眼部解剖生理.ppt
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1、眼部解剖生理,眼组成:眼球 视路 眼附属器,眼球,视网膜:“照相机”“底片”,中央凹:最高视敏度,视神经:视觉信号传输,虹膜:调节入眼 光线强度,角膜:最主要屈 光成分,晶体:实现对焦(调节),玻璃体:一种通透的、胶冻样物质,填充在眼球中间,成人眼球前后径平均为24mm,垂直径平均23mm,水平径平均23.5mm。前后径的变化范围约为21-26毫米;远视眼者前后径较短,近视眼者前后径较长。眼球由眼球壁和眼内容物组成,眼球的一般标定,眼球壁分三层外层纤维膜 巩膜 角膜中层葡萄膜 虹膜 脉络膜 睫状体内层视网膜,横径11.512mm,垂直径10.511mm,3岁接近成人直径小于10mm或大于13m
2、m为异常角膜组织内没有血管:透明营养来源于三方面:角膜缘毛细血管网泪液房水:主要来源,角膜,上皮细胞层:再生能力强 前弹力层:不能再生,损伤后云翳或白斑 基质层:损伤后不能再生,瘢痕组织 后弹力层:易断裂,损伤后可以再生内皮细胞层:角膜-房水屏障功能 密度随年龄增长而降低 10岁时3792个/mm2 81岁时为2347个/mm2 损伤后不能再生,角膜组织学,透明、无色、没有血管:光线透过屈光力强:全眼球屈光力的70%化学成分:水(72-82%)、蛋白质、酶、粘多糖、无机盐等,角膜生理学,质地坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织 与视神经交接处分为内外两层外2/3移行于视神经鞘膜,内1/3呈网眼状
3、,为巩膜筛板,巩膜,巩膜厚度差异很大最厚处在眼后极部,达1mm最薄处为直肌附着点附近,仅0.3mm自后向前,厚度渐减,赤道部角膜缘处再度变薄。女性、高度近视巩膜变薄外伤巩膜破裂:角膜缘、直肌附着处、赤道部。,巩膜,角膜缘,虹 膜(iris)睫状体(ciliary body)脉络膜(choroid),葡萄膜,类似照相机光圈,虹膜开大或缩小调节进入眼内的光线,保证视网膜成像清晰瞳孔大小2.5-4mm,虹膜,前1/3较肥厚,称睫状冠,后2/3薄而扁平称睫状体平坦部,睫状体,调节屈光状态:经晶状体悬韧带可调节晶状体的屈光度。睫状突分泌房水,维持眼内压并营养眼内组织。调节眼内压。环形肌收缩,睫状小带放松
4、,晶状 体变圆,屈光度增加纵向肌收缩,脉络膜前部前移,将 巩膜突拉向后,前房 角和巩膜静脉窦开放,有利房水外流,睫状体生理学,前起于锯齿缘,后至视神经周围,位于视网膜和巩膜之间富含血管,供养视网膜外层血供主要来自睫状后短动脉血管因粗细可分三层:大血管层,中血管层,毛细血管层;脉络膜毛细血管汇成46条涡状静脉穿出巩膜,脉络膜,眼球血库,营养外层视网膜、晶状体和玻璃体。含丰富色素,对眼球起遮光和暗房作用 毛细血管内皮细胞间有很多窗孔样空隙,因而比 视网膜毛细血管通透性大,很多物质如染料(台 盼蓝、荧光素钠等)、肌球蛋白、白蛋白、球蛋 白等均可通过。荧光血管造影时,荧光素能迅速 外漏至血管外。炎症时
5、有淋巴细胞、浆细胞渗出,故具有免疫功能。,脉络膜生理学,视网膜,范围:前起锯齿缘,后接视盘,外邻脉络膜,内侧为玻璃体组织:10层,三个神经元视盘:直径1.5mm,中央有生理陷凹。视乳头上无视细胞,在 视野中形成生理盲点。黄斑:视网膜正对视轴部,视力最敏锐处。中心凹部最薄,只 有锥体,其他层次缺如。营养:视网膜中央动脉营养视网膜内5层 脉络膜血管营养视网膜外5层。,生理:感光传导,锥体完成昼视觉,精细视觉和色视觉,杆体 完成暗视觉。,神经纤维层,神经节细胞,视网膜色素上皮层,光感受器细胞,视网膜,谁家的猫?,眼球内容物,眼内腔 前房(anterior chamber)后房(posterior c
6、hamber)玻璃体腔(vitreous)眼内容物 房水(aqueous humor)晶状体(lens)玻璃体(vitreous),角膜,虹膜、晶状体、睫状体共同围成充满房水,容积中央轴深毫米,周边渐浅周边深度2/3角膜厚度随年龄、屈光、调节状态等改变近视眼、无晶体者较深,远视眼较浅。,前房,房水排出的主要途径,维持正常眼内压其前外侧壁为角膜缘,后内侧壁为虹膜根部和睫状体前面,前房角通常为25-45。前房角解剖结构或房水排出功能异常,房水排除受阻,眼内压升高,导致青光眼发生。,前房角,房水循环,不含血管和神经,囊透明,有高度弹性前囊和赤道部囊下为立方形上皮细胞上皮细胞到赤道部伸长、弯曲,移向晶
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