我省政策性农业保险开展情况及相关政策解读.ppt
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1、我省政策性农业保险开展情况及相关政策解读,一、农业保险及政策性农业保险概念及内涵农业保险:是指保险机构根据农业保险合同,对被保险人在种植业、林业、畜牧业和渔业生产中因保险标的遭受约定的自然灾害、意外事故、疫病、疾病等保险事故所造成的财产损失,承担赔偿保险金责任的保险活动。保险机构是指保险公司以及依法设立的农业互助保险等保险组织。特点:标的生命性、较强地域性、明显季节性、循环周期性、技术难度大、经营风险高。政策支持性政策性农业保险:是指保险公司开展的有政府提供保费补贴(中央财政补贴为主)的特定农作物、特定养殖品种的保险。政策性农业保险险种主要是关系国计民生和国家粮食安全的农产品,地方可根据当地农
2、业产业政策开展其它农业保险业务(特色农业保险)。我省的省级政策性农业保险种类(险种)有水稻、小麦、玉米、油菜、棉花、大豆、能繁母猪、奶牛。区别:经营目标不同(公益性与盈利性)、发展动力不同(政府行为商业发展)、盈利能力不同(微利性)、强制程度不同(相对高低)。政策性农业保险保险责任:主要包括以下原因导致农业保险标的损失:(1)种植业:为人力无法抗拒的自然灾害,包括暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、内涝、风灾、雹灾、冻灾、旱 灾、病虫草鼠害等,对投保农作物造成的损失。(2)养殖业:为重大病害、自然灾害、意外事故以及强制捕杀所致的投保个体直接死亡。,二、政策性农业保险工作原则农业保险实行政府引导、市场
3、运作、自主自愿和协同推进的原则。政府引导:搭建平台、创造条件、营造氛围、引导推进。市场运作:按市场规律办事,发挥竞争机制作用,不越位直接参与介入。自主自愿:任何单位和个人不得利用行政权力、职务或者职业便利以及其他方式强迫、限制农民或者农业生产经营组织参加农业保险。协同推进:保险部门对农业保险业务实施监督管理。财政、农业、林业、气象税务、民政等有关部门按照各自的职责,负责农业保险推进、管理的相关工作。三、政策性农业保险模式地方政府主办模式(江苏):政府委托商业保险公司代办。互助保险模式(黑龙江):政府资金支持,民办民营民受益。商业经营模式(上海):政策扶持(财政补贴),由多家商业保险公司(专业性
4、或综合性)承办,政府设立专门部门,统一规划管理。安徽实行种植业联办、养殖业纯商业化运营模式。,四、安徽政策性农业保险试点工作情况 试点工作自 2008年(5.12)启动以来,扎实稳步推进,并取得了显著成效。一是农业保险制度体系基本形成。在省政府关于开展政策性农业保险试点工作的实施意见基础上,配套形成了“1+8”的农业保险制度框架。二是农业保险服务网络基本建立。全省市、县保险机构及乡、村农业保险服务站(点)全面建立,乡村协保员已达2万多人,服务网络基本建立。三是农业保险覆盖范围逐步扩大。试点地区扩大到全省所有的市、县(区);试点品种增加到水稻、小麦、油菜、棉花、玉米、大豆、森林和能繁母猪、生猪、
5、奶牛等10个险种。各地还自主开展了蔬菜、草莓、林木、水产养殖等特色农业保险。四是农业保险作用日益凸现。目前,全省累计承保农作物4.8亿亩、牲畜898万头,为9512万次农户提供1500亿元的风险保障;累计赔付34.7亿元3312万次农户受益。五是农民群众保险意识增强。农业保险赢得广大农民认同和拥护,特别是种养大户、龙头企业、农村合作经济组织保险意识明显增强,农业投入、承接土地流转的积极性提高,加速了农业生产规模化、产业化和现代化进程。,五、政策性农业保险费率和保险金额2011年9月,安徽省对政策性农业保险政策进行调整。调整方案明确对种植业保险适当提高保险费率和保险金额,并实行保费全省统筹、风险
6、全省管控。养殖业方面适当下调奶牛保险费率,并调整养殖业保费补贴政策。新的政策自2012年1月1日起施行。种植业保险方面,维持大豆保险费率不变,油菜保险费率提高2%,小麦保险费率提高0.5%,其他种植业保险费率各提高1%。调整后的各险种费率分别为:水稻6%、玉米6%、棉花6%、大豆6%、小麦4.5%、油菜6%。适当提高保险金额。玉米、大豆、小麦、油菜每亩保险金额各提高10元,水稻、棉花每亩保险金额分别提高30元、40元。调整后的各险种保险金额分别为:水稻330元/亩、玉米250元/亩、棉花340元/亩、大豆170元/亩、小麦270元/亩、油菜270元/亩。调整后将实行保费全省统筹、风险全省管控。
