疫学检测技术.ppt

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1、第三章 免疫学检测技术,内容,掌握抗原抗体反应的原理与特点，了解抗原抗体结合力和比例。掌握免疫组化（IHC）的原理和方法，熟悉一抗、二抗的选择与使用。掌握酶联免疫检测（ELISA）反应的原理方法。掌握免疫印痕（Western blot）的技术原理与方法。了界放射免疫检测技术（RIA）的原理与方法。目标：掌握ELISA、IHC、Western blot的操作方法,免疫学检测技术就是利用抗原和抗体高度特异性结合的原理和方法，检测分析各样品中的目标物质，以监控物品质量、检测机体免疫机能和诊断某些疾病的体外检测方法。免疫检测是微量检测方法，灵敏、特异。随着方法和技术的改进，免疫检测方法已渗入工、农、食

2、品、医药等各个领域。,从20世纪50年代美国学者Berson和Yallow发明了放射免疫测定技术检测胰岛素起，免疫学检测技术经历了从定性到定量；从常量分析到微量、超微量分析；从手工检测到全自动化；从单个标本检测到高通量检测等一系列长足的进步。本章主要学习血清学检测方法抗原抗体检测方法。,免疫学技术的发展史,第一节 免疫学检测的基本原理,抗原抗体反应指抗原与相应抗体间的特异性结合反应。曾叫血清学反应。,抗体结构,一、抗原抗体的特异性结合,抗原抗体的结合反应，在体内可介导溶细胞效应、溶菌、中和病毒、促吞噬作用，形成一整套机体体液免疫功能。体外反应有凝集作用、沉淀作用、调节作用、中和作用等。1、抗原

3、抗体的互补性和亲和性抗原抗体的结合是基于抗原决定簇（表位）与抗体超变区分子间的互补性和亲和性。,互补性指抗原表位的空间结构与抗体分子超变区内的抗原结合位点间的空间结构互补嵌合。亲和性指抗体分子上的抗原结合位点与相应抗原表位间互相适应产生的吸引力。互补性是Ag和Ab结合的基础，亲和性是Ag和Ab间固有的作用力。2、抗原抗体结合力 抗原和抗体分子的结合可以是游离形式的，也可以结合在细胞表面。这种结合也是非共价键结合。,抗原与抗体相互结合只局限于分子表面的特定部位，即抗原决定簇和抗体结合位点之间，且以亲和力的作用方式结合在一起。由这些特定部位之间的短程分子力相互作用的结果。这些吸引力只有在极短的距离

4、内才有效。因此抗原决定簇与抗体结合位点在空间上必须处于紧密接触状态，才能产生足够的结合力。这种分子间的互补结构决定了抗原抗体结合的专一性。抗原抗体间的作用力有：,抗原抗体分子间的作用力，即亲和力包括以下几种：1、盐键（离子键）2、范德华力3、疏水作用4、氢键,3、亲水胶转化为疏水胶抗体和大部分抗原在溶液中是亲水胶，不会聚沉。一旦破坏电荷和水化层，如Ag+Ab，减少电荷，由亲水胶转化为疏水胶，形成可见的Ag Ab复合物沉淀。利用此沉淀反应可检测相应的抗原或抗体。,二、抗原抗体反应的特点,1、特异性 抗原与抗体相互结合必须有空间构型的互补性，因此，有很强的特异性。但，如果两种抗原存在相同（似）的表

5、位，或抗原、抗体间构型有部分或全部相同，就可能出现交叉结合凝集或沉淀。既可能干扰实验，也可以用于扩大应用范围。,2、比例性抗原（多价）抗体（2价或以上）不等价性，使抗原抗体反应时存在比例关系，生成物的量与反应物的量（浓度）有关。比例性：抗原抗体结合生成复合物的量与反应物浓度的关系。只有2者分子比例合适，结合价相互饱和，才生成可见的复合物。在等价带区的溶液中几乎不存在游历的抗原和抗体。滴度（效价）指抗原或抗体与一定量的对应物产生明显可见的反应所需的最小量。,抗原抗体反应的等价带（zone of equivalence）：曲线的高峰部分，抗原抗体分子比例合适的范围。在此范围内，抗原抗体充分结合，沉

