灾后情绪管理 课件.ppt
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1、灾后情绪管理,致谢,中国协和医科大学 协和启迪心理咨询中心 杨霞华南师范大学教育科学学院心理系 郑希付华中师范大学心理学院 汪海燕黄龙杰心理师 台北市中仑诊所浙江大学理学院心理与行为科学系 徐青首都经济贸易大学心理咨询中心杨眉,参考资料,哀伤心理咨询理论与实务 陈维梁 钟莠筠 著 中国轻工业出版社2006年出版抚平创伤 英 Claudia Herbert Ann Wetmore 著 周晓林 袁文涛 吕晓薇 译 中国轻工业出版社2001年出版 精神创伤之后的生活 美Dena Rosenbloom Mary Beth Williams Barbara E.Watkins 著 田成华 司天梅 孔祥泉
2、 译 中国轻工业出版社2001年出版 灾难与重建心理卫生实务手册(DISASTER RESPONSEAND RECOVERYA Handbook for Mental Health Professionals)志工自助手冊 台大921災後心理復健小組 謹製,主要内容,灾后的情绪表现情绪管理的方法教师心理健康的自我维护,你有没有过下列愿望,*希望自己能照顾好所有的学生;*希望自己的话能被所有学生当作金玉良言;*强加于人甚至无意识地控制学生;*不能容忍自己工作中的任何问题;,正确处理“救星原型”:降低水线,正视“救星原型”;客观评自己的教师工作;帮助学生正视“救星原型”,使他们学会依靠自己;尊重并
3、信任学生的选择;了解陪伴学生的过程也是满足我们自己多重需要(被陪伴、成长等)的过程;学会察觉并尊重自身生命发出的信号(自我察觉练习);,狭义的情绪管理的内容,情绪的评估与表达情绪的调节情绪的运用,7,情绪管理包括“对人”和“对己”两个方面。对己:感知、认识、理解、表达、控制、应付自己的情绪。对人:感知、体会、辨认、应对他人的情绪。,消除恐惧与压力或过敏性反应,拇指与无名指轻压眼角,中指轻放额头中心,另一只手托脑后心中想着压力或创伤事件,心中重复说出以下的每一句话,持续一分钟:,。这件事发生了。这件事发生了,亦结束了,我还好,我现在可以把他放下来了这件事还在继续发生,而我已经不受困扰了在我身体、
4、心理及生命中所有有关的地方,现在都被疗愈了,持续1分钟我已经把该接受的存在心里,该放下的放下,积极地准备明天的更好 持续2分钟,教师自我心理保健的基本方法,1.基本理念(1)确立大健康意识;(2)有对自己健康负责任的意识;(3)有使自己保持良好心情的意识;,教师自我心理保健的基本方法(续),.基本方法(1)认识自己,知道“我是谁?”(2)确立目标,知道自己到底想要什么?(要清楚自己到底想要什么?自己到底想往何处去?)()能与自己友好相处,能建设性地满足自己的物质与精神需要;()学习与他人友好相处:()注意躯体健康!()善于享受学习和生活()建立一个社会支持系统()懂得劳逸结合,教师自我心理保健
5、的基本方法(续),.培养应对问题的技能(1)具备处理问题的责任意识;(2)客观看待问题;(3)恰当地表达情绪;(4)从资源取向的角度解释问题;(5)懂得寻求社会支持;(6)具备解决问题的能力;,教师自我心理保健的基本方法(续),(6)认知再评价;(7)学会忍受现实;4.产生心理困扰时懂得寻求帮助(1)具备必要时寻求社会支持的意识;(2)寻求周围亲友的帮助;(3)寻求专业帮助。,心理健康,是一个人可以依赖的、最重要的、内在资源!,一、震后容易出现的情绪症状和发展过程灾害事件结束之后,正常的应激反应包括:1、情绪上:恐惧、担心(害怕地震再次来临,或者有其它不幸的事降临在自己或家人身上)、迷茫无助(
