肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿.ppt
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1、四、骨囊肿,病因未明,大多数学者认为与外伤有关。可能由于骨髓腔出血形成局限性包囊,进而局部骨质吸收和液化形成囊肿。有的人认为是肿瘤、炎症组织退行性变和生长、代谢障碍的结果。,本病骨皮质呈壳状变薄,内壁为薄层纤维组织,深层可见新生骨形成,囊内有黄色、褐色或透明液体,发生骨折时则含血液,有的囊内有纤维组织间隔。大多发生于20岁以下儿童、青少年。可无任何症状,大部分有外伤史。,影像学表现:,X线表现:囊肿多位于骨干或干骺的中心,很少偏心生长,一般不超越骺板。不累及关节面。大多呈椭圆形,其长轴与骨的长轴平行,向外膨胀性生长。可使骨皮质变薄。外缘光滑。可有菲薄的硬化边。一般无骨膜反应。多房者结构较粗糙,
2、囊壁较厚。最常见并发症为病理性骨折,骨折后可有骨痂形成。骨质增厚,骨膜反应。,张XX M 21岁 跟骨骨囊肿,陈X M 28岁右胫骨孤立性骨囊肿,右股骨骨囊肿伴病理骨折,2.CT表现:呈圆形或卵圆形骨质缺损区,边缘清晰,无硬化或轻硬化边。皮质轻度膨胀变薄,囊内为均匀一致的低密度,偶尔可见骨间隔。囊内CT值接近水的密度,有出血者CT值升高。,左肱骨骨囊肿囊内密度均匀,CT值20Hu,陈XX 女 32岁病理:左股骨颈骨囊肿,陈XX 女 32岁 CT病理:左股骨颈骨囊肿,黄XX 男 10岁病理:右股骨上段骨囊肿,黄XX 男 10岁 CT病理:右股骨上段骨囊肿,张XX 男 6岁 CT左股骨单纯性骨囊肿
3、伴病理性骨折囊内出血,3.MRI表现:病灶为圆形或椭圆形,边缘明确,T1WI呈低中等信号,T2WI呈高信号,合并病理性骨折,可观察到典型的骨膜下出血的MRI信号,囊内出血可见液液平面,边缘如有骨硬化,则呈低信号。,张XX M 21岁 跟骨骨囊肿,T2WI,STIR,T1WI,同上病例 男 21 跟骨骨囊肿,MRI,同上病例 男 21 跟骨骨囊肿,GRE,T1WI,陈XX 男 15右小腿疼痛1+月1年前有外伤 右胫骨骨囊肿,T1WI,T1WI,STIR,陈XX 男 15右胫骨骨囊肿伴囊内出血,MRI显示宽的液液平面,T2WI,T1WI,MRI,陈X 男 28岁 右胫骨孤立性骨囊肿,同上病例 男
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