6、淀物形成快而多。最适比（optimal ratio）：其中有一管反应最快，沉淀物形成最多，上清液中几乎无游离抗原或抗体存在，表明抗原与抗体浓度的比例最为合适。带现象（zone phenomenon）：等价带前后分别为抗体或抗原过剩则无沉淀物形成。前带（prezone）：抗体过量后带（postzone）：抗原过剩。,抗原抗体比例对反应现象的影响,3、可逆性抗原抗体的结合反应是一个可逆的反应。Ag+Ab Ag-Ab高亲和力抗原表位和抗体超变区的构型非常适合，结合牢固，不易解离。解离取决于：抗体对相应抗原的亲和力环境因素对复合物的影响当抗体与抗原结合时，如果是颗粒抗原，则出现凝集现象；如果是可溶性抗

7、原，则产生沉淀作用。,4、阶段性抗原抗体反应被人为分为2阶段。结合阶段：当抗原与同型抗体相遇时，在合适条件下，不论彼此量的多少，都立即发生特异性的结合形成抗原抗体复合物，这一过程通常只需要几秒的时间便可完成，称为反应的一级阶段。反应阶段：在一级阶段之后，继发出现抗原与抗体间进一步交联而形成网络状凝集物，进而出现可见的凝集和沉淀，称为反应的二级阶段。这一阶段是抗原抗体网格生长的阶段，速率要慢的多，且在很大程度上依赖于温度、离子强度等外界条件，但更重要的是需要合适的抗原抗体分子比例。只有当二者的结合价彼此饱和时，才能连接成一个大网格样凝集物，出现凝集或沉淀。,三、影响抗原抗体反应的因素,抗原抗体自

8、身因素抗原：理化性状 决定簇种类和数量抗体：来源：兔等，马、人 单克隆抗体 浓度 特异性和亲和力,2 环境因素电解质 Na+和C1，可分别中和胶体粒子上的电荷，使胶体粒子的电势下降，促使抗原抗体复合物从溶液中析出，形成可见的沉淀物或凝集物。酸碱度 抗原抗体反应一般在pH为68进行。PH过高或过低都将影响抗原与抗体的理化性质，例如pH达到或接近抗原的等电点时，即使无相应抗体存在，也会引起颗粒性抗原非特异性的凝集，造成假阳性反应。,温度 温度升高可加速分子运动，抗原与抗体碰撞机会增多，使反应加速。但若温度高于56时，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏；在40时，结合速度慢，但结合牢固，更

9、易于观察。常用的抗原抗体反应温度为37。适当振荡/搅拌 可促进抗原抗体分子的接触，加速反应,特异性,结合力的表示方法,亲和力和亲合力,Ag-Ab反应的原理,Ag-Ab反应的可见性,常见血清学检测 1.凝集反应,直接凝集反应,1:2稀释待测血清 1:4 1:8 1:16,细菌、细胞等颗粒性Ag或表面包被抗原的颗粒状物质与相应Ab在电解质存在的情况下结合，出现肉眼可见的凝集团现象。,玻片法,试管法,常用于菌种鉴定或ABO血型鉴定,常用于检测抗体的滴度或效价，见于临床诊断伤寒或副伤寒所用的肥达氏反应和诊断布氏菌病所用的瑞特试验。,间接凝集反应,将可溶性Ag/Ab先吸附在某些颗粒载体上，形成致敏颗粒，

10、然后再与相应Ab/Ag进行反应产生凝集，叫间接凝集反应。如将溶血毒素O吸附于乳胶颗粒上的抗“O”试验、人IgG作为Ag吸附于乳胶颗粒上的类风湿因子检测。凝集反应常用于溶血性疾病的诊断：,+,病人的RBC,体内anti-Rh,由于抗体多属于IgG，分子量较小，抗体与红细胞间的结合力不能克服细胞间的排斥力，不出现凝集,+,Y,体外加入抗人IgG,出现凝集现象，叫直接库姆试验,正常人O型血的Rh+的RBC,+,患者血清内的游离anti-Rh,+,Y,体外加入抗人IgG,出现凝集现象，叫间接库姆试验,2.沉淀反应,单向免疫扩散,双向免疫扩散,免疫比浊,过量Ab Ab Ab Ab,毒素、组织浸液及血清中

