,菊 花（附：野菊花）,类别 植物原植物 菊科植物菊药材 头状花序,功效应用 菊花疏散风热咳，明目平肝热毒解 疏散风热外感风热或温病初起（桑菊饮）平肝明目为眼科良药 风热、肝火上攻之目赤肿痛 目疾 肝肾阴虚之目暗昏花 肝阳上亢、头目眩晕、头痛 3 清热解毒疔疮肿毒用法用量 煎服，10-15g,处方用名 白菊（滁菊）、黄菊（杭菊）,性味归经 辛、甘、苦、微寒。归肺、肝经,桑叶与菊花

28、的功效比较,菊花与野菊花的功效比较,蔓荆子,类别 植物原植物 马鞭草科植物单叶蔓荆、蔓荆药材 成熟果实,处方用名 蔓荆子性味归经 辛、苦、微寒。归膀胱、肝、胃经功效应用疏散风热风热表证（配薄荷、菊花等）止痛疼痛证头痛或偏头痛，头风痛，风湿痹痛，牙痛及胃脘痛等用法用量煎服，5-10g,柴 胡,类别 植物原植物 伞形科植物柴胡、狭叶柴胡药材 根或全草,处方用名 柴胡、北柴胡、南柴胡、醋柴胡性味归经 苦、辛、微寒。归肝、胆经功效应用 柴胡解热又疏肝，升举阳气解少阳 少阳证寒热往来（小柴胡汤）和解退热 外感发热（柴葛解肌汤）疏肝解郁肝郁气滞、胸胁疼痛、月经不调、痛经（逍遥散）升阳举陷气虚下陷、久泻脱肛

29、、胃下垂（补中益气汤）用法用量 煎服，3-10g使用注意 肝阳上亢忌用 升阳发表 肝风内动忌用 阴虚火旺忌用 气机上逆忌用,升 麻,类别植物原植物毛莨科植物大三叶升麻、升麻药材根茎,处方用名 升麻、炙升麻性味归经 辛、甘、微寒。归肺、脾、胃、大肠经功效应用 升麻透疹解热毒，脾胃之气并可举 发表透疹风热头痛，麻疹不透（升麻葛根汤）清热解毒多种热毒证阳明胃热之头痛，牙龈肿痛，口舌生疮（清胃散）风热上壅，咽喉肿痛（牛蒡子汤）热毒疮肿（配金银花、连翘等）升举阳气气虚下陷，久泻脱肛，子宫脱垂（补中益气汤）用法用量煎服，3-10g使用注意阴虚火旺忌用、喘满气逆忌用、麻疹已透忌用,葛 根,类别 植物原植物

30、豆科植物野葛、甘葛藤药材 根,处方用名 葛根、粉葛根、煨葛根性味归经 辛、甘、凉。归脾、胃经功效应用 葛根解肌治项强，透疹生津升清阳 风热（柴葛解肌汤）解肌退热 表证发热，项背强痛 风寒（葛根汤）生津止渴 热病口渴及消渴证（玉泉丸）湿热泻痢（葛根芩连汤）升阳止泻 脾虚泄泻（白术七味散）透疹麻疹初起，透发不畅（升麻葛根汤）,用法用量 煎服，10-15g附药葛花解酒醒脾饮酒过度，头昏头痛，烦渴，呕吐，胸膈饱胀等证柴胡、升麻与葛根的功效比较,淡豆豉,类别 植物原植物 豆科植物大豆药材 成熟种子,处方用名 淡豆豉性味归经 辛、甘、微苦、凉。归肺、胃功效应用 风寒（葱豉汤）解表外感头痛 风热（银翘散）除

31、烦热病胸中烦闷，虚烦不眠用法用量 煎服，10-15g,木 贼,类别 植物原植物 木贼科植物木贼药材 全草,处方用名 木贼性味归经 甘、苦、平。归肺、肝经功效应用散风热，退目翳风热目齿，翳障多泪（神消散）止血便血痔血（配地榆，槐花等）用法用量煎服，3-10g,第二章 清热药,一、含义 凡以清泄里热，治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。功效：清泄里热 适应证：里热证二、性味特点：药性寒凉，五脏六腑皆入 三、衍申作用及适应证：清热泻火气分热证 清热燥湿湿热证 清热解毒火毒热盛 清热凉血营血分热证 清退虚热阴虚发热,五、选择用药及配伍 1、针对病位选择用药（是表热还是里热，在何脏腑）2、针对兼证配

