编集一贯堂医学医学修正决定.ppt
《编集一贯堂医学医学修正决定.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《编集一贯堂医学医学修正决定.ppt(115页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、1,一貫堂医学(防風通聖散),蔡曉明,関西東洋医学臨床研究会代表元中国江西中医学院中医師講師,2,一貫堂医学,森道伯氏、数十年臨床経験、晩年現代人体質三証分類、一貫堂医学創立。,慶応3年11月7日昭和6年月19日、明治39年一貫堂療院開院,3,弟子矢数格氏、師診療思想方法整理、漢方一貫堂医学出版。以上、近代漢方医学対偉大貢献。,4,森道伯先生,森道伯氏彫刻家、漢方医、宗教家。幼少時頃生活困難、彫刻医学勉強。開業当初貧家多、晩年氏有名後、富豪、著名人続詰。,5,防風通聖散多用,森道伯氏最特色、防風通聖散多用。総患者数30防風通聖散加減方投与。,処方特徴,6,時代背景影響,時、第一次欧州大戦後未曾
2、有好景気、一般国民奢侈流結果、重大原因、西洋医学栄養食(肉食)奨励、食毒自家中毒当時病気原因大半証明。,7,一貫堂医学体質学論,森道伯氏、漢方医学三大体質論初創。一貫堂医学、一般疾病生活習慣病難病対、三大体質論、体質疾病発生規律測、五大処方用治療、体質形成環境(飲食衛生、生活方式、外界有害刺激)改善、体質疾病予防。,8,一貫堂医学特徴,各種体質一定発生規律。体質疾病発生規律測、有効予防治療可能考。一貫堂医学、多難病、生活習慣病対予防治療重要意味。,9,疾病発生規律測,、正確患者体質疾病原因結果関係。、患者既往歴、将来罹可能性疾患予想。,10,一貫堂医学診断法,一貫堂医学医師、望診重視、患者診察
3、室入時、患者体質識別。(望診投薬処方決定。)快速診断法診断即治療診断予防,11,一貫堂医学処方簡便,一貫堂医学処方、少数処方活用工夫用、上工(名医)上工考。五大処方単方、合方利用、簡便、明瞭、利用易利点。,12,三大証分類,13,瘀血証体質,瘀血証体質体内瘀血、通導散与。腹腔内下腹部骨盤腔内沈滞。臨床、婦人疾病関係。代表的処方通導散投与。,14,臓毒証体質,風毒、食毒、水毒、梅毒、(薬毒)。臓毒証体質、体内毒蓄積留滞起体質。代表的処方防風通聖散投与。,臓腑毒、体内新陳代謝障害物、毒身体各臓器濔蔓蓄積。,15,臓腑毒、体内新陳代謝障害物、毒身体各臓器濔蔓蓄積。,臓毒,16,臓毒,風毒:風邪(内、
4、外)感染、脳卒中、中耳炎、神経痛。食毒:食物慢性中毒。美食、安逸生活。水毒:腎臓排水障害、排出液状老廃物 体内蓄溜、水毒生、眼疾、頭痛、眩暈、不眠、動悸、神経痛、胃病原因 多。梅毒:梅毒菌疾病。薬毒環境毒:薬物環境汚染物人体悪影響。代表的処方:防風通聖散。予知症状:熱性伝染病罹。動脈硬化症、脳卒中、生活習慣病引起。,17,臓毒,風毒:風邪(内、外)感染、脳卒中、中耳炎、神経痛。食毒:食物慢性中毒。美食、安逸生活。,18,水毒:腎臓排水障害、排出液状老廃物体内蓄溜、水毒生。眼疾、頭痛、眩暈、不眠、動悸、神経痛、胃病原因多。,19,梅毒:梅毒菌疾病。薬毒環境毒:薬物環境汚染物人体悪影響。,20,代