11、的蛋白等可溶性抗原与相应抗体反应后，出现肉眼可见的沉淀物，称为沉淀反应。沉淀反应可在液体中进行，也可在半固体琼脂凝胶中进行。,鉴定多种抗原是完全相同、部分相同或完全不同,用于确定抗原浓度,沉淀反应免疫电泳,存在于不同区域的抗原与抗体结合，在比例适宜处形成沉淀弧。沉淀弧的数量、位置和形状与标准品相对比，可分析样品的成分及其性质。,第二节 免疫组织化学检测技术,抗原抗体（特异性）酶标记抗体，通过酶与底物作用生成有色反应物，定位组织或细胞内抗原的一门技术。免疫组织化学：用带标记物的抗体或抗原在组织细胞原位通过抗原抗体反应或组织化学反应，对相应抗或抗体进行定性、定量、定位测定的技术。,免疫组化分类免疫

12、组织化学技术按照标记物的种类可分为：免疫荧光法免疫酶法免疫铁蛋白法免疫金法放射免疫自显影法 按标记抗体的方式分：标记抗体IHCT法非标记抗体IHCT法,非标记抗体IHCT法的二抗不被标记，用以免疫动物制备抗酶抗体，以酶-抗体再与二抗结合。按染色步骤分：直接法（一步法）间接法（2步法或多步法）,一、检测原理 通过免疫学中抗原抗体结合反应，用特异性抗体(单克隆或多克隆)或抗原检测组织、细胞内相应的抗原或抗体物质，形成抗原-抗体复合物；利用此复合物上带有预先标记的标记物，通过与标记物相对应的检测系统，如酶底物显色反应可使之呈现某种颜色，从而可检测组织细胞内的抗原，以达到诊断、鉴别诊断和研究的目的。可

13、作为抗原的物质有 酶、受体、抗体、细胞外基质 激素、细胞结构蛋白、病原体。,二、免疫标记物显色原理,免疫酶测定法免疫荧光技术放射免疫测定法免疫胶体金技术,免疫酶测定法,夹心法ELISA间接ELISABASELISA 利用生物素和抗生物素蛋白为桥梁微粒捕获酶免疫分析技术 将已知特异性抗体致敏的免疫微粒与生物素、亲和素、酶相结合，最后酶作用于荧光底物发光，通过检测荧光强度判断未知抗原的含量。,免疫组化技术,定位、定性、定量检测,免疫荧光技术,海马细胞 微管蛋白 绿色(胞体、树突)轴突终末蛋白 红色(突触),培养的成纤维细胞 微管呈绿色 核呈蓝色,放射免疫测定,用放射性核素标记抗原或抗体进行的免疫测

14、定。将同位素的敏感性与抗原抗体结合的特异性结合起来，具有重复性好、准确性高等优点，广泛应用于激素、药物等微量物质的检测。常用的有131I、125I。,化学发光免疫技术,将化学发光分析和免疫反应相结合而建立的一种新的免疫分析技术。最常用的发光物质是鲁米诺。灵敏度高、简便、可实现自动化分析。,免疫胶体金技术,用胶体金颗粒标记Ab/Ag，以检测未知Ag/Ab的方法。氯金酸在还原剂作用下，可聚合成特定大小的金颗粒，形成带负电的疏水胶溶液，因静电作用而呈稳定的胶体状态。该技术可应用于免疫组化(光镜下检查)和免疫层析快速诊断。,免疫印迹法-Western blotting,三、标记抗体的特点与应用原理,1