7、此外,调整方案还明确将种植业保险的绝对免赔率由15%下调到10%,并调整种植业保费补贴政策,种植业保险保费,中央、省、市县财政分别补贴40%、25%、15%;对皖北三市七县种植业保险保费,中央、省、市县财政分别补贴40%、30%、10%。养殖业保险方面,适当下调奶牛保险费率。将奶牛保险费率由8%下调到6%。调整养殖业保费补贴政策。将奶牛保险地方财政保费补贴比例由30%提高到40%,统一市县养殖业保险保费补贴比例。能繁母猪保险保费,中央、省、市县财政分别补贴50%、25%、5%;奶牛保险保费,中央、省、市县财政分别补贴30%、25%、15%。,,,六、投保(承 保)实务规程(一)投保方式及范围1
8、、投保方式:1)农业保险投保原则上以相对集中投保为主。2)种养业大户既可参加集中投保也可直接到经办公司投保。3)鼓励农民专业合作社或农业龙头企业组织农民集中投保。2、投保范围:投保人应将符合投保条件的保险标的全部投保,不得选择投保。(二)向投保人履行告知义务1、按照保险条款向投保人说明投保险种的保障范围、保险责任、责任免除、赔偿处理及被保险人义务等条款内容,不得误导投保人。经办公司要按照投保清单为每个参保农户发放“农业保险提示说明材料”,重点提示上述说明内容。2、对条款中容易产生歧义的内容,应通过书面或其它方式进行明确说明。3、主动提醒投保人履行如实告知义务。(三)协助投保人办理投保手续经办公
9、司业务人员应协助投保人办理投保手续,对投保人不清楚的地方,业务人员应根据保险条款、实务规程的规定耐心细致地予以解释,使投保人掌握保险期限、单位物化(生理)成本、保险金额、保险费及财政补贴等栏目内容。投保单填写要符合下列规范:1、投保单由投保人亲自填写。在投保人客观上没有能力自己填写时,可授权他人帮助填写投保单。2、填写投保单应字迹清楚、数字准确、项目齐全。,3、投保单各要素填写要求:1)投保人:指与经办公司签订保险合同,并支付保险费的人。投保人名称应写全称,个人投保的应与其身份证件或户口簿上的姓名一致。2)被保险人:指受保险合同保障的人。被保险人可以是投保人,也可以是他人。集中投保的,必须填写
10、“投保分户清单”。3)种植、养殖地点:指投保标的的详细座落地点。4)畜龄和标识:能繁母猪、育肥猪和奶牛在投保清单中注明畜龄和标识。5)保险标的项目:指保险标的的具体项目。保险标的项目较多的,可在“保险标的清单”中填写,并在“农业保险单”中注明“标的项目见标的清单”字样。6)计量单位:种植业:以亩、株、棵等为保险标的计量单位。养殖业:以亩、头、只、羽等为保险标的计量单位。7)保险数量:指按计量单位计算的承保标的的数量。8)单位保险金额:政策性农险按文件规定。9)保险金额:指保险数量和单位保险金额的乘积。10)保险费率:按照报批、报备的条款执行,不得浮动。11)保险费:按保险金额与保险费率的乘积确
11、定。12)保险费交付方式及日期:政府补贴部分保险费按照各级政府有关文件执行,农民个人负担保费应在投保时一次性交清。13)保险期限:保险责任从约定起保日当天零时起,至保险期满日的24时止。14)特别约定:保险当事人双方约定的特别事项。15)免赔率:根据保险条款规定,确定每次事故的绝对免赔率。16)投保人、被保险人签章或签名:投保人对投保单核对无误并理解责任免除后,须在投保单投保人签章处盖章或签名,并写上填单日期。如投保人与被保险人不为同一人,则需征得被保险人的同意。,(四)承保受理程序A、验险经办公司业务人员在接到投保人填写的投保单和投保清单后,对保险标的进行承保前风险查验工作。验险的主要内容:
