肿瘤登记编码.ppt

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1、,肿瘤随访登记项目ICD-10及ICD-0-3编码,一、为什么要编码？,医学上有数以千计的肿瘤名称，“编码”的目的就是把复杂繁琐的名称用统一的编码来表示，便于肿瘤登记资料的计算机管理，便于资料的整理和利用，便于资料的统计分析和比较。目前全国癌症登记中心要求采用国际癌症研究中心（IARC）与国际癌症登记协会（IACR）建议的国际疾病分类第十次修订本即ICD-10和国际疾病分类肿瘤学专辑第三版即ICD-O-3编码。,ICD-10,International Classification of Diseases10th Revision 国际疾病分类 第十次修订,ICD-O-3,Internatio

2、nal Classification of Diseases for OncologyThird Edition 国际肿瘤学分类 第三版,ICD-O-3,二、怎么编码？即肿瘤编码方法,9,第一步：看懂肿瘤报告中的诊断文字，分清是恶性 还是良性，是原位癌还是交界恶性，是实 体瘤还是血液淋巴系统肿瘤；第二步：根据诊断部位或名称寻找ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码。除特别说明外一般ICD-10 与 ICD-O-3的解剖部位编码是一致的。(部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接在ICD-10中寻找疾病名称 编码)；,10,第三步：根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3 组织形

3、态学编码。由于形态学编码太多，先 要记住大类，再在大类里寻找，这里有一个 熟能生巧的过程；第四步：根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3 行为学等级和分化程度编码。,2023年8月23日,11,（一）恶性肿瘤的一般命名,1.上皮组织名称癌（上皮组织恶性肿瘤，表现出向某种上皮分化的特点）鳞状上皮 鳞(状细胞)癌 8070/3 腺上皮 腺癌8140/3 复合上皮 腺鳞癌8560/3 2.间叶组织肉瘤（间叶组织恶性肿瘤，表现出向某种间叶组织分化的特点，包括纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）纤维肉瘤8810/3 脂肪肉瘤8850/3 骨肉瘤9180/3 癌肉瘤（一种既有癌成分，又有肉瘤成

4、分的肿瘤）8980/3,（二）恶性肿瘤命名的特殊情况,结合肿瘤的形态特点：1.乳头状生长并有囊形成的腺瘤 乳头状囊腺瘤 8450/02.乳头状及囊状的腺癌，分化程度低 低分化乳头状囊腺癌 8450/333.肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状、囊状等。,（三）恶性肿瘤命名的特殊情况,约 定 俗 成：1.母细胞瘤 8000/3良性：骨母细胞瘤 9200/0恶性：神经母细胞瘤 9470/3 肾母细胞瘤 8960/32.白血病 9800/33.精原细胞瘤(虽称“病/瘤”，实际都是恶性肿瘤)9061/34.恶性瘤：恶性黑色素瘤 8720/3 恶性神经鞘瘤 9560/35.

5、综合征：骨髓增生异常综合征 9989/36.人名：尤文氏(Ewings)肉瘤 9260/3 霍奇金淋巴瘤 9650/37.瘤病：神经纤维瘤病 9540/1恶变/癌变（良性肿瘤和交界性肿瘤中出现部分恶性的区域称为恶变，发生在上皮肿瘤的也称癌变，提及恶变/癌变的肿瘤即为恶性肿瘤。）,（四）几种常见的恶性肿瘤,上皮性肿瘤 癌间叶组织肿瘤 肉瘤神经外胚叶肿瘤脑、神经恶性黑色素瘤皮肤、内脏血液系统肿瘤白血病淋巴系统肿瘤淋巴瘤,(五)几种常见上皮组织恶性肿瘤,1.鳞(状细胞)癌 8070/32.腺癌 8140/3 乳头状腺癌 8260/3 囊腺癌 8440/3 乳头状囊（性）腺癌 8450/3 粘液癌(又