15、、一级抗体（第一抗体）属识别系统，特异性识别来自样本的靶抗原。常用单抗或多抗，实验前-20-40保存（1-2年有效），应用液4约一周。一抗的使用浓度在不同实验中是不一样的，最佳用量需经预实验确定，一般选顶准阳性的稀释度。2、二级抗体（第二抗体）连接放大和酶标显色指示系统的抗体。属桥连抗体，一手连一抗，一手连标志物（酶），根据一抗的物种来源选择相应的抗该物种的二抗。,如要在实验中同时确定一抗、二抗的浓度，最简单的是方阵（棋盘）滴定法。3、非标志抗体IHCT和放大检测系统的应用原理1）酶-抗酶法（PAP）利用酶联抗体将酶与组织切片中抗原相结合，通过与适当底物反应（通常是H2O2）以及二氨基联苯胺(

16、diaminobenzidine DAB)的显色剂，产生一种不溶性棕色反应产物。该法已被进一步改进发展为更敏感的多级桥联法，后者利于增加在抗原部位反应产物的沉积。,PAP法是酶-酶抗体(PAP)复合物（常用辣根过氧化物酶）组成的可溶性复合物为五环状结构，3个分子辣根过氧化物酶和二个抗体分子组成，极为稳定，比免疫荧光法敏感100-1000倍，比酶桥法敏感20倍，其原理是特异性初级抗体（一抗）的Fab段与组织抗原结合，二抗（桥抗）在一抗与PAP复合物之间形成分子桥联（此时一抗与PAP中的免疫球蛋必须是同一种属，以使得衍生自其它种属的二抗，对一抗分子PAP中的FC段及稳定成份都具有特异性），洗涤后用

17、H2O2 和DAB显色，阳性为褐红色，阴性无色。,2）标记的亲和素-生物素法（LSAB）生物素是一种低分子量的维生素，可以与抗体（二抗）共价结合。亲合素是一种从卵白素中提取的具有4 个生物素结合位点的糖蛋白，借生物素与亲和素的结合，将抗体与酶相连，这一特性能使之成为多级免疫酶学系统各成分之间的桥接物。1981年Hsu 等人建立了抗体-生物素-亲和素-过氧化物酶(AvidiN BiotiN-peroxidase Complex ABC)系统。该方法是通过生物素相关的次级抗体将一抗连接到亲和素-生物素-过氧化物酶复合物上。比PAP法敏感8-40倍，特异性强、非特异性背景着色低、方法简便、应用广。,

18、ABC系统通过将链球菌抗生物素蛋白代替亲和素蛋白而得到进一步改进，称为链球菌抗生物素蛋白-生物素系统(StreptavidiN biotiN system SAB)。链球菌抗生物素蛋白在生理PH环境中为电中性，而不产生非特异性结合，而抗生物素蛋白在生理PH环境中带正电荷。应用抗生物素蛋白-生物素法时，内源性生物素能与抗生物素蛋白-过氧化物酶复合物直接结合而产生非特异性或称假阳性染色，避免的方法可先通过切片与游离抗生物素蛋白反应以去除游离生物素。,葡萄球菌A蛋白(Staphylococcal proteiN A SPA)是金黄色葡萄球菌细胞壁上的一种蛋白成分，单链多肽，分子量为42000，SPA

19、最大的特点是能与不同种属血清中免疫球蛋白分子稳定FC段结合，此外还能与其它物质如荧光素、过氧化物酶、铁蛋白、胶体金等结合，并不影响其生物活性，因此被用来发展为一种简便而迅速的免疫过氧化物酶法，即用SPA代替PAP技术中的次级抗体，因SPA可与多种动物的抗血清反应，而不需因不同种动物而制备相应的第二抗体。SPA可以结合大多数IgG分子，可以充当第一抗体和衍生自不同种属的抗过氧化物酶抗体的桥接物即SPA-过氧化物酶联法。同时由于SPA与FC段的高亲和力可以减少非特异性背景染色。,3）多聚螯合物法将抗体和HRP共同连接在葡聚糖聚合物上，形成抗体多聚化合物酶。灵敏度高，每个聚合物有超过20个点与一抗结

