职业危害与健康.ppt
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1、职业危害与健康,什么是职业病危害?职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。具体是指劳动者在不良的生产环境下和劳动条件下工作时,由生产过程、劳动过程以及生产环境中产生的可能影响劳动者健康的有害的化学、物理、生物因素以及其他职业有害因素。例如:石粉过筛时产生的粉尘;油漆工在刷漆或喷漆时散发出来的苯、甲苯、二甲苯或者其他有机溶剂;放射科医师在透视或摄片过程中接触到的X射线等,都称之为职业性有害因素,也叫生产性有害因素。,一、生产环境中有害因素与职业病,任何生产作业都是通过劳动形式来体现。劳动是人类生存和发展的必需手段,而劳动与健康是相辅相成相互促进,然而不良的劳动条件,可以影响
2、劳动者的生命质量,甚至危及健康,导致职业性病损。生产过程中存在危害劳动者健康的各种因素统称为:职业性有害因素,包括生产性有害因素、职业危害因素、职业病危害因素。,劳动条件中的各种职业性有害因素对人体健康产生的不良影响成为职业性损害(伤)。当职业性有害因素作用于人体的强度(浓度)与时间超过一定限度时,人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变,出现相应的临床征象,影响劳动能力,这类疾病称为职业病。,由于自然环境和社会环境的不断变化,使人类在生存过程中,身心健康受到很大的影响,所以人的疾病多数是由环境因素所致。而人们在劳动过程中受到与职业生命有关的环境因素影响或对职业人群健康造成影响的因素,即为
3、职业性有害因素。,(一)职业性有害因素及其来源 职业性有害因素按其来源可分为三类:,(一)职业性有害因素及其来源,生产工艺过程中有害因素可分为:1.化学因素 2.物理因素 3.生物因素,A.有毒物质B.生产性粉尘,A.异常气象条件B.异常气压C.噪声、震动D.非电离辐射E.电离辐射,A.炭疽杆菌B.病原微生物c.致病生物,1.化学因素,A.有毒物质:如铅、苯、酸、汞、氯、一氧化碳、有机农药等;B.生产性粉尘:如矽尘、石棉尘、煤尘、有机尘等;,2.物理因素,A.异常气象条件:如高温、高湿、低温;B.异常气压:如高气压、低气压;C.噪声、震动;D.非电离辐射:可见光、紫外线、红外 线、射频辐射、激
4、光等:E.电离辐射:X射线;,3.生物因素,A.炭疽杆菌:生产原料如附着于皮 毛上的炭疽杆菌;B.病原微生物:医务工作者接触到的病原微生物,霉变草粉尘的真菌包子C.致病生物:森林脑炎病毒,劳动过程中的有害因素,劳动性质,劳动强度,劳动姿势,作息时间,个体差异,外 界 环境,劳动过程,劳动过程中的有害因素,1.劳动组织和制度不合理,劳动作息制度 不合理;2.精神(心里)紧张;3.劳动强度过大或生产定额不当;4.长时间处于不良体位过使用不合理的工 具;5.个别器官或系统的过度紧张;,生产环境中的有害因素,1.自然环境中的因素:夏季太阳对皮肤的辐射;2.厂房建筑或布局的不合理,如有毒作业工段和无毒工
5、段安排在同一车间生产;3.由不合理生产过程所致的环境污染;这些生产环境中的有害因素对人所形成的伤害都与劳动条件相关。劳动条件包括以下三方面。,劳动条件包括:生产工艺过程 劳动过程 生产环境,生产工艺过程常常随着生产设备、使用的原料和生产工艺的变化而变化。,涉及到劳动组织、生产设备布局、作业者作业姿势和劳动方式、脑力劳动与体力劳动比例等。,指作业场所环境和户外作业的自然环境。,生产环境中的有害因素,由此可见无论来自生产工艺、劳动过程以及生产环境的有害因素,都能造成职业性损害。职业性损害包括工伤和职业性疾患,涵盖健康损害,伤残或死亡。职业性疾患包括职业病和工作有关疾病两大类。,二、职业病2004年