6、称胶样癌)8480/33.基底细胞癌 8090/34.移行细胞癌 8120/3,(六)几种常见间叶组织恶性肿瘤,1.脂肪肉瘤 8850/3高分化脂肪肉瘤 8851/3去分化脂肪肉瘤 8858/3粘液样脂肪肉瘤 8852/3圆细胞脂肪肉瘤 8853/3多形性脂肪肉瘤 8854/32.横纹肌肉瘤 8900/3胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)8910/3腺泡状横纹肌肉瘤 8920/3多形性横纹肌肉瘤 8901/33.血管肉瘤 9120/34.纤维肉瘤 8810/35.骨/软骨肉瘤 9180/3,(七)几种常见神经外胚叶恶性肿瘤,胚胎早期的外胚叶，有一部分发育为神经系统，称为神经外胚叶，包括神经管和神经

7、嵴。神经管发育成脑、脊髓、视网膜上皮等；神经嵴产生神经节、施旺细胞、黑色素细胞、肾上腺髓质嗜铬细胞等。儿童颅内恶性肿瘤的发病率仅次于白血病。胶质瘤(占中枢神经系统原发肿瘤的40)9380/3恶性神经鞘瘤 周围 9540/3 中枢 9560/3视网膜母细胞瘤(大多见于3岁以下婴幼儿)9510/3,（八）其他常见恶性肿瘤,恶性黑色素瘤 8720/3血液系统肿瘤和淋巴瘤包括：淋巴瘤 9590/3 白血病 9800/3 恶性免疫增生性疾病 9760/3 多发性骨髓瘤9732/3 浆细胞瘤 9731/3,（九）癌前病变命名,不典型增生原位癌癌原位癌/上皮内癌8010/2鳞状上皮内瘤变III级 CIN I

8、II8077/2常见上皮鳞状上皮(鳞状细胞原位癌)8070/2移行上皮(移行细胞原位癌)8120/2乳腺导管上皮(导管原位癌)8500/2,（十）良性肿瘤命名,从肿瘤命名一般原则出发良性肿瘤组织/细胞类型+瘤腺上皮腺瘤 8140/0平滑肌平滑肌瘤 8890/0,三、编什么？肿瘤登记数据需要的编码,C _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _.-/1.部分:ICD-10编码(解剖部位+名称)(C00C97,D00D48)2.部分:ICD-O-3解剖部位编码(C00C80)3.部分:ICD-O-3病理学、行为学、分化分级编码,ICD-10采用4位数水平的字母数字组合编码方案，恶性肿瘤部分第

9、一位为字母C，后3位数字表示原发部位。C00-75为原发性的特指部位恶性肿瘤，除外淋巴、造血和有关组织；C76-80指不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤，C81-96为淋巴、造血和有关组织的原发性的恶性肿瘤，C97为独立的多个部位的原发性恶性肿瘤，D32D33、D42D43为中枢神经系统良性肿瘤和动态未定或未知肿瘤，D45D47中部分肿瘤在ICD-O-3中被列为恶性肿瘤，D35.2垂体，D35.4松果体等颅内肿瘤，登记时应注意收集。ICD-10主要是对解剖部位进行编码，并采用ICD-10对登记资料进行统计分类。,肿瘤登记处发病数据使用ICD-O-3编码。ICD-O-3在ICD-10的基础上

10、也是用4位字母数字组合代表解剖部位，形态学部分用字母M开头，后接6位数，依次表示组织学类型(4位数)、行为学(1位数)和分化等级或淋巴瘤、白血病的细胞来源(1位数)；因此完整的ICD-O-3编码是10位数字。,1.病理形态学（Morphology）编码,M-_ _ _ _/_ _-/为ICD-O-3病理形态学编码(8000 9989)为ICD-O-3行为分级编码(0 9)为ICD-O-3分化程度编码(1 9),2.ICD-O-3行为分级编码,3.ICD-O-3组织学等级和分化程度编码,1、2、3、4、9，高、中、低、不、愁。,若一诊断显示出两种不同的分化程度,则应采用较高（较大）的编码数。例如