20、合。4、现色系统主要有DAB，AEC（3-氨基-9-乙基卡巴唑(AEC)）均以HRP为供氢体。固红，固蓝，氯蓝四唑（NBT），以碱性磷酸酶为现色剂。,四、基本操作过程,全过程为：抗原制备与纯化；抗体制备；标记抗体制备；标本采集与制备；免疫组化反应与现色；结果观察与分析。1、标本采集与制备 石蜡切片 细胞爬片 冰冻切片 细胞涂片 组织印片 石蜡切片过程：取材固定冲洗脱水透明浸蜡包埋切片贴片烤片脱蜡复水染色脱水透明封藏等步骤。,组织标本,组织标本,冰冻切片操作方法及技术要点：取材，未能固定的组织取材，不能太大太厚，厚者冰冻费时，大者难以切完整，最好为24242mm。取出组织支承器，放平摆好组织，周

21、边滴上包埋剂，速放于冷冻台上，冰冻。小组织的应先取一支承器，滴上包埋剂让其冷冻，形成一个小台后，再放上细小组织，滴上包埋剂。将冷冻好的组织块，夹紧于切片机持承器上，启动粗进退键，转动旋钮，将组织修平。调好欲切的厚度，根据不同的组织而定，原则上是细胞密集的薄切，纤维多细胞稀的可稍为厚切，一般在510um间。,要注意的是：组织快大小合适选择合适的冷冻度 未固定过的组织-10-15，脾、肾、肌肉等-15-20，含脂肪组织-25-30。及时清除残余的包埋剂，防止撕裂组织。组织块无须固定用于附贴切片的载玻片室温存放，无须冷冻。切片不能马上染色的可晾干低温冷藏，或置组织培养液内。0-4 保存。,2、免疫化

22、学染色酶法染色免疫荧光染色 标本处理荧光试剂封片观察一般为冰冻切片，石蜡切片效果差。免疫胶体金染色 免疫金银染色免疫双重/多重标记染色 同一切片的同一组织上同时显示2种/以上的抗原成分，也称免疫组化双染法。要求2种抗原分布于细胞不同部位。针对抗原使用不同颜色的荧光素、酶或不同直径的颗粒。,五、免疫组化的影响因素与对策,1、非特异性着色由内源性酶和生物素干扰 灭活酶，用亲和素饱和生物素。电荷吸附 BSA或二抗动物血清封闭非特异位点。抗体原因 抗体不纯或标本含与靶抗原类似的表位。用单抗。洗涤不充分 加去污剂等洗。DAB不溶性颗粒未除掉而沉积在组织上。制片不当 坏死、变性、炎症组织、切片拱起、皱缩、

23、边沿缺损等。二抗动物血清封闭或重切。,2、组化染色的假阴性标本保存不当 老旧标本、固定不当或固定时间太长、温度过高等，改善条件，重做。抗体等试剂质量差 滴度、纯度、特异性或保存不当，更换新试剂再做。操作失误 严格按操作规程作。3、杂音 免疫组化中的非正常的背景着色。常见于抗体浓度过高、切片粘贴不牢，边沿松动等,第三节 免疫印迹技术,1979年Renart and Towbin 将 Southern blotting 技术应用与蛋白质研究，并与酶免疫技术结合建立的蛋白检测技术。灵敏度高，1-5 ng。简单、快速、经济。目前，广泛用于蛋白质相互作用研究和抗原性研究。,一、原理：蛋白质组分经SDS-

24、PAGE分离后，平行转移到固相支持体（NC膜或PVDF膜）上，通过免疫试剂来检测靶蛋白。浸泡式电转移的条件温和，对蛋白样本损失较小，缺点是耗时长，需大量缓冲液；半干式电转移时间短，但有可能损伤样品。今天采取浸泡式电转移。靶蛋白的检测通常采用两步法或间接法，用一抗结合靶蛋白，再用过氧化物酶（HRP）标记的二抗结合一抗，然后HRP催化化学显色反应或化学发光反应。当前多采取化学显色反应。,免疫学检测,封闭 加一抗 洗膜 加二抗 洗膜 加底物 试验记录,摇育过夜,摇育2h,（3次，每次10min）,摇育1h,二、操作过程1.SDS-PAGE 电泳2.电转移：将冷却管接上水龙头，接上电源，根据凝胶面积调

