胸腔闭式引流的护理及注意事项.ppt
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1、胸腔闭式引流的护理及注意事项,外一科 王蕊,保持管道的密闭和无菌,1,体位,2,维持引流通畅,3,Contents,目,录,8,7,5,4,妥善固定,观察记录,拔管指征,拔管后观察,6,脱管处理,胸腔闭式引流的目的,胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体,维持胸膜腔的负压,使肺保持膨胀状态,使纵膈处在正常位置。,胸腔闭式引流管的置管位置,安放引流管位置:1、张力气胸,应放在患侧锁骨中线第二肋间。2、以排液为主,应放在68肋间液中线。3、脓胸长选的位置一般是积液的最低点。,1、保持管道的密闭及无菌,使用前注意引流装置是否密封,置管后随时检查引流管装置是否密闭及引流管是否脱落。水封瓶始终保持直立。胸壁
2、伤口引流管周围,用油纱布包盖严密。保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。搬动患者或更换引流瓶时,必须先用止血钳双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。,2、体位,胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。,3、维持引流通畅,闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开
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