11、,“中等分化鳞细胞癌伴低分化区”,则应用分级编码 3。,4.组织学分级,29,5.恶性肿瘤的分化,什么叫分化？肿瘤组织在形态和功能上表现出与某种正常组织的相似之处，这种相似性称为肿瘤的分化。相似的程度称为分化程度。我们可以理解为“同化度”。分化程度高或分化好/31分化程度低或分化差/33分化程度低又称异型性/33异型性显著，称间变性/34间变性肿瘤细胞常具多形性/34未分化/34,30,6.组织形态学编码 熟悉大类,800 肿瘤NOS801-804 上皮肿瘤NOS805-808 鳞状细胞肿瘤809-811 基底细胞肿瘤812-813 移行细胞肿瘤814-838 腺瘤和腺癌839-842 附件和

12、皮肤附属 器肿瘤843 粘液表皮样肿瘤,844-849 囊性、粘液性和 浆液性肿瘤850-854 导管性、小叶性 和髓样肿瘤855 腺泡细胞肿瘤856-857 复合上皮性肿瘤858 胸腺上皮肿瘤859-867 特殊的性腺肿瘤868-871 副神经节瘤和 血管球瘤872-879 痣和黑色素瘤,31,880 软组织瘤和肉瘤NOS881-883 纤维瘤性肿瘤884 粘液瘤性肿瘤885-888 脂肪瘤性肿瘤889-892 肌瘤性肿瘤893-899 复合的混合性和 间质性肿瘤900-903 纤维上皮性肿瘤904 滑膜样肿瘤905 间皮肿瘤,906-909 生殖细胞肿瘤910 滋养层的肿瘤911 中肾瘤9

13、12-916 血管肿瘤917 淋巴管肿瘤918-924 骨和软骨肿瘤925 巨细胞肿瘤926 其他骨肿瘤927-934 牙源性肿瘤935-937 其他肿瘤,32,938-948 神经胶质瘤949-952 神经上皮性肿瘤953 脑(脊)膜瘤954-957 神经鞘肿瘤958 颗粒细胞肿瘤和 软组织腺泡状肉 瘤959-972 霍奇金和 非霍奇金淋巴瘤973 浆细胞肿瘤,974 肥大细胞肿瘤975 组织细胞和附属淋巴 样细胞肿瘤976 免疫增生性疾病980-994 白血病995-996 慢性骨髓增殖性 疾患997 其他血液学紊乱998 骨髓增生异常综合征（英文缩写：MDS）,IARC及IACR建议采用

14、“最有效的诊断依据”,7.诊断依据编码,8.ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码一致,C00唇，不包括：唇皮肤（C43.0，C44.0）C00.0（外）上唇：口红区/唇红缘/NOSC00.1（外）下唇：口红区/唇红缘/NOSC00.2外唇/唇红缘NOSC00.3上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.4下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.5（上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇C00.6唇联合C00.8唇交搭跨越的损害C00.9唇NOS,9.ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致,C01 C01.9舌根/舌底C07 C07.9腮腺NOSC12 C12.

15、9梨状窦/梨状窝C19 C19.9直肠乙状结肠连接处C20 C20.9直肠壶腹/直肠NOSC23 C23.9胆囊C33 C33.9气管C37 C37.9胸腺C52 C52.9阴道,C55 C55.9子宫NOSC56 C56.9卵巢C58 C58.9胎盘C61 C61.9前列腺NOSC64 C64.9肾（实质）C65 C65.9肾盂/肾盏/肾盂输尿管连接处C66 C66.9输尿管C73 C73.9甲状腺C80 C80.9NOS,10.ICD-10独有,C22.0 肝细胞癌/瘤C22.1 肝内胆管（癌）/胆（小）管（癌）C22.2 C22.0 肝母细胞瘤C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/肝巨噬（

16、枯否）细胞肉瘤C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤C22.7 C22.0 其他特指的肝癌C22.9 C22.0 肝NOSC26.1 C42.2 脾,C43皮肤恶性黑色素瘤C43.0 C44.0 唇C43.1 C44.1 眼睑C43.2 C44.2 耳和外耳道C43.3 C44.3 面部其他和NOSC43.4 C44.4 头皮和颈C43.5 C44.5 躯干C43.6 C44.6 上肢C43.7 C44.7 下肢C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越C43.9 C44.9 皮肤NOS,11.ICD-10独有,C45间皮瘤C45.0 C38.4 胸膜C45.1 C48.-腹膜C45.2 C38.0