25、节电流（0.65mA/cm2），时间2小时。3.电转移结束后，打开夹板，剪下NC膜左右上角做标记（即标记有蛋白结合面）。然后把NC膜分为两份，其中一份放入氨基黑染色液中染色3060秒，10乙酸漂洗，观察膜上有无蛋白条带。如果有，可用另一份继续以下的实验。,4.封闭：（将NC膜上无蛋白结合处封闭，防止探针的非特异性结合）在一培养皿内倒入封闭液（5脱脂奶粉），将未染色的NC膜放入浸泡，室温放置1小时。5.探针结合：封闭结束后，用PBS漂洗一次。倒干PBS后，加入HRP标记羊抗鼠IgG稀释液，37C孵育1小时。,6.孵育完成后，PBS漂洗三次（每次浸泡3分钟），将未结合探针尽可能洗掉。倒干PBS后，

26、加入底物工作液，避光显色10分钟，观察颜色变化。三、影响因素与对策1、影响SDS-PAGE的因素2、影响蛋白转移的因素 转移膜的活化与大小、缓冲液、是否平整、有无气泡、电压、温度、转移时间等。3、封闭 封闭试剂浓度不能过高过低。4、显色 设立阴阳性对照，DAB显色后立即照相，否则易腿色。,酶免疫技术按目的分类（一）酶免疫组织化学测定技术（二）酶免疫测定技术 Ab*Ag Ab*Ag Ab*Ab Ag*AbAg*Ag*（1）Homogenous（均相测定）（2）Heterogenous（异相测定）Solid phase liquid phase,第四节 酶联免疫检测技术,一、ELISA的基本原理

27、ELISA(Enzyme-Linked immunosorbent assay)的基础是抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记。这一方法的基本原理如下。（1）使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性；（2）使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或抗体，这种酶标抗原或抗体既保留其免疫活性又保留酶的活性。,二、基本操作流程,测定抗原常用双抗体夹心法，测定抗体用间接法。基本过程为：固相包被（吸附已知成分、洗涤、封闭、洗涤）加待测样品 促反应 洗涤 加酶结合物促反应 洗涤 加酶底物 促反应 终止反应 测定（比色、荧光）,ELISA的类型：ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体。用于这些目的

28、的检测方法主要有以下几种类型。1 双抗体(原)夹心法 2 间接法3 竞争法 4 双位点一步法 5 捕获法测IgM抗体6 应用亲和素和生物素的ELISA,ELISA的类型,ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体。在这种测定方法中有三个必要的试剂：（1）固相的抗原或抗体，即免疫吸附剂（immunosorbent）；（2）酶标记的抗原或抗体，称为结合物（conjugate）；（3）酶反应的底物。可设计出各种不同类型的检测方法。,1、夹心法 过程：包被 加待测样品 洗涤 加酶标记物 洗涤 加底物 测定 1）双抗体夹心法测抗原,此法适用于检验各种蛋白质等大分子抗原（二价及以上），例如HBsAg、HB

29、eAg、AFP等。只要获得针对受检抗原的异性抗体，就可用于包被固相载体和制备酶结合物而建立此法。,2）双抗原夹心法测抗体,用特异性抗原进行包被和制备酶结合物。此法中受检标本不需稀释，可直接用于测定，因此其敏感度相对高于间接法。乙肝标志物中抗HBsAg的检测常采用本法。本法关键在于酶标抗原的制备，应根据抗原结构的不同，寻找合适的标记方法。,2、间接法测抗体 1）间接测抗体法,传染病的诊断。间接法的优点是只要变换包被抗原就可利用同一酶标抗抗体建立检测相应抗体的方法。,2）间接测抗原法,3、双位点一步法,测定抗原由双抗体夹心改进而来，将双抗体夹心中针对同一抗原决定簇的2种抗体改为针对抗原不同决定簇的

