职业病健康检查报告书书写.ppt

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1、1,职业病健康检查报告书书 写,2014-11-13,2,职业健康监护,目的：以预防为目的，连续性地监测劳动者的健康状况，保护劳动者健康。做法：收集医学健康检查和健康相关资料分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系结果报告将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人干预采取干预措施,3,职业健康监护,职业健康监护内容：职业健康检查职业健康监护档案管理,4,5,职业健康检查,对从事有职业病危害因素作业的人群，应用医学检查及实验室检验等方法进行医学检查。包括：上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。注：GBZ 188-2014 已删除了“离岗后”和“应急健康检查”。

2、,6,离岗后健康检查：,应急健康检查：,职业健康检查,7,离岗后健康检查（.）下列情况劳动者需进行离岗后的健康检查：)劳动者接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，所致职业病或职业肿瘤常有较长的潜伏期，故脱离接触后仍有可能发生职业病；)离岗后健康检査时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业 的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。,8,应急健康检查（.）：）当发生急性职业病危害事故时，根据事故处理的要求，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的 劳动者，应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救 和治疗提供依据，控制职业病危害的继

3、续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即 开始。）从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染源者，应及时开 展应急健康检查，随时监测疫情动态。,9,概念,目标疾病：根据劳动者接触职业病危害因素种类和职业健康检查类别，从职业健康检查中发现的职业禁忌证和疑似职业病。,职业禁忌证：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,10,疑似职业病：职业健康检查机构、职业病诊断机构依据职业病诊断标准，认

4、为需做进一步的检查、医学观察或诊断性治疗以明确诊断的；劳动者已出现职业病危害因素造成的健康损害表现，但未达到职业病诊断标准规定的诊断条件，而健康损害还可能继续发展的。如职业病诊断标准中规定的观察对象等。,职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。,11,职业健康检查,上岗前职业健康检查：,12,上岗前职业健康检查目的：目标疾病(6.2.1.1),13,上岗前职业健康检查目的：目标疾病(7.1.1.1),14,15,职业健康检查,在岗期间职业健康检查：,16,通过定期职业健康检查，动态观察劳动者健康变化，结合工

5、作场所危害因素检测结果，评价劳动者的健康损害是否与职业病危害因素有关，及时发现职业病危害因素对健康损害的劳动者（疑似职业病），判断是否适合继续从事记该工种作业或需进一步观察治疗。同时，根据检查结果，判断劳动者是否存在职业禁忌证，是否适合从事该岗位或工种作业。职业健康检查周期：依据山西省安全生产条例，在岗期间每年1次。,17,在岗期间职业健康检查目的：目标疾病(6.2.2.1),18,职业健康检查,在岗期间健康检查周期(6.2.2.3)：)生产性粉尘作业分级I级，3年1次；生产性粉尘作业分级级及以上，2年1次；)X射线胸片表现为观察对象者每年1次，连续观察5年，若5年内不能确认为煤工尘肺患者，按

6、“)”执行；)煤工尘肺患者每12年检查1次，或根据病情随时检查。,19,在岗期间职业健康检查目的：目标疾病(7.1.2.1),20,21,在岗期间职业健康检查(7.1.2.3),22,在岗期间职业健康检查,23,职业健康检查,离岗时职业健康检查：,24,离岗时职业健康检查目的：目标疾病(6.2.3.1),25,离岗时职业健康检查目的：目标疾病(7.1.4.1),26,职业健康检查,离岗后健康检查：,27,离岗后健康检查（推荐性）（）：,28,离岗后健康检查（医学随访）（推荐性）：,29,职业健康检查,应急时医学检查：,30,应急时医学检查（）：,31,应急时医学检查（）：,32,应急时医学检查

7、（）：,33,职业健康检查报告书,概念：是职业健康检查机构依照职业健康监护管理办法职业健康监护技术规范相关规定，受用人单位委托，对接触或拟接触职业病危害因素作业劳动者进行职业健康检查后，经汇总和分析受检者各项检查结果并作出相应结论与处理意见，最后在规定时间内向劳动者、用人单位及相关部门出具的表述受检者职业健康状况的规范性文书。,34,职业健康检查报告书,分类：（）用人单位职业健康检查总结报告（）劳动者个人职业健康检查报告（职业健康检查个体结论报告）（职业健康检查表）（）职业健康检查评价报告,35,职业健康检查报告书,（）职业健康检查总结报告（.）是职业健康检查机构给委托单位（用人单位）的书面报