17、心包C45.7 其他部位C45.9 间皮瘤NOSC46 卡波西肉瘤C78 C80.9 呼吸和消化器官的继发C79 C80.9 其他部位继发,C81-C96 淋巴、造血和有关组织C97 独立的多个部位的（原发性）D00-D09原位肿瘤D18-D35良性肿瘤D39-D48动态未定或者动态未知的肿瘤,12.ICD-O-3解剖部位编码独有,C42 造血和网状内皮系统C42.0血液C42.1 骨髓C42.2脾C42.3网状内皮系统NOSC42.4造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为：C81.0C96.9,13.皮肤的归属,C00唇;不包括：唇皮肤（C43.0，C44.0）C21.0肛门NOS;

18、不包括：肛门边缘/皮肤/肛周皮肤（C43.5，C44.5）C30.0鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/软骨/粘膜，内鼻;不包括：鼻皮肤（C43.3，C44.3）C30.1中耳/内耳/乳突气泡/乳突窦/咽鼓管/欧氏管（耳咽管）/鼓室腔;不包括耳皮肤（外部）（C43.2，C44.2）C43皮肤恶性黑色素瘤;不包括：生殖器官皮肤恶性黑色素瘤（C51.0C52，C60.-，C63.-）C44皮肤;不包括：生殖器官皮肤（C51.0C52，C60.-，C63.-）、外阴皮肤（C51.-）、阴茎皮肤（C60.9）、阴囊皮肤（C63.2）C50乳房;包括：乳房结缔组织；不包括：乳房皮肤（C43.5，C44.5）C51

19、-C58女性生殖器官;包括：女性生殖器官皮肤C60-C63男性生殖器官;包括：男性生殖器官皮肤C69眼和附器;不包括：眼睑（皮肤）（C43.1，C44.1）,14.ICD-O-3病理学编码,15.经常发生错误之处,肝癌；中枢神经系统肿瘤；淋巴瘤（节内和节外）；白血病：除了髓性肉瘤和白血病网状内皮增生外，都编入骨髓（C42.1）。,16.需要报告的“瘤症病”,黑色素瘤、畸胎瘤（未成熟）；淋巴瘤（蕈样肉芽肿）；中枢神经“瘤”：垂体瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、脑（脊）膜瘤、椎管内瘤；骨髓增生综合症（MDS）、多发性骨髓瘤；免疫增生性疾病：重链病、富兰克林（Frankin）病；葡萄状肉瘤胎；骨髓增生异常综

20、合征:顽固性贫血、特发性血小板增多 症、真性红细胞增多症。,四、交搭跨越和多重原发肿瘤,1.交搭跨越规则应用,交搭跨越损害的涵义:当一个肿瘤在一个三位数类目内存在交搭跨越两个或更多相邻部位并且起源不能确定时应分类于亚目.8交搭跨越的损害。除非此组合被索引明确地归类在他处。交搭跨越意指涉及的部位是相邻的（彼此邻接的）。数字上连续的亚目录通常是解剖学上相邻的部位，但并不总是如此。,2.案例说明：胃和小肠癌：多原发？交搭夸越？C26.8（消化系统的交搭夸越）食管和胃的癌：C16.0(贲门)结肠和直肠癌：C19(直肠乙状结肠连接处)(被明确编码到某处)胰头、胰尾癌：C25.0，C25.2膀胱癌：C67

21、-,3.交搭跨越规则说明,“交搭跨越”意味着这些受累的部位是相邻的(彼此紧靠)。同一个三位数内的交搭跨越则编码到该三位数的.8。同一系统或同一类疾病不同三位数内的交搭跨越，则编码到该系统或该类疾病指定的部位未特指的三位数的.8。当亚目数码连续时，其解剖部位也常常相邻,但这不是一成不变的，需要根据肿瘤发生的部位是否相邻、其来源是否明确以及编码中对其交搭跨越肿瘤的设定来作出选择。,规则1.两种或两种以上的原发癌症的确定不取决于时间（可以同时存在）。规则2.肿瘤在原发部位或组织中发生,因而既不来自扩散、复发、也不来自转移。规则3.在一个或成对器官或组织中，只确定一种肿瘤。,4.多部委原发肿瘤的国际规