32、伍用药（兼表证当先解表后清里或表里双解；气血两燔当气血两清；热盛伤津当配养阴生津药；里热积滞当配泻下药）六、使用注意 1、辨证准确，本品只用于里热证。2、苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用 3、苦燥易伤津液，阴伤津亏者应慎用。4、甘寒生津，助湿恋邪，湿热者慎用，寒湿者忌用。5、中病即止，以免克伐太过，损伤正气。,第一节 清热泻火药,石 膏,类别 矿物原矿物 硫酸盐类矿物石膏药材 含水石膏（CaSO4 2H2O）,处方用名 生石膏、煅石膏性味归经 辛、甘、大寒。归肺、胃经功效应用 石膏辛寒归肺胃，除烦止渴高热退 气分实热常与知母相须为用（白虎汤）清热泻火 温邪渐入血分，气血两燔（化斑汤）除烦止渴 肺热

33、喘咳（麻杏石甘汤）胃火上炎，牙痛，牙龈肿痛（玉女煎）收敛生肌（煅用）疮疡不敛用法用量煎服，15-60g 打碎先煎 外用适量使用注意 脾胃虚寒忌用；阴虚内热忌用,知 母,类别 植物原植物 百合科植物知母药材 根茎,处方用名 知母、毛知母、盐知母、肥知母、知母肉性味归经 苦、甘、寒。归肺、胃、肾经功效应用 知母清胃又润肺，滋阴降火虚热退 气分实热常与石膏相须为用（白虎汤）清热泻火肺热咳嗽滋阴润燥阴虚证 阴虚燥咳常与贝母同用（二母散）骨蒸潮热（知柏地黄丸）阴虚消渴（二冬汤）肠燥便秘（配生首乌、当归等）,用法用量 煎服，6-12g使用注意 脾虚便溏不宜用石膏与知母的功效比较,栀 子,类别 植物原植物

34、茜草科植物栀子药材 成熟果实,处方用名 栀子、枝子、山栀、炒栀子、焦栀子、栀子炭性味归经 苦、寒。归心、肝、肺、胃、三焦经功效应用 栀子苦寒除烦躁，凉血通淋疸衄妙 热病心烦，燥扰不宁（栀子豉汤）泻火除烦 热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）清热利湿为治湿热黄疸、淋证的常用药湿热黄疸（茵陈蒿汤）湿热淋证（八正散）凉血止血血热妄行之吐血、衄血、尿血等消肿止痛热毒疮疡，跌打损伤用法用量煎服，3-10g 外用适量,芦 根,类别 植物原植物 禾本科植物芦苇药材 地下茎,处方用名 芦根、苇茎性味归经 甘、寒。归肺、胃经功效应用 芦根甘寒入肺胃，肺热烦渴尿赤退 热病伤津，心烦口渴（配天花粉、麦冬等）清热生津 肺

35、热咳嗽（配黄芩、栝楼等）风热咳嗽（桑菊饮）肺痈吐脓（苇茎汤）除烦止呕胃热呕吐，呃逆（配竹茹、生姜汁等）清热利尿淋证（配车前子、白茅根等）用法用量煎服，15-30-60g,天花粉,类别 植物原植物 葫芦科植物栝楼、双边栝楼药材 根,处方用名 天花粉、栝楼根性味归经 甘、微苦、微寒。归肺、胃经功效应用账 天花粉甘微苦寒，生津排脓抑癌尝 热病口渴（配芦根、麦冬）清热生津 消渴多饮（配葛根、山药）燥热伤肺（配天冬、麦冬）消肿排脓痈肿疮疡（仙方活命饮）杀胚抑癌中期妊娠引产，宫外孕，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌用法用量 煎服，10-15g使用注意 孕妇忌服；反乌头,竹 叶,为禾本科植物淡竹的干燥茎叶芦根、天花

36、粉与竹叶的功效比较,夏枯草,类别 植物原植物 唇形科植物夏枯草药材 果穗,处方用名 夏枯草性味归经 苦、辛、寒。归肝、胆经功效应用 夏枯草清肝散结，消瘿瘰乌珠疼解 清肝火肝火目赤肿痛，头痛眩晕（配菊花、决明子等）散郁结痰火郁结之瘰疠瘿瘤等降血压高血压病用法用量煎服，10-15g,决明子,类别 植物原植物 豆科植物决明、小决明药材 种子,处方用名 决明子、草决明性味归经 甘、苦、咸、微寒。归肝、肾、大肠经功效应用清肝明目 肝经实火（配夏枯草、栀子等）目赤目暗 风热上攻（配桑叶、菊花等）肝肾阴虚（配沙苑子、枸杞子等）润肠通便肠燥便秘用法用量 煎服，10-15g使用注意 气虚便溏者不宜用,谷精草、青