8、告，是对本次体检的全面总结和一般分析，内容应包括：受检单位、职业健康检查种类、应检人数、受检人数、检查时间和地点，体检工作的实施情况，发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。个体体检结果可以一览表的形式列出花名册。,36,职业健康检查报告书,（）用人单位职业健康检查总结报告是职业健康检查机构给委托单位（用人单位）的书面报告，是对本次体检的全面总结和一般分析，内容应包括：受检单位、（职业病危害因素、）职业健康检查种类、应检人数、体检项目（受检人数）、检查时间和地点，体检工作的实施情况，发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。包含要素，检查种

9、类、应检人数、职业病危害因素等由用人单位提供，报告书中应表述出来。,37,职业健康检查报告书,（）职业健康检查个体结论报告（.）每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名。体检发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其他疾病的劳动者要出具体检结论报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、本次体检结论和建议等。个体体检结论报告应一式两份，一份给劳动者或受检者指定的人员，一份给用人单位。,38,（）职业健康检查个体结论报告（.）根据职业健康检查结果，对劳动者个体的体检结论可分为以下种：）目前未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内；）复查：检查时发

10、现与目标疾病相关的单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间；）疑似职业病：检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者；,39,（）职业健康检查个体结论报告（.）根据职业健康检查结果，对劳动者个体的体检结论可分为以下种：）目前未见异常；）复查；）疑似职业病；）职业禁忌证：检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾病名称；）其他疾病或异常：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。,40,职业健康检查报告书,（）劳动者个人职业健康检查报告（职业健康检查个体结论报告）（职业健康检查表）即实施了体检的职业健康检查表，其体检表的格式由卫生行政部门统一制定，需

11、要有主检医师签名和体检机构加盖职业健康检查专用章。注：职业健康检查专用章不具备法律效力，需盖体检单位公章。,41,职业健康检查报告书,（）职业健康检查评价报告是根据职业健康监护技术规范的相关规定，结合职业健康检查结果和工作场所监测资料及职业健康监护过程中收集到的相关资料，对用人单位劳动者的职业健康状况做出整体评价，分析劳动者健康损害和职业病危害因素的关系以及导致发生职业病危害因素的原因，预测健康损害的发展趋势，提出综合改进建议。前开展较少，无强制性要求,42,职业健康检查报告书书写,职业健康检查报告书的编制程序主检医师在汇总和综合分析受检者各项检查结果并作出相应结论与处理意见的基础上，编制完成

12、职业健康检查报告书初稿，主检医师签名后送审核医师复核。审核医师对主检医师编制完成职业健康检查报告书初稿进行全面复核，主检医师根据审核医师审核意见进行修改，修改完成后送行政领导审批。行政领导对职业健康检查报告书修改稿再次审核，批准并签字，加盖体检机构公章。职业健康检查报告书编制完成。,43,目前国家没有制订统一格式同一体检机构出具的体检报告书应当具有统一的格式,44,职业健康检查报告书书写,封面编号：XXX单位XX年接触职业病危害因素作业人员职业健康检查总结报告体检机构名称 年月日,45,封面：,编号：由“专业名缩略语+报告书缩略语+编号”组成。如：“XX医院2014职检（前）字第X号”,46,

13、封二,委托单位：体检机构：体检资质证号：法定代表人：地址：电话：体检时间：报告撰写人：报告审核人：报告签发人：职业健康检查机构名称 年 月 日,47,职业健康检查总结报告 正文：,任务由来职业健康检查基本情况检查结果和结论处理意见或建议附件,48,职业健康检查总结报告 正文：,任务由来 主要叙述贯彻落实防治法职业健康监护规范，保护劳动者身体健康，及早发现疑似职业病或/和职业禁忌症，做到早期预防。单位委托我单位（写全称），于年月日对接触职业病危害因素的多少名劳动者依据相关规范进行了在岗期间（体检类别）的职业健康检查。明确是：企业委托（常见）/政府指定/行政执法（职业病事件、职业中毒应急、安监）,

14、49,职业健康检查总结报告 正文：,职业健康检查基本情况 将检查类别，职业病危害因素种类、应检人数、受检人数、（必）检查项目、目标疾病、检查依据、检查时间、地点等在此叙述清楚。,50,职业健康检查基本情况,51,检查结果和结论 将体检率、不同职业病危害因素目标疾病检出情况、不同职业病危害因素检查异常情况等在此叙述清楚。各种体检结果统计表(?)目标疾病检出人员名单(?)需要复查后才能确定是否为目标疾病人员名单不同职业病危害因素各项检查异常情况统计表其他疾病或异常人员名单附后未见异常人员名单附后,52,职业健康检查总结报告,需要复查人员名单,53,职业健康检查总结报告,各种职业病危害因素作业人员检