22、则（IACR规则）,规则4.（1）潜在地累及许多分散器官的系统的癌症或多中心癌症，包括三个组织学组:淋巴瘤,白血病和卡波西肉瘤，在任何人都算作一次。（2）其它特指的组织学 在后面的第1、2、3、5、6组 定义为不同的多发肿瘤。因此,同一器官不同的“癌症”算作一种新的肿瘤。第4组与第10组包括那些在组织学上已不能很好分型的肿瘤,因而不与其它组相区别。,5.组织学上“不同的”恶性肿瘤分组（摘自Berg,1994）,6.形态学编码分组,7.多部位原发肿瘤的确定标准,Multifocal tumours,多灶性肿瘤（多焦点/多中心性肿瘤）：视为单个癌症，从表面上看是离散的肿块，也不是相同部位或组织的原

23、发性肿瘤的扩散和转移，如膀胱多灶性肿瘤。,形态学为同一组，计做一例癌症，但形态学实际是多样的，使用数值最高的ICD-O3形态学编码。形态学编码有特指的，就应该忽略掉非特指的编码。,诊断成对器官（如乳腺）时，两个肿瘤发生在不同的侧面，当它们两边都发生时，也都当作一例登记。提示：成对器官的肿瘤，组织学类型完全不同的都应该分开登记。,举例说明：肺癌(低分化腺癌)编码:ICD-10_C34.9 ICD-O-3解剖部位_C34.9 ICD-O-3病理学_M8140/33卵巢癌(浆液性囊腺癌)：ICD-10_C56 ICD-O-3解剖部位_C56.9 ICD-O-3病理学_M8441/39,右足背恶性黑色

24、素瘤编码:ICD-10_C43.7 ICD-O-3解剖部位_C44.7 ICD-O-3病理学_M8720/39胃恶性淋巴瘤(大B细胞、弥漫性)ICD-10_C83.3 ICD-O-3解剖部位_C16.9 ICD-O-3病理学_M9680/36,恶性腹水（恶性肿瘤细胞）：ICD-10_C78.6 ICD-O-3解剖部位_80.9 ICD-O-3病理学_M8001/39,五、编码过程中需要注意的几个问题,考虑病理学类型,颈部转移性腺癌 C76.0 C809 M8140/69 颈部基底细胞癌C44.4 C44.4 M8090/39 颈部黑色素瘤C43.4 C44.4 M8720/39,颈部肉瘤C49

25、.0 C49.0 M8800/39 颈部恶性神经鞘瘤C47.0 C47.0 M9540/39 颈部恶性淋巴瘤C85.9 C77.0 M9590/39,考虑解剖部位,M8650/39 恶性间质细胞瘤M8935/39 间质性肉瘤M8936/39 胃肠道间质性肉瘤M9050/39 恶性间皮瘤,注意识别易混淆的,M8094/39 基底细胞鳞状细胞癌 M8083/39 基底细胞样鳞状细胞癌 M8090/39 基底细胞癌 M8123/39 基底细胞样癌 M8440/39 囊腺癌 M8200/39 腺样囊性癌 M8380/39 子宫内膜样(腺)癌 M8140/39 腺癌 M8050/39 乳头状癌 M826

26、0/39 甲状腺的乳头状癌,描述形态,命名描述法 乳头状生长并有囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤 乳头状及囊状的腺癌，分化程度低低分化乳头状囊腺癌,肿瘤的形态乳头状 绒毛状息肉状 结节状分叶状 溃疡状浸润状 多形性粘液性 纤维性弥漫性 滤泡型结节硬化型 囊状急性 慢性,注意细胞类型码,恶性淋巴瘤 M9590/39 M9590/37T细胞淋巴瘤 M9702/35 B细胞淋巴瘤 M9591/39 M9591/36,T/自然杀伤NK细胞淋巴瘤 M9719/35 M9719/38 M967-969/36(成熟B细胞瘤)M970-971/35或38（成熟T细胞和NK细胞瘤）,常见组合（一）,C22 肝和肝内胆管

