物理消毒基本知识.ppt
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1、物理消毒基本知识,一、基本要求物品的物理消毒环境、空气物理消毒方法安全防护,二、相关知识,1.物品的物理消毒常用物理消毒方法煮沸消毒湿热消毒干热消毒,掌握以下知识点:1.常用物理消毒方法2.煮沸消毒的方法3.煮沸消毒的要求4.煮沸消毒的适应物品5.湿热消毒的方法6.湿热消毒的种类7.湿热消毒的要求8.干热消毒的适用范围9.干热消毒的方法10.干热烤箱作用原理,熟悉以下知识点:1.物理消毒的分类2.煮沸消毒的注意事项3.流通蒸汽的的分类4.流通蒸汽消毒的作用5.湿热消毒法的应用范围6.湿热消毒法的注意事项7.干热消毒的影响因素8.干热消毒的注意事项,了解以下知识点:1.热力消毒的原理2.湿热消毒
2、法的定义3.煮沸消毒的定义4.流通蒸汽的定义5.干热消毒的定义,二、相关知识,2.环境、空气物理消毒方法紫外线灯消毒的原理、目的、适应范围、适应对象、要点和方法紫外线灯消毒的注意事项紫外线消毒的具体方法循环风空气消毒机原理、方法和注意事项,掌握以下知识点:1.紫外线灯消毒的适应对象2.紫外线灯消毒的要点3.紫外线消毒的强度4.紫外线消毒有效距离5.紫外线的波长和种类6.紫外线灯消毒的方法7.物体表面紫外线消毒的方法8.物体日光暴晒法的要求9.室内空气紫外线消毒的方法10.循环风空气消毒机使用方法11.循环风空气消毒机使用要点,熟悉以下知识点:1.影响紫外线消毒的常见因素2.紫外线消毒的适应范围
3、3.紫外线灯的寿命4.紫外线灯消毒的注意事项5.循环风空气消毒机的类型6.循环风空气消毒机的应用范围7.循环风空气消毒机使用注意事项,了解以下知识点:1.紫外线灯消毒的目的2.紫外线灯消毒的原理3.循环风空气消毒机消毒的原理,二、相关知识,3.安全防护紫外线对人体的危害高温物品对人体的危害,掌握以下知识点:1.紫外线灯应用的安全要求2.预防紫外线对人体危害的方法3.预防紫外线对人体危害的要点4.预防热力消毒时高温物品对人体危害的方法5.预防热力消毒时高温物品对人体危害的要点,熟悉以下知识点:1.紫外线对人体的危害2.热力消毒时高温物品对人体的危害,了解以下知识点:1.紫外线危害的定义2.干热消
4、毒高温的危险性,单元 1物品的物理消毒,1.常用物理消毒方法,2.煮沸消毒,3.湿热消毒,4.干热消毒,物理消毒法:利用物理因子作用于病原微生物,将之杀灭或消除。,特点:作用较快速,并且不会留下残余的有害物质。,物理因子按其在消毒中的作用可分为五类,一、具有良好灭菌作用的如:热力、电离辐射、红外线、激光等。,二、具有一定消毒作用的如:紫外线、超声波等。,三、具有自然净化作用的如:冷却、冰冻、干燥等。,四、具有除菌作用的:如:机械消除、通风、过滤除菌等。,五、具有辅助作用的如:真空、压力等,本身不能杀灭微生物,但可为杀灭、清除或抑制微生物创造条件。,消毒方法的选择 一、病原微生物的种类 二、处理
5、对象的性质 三、消毒现场的特点 四、卫生防疫要求,选择消毒、灭菌方法的原则,一、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。1、凡是高度危险的物品,必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌。,2、凡是中度危险的物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中效消毒法或高效消毒法。3、凡是低度危险性物品,一般可用低效消毒方法或只作一般的清洁处理即可,仅在殊情况下才作特殊的消毒要求。,二、根据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌方法和使用剂量。1、对受到致病性芽胞菌、真菌胞子和抗力强、危险程度大的病毒污染的物品,选用高效消毒法或灭菌法。2、对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物体,选用