12、1、查验保险标的是否符合投保条件。1)种植业:(1)标的农作物种植品种和密度是否符合当地普遍采用的品种和耕作方式,且已经种植一年以上。(2)投保时标的农作物是否生长正常,是否已经发生了灾害事故。(3)投保标的农作物是否生长在河滩地、水位警戒线以下及行洪、蓄洪区内。2)养殖业:(1)管理、设施、养殖规模和饲养年限等是否符合承保条件。(2)卫生防疫是否符合畜牧兽医部门的规定和要求。(3)投保标的是否在河滩地、水位警戒线以下及行洪、蓄洪区内。2、查验保险标的实际种养面积(数量)、座落地点等实际情况是否与投保单填写内容相符。3、验险后,对于不符合承保要求的,应明确提出承保意见和整改措施;对于符合承保条
13、件和要求的,由验标人员签字或加盖印章后,交出单人员。B、录入投保信息经办公司应指定专门人员将农业保险投保单、清单的有关信息,按照保监会的要求和公司管理规定,在经办公司业务处理程序中录入。农业保险的信息管理、签发保单、业务统计必须实行电脑系统管理,不得手工操作。,(五)核保程序A、本级核保经办公司出单人员接受审验后的投保单、投保清单等有关单证后,要再次进行全面复核,录入综合业务系统,并提交经办公司核保。经办公司核保人员应根据核保制度和岗位职责的规定,认真履行核保职责。核保的主要内容是:1、投保单、投保清单等有关单证是否齐全。2、上述单证填写是否符合要求,被保险人名称、保险标的座落地址、保险标的项
14、目和保险金额是否清楚。3、分项保额、保费与总金额是否一致,大小写金额是否相符。4、保险费率确定和保险费计算是否正确。5、保险起讫日期是否符合条款规定,续保日期是否衔接,签章是否齐全。6、投保人及检验标的的业务人员签章是否完备,其它有关内容是否全面、准确。7、核保完毕后,属于本经办公司核保权限的,核保人在投保单上签署是否同意承保的意见。对超过本级核保权限的应填写“承保审批表”,报上级经办公司核保。B、上级核保经办公司的上级公司核保的主要内容是:接受投保的险别、保险责任和责任免除、保险金额、赔偿限额、保险费率、免赔额等是否需要调整;是否需要特别约定等。核保后要签署明确意见并在两个工作日内返回下级经
15、办公司。,(六)保费收取与划拨A、农业保险保费收缴工作由经办机构负责,地方政府协同配合。农户自缴保费部分,由三农保险服务机构具体实施;政府负责各级财政补贴保费落实工作。B、各村三农保险服务机构工作人员在农户自缴保费时,根据经办公司印制的清单,分险种进行登记造册。各乡(镇)三农保险服务机构工作人员要加强所辖农业保险投保资料的管理,建立健全农户参保档案。C、县(市、区)经办保险公司要加强对各乡(镇)分险种上报的投保清单与农户分险种实缴保费的核对工作,确保分险种汇总清单与农户分险种自缴保费中的实缴保费相一致。D、保费会齐后汇总上缴各县(市、区)级财政部门开设的农业保险保费资金专户。双方要保证足够的保
16、险赔偿准备金。E、政府与经办公司的农业保险保费账户要建立定期核对制度。(七)缮制和签发保单1、缮制保险单经办公司出单员接到核保意见后,可缮制保险单,并将保单号码填写在投保单上。保单正本一联副本二联,要做到内容完整,数字准确。出单完毕后,复核员进行复核,同时提交收付员开具保险费发票一式三联。2、复核签章经办公司复核人员接到缮制完成的保险单,应认真核对,并在保险单正、副本上加盖“公司农业保险业务专用章”及复核人私章。复核内容包括:缮写项目是否齐全,保险单与投保单内容、数字是否相符。;所有数字的计算和缮写是否正确无误。,(八)单证流转、装订A、保险单、保险费专用发票加盖“财产保险公司财务专用章”后,
17、由经办公司业务人员收取保险费并将保单正本、保费发票送交投保人。被保险人自付部分的保费未缴清的,不得出具保险单。B、每天营业终了,经营公司应将当天已填具的投保单、保险单、保险费发票清理归类。投保单的附件要附贴在投保单背面并加盖骑缝章,保险单的附件要附贴在保险单背面并加盖骑缝章。业务部门留存的保险费发票应附贴在保单副本上并加盖骑缝章。流转时按下列要求进行:1、保险单正本、保费发票一份交投保人留存。2、送计财部门的单证有:保险单副本、保险费发票(会计留存联)。3、业务部门留存的单证有:保险单副本及附件、投保单及附件、保险费发票(业务留存联)。C、业务单证必须做到统一装订和归档保管,装订顺序依次为保险