6、不知道将来该怎么办,觉得世界末日即将到来)、悲伤(为亲人或其他人的死伤感到悲痛难过)、内疚(感到自己做错了什么,因为自己比别人幸运而感到罪恶)、愤怒(觉得上天对我不公平,觉得自己不被理解,不被照顾)、失望和思念(不断地期待奇迹出现,却一次次地失望),等等。,2、行为上:脑海里重复地闪现灾难发生时的画面、声音、气味;反复想到逝去的亲人,心里觉得很空虚,无法想别的事;失眠,噩梦,易惊醒;没有安全感,对任何一点风吹草动都“神经过敏”,等等。需要再次强调,以上这些反应都是正常的。,大部分反应随着时间的推移,都会渐渐减弱,一般在一个月以后,我们就可以重新回到正常的生活。像哀伤、思念这样的情绪可能会持续得
7、更久,伴随我们几个月甚至几年,但不会对生活造成太多影响。我们要学会带着我们的哀伤继续生活。对于少数人(大约10%),问题可能持续存在,如果出现第10题中列举的问题,而且持续时间长,严重影响了个人的工作和生活,则需要注意寻求心理卫生专业人员的帮助,看其是否罹患创伤后应激障碍和/或其他心理障碍。,当人面临突发灾难或危机时,一般人会出现下列心理反应周期:第一阶段,惊慌失措。在面临危机的最初时刻,人往往一下子慌了手脚,不知道该怎么做才好,有一种被危机击垮的感觉,往往不能清醒地开动脑筋分析局势。对于情况越不熟悉,这种茫然不知所措的感觉越是严重。,第二阶段,大事化小。摆脱不知所措的状态的一个办法就是把事情
8、简单化,对自己说“小菜一碟”、“我没事”,从表面上看是比较轻松镇静的样子。这种暂时不去面对现实的态度能够让人有一定的时间去重新恢复清醒的头脑,而不是一蹶不振,但是,如果一直保持这种逃避现实的心态,则不利于自己成熟地面对现实。,第三阶段,情绪抑郁。随着事情的发展,个人开始觉得有些抑郁,这是因为他感到自己很无能,不能控制生活的变化。此时当事人常常会失去对自己情绪的控制,在失望之余还会大发脾气。即使个人已经对生活做出了一些改变,他仍然是郁郁寡欢的样子,因为他不知道如何去处理新的情况。这时候常见的情绪状态有焦虑、愤怒和悲伤。第四阶段,重整旗鼓。经历了上述几个时期,人对生活的看法已经有了一些改变,他将与
9、过去告别,以崭新的面目去面对现实。他常常会对自己说:“好吧,我想我唯一能做的事情就是尽我最大的努力去面对新生活,我不知道将来会发生什么,但我知道我会好起来的。”他将用乐观的心态代替原先的抑郁情绪。,第五阶段,寻求出路。人会在各个方向去寻求解决问题的办法,他可能会碰壁,也可能会成功,总之,不断地尝试,也会经历许多情绪的波动。但是,人在努力地适应新环境。第六阶段,总结教训。这时人会开始有时间考虑一些“为什么”和“怎么办”之类的问题。他可能会与过去的经验进行对比,但这不是重蹈过去的覆辙,而是以发展的眼光来总结经验教训。总结经验是一种成熟的、正确的思维方法。第七阶段,升华和成长。经过上一阶段的经验教训
10、,形成新的成熟的价值观和世界观,重新发现了自己的潜力,学会更加珍惜生命,感恩儿部抱怨,负责任地生活,心胸更加开阔,未来的生活道路越来越充满信心和阳光。,一些常见的情绪反应有:1、担心害怕地震再发生 2、感到难过及悲伤 3、觉得无助前途茫茫 4、易怒 愤怒不平 5、觉得对不起家人 6、增加饮酒或药物的使用 一些常见的身体症状有:1、疲惫、食欲不振 2、失眠 作恶梦 3、注意力无法集中 4、头痛、晕眩或呕吐 5、心跳加快、呼吸困难、发抖 6、喉咙、胸部感觉哽塞,对于自己的应激反应,下列做法是不合适的:(1)“我得想办法,让自己别再这样下去。”过于担心。因为自己有了某些心理反应(比如失眠、噩梦、强烈