27、C22.0 C22.0肝细胞癌 8170/3 C22.1 肝内胆管(癌)/胆(小)管(癌)8160/3C22.2 C22.0肝母细胞瘤 8970/3C22.3 C22.0肝血管肉瘤 9120/3 肝巨噬(枯否)细胞肉瘤 9124/3C22.4 C22.0肝的其他肉瘤 8173/3C22.7 C22.0其他特指的肝癌C22.9 C22.0肝NOS,常见组合（二）,C26.1 C42.2脾C43.-C44.-皮肤恶性黑色素瘤 872-/3-M-879-/3C45.0 C38.4胸膜间皮瘤 905-/3 C45.1 C48.-膜间皮瘤 905-/3 C45.2 C38.0心包间皮瘤 905-/3 C

28、45.7 其他部位的间皮瘤 905-/3 C45.9 间皮瘤 NOS 905-/3(C45.仅用于ICD-10)C78.-/C79.-/C80 C80.9继发性/未知,(一)容易混淆的编码举例,8094/3 基底细胞 鳞状细胞癌8083/3 基底细胞样 鳞状细胞癌8123/3 基底细胞样癌8090/3 基底细胞癌8440/3 囊腺癌8200/3 腺样囊性癌8380/3 子宫内膜样囊腺癌,8650/3 恶性间质细胞瘤9050/3 恶性间皮瘤8935/3 间质性肉瘤8936/3 胃肠道间质性肉瘤9540/3 恶性周围神经鞘瘤9560/3 恶性神经鞘瘤8320/3 颗粒细胞癌9580/3 恶性颗粒细

29、胞瘤,(二)编码错误类型 举例,在病理报告正确的基础上不理解名称及编码，发生混淆编粗8140/3 腺癌（不对）8211/3 管状腺癌（不对）8260/3 乳头状腺癌（不对）8263/3 乳头状管状腺癌（对）未考虑部位,2023年8月23日,(三)要结合部位编码举例,肺癌C34.9 C34.9 8000/3肺腺癌C34.9 C34.9 8140/3肺上叶肺泡细胞癌C34.1 C34.1 8250/3肺上叶肺泡细胞腺癌C34.1 C34.1 8251/3,乳腺癌C50.9 C50.9 8000/3乳腺浸润性导管癌C50.9 C50.9 8500/3乳腺浸润性导管内乳头状腺癌C50.9 C50.9

30、8503/3,(四)容易编错的举例,肺小细胞癌恶性股骨巨细胞瘤,C34.9 C34.9 8002/3（）C34.9 C34.9 8041/3（）C40.2 C40.2 8003/3（）C40.2 C40.2 8031/3（）C40.2 C40.2 8802/3（）C40.2 C40.2 9250/3（）,(五)容易编错的举例,左肾明细胞恶性肿瘤股骨Paget病胃角恶性间质瘤,C64.9 C64.9 8310/3（）C64.9 C64.9 8964/3（）C40.2 C40.2 8542/3（）C40.2 C40.2 9184/3（）C16.5 C16.5 8650/3（）C16.5 C16.5

31、 8921/3（）C16.5 C16.5 8935/3（）C16.5 C16.5 8936/3（）C16.5 C16.5 9050/3（）,（六）、练习举例,序号 诊断名称 编码 CD-10+ICD-O-31 心包间皮瘤 C45.2 C38.09050/392 颞叶胶质瘤 C71.2 C71.29380/393 恶性葡萄胎 D39.2 C58.99100/194 隐睾恶性畸胎瘤 C62.0 C62.09080/395 高分化肾母细胞瘤 C64 C64.98960/316 未分化左股骨肉瘤 C40.2 C40.29180/347 鞍区垂体瘤 C75.1 C75.18272/098 左小脑血管母细

32、胞瘤 C71.6 C71.69161/199 纤维沙粒体型脑膜瘤 C70.0 C70.09533/0910 双侧卵巢、输卵管浆液性腺癌 C57.8 C57.88441/39,（七）、练习举例序号 诊断名称 编码ICD-10+ICD-O-311 左天幕脑膜瘤 C70.0 C70.0 9530/3912 阑尾不典型类癌伴阑尾炎 C18.1 C18.1 8240/1913 小肠低度恶性间质瘤 C17.9 C17.9 8936/1914 泪腺混合瘤恶变 C69.5 C69.5 8940/3915 右腹股沟恶性腱鞘巨细胞瘤C49.5 C49.5 9252/3916 肝门胆管细胞癌 C22.0 C22.0