5、表的処方:防風通聖散予知症状:熱性伝染病罹。動脈硬化症、脳卒中、生活習慣病引起。,21,解毒証体質,解毒証体質、免疫能低下欠損体質。大部分、父母遺伝、年令従変化消長来。毒、小児期最強、青年期大部分強健、少数残。壮年期以後、解毒証体質少。、解毒体質消長。年齢投与漢方異。,22,解毒証体質処方,小児期柴胡清肝散青年期荊芥連翹散壮年期以後竜胆瀉肝湯,用。,23,五大処方通導散,処方出処:万病回春効能:活血化瘀行気通絡。主治:跌打損傷、大小便不通、腹部膨張。薬味:大黄、芒硝、当帰各3g、枳実、枳売、厚樸、当帰、陳皮、紅花、木通、蘇木、甘草各2g,24,通導散 方 解,25,龔廷賢 万病回春折傷,折傷折
6、傷者、多有瘀血凝滞也。折傷通導散治跌打傷損極重、大小便不通、乃瘀血不散、肚腹膨張、上攻心腹、悶乱至死、先服此薬打下死血、瘀血、然後方可服補損薬。不可用酒、飲癒不通矣。亦量人虚実而用。大黄、芒硝、枳売各二銭、厚樸、当帰、陳皮、木通、紅花、蘇木各一銭、甘草。上銼一剤、水煎熱服、以利為度。唯孕婦、小児勿服。,26,折傷:折傷者、多瘀血凝滞有。通導散主治:捻挫打撲極重者、瘀血不散大小便不通、肚腹膨張、瘀血心腹上攻、悶乱起死至。治法:先通導散服用死血、瘀血除。後補虚薬服用。禁酒、飲不通。人虚実薬量投与。大黄、芒硝、枳売各二銭、厚樸、当帰、陳皮、木通、紅花、蘇木各一銭、甘草。以上薬末、一剤量、水煎、熱服、
7、大便通利程度。孕婦、小児禁服。,27,龔廷賢 古今医鑑折傷,通導散治跌打傷損極重、大小便不通、乃瘀血不散、肚腹膨張、上攻心腹悶乱至死、先服此薬、打下瘀血、然後方可服補損薬。大黄、芒硝、枳売各四両、厚樸、当帰、陳皮、木通紅花、蘇木、甘草各二両。上銼一剤、一両水煎服。,28,防風通聖散,防風、薬名、風防。通聖、通用聖方。医宗金鑑:本方名曰通聖、極言其用之妙耳,29,黄帝素問宣明論方風門防風通聖散,防風、川芎、当帰、芍薬、大黄、薄荷葉、麻黄、連翹、芒硝、己上各半両石膏、桔梗、黄芩各一両、滑石三両、甘草二両、荊芥、白朮、梔子、各一以上末上為末、末、毎服二銭、水一大盞、生姜三片、煎至六分、温服涎嗽、加半
8、夏芸半両、姜製。,30,防風通聖散症状,悪寒、発熱、目充血、鼻閉、口苦、口乾、咽痛、胸苦、咳嗽、粘稠痰、尿少、濃、便秘、舌質紅、苔黄色膩、脈浮滑数,31,防風通聖散応用,急性扁桃腺炎咽頭炎副鼻腔炎肺炎急性胆嚢炎急性化膿性中耳炎尿路炎盆腔炎各種皮膚病:蕁麻疹麻疹湿疹尋常性乾癬丹毒老人性皮膚掻痒脱毛神経性皮膚炎皮膚化膿高血圧症難治性頭痛三叉神経痛中風癲癇過敏性鼻炎喘息肥満習慣性大便秘食中毒風湿熱痺感冒(外感風邪内蘊熱)皮膚病(内湿熱外感風邪)痔大便秘結,32,防風通聖散,防風、荊芥、麻黄、生姜 辛温解表 表連翹、山梔子、黄芩、石膏 清熱解毒 裏薄荷、連翹、桔梗 辛涼解毒当帰、芍薬、川芎 補血活血
