脏腑辩证施护总纲.ppt

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1、脏腑辨证施护,概念：运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料进行辨别、分析，从而确定疾病所在脏腑，病因、病性以及邪正盛衰的状况，从而采取相应的护理措施的一种方法。分类：心与小肠证候的辩证施护；肺与大肠证候的辨证施护；脾与胃证候的辩证施护；肝与胆证候的辩证施护；肾与膀胱证候的辩证施护,心与小肠证候,心病的证候有虚实之分虚证：多由思虑劳神太过，或先天不足，脏气虚弱，久病伤心，导致心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚、心阳暴脱证。实证：多由痰阻、火扰、寒凝、气郁、瘀血等原因，导致心火亢盛，心脉闭阻、痰火扰神、痰迷心窍证。,护理原则：益心、养心、清心护理措施：观察患者各项体象的变化，发现异常及时报告并加强

2、护理；根据心功能指导活动情况；保持居室安静寒温适宜；指导患者保持乐观心情舒畅，既要休息又要适当运动。,肺与大肠证候,肺病的证候有虚、实两类虚证：多因久病咳喘，或被它脏病变所累，导致肺气虚和肺阴虚。实证：多因风、寒、燥、热等外邪侵袭和痰饮停聚于肺而成：风寒束肺证、风热犯肺证、热邪壅肺证、痰浊阻肺证、燥邪犯证。大肠病的证候：肺与大肠相表里，故有肠道湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证、虫积肠道证、大肠虚寒证。,护理原则：清肺、养肺、润肺护理措施：注意口腔卫生，戒烟酒避免呼吸道感染；使用营养丰富易于消化的食物；居处环境应安静，寒温适宜，避免有害气体和光线的刺激；劝慰患者正确对待积极治疗，树立信心 指导患者

3、选择高热量、高蛋白的食物,脾与胃证候的辨证,脾位居中焦，与胃相表里。脾的主要生理功能是主运化水谷；胃居中焦，与脾相表里。胃主受纳、腐熟水谷，脾升胃降，二者共同完成因食物的消化、吸收与输布，为气血生化之源，后天之本。,脾病的证候有虚实之分虚证：多因饮食、劳倦、思虑过度所伤，或病后失调所致的脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血等证；实证：多由饮食不节，或外感湿热或寒湿之邪内侵，或失治、误治所致的湿热蕴脾、寒湿困脾等证。,胃病证候有虚实寒热之别虚证：多因饮食不节，饥饱失常，久病失养，或因吐泻太过，或温热病后期，耗伤阴津，或老年阴血亏少等原因所致的胃阴虚证；实证：多由饮食倍伤，或误食不洁之品，或寒邪、热

4、邪犯胃而成的食滞胃脘证、寒滞胃脘证、胃热炽盛证、血瘀胃脘证。,护理原则：健脾、益胃、清胃护理措施：饮食定时定量，少食多餐 保持居处环境安静舒适、寒温适宜 防止情绪过激 指导患者按时用药 保持心情舒畅 及时观察患者呕吐物及排泄物的有无颜色、量、性质、次数的改变。,肝胆病证候,肝病的证候可以概括为虚实两类实证：包括多由情志所伤，致肝失疏泄，气机郁结，气郁化火，气火上逆而致的肝郁气滞证、肝火炽盛证；火劫肝阴，阴不制阳，肝阳上亢而致的肝阳上亢证；阳亢失制，肝阳化风而致的肝风内动证，或寒邪、火邪、湿热之邪内犯而致的寒滞肝脉证、肝胆湿热证。虚证：包括多因久病失养，或它脏病变所累，或失血，致使肝阴、肝血不足

5、而致的肝阴虚证、肝血虚证。胆的病变：多表现为胆郁痰扰证及肝胆并见的肝胆湿热证。,护理原则：清肝、暖肝、柔肝护理措施：1、注意起居有常，顺应四时变化，为患者创造良好的休息治疗环境；2、鼓励患者树立乐观情绪，保持心情舒畅，适当运动；3、合理饮食，戒烟酒；4、某些肝病有传染性，严格执行消化道隔离制度,肾与膀胱证候,肾位于腰部，左右各一，其经脉与膀胱相互络属，故互为表里。肾的主要生理功能是主藏精，主管人体生长、发育与生殖。此外，肾又主水，并有纳气功能。膀胱具有贮尿和排尿的功能。,肾病多虚证，其证多因禀赋不足，或幼年精气未充，或老年精气亏损，或房事不节等导致肾的阴、阳、精、气亏损而致的肾阳虚证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证、肾不纳气证为常见。膀胱病多见湿热证，至于膀胱虚证多责之于肾虚。,护理原则：滋肾、固肾护理措施：1、肾病多虚，病程迁延，应嘱咐患者坚持，增强治疗信心；2、肾虚者应静养，慎起居；3、根据情况适当活动；4、饮食宜进滋阴补肾食品；5、做好口腔和皮肤护理。,