37、葙子与密蒙花的功效比较,第二节 清热燥湿药,黄 芩,类别 植物原植物 唇形科植物黄芩药材 根,枯芩,枝芩,处方用名 黄芩、子芩、枯芩、炒黄芩、黄芩炭性味归经 苦、寒。归肺、胃、胆、大肠经功效应用 黄芩清肺除湿热，解毒凉血又安胎 清热燥湿 湿温发热，胸脘痞闷（黄芩滑石汤）湿热中阻，痞满呕吐（半夏泻心汤）多种湿热证 湿热泻痢（葛根芩连汤）湿热黄疸（配茵陈、栀子等）湿热淋证（配生地、木通等）泻火解毒善清肺火及上焦实热 肺热壅遏，咳嗽痰稠（清金丸）热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）热毒疮肿，咽喉肿痛（配银花、连翘等）止血血热出血（配生地、白茅根等）安胎胎热不安（配白术、当归等）用法用量 煎服，3-10g

38、,黄 连,类别 植物原植物 毛莨科植物黄连、三角叶黄连、云连药材 根茎,处方用名 黄连、味连、雅连、云连、酒黄连、姜黄连、萸黄连性味归经 苦、寒。归肺、胃、胆、大肠经功效应用 黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥 请热燥湿多种湿热证（胃肠湿热之吐泻尤宜）湿热泻痢（香连丸、葛根芩连汤）胃热呕吐（黄连橘皮竹茹半夏汤）肝胃不和，呕吐吞酸（左金丸）泻火解毒 心火亢盛，烦躁不眠（朱砂安神丸）热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）实火证 胃火中消证（配天花粉、芦根等）肝火目赤、肿痛多泪（配栀子、菊花等）血热妄行，吐血衄血（泻心汤）痈疽疔毒，皮肤湿疮，耳脓（配黄芩、栀子等）用法用量 煎服，2-10g；研末，1-1.5g

39、/次；外用适量,黄 柏,类别 植物原植物 芸香科植物黄檗、（关黄柏）、黄皮树（川黄柏）药材 树皮,处方用名 黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭性味归经 苦、寒。归肾、膀胱、大肠经功效应用 黄柏入肾主下焦，燥湿泻火虚热疗 请热燥湿多用于湿热证（下焦湿热尤宜）湿热下注，带下黄稠（易黄汤）湿热下注，足膝红肿疼痛（三妙丸）湿热淋证（配木通、滑石等）湿热泻痢（配白头翁、黄连等）湿热黄疸（栀子柏皮汤）湿疹湿疮，阴痒阴肿（配苦参、白鲜皮等）泻火解毒热毒疮疡（黄连解毒汤）清退虚热阴虚发热，盗汗遗精（知柏地黄丸）用法用量煎服，5-10g外用适量,黄芩、黄连与黄柏的功效比较,龙胆草,类别 植物原植物 龙胆科植物龙胆、三

40、花龙胆、坚龙胆药材 根,处方用名 龙胆草、坚龙胆性味归经 苦、寒。归肝、胆、膀胱经功效应用 胆草燥湿泻肝胆，下焦湿热肝火炎 清热燥湿多种湿热证湿热下注，阴肿阴痒，带下黄稠，湿疹瘙痒（配黄柏、苍术等）肝胆湿热，黄疸尿赤（配茵陈、栀子等）泻肝胆火肝胆实火肝火头痛，胁痛口苦龙胆泻肝汤）肝经热盛，热极生风（配牛黄、钩藤等）用法用量煎服，3-6g,夏枯草与龙胆草的功效比较,秦 皮,类别 植物原植物 木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树、宿柱白蜡树药材 枝皮或干皮,处方用名 秦皮性味归经 苦、寒。归肝、胆、大肠经功效应用清热解毒止痢热毒泻痢，里急后重（白头翁汤）清肝明目肝火目赤肿痛，目生翳障（配黄连、

41、竹叶）用法用量 煎服，6-15g 外用适量,苦 参,类别 植物原植物 豆科植物苦参药材 根,处方用名 苦参性味归经 苦、寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经 功效应用 湿热泻痢（配木香等）清热燥湿 湿热蕴蒸，黄疸尿赤（配茵陈、栀子等）杀虫止痒带下阴痒、湿疹疥癣（配黄柏、蛇床子等）利尿湿热蕴结，小便不利 用法用量 煎服，3-10g 外用适量使用注意 反藜芦,龙胆草与苦参的功效比较,白鲜皮,类 别 植物原植物 芸香科植物白鲜药 材 根皮,处方用名 白鲜皮性味归经 苦、寒。归脾、胃经 功效应用 湿热疮疡清热燥湿湿热黄疸湿热痹证解毒止痒湿疹疥癣 用法用量 煎服，3-10g外用适量,第三节 清热解毒药,金银花