9、血大黄、芒硝 泄熱通便 瀉滑石(山梔子)清熱利水 利白朮、甘草 健脾和中 補,33,宣明論方防風通聖散薬量,防風、川芎、当帰、芍薬、大黄、薄荷、麻黄、連翹、芒硝、以上各半両(g)、石膏、黄芩、桔梗各一両()、滑石三両(g)、甘草二両()、荊芥、白朮、山梔子各一分(0.)。以上末、毎回銭()。以上、末、毎回、生姜枚水煎、六分、温服。涎嗽、加半夏半両、姜製。,34,薬典年版防風通聖丸薬量,防風、荊芥、麻黄、薄荷、連翹、生姜山梔子、黄芩g、石膏g、桔梗g、当帰、芍薬、川芎、滑石g、大黄、芒硝白朮、甘草g、,35,一貫堂柴胡清肝散,効能:清熱解毒風排膿活血養血。主治:風熱毒邪肝胆三焦、遷延耗血状態。症
10、状:幼児期青白顔色、浅黒、体格痩型、首細、胸狭。顎下頚部腺腫大。腹部腹直筋全体緊張、肝胃経相当腹筋拘攣認多。応用:小児病気大部分適応。頚項腫痛、結核結核性体質、感冒、発熱、気管支炎、扁桃腺炎、鼻炎、喉頭炎、中耳炎、神経質、瘧疾。(上焦疾病),36,一貫堂方柴胡清肝散,薬味:当帰、川芎、芍薬、地黄、黄連、黄芩、黄柏、山梔子、連翹、桔梗、牛蒡子、天花粉、薄荷、甘草各1.5g柴胡2g。方解:黄連、黄芩、黄柏、山梔子 清熱解毒当帰、川芎、芍薬、地黄 養血活血柴胡、牛蒡子、連翹、薄荷 疏散風熱牛蒡子、桔梗、天花粉、甘草 解毒排膿咽柴胡 肝胆引薬,37,荊芥連翹湯一貫堂,効能:清熱解毒風解表消腫排膿活血養
11、血主治:風熱毒邪肝胆三焦、遷延耗血状態。薬理:発汗、解毒、抗菌、消炎、鎮痛、瀉下、利尿、解毒症状:青年期皮膚浅黒、光沢帯、手足裏脂汗 多人、腹部腹直筋全体緊張、肝胃経相当、腹筋拘攣認多。応用:青年期腺病体質改善、急性中耳炎、扁桃腺炎、鼻血、肺結核、蓄膿症、皮膚炎、皮膚化膿、掻痒。,38,荊芥連翹湯一貫堂,薬味:黄連、黄芩、黄柏、山梔子、当帰、川芎、芍薬、地黄、柴胡、連翹桔梗、枳実、防風、荊芥、白芷、薄荷、甘草。方解:黄連、黄芩、黄柏 清熱燥湿清熱山梔子瀉火解毒清熱当帰、川芎、芍薬、地黄 養血補血活血養血柴胡 疏肝解欝、清熱疏肝連翹、桔梗 消腫排膿化膿白芷 袪風止痛、消腫排膿化膿枳実 行気消痰、
12、寛中除脹理気防風、荊芥 袪風解表、宣散止痒解表薄荷 疏散風熱、解表 解表甘草 調和諸薬 調和,39,一貫堂龍胆瀉肝湯,効能:清利湿熱解毒養血主治:肝経湿熱遷延。薬味:当帰、川芎、芍薬、地黄、龍胆草、黄連、黄芩、黄柏、山梔子、連翹、薄荷、防風、車前子、木通、沢瀉。方解:龍胆草、黄連、黄芩、黄柏、山梔子清熱解毒 当帰、川芎、芍薬、地黄 養血活血 連翹、薄荷、防風 疏風 車前子、木通、沢瀉 利湿清熱,40,医方集解龍胆瀉肝湯,薬味:龍胆草、黄芩、山梔子、柴胡、生地黄、当帰、車前子、木通、沢瀉、甘草。方解:龍胆草、黄芩、山梔子瀉肝胆実火、清肝胆湿熱柴胡 疏肝生地黄、当帰 滋養肝血車前子、木通、沢瀉 清
