眼底病激光治疗.ppt
《眼底病激光治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《眼底病激光治疗.ppt(39页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、激光在眼底病治疗中的应用,一、影响激光光凝效应的相关因素,1、色素类型(1)黑色素(RPE、脉络膜)(2)血色素(视网膜、脉络膜A)(3)叶黄素(黄斑区中心凹1/3 PD内丛状层、老年人晶状体核),黑色素:蓝、绿 黄不可见红外(不吸收)血色素(氧合Hb):黄 绿 红(不吸收)叶黄素:紫、蓝 绿 黄、红、近红外(不吸收),2、激光波长-穿透深度不同,1)病变性质 视网膜出血、水肿:Hb不吸收、高穿透(红、红外)视网膜脉络膜血管瘤:Hb高吸收(黄 绿)局限性玻璃体视网膜牵拉:高穿透(红、红外)2)病变部位及层次后极-周边:绿(RPE吸收高,不穿透Bruch膜)黄斑:黄 红、绿视网膜下(脉络膜):红
2、、红外,3)病变所含色素 黑色素:蓝、绿 黄不可见红外(不吸收)血色素(氧合Hb):黄 绿 红(不吸收)叶黄素:紫、蓝 绿 黄、红、近红外(不吸收)眼底色素多,光吸收多,激光反应强度大,4)屈光间质正常透光率:75%-95%透明:视网膜光凝(绿)混浊:黄、红(绿光散射)玻血:红(高穿透),3、激光能量 参数:光斑直径(m)照射面积(A,cm2)输出功率(P,mW)曝光时间(T,s)其他:能量密度(D,J)D=P*T/A,1)光斑直径:通过改变光斑直径调整照射面积(治疗部位、目的、病灶形态及大小)太小能量密度过集中破坏Bruch膜出血、CNV太大光斑中央萎缩无粘连 接近中心凹:50m 黄斑区:1
3、00200m 后极部:200300m 周边部:200500m目的:消除无灌注区 PDR(较大)增强粘连瘢痕 网脱、裂孔(较小),2)曝光时间:光斑反应局限性、深度短,作用局限,边缘锐利黄斑长,网膜水肿重,边缘模糊,深处扩展脉络膜、视网膜外层 黄斑:0.050.1S 后极、周边:0.20.4S PPT:83S,脉络膜肿瘤124166S TTT:13min,3)激光功率:(性质、部位)波长光斑大小、TP P:调到较低,根据光斑反应逐渐上调,二、眼底病激光热效应光斑反应分级,1.有效光斑:保证对病变发挥最佳治疗作用,同时对正常视网膜组织损伤最小的光斑。不同部位、性质的病变,有效光斑不同。不同和反应强
4、度的光斑在视网膜上产生的可见肉眼颜色不同。,2.Tos分级法(光斑强度、组织病理学改变),三.眼底光凝治疗的基本条件,屈光间质基本清晰光凝主要作用在RPE时视网膜下的积液或其它沉淀物(如脂类、胶质增殖、积血等)应很少或没有应有FFA的定性和定位病灶距中心凹中心500 m(无血管区边缘外250 m)之外治疗的目的要明确,四、激光光凝的不良反应及预防,刺激纤维增生出血中心凹受损预防正确选用波长,避免过度光凝避免直接光凝纤维增殖膜中心凹准确定位,不要误击(DR,CRVO有时中心凹位置不清),五、激光光凝在眼底病治疗中的应用,糖尿病性视网膜病变(DR)光凝治疗中的若干问题,各期激光治疗的目的及适应证不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 眼底病 激光治疗
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5804718.html