正常胃肠道及基本病变X线表现.ppt

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1、北京协和医院放射科,正常胃肠道及基本病变X线表现,普通检查,检查方法,腹部透视和腹部平片-主要用于急腹症、外伤 观察腹部气体、不透X线的致密影（结石、钙化或异物）,造影检查,检查方法,钡餐造影 食道钡餐造影 上胃肠钡餐造影 全胃肠钡餐造影 钡灌肠造影 低张力十二指肠造影 小肠气钡双对比灌肠造影 胃脏壁造影 血管造影,食道钡餐造影-下咽部,食道钡餐造影-右前斜位,食道钡餐造影-双对比,食道钡餐造影-外压性改变,食道钡餐造影-第三收缩波,胃造影模式图,正常胃造影分型,牛角型胃,鱼钩型胃,瀑布型胃,无力型胃,正常胃气钡双对比造影,正常胃大体标本,正常十二指肠低张双对比造影,正常小肠造影,正常小肠双对

2、比造影,正常小肠双对比造影,正常小肠双对比造影,正常回盲部造影,正常结肠钡灌造影-充盈像,正常结肠钡灌造影-粘膜像,正常结肠双对比造影,正常结肠双对比造影,胃肠道基本病变X线表现,位置异常 管腔大小的改变 轮廓的改变 粘膜皱襞改变 胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变 胃肠道功能性改变,位置异常,引起胃肠道管腔的正常走行 与位置改变的压迫移位 均为病理现象,胃外压性改变,胃外压性改变-侧位,胃底外压性改变,胃底外压性改变-侧位,胃体外压性改变-正位,胃体前壁外压性改变-侧位,胃体外压性改变,胃体外压性改变-大体标本,十二指肠外压性改变,管腔大小的改变,管腔局部、全部的缩小或扩张 均为病理现象,先天食

3、道闭锁,新生儿肛门闭锁,食道缩窄-烧伤,胃腔缩窄-胃体癌,胃腔缩窄-皮革胃,幽门前区缩窄-胃窦癌,结肠局部缩窄-横结肠癌,轮廓的改变,向腔外突出的病变 溃疡龛影、憩室 向腔内伸入的病变 充盈缺损,胃腔外突出病变-龛影,（胃角切迹溃疡）,十二指肠腔外突出病变-憩室,降结肠腔外突出病变-多发憩室,贲门腔内伸入病变-充盈缺损,（平滑肌瘤）,贲门腔内伸入病变-充盈缺损(平滑肌瘤),胃腔内伸入病变-充盈缺损(息肉),胃腔内伸入病变-充盈缺损,（息肉）,胃腔内伸入病变-充盈缺损,（多发息肉）,胃腔内伸入病变-分叶状充盈缺损,（肉瘤）,十二指肠腔内伸入病变-充盈缺损,（腺瘤）,结肠腔内伸入病变-充盈缺损,（

4、息肉）,直肠腔内伸入病变-充盈缺损,（息肉）,盲肠腔内伸入病变-充盈缺损,（脂肪瘤）,盲肠腔内伸入病变-大体标本,粘膜皱襞改变,粘膜皱襞粗细及数目的变化 粘膜皱襞破坏、中断或消失 粘膜皱襞聚拢性变化,粘膜增粗-食道静脉曲张,粘膜增粗、肥大-肥厚性胃炎,局限性粘膜粗大-局限性肥厚性胃炎,粘膜萎缩-萎缩性胃炎,粘膜破坏-溃疡型胃癌,粘膜聚拢-恶性胃癌,胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变 胃肠道功能性改变,张力的改变 蠕动的改变 运动力的改变 分泌功能的改变,大理石样花纹-粘液过多,（溃疡性结肠炎）,分节样改变-小肠蠕动功能异常,雪片样改变-肠液过多,雪片样及分节样改变-功能异常,雪片样及分节样改变-功能异常,谢谢,