42、（附：忍冬藤）,类别植物原植物忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花、毛花柱忍冬药材 花蕾或带初开的花,处方用名金银花、二花、双花、银花、忍冬花、金银花炭、金银花露性味归经 甘、寒。归肺、心、胃经功效应用 银花解毒散风热，痈肿毒痢内外清 热毒疮痈为治一切痈肿疔疮阳证要药 疮痈初起（外用或仙方活命饮）疔疮肿毒，坚硬根深（五味消毒饮）肠痈腹痛（清肠汤）肺痈咳吐脓血（配鱼腥草、芦根等）清热解毒 邪在卫分（银翘散）温病 邪入气分（配石膏、知母等）邪入营血（清营汤）热毒泄痢（配黄芩、黄连等）用法用量 煎服，10-15g 外用适量,金银花与忍冬藤的功效比较,连 翘,类别 植物原植物 木犀科植物连翘药材 果实,处

43、方用名 连翘、连苕、青翘、老翘、连翘心性味归经 苦、微寒。归肺、心、胆经功效应用 连翘解毒散肿结，清心透散疮家圣 清热解毒本品长于清心火，散上焦风热 邪在卫分（银翘散）温病 热入营血（清营汤）热入心包（清宫汤）消痈散结 疮痈疮家圣药（常与金银花相须为用）痰核（配夏枯草、浙贝、玄参等）清心利尿热淋涩痛（配竹叶、木通等）用法用量 煎服，6-15g,金银花与连翘的功效比较,大青叶、板蓝根与青黛,类别 植物原植物 十字花科植物菘蓝药材 叶或根或色素粉末,大青叶、板蓝根与青黛的功效比较,板蓝根凉血解毒，广谱抗菌善利咽,射干,类别 植物原植物 鸢尾科植物射干药材 根茎,处方用名 射干、乌扇性味归经 苦、寒

44、。归肺经功效应用 射干解毒善祛痰，咽喉肿痛痰壅喘 清热解毒利咽痰热咽喉肿痛（单用或配黄芩、桔梗等）祛痰止咳 肺热咳喘（射干马兜铃汤）痰盛咳喘，寒热均可 寒痰气喘（射干麻黄汤）用法用量 煎服，6-10g使用注意 孕妇慎用,山豆根（附：北豆根）,类别 植物原植物 豆科植物越南槐药材 根及根茎,马 勃,类别 植物原植物 灰包科真菌脱皮马勃、大马勃、紫色马勃药材 干燥子实体,射干、山豆根与马勃的功效比较,白头翁,类别 植物原植物 毛莨科植物白头翁药材 根,处方用名 白头翁性味归经 苦、寒。归大肠经功效应用 白头翁解毒凉血，热毒血痢归大肠 清热解毒，止痢热毒泻痢，为治痢要药（白头翁汤）杀虫止痒阴痒（配秦

45、皮）用法用量 煎服，6-15g；保留灌肠，30-50g 外用适量使用注意 虚寒泻痢慎用,蒲公英,类别植物原植物菊科植物蒲公英、碱地蒲公英药材带根全草,处方用名蒲公英、黄花地丁性味归经苦、甘、寒。归肝、胃经功效应用 公英解毒消痈肿，乳痈肿痛胃菌胜 热毒疮疡痈肿疔毒（五味消毒饮）清热解毒乳痈肿痛（配全栝楼、天花粉等）肠痈腹痛（配大黄、牡丹皮等）肺痈吐脓（配鱼腥草、冬瓜仁等）湿热淋证（配白茅根）利湿通淋黄疸（配茵陈、栀子等）清肝明目肝火上炎，目赤肿痛用法用量煎服，10-30g 外用适量,蒲公英与紫花地丁的功效比较,鱼腥草,类别植物原植物三白草科植物药材全草,处方用名 鱼腥草、蕺菜性味归经 辛、微寒。