6、中效以上的消毒法。,3、对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品,可选用中效或低效消毒法。4、杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒因子的使用剂量。5、消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大处理剂量和延长消毒时间。,三、根据消毒物品的性质选择消毒方法选择消毒方法时要考虑的:一是要保护消毒物品的不受损坏 二是使消毒方法易于发挥作用,1、耐高温、耐湿物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。2、怕热、忌湿和贵重物品,应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒、灭菌。,消毒处理的原则,一、加强领导、发动群众二、方法适宜、处理恰当三、严格要求、保证质量四、认真操作、防止污染五、形成制度、持之以恒,消毒效果的影响因素,一、
7、处理剂量:强度、时间 二、微生物污染程度 三、温度 四、湿度 五、酸碱度 六、化学拮抗物质 七、穿透条件 八、表面张力,热力消毒,热:湿热,可使菌体蛋白凝固变性,导致微生物死亡。,干热,则使菌体蛋白氧化、变性、电解质浓缩中毒和碱化。特点:处理方便,杀菌效果好,是目前使用最为普遍的一种消毒方法。,常用的热力消毒方法主要有:,干热:干烤(电热、红外线、微波)烧灼、焚烧,湿热:煮沸消毒流通蒸汽消毒低热消毒(巴氏消毒)间歇灭菌(廷德尔灭菌)高压蒸汽灭菌(下排气、预真空),器械的浸泡灭菌,应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。,选择表面消毒方法,应考虑表面性质 光滑表面应选择紫外线消毒器近距离照射或液体消毒
8、剂擦拭。多孔材料表面可采用喷雾消毒法。,干热消毒与温热消毒的比较,其原因:一.蛋白质在含水多时易变性,含水越多,越易凝固二.湿热的穿透性较干热为好,湿热要比干热热快得多,湿热的消毒效能要较干热更好,煮沸消毒煮沸消毒:热力传导主要靠水的对流作用,温度不超过100,杀灭繁殖体类微生物。一般几分钟即可,但达到灭菌要求则需较长时间,煮沸消毒的优缺点,优点:效果可靠操作简易费用低廉可就地取材,不一定要特殊设备,缺点:消毒物品被濡湿可损坏塑料,合成纤维,皮毛等制品处理后再污染机会多煮沸消毒不能保证杀死芽孢,煮沸消毒的对象:,耐热耐湿物品,如衣物、食具、用具、剩食食物、医疗器械、注射器、痰液、痰杯、便器等,
9、煮沸消毒的设备和方法,煮沸消毒可在一般煮锅中进行,或用特制的煮沸消毒器,煮沸消毒衣服等大件物品,在穿透情况良好需1530分钟;,在穿透情况良好需1530分钟,对导热较好的金属物品可适当缩短时间;细菌繁殖体煮沸10分钟,传染性肝炎煮沸20分钟,细菌芽孢煮沸90分钟;可用0.5%肥皂水或10%碳酸钠溶液代替清水,以增强消毒效果。,煮沸消毒使用注意事项,消毒时间从水沸后开始计时整个过程应保持连续煮沸连续煮沸时,勿再加入新的物品被消毒物品应全部进入水中,液面高出10cm,不透水的物品,如盘、碗等应垂直放置物品不应放置过多,一般不超过容器的3/4对导热不良物品如棉纺物品,在煮沸时应略加搅拌放入消毒的物品