13、熱利湿甘草 和中解毒,41,医方集解龍胆瀉肝湯,薬味:龍胆草酒炒、黄芩炒、山梔子、柴胡、生地黄、当帰酒炒、車前子、木通、沢瀉、甘草生用。方解:龍胆草 瀉厥陰熱(肝)柴胡 平少陽熱(胆)黄芩、山梔子清熱肺三焦熱(佐薬)沢瀉 瀉腎経湿(佐薬)木通、車前子瀉小腸、膀胱湿(佐薬)当帰、生地黄補肝養血(防苦寒下瀉薬副作用)甘草 緩中(防苦寒下瀉薬過度),42,医方集解龍胆瀉肝湯,主治:筋痿攣急、口苦爪枯。薬味:龍胆草、柴胡各一銭、人参、五味子、天門冬、麦門冬、黄連、知母。方解:柴胡入肝、引薬人参扶土(脾)抑木(肝)天門冬、麦門冬、五味子 清金平木、潤燥養筋黄連、知母上心熱瀉、下腎熱瀉。竜胆苦寒瀉湿熱,4
14、3,李東垣蘭室秘蔵龍胆瀉肝湯,主治:陰部熱痒、臊臭。薬味:柴胡、沢瀉各一銭、車前子、木通各 五分、生地黄、当帰、龍胆草各三分。方解:柴胡:入肝、引薬。沢瀉、木通、車前子:利小便除臊気。生地、竜胆:苦寒瀉酒湿熱。当帰:滋肝血不足。,44,医宗金鑑龍胆瀉肝湯,龍胆瀉肝湯:治脇痛口苦、耳聾耳腫、筋痿陰湿、熱痒陰腫、白濁溲血。龍胆草(酒炒)、黄芩(炒)、梔子、沢瀉、木通、車前子、当帰(酒洗)、柴胡、甘草、生地(酒炒)妙在瀉肝之剤、反作補肝之薬、寓有戦勝撫綏之義矣。,45,処方変遷,四物湯薬味:当帰、川芎、芍薬、地黄効能:養血調経黄連解毒湯薬味:黄連、黄芩、黄柏、山梔子効能:清熱解毒瀉火温清飲薬味:黄連
15、、黄芩、黄柏、山梔子、当帰、川芎、芍薬、地黄。効能:清熱解毒養血活血,46,処方変遷,四物黄連解毒湯薬味:当帰、川芎、芍薬、地黄、黄連、黄芩、黄柏、山梔子、連翹、柴胡、甘草。効能:清熱解毒養血疏肝柴胡清肝散薬味:柴胡、黄連、黄芩、黄柏、山梔子、当帰、川芎、芍薬、地黄、連翹、桔梗、牛蒡子、天花粉、薄荷、甘草。効能:清熱解毒風排膿活血養血,47,金元医学,河間派易水派活動百年間、北中国戦乱頻繁、社会動乱生、経済低迷、温疫流行。、河北地区新医学大胆形成。劉完素(寒涼派)張子和(攻下派)朱丹溪(滋陰派)張元素李東垣(補土派),48,河間医学,劉完素(寒涼派)張子和(攻下派)朱丹溪(滋陰派),49,劉完
16、素寒涼派(河間学派),劉完素劉守真、金元時代、河間(河北省)出身 人、医学流派、河間学派言。河間、北地、地高寒、四季、民強壮、酒飲、長期、熱体内蘊留。熱病多。春服防風通聖、可保四季無病言。(春防風通聖散服用、四季無病 保。),50,河間医学,劉完素:寒涼派(1120年1200年)劉氏、火熱論提唱、六気皆従火化認識。火熱傷寒多症候起重要原因。劉氏傷寒諸症治療際、清熱通利主、寒涼薬使。後世温病学派形成理論基礎立。六気皆従火化五志過極皆熱病主張。代表方剤:防風通聖散雙解散。表裏熱毒除。運気学説深研究推賞。三回、金朝招聘拒絶,51,張子和:攻下派,(1156年1228年)劉完素私淑、河間医学研究、発展
17、。吐下法利用、攻邪。大黄、芒硝、牽牛 多応用。精神療法運用。以情易情。悲可以治怒、喜可以治悲、怒可以治思、思可以治恐。六十歳金朝招聘太医院勤。,52,朱丹溪滋陰派,朱丹溪:滋陰派(1281年1358年)陰常不足、陽常有余相火論主張。劉完素再転弟子学。思想劉完 素火熱論基、陰常不足、陽常有余 相火論主張。亀板、地黄、知母黄柏重 用。雑病治療特徴。気血痰欝論、越鞠丸 創製、六鬱治療。朱丹溪、三十歳頃、母親痺痛、医者 治療治。自医学始、勉強。,53,李東垣補土派(易水医学),張元素李東垣(補土派)李東垣:補土派(1180年1251年)脾胃学説核心、脾胃昇降運化重視。内傷学説:内傷発熱理論主張。陰火学