33、 8180/3917 心脏血管肉瘤 C38.0 C38.0 9120/39 18 跟骨软骨母细胞瘤 C40.3 C40.3 9230/0919 直肠管状乳头状腺癌I级 C20 C20.9 8263/3120 胸腺错构瘤 C37 C37.9 8587/09,（八）、练习举例序号 诊断名称 编码ICD-10+ICD-O-31 MDS（骨髓增生异常综合征）C92.7 C42.1 9989/392 膀胱尿路上皮癌 C67.9 C67.9 8120/393 鼻咽NK/T淋巴瘤 C84.5 C11.9 9719/384 绿色瘤 C92.3 C42.1 9930/395 PCA（前列腺癌）C61 C61.9

34、 8140/396 急性单核细胞白血病 C93.0 C42.1 9891/397 白血病性网状内皮细胞增多症 C91.4 C42.1 9940/39 8 卵巢浆液性癌 C56 C56.9 8441/399 趾腱鞘恶性巨细胞瘤 C49.2 C49.2 9252/3910 脉络丛癌 C71.5 C71.5 9390/39,（九）、练习举例序号 诊断名称 编码ICD-10+ICD-O-311 ALL-L3 C91.0C42.1 9826/39（L3型急性淋巴细胞白血病）12 肺燕麦细胞癌 C34.9C34.9 8042/3913 M5 C93.0C42.1 9891/39（M5型白血病）14 顶叶小

35、神经胶质细胞瘤 C85.7 C71.3 9590/3915 巨球蛋白血症 C88.0C42.0 9761/3916 小肠免疫增生性病 C88.3C17.9 9764/3917 垂体嫌色细胞癌 C75.1C75.1 8270/3918 胃窦印戒细胞癌 C16.3C16.3 8490/3919 急性红细胞增多症 C94.0C42.1 9840/3920 慢性红细胞增多症 C94.1C42.1 9950/39,（十）练习举例序号 诊断名称 编码 ICD-10+ICD-O-31 右侧甲状腺隐灶癌 C73C73.98341/392 左乳浸润性小叶癌合并鳞状癌 C50.9C50.98524/393 乳头佩

36、吉特病 C50.0C50.08540/394 阴囊paget病 C63.2C63.28542/395 脾曲管状腺癌，部分粘液腺癌 C18.5C18.58480/396 肠系膜转移性腺癌 C78.6C80.98140/397 肠系膜恶性间皮瘤 C45.1C48.19050/398 宫颈鳞形原位癌 D06.9C53.98070/299 直肠恶性黑色素瘤 C20C20.98720/3910 眼部基底细胞癌 C44.1C44.18090/3911 乳房导管乳头状原位癌伴局灶性癌变C50.9C50.98503/3912 转移性肝癌，胰尾癌 C25.2C25.28000/3913 腰2-3椎管内神经鞘瘤

37、C72.0C72.09560/39,（十一）、练习举例序号 诊断名称 编码ICD-10+ICD-O-314 足跟恶性黑色素瘤 C43.7 C44.78720/3915 直肠蕈样腺癌II级 C20C20.98140/3216 多毛细胞白血病 C91.4C42.19940/3917 胃-食管腺癌 C16.0C16.08140/3918 枯否细胞肉瘤 C22.3C22.09124/3919 CIN III D06.9C53.98077/2920 M2 C92.0C42.19874/3921 小肠免疫增生性病 C88.3C17.99764/3922 急性全骨髓增殖症 C94.4C42.19931/3923 皮革状胃炎 C16.9C16.98142/3924 垂体嫌色细胞癌 C75.1C75.18270/3925 鲍温病 D04.9C44.98081/29,参考书目和网上资源,中国肿瘤登记工作指导手册肿瘤命名与编码上海CDC编肿瘤病理学WHO Classification of Tumour(蓝皮书)http:/.fr/Support to cancer registries,