11、的惊恐和悲伤)而误将其当作“病态”,从而刻意地去试图压抑,反而对自己没有好处;(2)“我没事,我挺好的。”隐藏感觉。更好的做法是试着把情绪讲出来,让周围的人一同分担;(3)“别哭了,我们不要难过了。”阻止亲友的情感表达。事实上,引导他们说出自己的痛苦,是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一;(4)“怎样才能把这件事忘掉?”试图遗忘。其实伤痛的停留是正常的,更好的方式是与我们的朋友和家人一同去分担痛苦。,创伤后情绪康复原理,S,能量弱化,自 我 调 节,休克,遗忘,否定,拒绝,初级弱化,二级弱化,三、震后自我情绪调整的方法:1、避免、减少或调整压力源:比如少接触道听途说,或刺激的讯息。2、降低紧张度:
12、和有耐性、安全的亲友谈话,或找心理专业人员协助。3、太过紧张、担心或失眠时,可在医生建议下用抗焦虑剂或助眠药来协助,这只是暂时使用,但可有较快安定的效果。4、做紧急处理的预备:逃生袋、电池、饮水、逃生路线等,多一点准备可让自己多一份安心。,5、近期少安排些事务给自己,一次处理一件事情。6、不要孤立自己。要多和朋友、亲戚、邻居、同事或心理辅导团体的成员保持联系,和他们谈谈感受。7、规律运动,规律饮食(尤其青菜、水果),规律作息,照顾好身体。注意这段时间免疫力容易变差,小心感冒。8、学习放松技巧,如听音乐、打坐、瑜珈、太极拳或肌肉放松技巧(可请心理专业人员教导)。,一些有益的做法包括:1、说出您心
13、中的感受及灾难经验,让亲友一起分担您的悲痛及担忧。2、不要勉强自己忘掉它,伤痛的感觉会维持一段时间。3、减少无法立即处理的担忧,维护健康,注意饮食并有足够的睡眠;如果睡不好可以做一些让自己放松的活动。4、对于未来可能发生的紧急状况做好准备,有助于减轻无助感并可带来心中的平静,让生活作息尽量恢复正常。5、尽快重建个人的人际关系,夫妻及亲友应该找时间说说话。6、让孩子尽快回到学校,开始参与学校活动。,四、灾难后,如何帮助我们的孩子们?,灾后学生精神健康照护的重点,不是恢复原样,而是重新找到平衡我们所看到的未必是真的父母通常也需要治疗,危机事件压力管理(简称C.I.S.M.)模式,1事实阶段2 思考
14、阶段3反应与症状阶段4教学与再保证阶段,灾后学生行为表现与情绪困扰的因应原则,一般来说,人们在创伤事件发生后必须经验,并完成三个任务1.重新建立安全感2.对失去事物的追忆与哀悼3.重新与正常生活再度联结成人如此,儿童青少年亦是如此。以下提供达成此三阶段任务的一些方法与因应原则。,(一)、需要留意孩子的如下反应:1、情绪反应:感到恐惧、害怕,有的会哭泣,有紧张、担忧、迷茫、无助的表情;有的逃生出来的孩子会因为同学老师的伤亡产生自责;警觉性增高,如难以入睡、浅睡多梦易惊醒;头痛、头晕、腹痛、腹泻、哮喘、荨麻疹等,这可能是紧张焦虑的情绪对身体造成的伤害。2、行为反应:发脾气、攻击行为;过于害怕离开父
15、母或亲人,怕独处;有些长大的孩子好像又变小了,出现遗尿、吮手指、要求喂饭和帮助穿衣等幼稚行为;有些儿童会情绪烦躁、注意力不集中、容易与其他人发生矛盾等。,(二)、需要更为关注以下可能在灾害中更容易受到心理伤害的儿童:在地震中身体受伤的儿童;以往遭受过灾难或创伤事件的儿童;女童;患躯体疾病、残疾的儿童,包括智力障碍儿童;或者以前曾经有过情绪、行为问题的儿童;有精神疾病家族史的儿童。(,三)、在保证儿童身体和环境安全、预防潜在的危险方面,需要注意以下几个方面:1、优先保证儿童身体安全,对于受伤儿童立即给予医疗救护;2、优先给儿童提供清洁的饮用水、安全食品以及夜间保暖;3、尽量把儿童安置在远离灾难现