18、费发票(业务留存联)、保险单副本、批单及附件、投保单及其他相关材料。D、每季终了,经办公司应将保险费发票、保险单(批单)、投保单及其附件的复印件呈送农业保险试点工作领导小组办公室。(九)批改保险单签发后,若被保险人名称、保险标的地址等保险事项有变动,被保险人应及时申请办理批改手续。先由投保人填写“保险事项变更申请书”提出书面申请,经办公司出单人员再依据批单申请录入综合业务系统,经核保后出具批单。批单文字应力求简练,一式二份,正本交投保人,副本连同保单(副本)、投保单一同装订归档。,七、理赔实务规程(一)接受报案1、经办公司接到报案后,应详细询问被保险人名称、出险险别、出险日期、出险地点、出险原
19、因、损失数量、损失程度及估损金额等情况,并及时录入报案登记表,同时要求被保险人保护好现场。如果被保险人到经办公司报案,可要求被保险人填写“索赔申请书”。2、凡接到出险案件都必须及时核查保单,并安排查勘人员进行现场查勘,并处理案件。3、对出险原因明显与承保内容不符的,必须经过核实后,才能做出“注销”或“拒赔”案处理,并向被保险人解释清楚。4、重大案件、预计超出核赔权限的案件,应及时向上级经办公司及县(市、区)政府农业保险试点工作领导小组报告出险情况。上级经办公司及县(市、区)农业保险试点工作领导小组可视具体情况授权或派人查勘现场,积极施救,减少保险标的损失。(二)理赔组织各级农业保险试点工作领导
20、小组要成立农业保险理赔工作办公室,由农林、畜牧、气象和经办公司相关专家及专业技术人员组成,负责农业保险理赔监督管理工作。农林部门、气象部门协助经办机构理赔工作,提供技术、专家、信息及基础数据等方面的支持。农业保险经办机构成立现场查勘小组,由经办机构组织,邀请乡(镇)农经、农技、畜牧兽医站等部门以及三农保险服务机构人员参加,做好具体农业保险的查勘工作。,(三)现场查勘现场查勘的目的在于核实事故的真实性、初步判定保险责任、损失大小,并协助施救。现场查勘是理赔的重要环节,查勘工作质量的好坏,对及时、准确、合理地处理赔案起着关键的作用。A、现场查勘的准备工作1、为了使查勘工作高效、获取资料准确,查勘人
21、员必须在查勘前对承保情况有较为详尽的掌握,要查抄保单抄件、承保清单、保单批改内容以及保费的交纳情况等,做到心中有数。2、根据出险时灾害事故的类别和报案情况,携带必要的查勘工具及救护用具。3、必要时,可先走访有关气象、农业等部门,索取有关保险标的的专业技术资料。B、现场查勘的要求1、在赴现场时,首先与保户取得联系,经办公司必须会同政府部门有关人员共同查勘现场。必要时,聘请有关技术部门协助查勘。2、现场查勘要讲求工作方法,既要保证查勘工作的顺利进行,又要保证查勘工作的准确性,及时发现赔案中的道德风险和不实成份。3、对当事人、证人做好调查询问工作,做好笔录,请被调查人签字。4、如果灾害尚未控制继续蔓
22、延时,应立即会同被保险人及有关部门共同研究采取施救措施,尽量减少保险标的损失。5、查勘工作结束后,要及时完成现场查勘报告,查勘报告要对事故的真实性、标的受损情况以及保险责任是否成立等提出初步意见。查勘报告还需附有现场查勘的照片或录像以反映损失的真实状况,必要时绘制事故现场示意图,反映损失范围以及与周围环境的关系。共同查勘人要核对查勘报告和相关记录并签字留存。,种植业的查勘环节应注意以下事项:(1)初次查勘时,应根据种植业险种的特殊性,设立不同的观察期,应先行确定保险责任和保险标的损失范围,科学开展二次或多次定损。(2)查勘时,要查明灾害发生的时间、地点、受灾面积、成灾面积、绝产面积、损失程度、
23、承保率、重复保险等情况,严格区分保险责任与非保险责任。(3)估计损失金额。应根据保险标的的损失程度、损失面积、生长期等因素估计损失金额,做到心中有数,并做好记载。(4)在初步查勘现场后、开展定损工作前,应要求投保人、被保险人或乡、村组织提供受损标的清单,损失清单应填写到村到户到座落地点、受损标的名称、损失数量、损失程度等。养殖业的查勘环节应注意以下事项:(1)查勘前,要注意收集掌握有关承保信息,及时查抄保单,明确出险地点,事故原因,做到心中有数。针对养殖场的环境,应携带必要的防护用具。(2)要及时查勘。经办公司接到报案后,要在12小时内组织到现场查勘。(3)仔细观察畜禽(动物)的外观和体形特征
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