15、查项目异常情况统计表,54,职业健康检查总结报告 正文：,处理意见或建议（从方面着手）目标疾病人员处理意见复查人员处理意见其他疾病或异常人员处理意见结果告知和档案管理,55,目标疾病检出人员处理意见,56,复查人员处理意见,57,其他疾病或异常人员处理意见有多少异常就要建议多少。具体表述如下：、本次职业健康检查所检项目未见异常。、急性或危及生命的严重疾病者（注明疾患名称）。建议：及时到医院复查、就诊或治疗。、其他异常者（注明异常检查项目或疾病名称）。建议：到医院复查、就诊或治疗。,58,结果告知和档案管理1、企业应在收到体检结果后，尽快将体检结果以书面形式告知劳动者，尽快安排复查时间（最好在1

16、个月内），并将复查结果报我单位。并定期对工作场所进行职业病危害因素检测与评价，为体检机构做出健康监护评价报告提供资料。2、本次体检结果应归入职业健康监护档案，并做好职业健康监护档案管理，定期组织完成好职业健康检查工作，并按照上述建议，采取有效措施，防治职业病危害因素的发生。,59,职业健康检查报告书书写,对于体检人数较少者，职业健康检查总结报告也要稍简单些。封面、附录同人数较多的体检报告。正文格式如下：,60,职业健康检查报告书书写,XXX单位XX年职业病危害因素作业人员职业健康检查总结报告用人单位：体检依据：体检类别：职业病危害因素种类：检查项目：应检人数：实检人数：体检结果与结论：处理建议

17、：报告编写人：审核人：签发人：体检机构名称 年 月 日,61,职业健康检查报告书书写,职业健康检查个体结论报告（劳动者个体体检结果报告）根据职业健康检查结果，对劳动者个体的体检结论可分为以下种（见38、39）：）目前未见异常；）复查；）疑似职业病；）职业禁忌证；）其他疾病或异常。,62,劳动者个体体检结果报告）目前未见异常,63,劳动者个体体检结果报告）复查,64,劳动者个体体检结果报告）+）目标疾病,65,劳动者个体体检结果报告）其他疾病或异常,66,职业健康检查报告书书写,几个需要注意的问题：1、用人单位应提供的资料有：企业生产规模、工作场所职业病危害因素、受检者基本资料、防护措施等。劳动

18、者个人基本信息资料包括（）：）个人资料：包括姓名、性别、出生年月、出生地、身份证号码、婚姻状况、教育程度、家庭（通讯）住址、现工作单位、联系电话等信息；）职业史：包括起止时间、工作单位、车间（部门）、班组、工种、接触职业病危害（危害因素的名称，接触两种以上应具体逐一填写）、接触时间、防护措施等；,67,劳动者个人基本信息资料包括（）：）个人生活史：包括吸烟史、饮酒史、女工月经与生育史；）既往史：包括既往预防接种及传染病史、药物及其他过敏史、过去的健康状况及患病史、是否做过手术及输血史、患职业病及外伤史等；）家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，是否患结核、肝炎等传染病；是否患遗传性

19、疾病，如血友病等。2、劳动者的身份核实：用人单位。3、职业病危害因素确定：用人单位。4、体检结果告知：涉及相关法律法规规章,68,几个需要注意的问题：,4、体检结果告知涉及的相关法律法规规章：1）中华人民共和国职业病防治法第五十六条：医疗卫生机构发现疑似职业病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。2）职业健康监护管理办法第十一条：体检机构发现疑似职业病病人时应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。,69,几个需要注意的问题：,4、体检结果告知涉及的相关法律法规规章：3）职业健康监护管理办法第十五条：体检机构应当自体检工作结束之日起日内，将体检结果书面告知用人单位，有特

20、殊情况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。用人单位应当及时将职业健康检查结果如实告知劳动者。发现健康损害或者需要复查的，体检机构除及时通知用人单位外，还应当及时告知劳动者本人。,70,几个需要注意的问题：,4、体检结果告知涉及的相关法律法规规章：）职业健康监护管理办法第十六条：体检机构应当按统计年度汇总职业健康检查结果，并将汇总材料和患有职业禁忌证的劳动者名单，报告用人单位及其所在地县级卫生行政部门。,71,职业健康检查报告书书写,几个需要注意的问题：、劳动者接触多种职业病危害因素不能只选其中一种或几种体检，检查项目是所有职业病危害因素必检项目合并。、体检机构出具的报告书、告知书等一定要留存备份（一式多份），需要时可以考虑接收方签字、盖骑缝章等。,