18、説、補中昇陽散火(甘温除大熱法)創立、補中益気湯、昇陽散火湯創製。李東垣巨富家出身、20歳時、母様病気死亡。庸医恨、名医張元素厚礼送、師学。,54,永嘉医派(南宋温州),永嘉医派(南宋温州)陳無擇三因方。王碩易簡方宋太平恵民和剤局方削繁知要。,55,防風通聖散歴史,56,黄帝素問宣明論方風門防風通聖散,防風、川芎、当帰、芍薬、大黄、薄荷葉、麻黄、連翹、芒硝、己上各半両、石膏、桔梗、黄芩各一両、滑石三両、甘草二両、荊芥、白朮、梔子、各一分。以上末、上為末、末、毎服二銭、水一大盞、生姜三片、煎至六分、温服。涎嗽、加半夏半両、姜製。,57,劉完素 素問病機気宜保命集防風通聖散,防風、川芎、当帰、芍薬
19、、大黄、芒硝、連翹、薄荷、麻黄、以上各半両、石膏、桔梗、黄芩各一両、白朮、山梔子、荊芥各二銭、滑石三両、甘草二両。以上末、以上、末、毎回一両。生姜同煎、温服用。,58,素問病機気宜保命集中風論防風通聖散,労汗当風、寒薄(汗出)為査皮、鬱乃痤。労汗於玄府、脂液所凝、去芒硝、倍加芍薬、当帰、発散玄府之風、当調其営衛、俗云風刺。或生癮疹、或赤或白、倍加麻黄、塩豉、葱白、出汗。麻黄去節、亦去芒硝、鹹走血分而内凝、故不能発汗。汗罷依前方中加四物湯、黄連解毒、三薬合而飲之、日二服。故内経曰:以苦発之、謂熱在肌表、連内也。小便淋閉、去麻黄、加滑石、連翹、煎薬湯、調木香末二銭。麻黄主表不主裏、故去之。,59,
20、素問病機気宜保命集防風通聖散,腰脇痛、走注疼痛者、加硝石、当帰、甘草、一服各二銭、調車前子末、海金砂各二銭。内経曰:腰者、腎之府。破傷風者、如在表、則辛以散之、在裏、則苦以下之、無散之。汗下後、通利血気、袪逐風邪、毎一両内加荊芥穂、大黄各二銭、調全蝎末一銭、羌活末一銭、諸風潮搐、小児急慢驚風、大便秘結、邪熱暴甚、腸胃乾燥、寝汗咬牙、上竄睡語、筋転驚悸、肌肉蠕動、調羌活末一銭、故経曰:肌肉蠕動、命曰微風。,60,素問病機気宜保命集:防風通聖散,風傷於肺、欬嗽喘急、毎一両加半夏、桔梗、紫苑各二銭。如打撲傷損、悪血不下、毎一両加当帰、大黄各三銭半、調没薬、乳香末各二銭。解利四時傷寒、内外所傷、毎一両
21、内加益元散一両、葱白十莖、塩豉一合、生姜半両。水一碗、同煎至五七沸、或煎一小碗、令冷、服一半、以筋探之、即吐吐罷後、服一半、稍熱服、汗出立解。如飲酒中風、身熱、頭痛如破者、加黄連鬚二銭、葱白十莖、依法立癒。慎勿用桂枝、麻黄解之。,61,素問病機気宜保命集防風通聖散,頭旋脳熱、鼻塞、濁涕時下、毎一両加薄荷、黄連各二銭半。内経曰:胆移熱於脳、則辛頞鼻淵。鼻淵者、濁涕下不已也。王注曰:胆移熱於脳、胆液下澄、則為濁涕、下不已、如水泉、故曰鼻淵下不已、如水泉、故曰也。此為足太陽脈与陽明脈倶盛也。如気逆者、調木香末一銭。,62,双(雙)解散,治風寒暑湿、飢飽労役、内外諸邪所傷、無問自汗、汗後、雑病、但覚不