6、4月18日由卫生部、劳动部颁布的职业病名单职业病名单分为10类115种职业病,包括:尘肺13种;职业性放射性疾病11种;职业中毒56种;物理因素职业病5种;职业性传染病3种;职业性皮肤病8种;职业性眼病3种;职业性耳鼻喉疾病3种;职业性肿瘤8种;其他职业病5种;,(二)职业病 occupational diseases,当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变,从而出现相应的临床症状,影响劳动能力,这类疾病统称为职业病。职业病防治法中的定义:“是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物
7、质等因素而引起的疾病”。,(二)职业病,根据我国相关规定,诊断为法定职业病必须向主管部门报告,而且凡属法定职业病的患者,在治疗和休息期间即在确定为伤残或治疗无效而死亡时,均应按劳动保险条例有关规定给与劳保待遇。,我国职业危害发病特点及基本情况 1、职业危害发病范围广泛 2、职业病发病率高 3、造成的经济损失巨大 4、影响社会稳定和谐,1、职业危害发病范围广泛,全国拥有就业劳动力人口近7.7亿,每年新增劳动力人口590万以上,暴露于各种职业危害因素者超过2亿,乡镇企业的务工人员数量在1.3亿以上,煤炭冶金建材有色金属机械化工,世界之首,2、职业病发病率高,3、造成的经济损失巨大,ILO指出,全球
8、每年因职业病造成的经济损失高达1.25万亿美元,约占全球GDP的4%。,2008年我国GDP为30.0767万亿元人民币,如果照此估计,我国每年因职业病造成的经济损失将高达1.2万亿元。,20世纪90年代的研究表明,平均一例尘肺病人每年的经济损失为3.41万元,按尘肺病现患48万人计,每年直接经济损失可达164多亿。,因职业病造成的劳动力资源损失更是难以用金钱来估算,4、影响社会稳定和谐,马山县农民工在海南金矿打工期间,1985年,1001人;2003年后,600人进行了体检,诊断出矽肺病患者225人(已死亡14人),其中,期97人,期93人,期35人。,深圳矽肺门事件回顾,,劳务工要求做尘肺
9、病鉴定遭拒曝光。,深圳市人力资源和社保局证实集体要求尘肺鉴定者大部分无劳动合同。,卫生部责令广东省卫生厅调查。,58名劳务工接受检查,41人被建议前往职业病防治院进一步检查。,陆续有18人做完职业病诊断,其中16人做完伤残鉴定,可获得由社保基金赔付一次性伤残补助金。,张海超身上的伤,是他寻求真相的印记,安徽凤阳事件,80年代开始,300多家石英砂加工作坊,为家庭作坊式干式作业。2000多人,包括当地和外地农民工。云南水富县77人打工回乡,死亡12人,63人检查30人为矽肺,期10例,期14例,期6例。四川泸州186人,死亡7人,124人检查36人为矽肺。,福建仙游县东胡村事件,63户加工石英粉
10、(砂),为家庭作坊式干式作业。粉尘浓度严重超标,最高超标361倍。含游离SiO2达70。贵州省在此地打工的农民检查89人,46人患矽肺病,患病率高达51.7。回乡的14名死亡者9人可确诊为矽肺死亡。仍务工的201名外来民工体检,14人患矽肺病。,近年来职业病发展动向以及社会影响,职业危害具有群发性,致死、致残率高,难以治愈等特点,造成了家庭伤害和单位、地区的不稳定,甚至引发社会矛盾,已成为社会不安定因素。,我国2010年共报告职业病患者27240例,其中尘肺病占报告职业病的87.4%(23800多例),而新发尘肺病患者中绝大多数是高危粉尘所致。,(二)职业病,我国职业病发病情况,据卫生部的调查
11、,截止2008年,83%的乡镇企业存在不同程度的职业危害,其中60%的企业没有配备任何防护措施,90%以上的粉尘作业场所超过国家卫生标准,近30%的乡镇企业职工接触尘、毒等职业性有害因素,几种职业病和疑似职业病人检出率高达15.8%。,(二)职业病,2007年3月1日卫生部部长透露:我国的职业危害已经成为突出问题。据统计,全国现有1600万家企业存在有毒有害作业,2亿职工不同程度受到危害。这组数据让人震惊,令人忧虑。如此庞大的群体遭受职业危害,背后牵涉亿万家庭,潜藏着或者已经发生的经济损失和生命消亡,还不足以引起全社会的关注和警醒吗?,(二)职业病,职业病的发病过程:在生产环境中人体直接或间接