10、可先进行初步冲洗,流通蒸汽消毒,利用水加热产生蒸汽进行消毒。流通蒸汽消毒时的温度一般在100或略高,流通蒸汽消毒对象,流通蒸汽消毒消毒对象:与煮沸消毒的对象相同。对某些特殊的细菌培养基。如明胶、糖类和血清培养基等,流通蒸汽消毒的设备与方法,最简单的方法是利用蒸笼,经常性的大量处理可使用专门的设备。其特点是热力穿透主要依靠的两个因素:1.水蒸汽凝聚时释放出的潜伏热(540长/克)2.水蒸汽凝聚收缩后产生的负压(体积缩小99.94%)。,蒸汽一方面凝聚放出潜伏热,一方面由于产生的负压,使外层水蒸汽又补充进来。因此,热力不断穿透到深处。,流道蒸汽消毒伏缺点与煮沸相似,优点:效果可靠操作简易费用低廉可
11、就地取材,不一定要特殊设备,缺点:只适用不耐湿、耐热物品处理后再污染机会多,流通蒸汽消毒使用注意事项,消毒时间应由水沸腾并冒出蒸汽后开始计算,维持1020分钟食具应垂直放置,以防止空气存留在死腔里,大量物品勿用铁盘盛装,最好用铁丝框包装不宜过大过紧能吸收大量水的衣服不要浸湿放入,否则妨碍空气的尘埃置换,高温高压蒸汽灭菌,概念:是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时,释放出的热能。适用范围:耐高温、高湿的医疗器械、物品,不能用于油类与粉剂。分类:下排气式和预真空(预真空、脉动真空),其他湿热消毒方法,低热消毒(又称巴氏消毒)主要特点:利用低于100的温度对物品进行消毒
12、消毒对象:用于在高温易于损坏的溶质食物与药品,特别是牛奶的处理,葡萄、啤酒、疫苗,方法:牛奶6263 30分钟;72 1520秒(连续生产)葡萄酒、啤酒 4456 5分钟疫苗:60处理1小时,间歇灭菌:一般多用于实验室等小规模情况下处理不耐100以上温度的物品方法:将物品加热至100,持续2045分钟,每天一次,连续三天。,热浴灭菌:将物品处于加热的介质中,例如油类、甘油、液体石蜡或各种饱和盐类溶液,将温度维持在一定的高度上进行灭菌。它不能处理大型物品,需专人守侯调节火力控制温度,使用受到限制。,湿热消毒、灭菌的优缺点:,优点:1.热效应发挥较好 2.与干热方法比,时间短,温度低 3.没有药物
13、(消毒剂)沾染 4.处理效果可靠,缺点:1.被处理物品必须耐湿、耐热 2.热穿透时间随物品而异,不易掌握 3.有的需要特殊设备。,几种湿热消毒灭菌方法的比较,低温甲醛,原理:通过压力和温度控制,激发酒精和甲醛成为化学混合气体,通过水蒸气压力变换增加混合气体的穿透力。通过温度控制增强混合气体的灭菌能力。工作温度:60或者78 国家要求的工作空间的甲醛浓度不得高于0.1mg/m3。室外0.6mg/m3。,环氧乙烷,环氧乙烷是广谱、高效的气体杀菌消毒剂。对消毒物品的穿透力强,可达到物品深部,可以杀灭数病原微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌气体和液体均有较强杀微生物作用,以气体作用强,故多用其气
14、体。环氧乙烷杀灭微生物是由于它能与微生物的蛋白质,DNA和RNA发生非特异性烷基化作用。以蛋白质为例,蛋白质上的羧基、氨基、硫氢基和羟基被烷基化,使蛋白质的正常的生化反应和新陈代谢受阻,导致微生物死亡。,低温离子体灭菌技术,等离子体是高度电离的电子云、是物质的一种存在形式、是物质的第四态,在这种形态中、正电荷总数和负电荷总数在数值上相等、故称其为等离子体等离子体的应用 内窥镜和及其它畏热医疗器械、用于外科使用的电线、电极和电池等的灭菌处理 体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵重物品等灭菌,优点:快速杀菌作用HO 易分解,没有排气时间,物品周转快最后的分
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