16、场和嘈杂混乱的场所,避免孩子走失或因环境拥挤不能入睡;4、要指导孩子观看新闻报道,因为低年龄儿童可能会对电视画面中重现的镜头感到害怕和恐惧。鼓励孩子用力所能及的方式表达对灾区灾民的关爱,不鼓励孩子做力所不及的事情。,三岁以下小孩,他们知道有什么事情发生,但仅能通过行为来表达,他们可能:变得叛逆更粘父母比平常更爱哭他们不知道正在发生什么,但是感觉有所不同。,学龄前儿童(3-5岁或6岁),学龄前儿童害怕被抛弃。他们可能会想让自己变强或是表现出很强。他们可能会出现以下行为:通过描绘英雄、坏人和/或暴力来表演当前发生的事情。儿童喜欢通过表演来阐释这个世界。表现出婴幼儿时期的行为:原先用尿盆的孩子可能会
17、出现大便失禁或尿床的情况。做噩梦、难以入睡、想和父母一起睡。表现出对诸如暴风雨天气、黑暗、水的恐惧以及父母离开时的恐惧。更粘人,害怕被单独留下。陷入权利斗争,变得消极。需要帮助。,小学生阶段的儿童,他们知道的比你想象的要多,他们有很强的求知欲。他们有可能:表现出对细节,包括令人生厌的细节的好奇心。变得粘人、爱抱怨。在家里和/或学校表现出好斗的行为。在学校里表现出丧失兴趣、注意力不集中。出现头痛和/或其他轻微的身体疾病。心不在焉。,初中生、高中生阶段的儿童,他们知道的比你想象中的要多。他们总是有很强的求知欲,但知识来源并不总是来自于你。他们或许愿意倾诉,也或许不愿意。他们有可能:食欲和睡眠出现异
18、常。精力增加或减少。.显得心不在焉。拒绝合作。出现轻微的身体疾病。变得内向、孤立。担心自己的将来。Ortake charge,干预儿童灾后情感的策略,让儿童知道自己是安全的。询问他们知道什么。诚实根据儿童的年龄给出与其年龄相当的真实的信聆听、聆听、再聆听。尽量减少看电视、听广播等保持固有的习惯准许有玩耍的时间。提供安全的活动环境帮助儿童参与到其中。让孩子参与其中。,应该引起关注的行为,紧张以及在行为上的不断改变不是孩子的典型特征。连续的过激行为或者内向每天晚上做噩梦。,小孩子将一直很失落,将续到整个生活稳定为止。那些 亲历灾难或者被疏散的孩子的症状,在他们适应新环境的时候通常会消失。不睡觉是正
19、常的;经常做恶梦或者每天晚上呕吐是不正常的。关注那些让小孩变得反应过激或者内向的行为,小孩经历外伤后的一些要点,伟岸一点,让他们放心。问问小孩他们话语里用的一些词意味着什么,如死亡,抢劫,飓风,洪水,以及他们有什么感受。在游戏,绘画,说话中识别出线索。年长一点的孩子开始懂事。保护好孩子的理想主意。抓住引导孩子积极帮助别人的机会,回答小孩的问题,成长为一个好人,鼓励在相互信任和尊重的前提下通过对伤害、恐惧、失落、疑惑等感受的讨论,让大家互相理解不同的感情。协助小孩在每次灾难中试着找到 希望、仁慈、勇气。帮助小孩做一些慈善活动,和他们一起行动。把家人看作工作的同伴。,照顾好你自己,保持让你愉悦的日
20、常生活习惯。健康的生活:吃好、多锻炼、睡好、多喝水。减少饮酒量减少报纸阅读时间、向别人倾诉你的感受。花些时间做点有趣的事情不要让你的孩子来照顾你敢于面对自己的感受,不要太为难自己,想哭就哭、避免让消极的人影响到自己的情绪。,我们先来看一个真实的比较研究。美国的康涅狄克州的阿登疗养院,有座非常现代化的四层楼房,其中有两层用来实施新的疗养方案,目的是使住院者尽可能地舒适,如同家里一样。住在二层病人得到了一份来自疗养院的礼物:送给每间房一盆花草,由工作人员搬来,并且定期来浇水。同每周放一次电影,有专人通知每个病房放电影的时间和内容,住在二层的44位病人都在期待这些新举措。而对待住在四层的病人,方案几
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