12、 与有害因素接触,不一定都发生职 业病,发生职业病应取决于三个主 要条件:1.有害因素的性质 2.作用于人体的量 3.人体的健康状况,(二)职业病,1.有害因素的性质 有害因素的理化性质和作用部位与发生职业病密切相关。如粉尘中含有游离二氧化硅,就能造成尘肺;电磁辐射投入组织的深度和危害性,主要决定其波长毒物的理化性质及其对组织的亲和性与毒性作用的亲和关系。一般物理因素,常在接触时有作用,脱离接触后体内不存残留;而化学因素在脱离接触后,作用还会持续一段时间或继续存在。,(二)职业病,2.作用于人体的量 物理因素和化学因素对人体的危害都与量有关,所以在确诊大多数职业病时必须要有两的估计。可表达为:
13、D=C t D 作用的剂量 C 接触的浓度/强度 t 接触的时间,(二)职业病,2.作用于人体的量 要了解每个劳动者在生产环境中有害物质作用于劳动者体内的量,就要必须有一个有害因素对人体的有害量与无害量的分界。我国公布的工作场所有害因素接触限值(GBZ2-2002)就是这些化学物质在空气中一般不致引起健康损害以致发生职业病。,(二)职业病,2.作用于人体的量 有些有害物质在体内蓄积,但由于量较少,发生职业病的时间较长。如长期接触,最终也可能引起职业性损害以致发生职业病。有的有害物质本身不能在体内蓄积但其所引起的功能性改变是可以积累的。,(二)职业病,3.人体的健康状况人体对有害因素的防御是多方
14、面的;某些物理因素停止接触后,被扰乱的生理功能可以逐步恢复。但是对于进入人体内部的有毒物质,则需要通过解毒和排毒过程,以消除毒素作用。,(二)职业病,3.人体的健康状况 有机毒物可被体内的酶转化,经过水解、氧化、还原和结合等方式,大部分成为低毒或无毒物质而被排泄。也有些先经转化而使其毒性增加,然后经过继续解毒在排除,这个过程主要在肝脏内进行。如果接触工人有先天性缺乏某些代谢酶或者由于代谢酶的多态性变异,就会形成对某些毒物的高度易感性。如果有的工人肝脏功能有损害时,这种解毒过程就会受到阻碍;如果有工人肾功能不全者,会影响毒物的排泄,这不但是原有疾病加重,还可能发生职业病。,(二)职业病,3.人体
15、的健康状况 由此可见对工人进行就业前和定期职业性体格检查,即使发现对生产中有害因素的就业禁忌症,以便更合理的安置工种,保护工人健康,是预防职业病发生的非常重要措施之一。,(二)职业病,综上所述,从诱发职业病的具有以下特点:1.职业病的病因有特异性,在控制接触后可以控 制或消除发病;2.病因大多可以检测,一般有接触水平关系;3.在不同的接触人群中,常有不同的发病集丛;4.职业病的发生能做到早期诊断,合理处理,预后较好;但仅只是治疗病人,无助于保护在接触有害因素人群的健康;5.目前大多数职业病缺乏特效治疗,有部分职业病是不可逆的,所以只能依靠防护措施、依法监管、加强个体防护和职工健康教育,才能减少
16、职业病的发生。,(二)职业病,职业病是一种人为的疾病,他的发生率和患病率的高低,反映一个国家的生产工艺与技术和职业危害因素与预防工作的水平。所以职业病除了具有医学的含义外,还赋予了立法意义。由国家所规定的“法定职业病”。,企业应建立健全下列职业危害防治制度,1.职业危害防治责任制度;2.职业危害防治计划和实施方案;3.职业危害告知制度;4.职业危害防治宣传教育培训制度;5.职业危害防护设施管理制度;6.从业人员防护用品配备发放和使用管理制度;7.职业危害日常监测管理制度;8.职业健康监护管理制度;9.职业危害申报制度;10.职业病诊断鉴定及治疗康复制度;11.职业危害防治经费保障及使用管理制度
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