46、归肺经功效应用 鱼腥草解毒排脓，利尿通淋治肺痈 清热解毒热毒疮疡（配野菊花、金银花等）肺痈吐脓（配桔梗、芦根等）消痈排脓 肺热咳嗽（配黄芩、桑白皮等）利尿通淋湿热淋证（配车前子、白茅根等）用法用量煎服，15-30g外用适量,红 藤,类别植物原植物木通科植物大血藤药材藤茎,处方用名红藤、大血藤性味归经苦、平。归大肠经功效应用肠痈腹痛，为治肠痈要药（配金银花、连翘等）清热解毒热毒疮疡（配金银花、白芷等）跌打损伤，瘀血肿痛（配骨碎补、续断等）活血止痛风湿痹痛（配独活、牛膝等）经闭痛经（配当归、香附等）用法用量煎服，15-30g,败酱草,类别植物原植物败酱草科植物黄花败酱、白花败酱药材带根全草,处方用

47、名败酱草性味归经辛、苦、微寒。归胃、大肠、肝经功效应用清热解毒痈肿疮毒（配金银花、连翘等）脓未成（配金银花、蒲公英等）肠痈腹痛，为治肠痈要药 消痈排脓 脓成（配薏苡仁、附子等）肺痈咳吐脓血（配鱼腥草、芦根等）祛瘀止痛产后瘀阻腹痛（配五灵脂、香附等）用法用量 煎服，6-15g 外用适量,重楼,类别植物原植物百合科云南重楼或七叶一枝花药材根茎,处方用名 蚤休、重楼、七叶一枝花性味归经 苦、微寒。有小毒。归肝经功效应用清热解毒痈肿疔疮、毒蛇咬伤消肿止痛外伤出血，瘀血肿痛息风止痉小儿惊风抽搐用法用量煎服，5-10g外用适量,白花蛇舌草,类别植物原植物茜草科草本白花蛇舌草药材全草,处方用名白花蛇舌草性味

48、归经甘、淡、微寒。归肺、胃、大肠、膀胱经功效应用恶疮肿毒（配半枝莲）清热解毒肠痈腹痛（配红藤、败酱草等）咽喉肿痛（配黄芩、玄参等）毒蛇咬伤（配半枝莲、紫花地丁）利湿通淋热淋涩痛（配木通、滑石等）用法用量煎服，15-60g外用适量,土茯苓,类别植物原植物百合科植物光叶菝葜药材根茎,处方用名土茯苓性味归经甘、淡、平。归肺、胃经功效应用清热解毒热毒疮疡（配金银花、野菊花）除湿湿热淋证（配木通、车前子）湿热证湿热带下，湿疹（配黄柏、苦参）湿热痹证（配秦艽、防己等）利关节梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者用法用量煎服，15-30g,漏 芦,类别 植物原植物菊科植物祁州漏芦、禹州漏芦药材根,处方用名漏芦性味

49、归经苦、寒。归胃经功效应用清热解毒疮痈肿痛，尤多用于乳痈肿痛（配蒲公英、连翘等）通经下乳乳房胀痛，乳汁不下（配王不留行、穿山甲等）用法用量煎服，3-12g,第四节 清热凉血药,生 地,类别植物原植物玄参科植物生地药材根,处方用名生地、干地、鲜地黄、生地炭性味归经甘、苦、寒。归心、肝、肾经功效应用 生地凉血养阴津，吐衄崩中热伤阴 热入营分，壮热神昏，口干舌绛（清营汤）清热凉血热入血分，血热毒盛，斑疹紫黑（清热地黄汤）温病后期，低热不退（青蒿鳖甲汤）血热内盛，迫血妄行之吐血衄血、便血崩漏（四生丸）热病伤阴，烦渴多饮（益胃汤）养阴生津内热消渴（玉泉散）肠燥便秘（增液汤）用法用量 煎服，10-30g

50、鲜品加倍,玄参,类别植物原植物玄参科植物玄参药材根,处方用名玄参、元参性味归经苦、甘、咸、寒。归肺、胃、肾经功效应用 玄参凉血且滋阴，解毒散结功效真 热入营分，身热夜甚（清营汤）凉血 热陷心包，神昏谵语（清宫汤）养阴 肠燥便秘（增液汤）外感咽痛（配牛蒡子、桔梗等）解毒 虚火咽痛（玄参柑橘汤）脱疽（四妙勇安汤）散结瘰疬痰核（消瘰丸）用法用量煎服，10-15g使用注意反藜芦,生地与玄参的功效比较,牡 丹 皮,类别植物原植物毛莨科植物牡丹药材根皮,处方用名牡丹皮、丹皮性味归经苦、辛、微寒。归心、肝、肾经功效应用 丹皮凉血散瘀血，内外痈肿骨蒸热 热入血分、吐衄发斑（清热地黄汤）清热凉血 阴虚发热（青蒿