22、快、便可通解得癒。(意注:内外諸病不快覚、服用治癒)小児生瘡疹、使利出快、亦能気通宣而癒。益元散七両、防風通聖散七両。毎回三銭()、葱白寸、塩豉五十粒、生姜三枚、煎、温服用。,63,劉完素傷寒直格:双(雙)解散,普解風寒暑湿、飢飽労役、憂鬱思慮恚悲恐、四時中外諸邪所傷、億覚身熱頭疼、拘倦強痛、無問問自汗無汗、憎寒発熱、渇与不渇、微甚、傷寒疫癘、汗病両感、風気雑病、一切旧病発作、三日裏外、併宜服之。設若感之勢甚、本難解者、常服、三両日間、亦不可、併無所損。或裏熱極甚、腹満実痛。煩渇譫妄、気喘急甚者、以大承気湯下之、三一承気湯亦妙也。下後未癒、戓下証未全、戓大汗前後逆気、戓汗後余熱未解、戓移熱労復
23、、戓感他人病気、汗毒伝染或中瘴気、馬気、羊気、一切穢毒、併漆毒、食毒、酒毒、一切薬毒、及墜堕打撲傷損疼痛、或久新風眩頭疼、中風偏枯、破傷風、洗頭風、風癇病、或婦人産後諸疾、小児驚風積熱、瘡疹痘諸証、無問日数、但服之。周身中外気血宣通、病皆除癒。(是防風通聖散加天水散、各一半),64,傷寒直格:双(雙)解散,風寒暑湿飢飽労役憂鬱思慮恚悲恐四時中外諸邪所傷、身熱頭疼、拘倦強痛、無問問自汗無汗、憎寒発熱、渇与不渇、微甚、傷寒疫癘、汗病両感、風気雑病、一切旧病発作、三日裏外、併宜服之。設若感之勢甚、本難解者、常服、三両日間、亦不可、併無所損。裏熱極甚、腹満実痛。煩渇譫妄、気喘急甚者、以大承気湯下之、三
24、一承気湯亦妙也。下後未癒、戓下証未全。,65,傷寒直格:双(雙)解散,戓大汗前後逆気、戓汗後余熱未解。戓移熱労復、戓感他人病気、汗毒伝染、或中瘴気、馬気、羊気、一切穢毒、併漆毒、食毒、酒毒、一切薬毒及墜堕打撲傷損疼痛或久新風眩頭疼、中風偏枯、破傷風、洗頭風、風癇病、或婦人産後諸疾、小児驚風積熱、瘡疹痘諸証、無問日数、但服之。周身中外気血宣通、病皆除癒。(是防風通聖散加天水散各一半),66,傷寒直格:双(雙)解散,防風、川芎、当帰(切、焙)、芍薬、薄荷、大黄、麻黄(去根笛節)、連翹、芒硝(別研)。各半両、石膏(別研)、桔梗各一両、滑石十五両(別研)、白朮、山梔子、荊芥各二銭、甘草四両、黄芩各各一
25、分。上為麤末、毎服五銭、六銭、水一大盞半、入葱白寸、塩豉五十粒、生姜三枚、煎至一盞、濾汁、去渣、温服、無時、日三四服、以効為度。常服三銭、水一中盞、煎六分、絞汁、温服、不拘時、兼夜四服。設癒後、更宜常服、使病不再作、新病不生、併無過竟。無問歳数、乃平人常服之仙薬也。凡人已衰老、則腎水真陰損虚、既風熱燥鬱、其精血涸竭枯燥而死、但以此薬扶補滋潤者也。嗟夫!世俗反以妄伝、中年以上、火熱漸衰、止是虚冷、更無熱病、誤服熱薬之剤、害人無数。豈知識病之法、全憑弁証、以別寒熱陰陽虚実、豈可以中年上下為則耶!此薬除孕婦及産後、経水過多併泄瀉者不宜服。戓治雑病亦宜。治風熱極妙。一名通気防風散、一名通解散。,67,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 编集 一贯 医学 修正 决定
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5812685.html