30、2种单抗。敏感性和特异性大为提高。但抗原过量，Ag分别与固相抗体和酶标抗体结合，抑制夹心复合物形成，出现所谓钩状效应，甚至假阴性结果。过程：Ab1包被 加待测样品和酶标Ab2 洗涤 底物也可用双抗原夹心测抗体,4、竞争法测抗体 过程：将待测抗体（原）同时加入包被孔，洗涤除去酶标记物，加底物测定。,用于测定只有一个决定簇的小分子抗原或半抗原，当抗原材料中的干扰物质不易除去，或不易得到足够的纯化抗原时，可用此法检测特异性抗体。,竞争法测抗原,小分子抗原或半抗原缺乏可作夹心法的两个以上的位点，因此不能用双抗体夹心法进行测定，可以采用竞争法模式。其原理是标本中的抗原和一定量的酶标抗原竞争与固相抗体结合

31、。标本中抗原量含量愈多，结合在固相上的酶标抗原愈少，最后的显色也愈浅。小分子激素、药物等ELISA测定多用此法。,竞争ELISA检测抗原,5、捕获包被法测抗体或IgM抗体捕捉ELISA,IgM的检测常用于传染病的诊断。用抗人IgM抗体包被固相，以捕获血清标本中的IgM（其中包括针对抗原的特异性IgM抗体和非特异性的IgM），再加抗原和酶标2抗。此法常用于病毒性感染的早期诊断。,6、桥联法,或称抗酶抗体法或不标记抗体酶法。常见的是HRP抗HRP法，AP抗AP法。首先用酶（如HRP）和抗原免疫同一种动物分别制备针对抗原和酶的抗体（Ab1和Ab3）；以制备 Ab1和Ab3动物的IgG免疫另一种动物，

32、制备Ab2；Ab2与Ab1和Ab3反应产生Ab1 Ab2 Ab3复合物，其中Ab2起桥梁作用；待测标本含有与Ab1相应的抗原，反应可生成Ag Ab1 Ab2 Ab3 酶 复合物，加底物即可检测。,过程：已知抗体包被 加待测样品，洗涤 加Ab1，洗涤 加Ab2，洗涤 加酶-酶抗体 底物此外，目前比较流行的生物素、亲和素、SPA蛋白桥联法用的比较多。,ABS-ELISA法,：固相支持物；：样品；：特异性IgG；：生物素化抗小鼠IgG（Biotin）；：辣根过氧化物酶HRP-酶标链亲和素（Avidin）；：DAB显色液；：显色；,7、其它酶联免疫测定法,1）斑点免疫结合实验以硝酸纤维薄膜或尼龙膜做载

33、体，操作与用聚苯乙烯相似。2）酶联免疫测定的放大系统生物素-亲和素系统（BAS）利用一个亲和素结合4个生物素的特点，放大反应效果。酶联免疫荧光测定（ELFIA）酶促反应生产荧光物质。灵敏度提高16-39倍，达10-15Mol/L。AKP放大系统 多种酶偶连和氧化还原反应反复循环进行。,3）均相EIA 测定小分子抗原或半抗原，特别是药物检测。测定模式是竞争抑制法。分为 酶扩大免疫测定技术和克隆酶供体免疫测定2种。,三、,1、标本收集和保存收集时间和体位影响 如做激素和药物测定外源性干扰 溶血、凝固不全、时间过长内源性干扰 补体、交叉反应物质2、实验前准备实验物品、试剂、平衡温度3、加血清样本和及反应试剂标本稀释、加样顺序和速度、加样时间差4、酶促反应混匀、温度、反应时间、pH,5、洗板加去污剂，手工或机械洗。6、显色HRP的底物OPD或四甲基联苯胺（TMB）。37反应30 min。7、比色选择正确的滤光片和波长、OPD 492 nm，TMB 450 nm。有的仪器使用双波长扫描，注意波长选择。8、结果判断定性用阴、阳性，定量则给出数据。,