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1、,艾滋病流行与控制,艾滋病流行概况艾滋病的传播途径艾滋病的预防四免一关怀政策,艾滋病流行概况,自1981年在美国发现首例艾滋病以来,它的威胁已经远远超出我们最坏的想象。全世界已有6000多万人感染了艾滋病病毒,2000万人死于艾滋病。艾滋病是对社会和经济发展和国家稳定造成巨大损失和深远影响的史无前例的流行性疾病。,艾滋病流行概况,1982 HIV随第8因子传入中国 1983 HIV感染第一个中国公民 1985 发现第一例艾滋病人 1989 发现吸毒者感染HIV 1994 发现供血者感染HIV,中国艾滋病的流行情况,艾滋病流行概况,卫生部疫情报告:截止2005年9月,全国累计报告的艾滋病病毒感染
2、者135,630例其中艾滋病病例31,143例累计死亡7,773例 估计,目前我国存活的HIV感染者和艾滋病人约65万。,艾滋病流行概况,全国累计报告艾滋病感染者按地理分布(截至2005年底),艾滋病流行概况,TCCDC,我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大,1989年,1995年,1998年,1985年,艾滋病流行概况,2005年全国艾滋病感染者传播途径的构成(评估),传播途径仍以经吸毒传播为主,但三种传播途径并存,艾滋病流行概况,卖淫妇女HIV流行率(%),5年增加66倍,艾滋病流行概况,TCDC,艾滋病流行概况,江苏省历年HIV/AIDS发现情况,苏州市历年HIV/AIDS发现情况,艾滋病
3、流行概况,TCCDC,我市自98年报告首例HIV感染者以来,累计检测到HIV感染者/病人19例,其中艾滋病病人4例,已死亡1例;男性16例,女性3例;本地感染者/病人6例,外地感染者/病人13例;年龄以青壮年为主,感染途径以静脉吸毒和性途径为主,经性接触传染的有9例,占47,经静脉吸毒感染的有5例,占26,艾滋病流行概况,虽然从整体上来说,我国目前艾滋病仍处于较低的感染率或称低发阶段。但从专家估计的我国艾滋病病毒感染者的总数上来看,我国在亚太区占第一位,在亚洲占第2位(仅次于印度),在全球占第14位。而且,自1994年以来,我国的艾滋病传播的速度加快,疫情逐年大幅度上升,从报告的数字来看,19
4、94年是1993年 的两倍,1995年是1993年的5.7倍,到1998年则比1993年上升了11倍之多,2001年与2000年比,又较上一年增长58。30%,2004年与2003年比增长了68。7%。我国已进入了快速增长期。,艾滋病流行概况,结论:我国已进入了快速增长期,在不到26年的时间里,艾滋病已经成为我们这个时代的最大的威胁之一,目前,它已经不再仅仅是众多公共卫生问题中的一个,而成为了与气候改变和极度贫困等同的非传统安全威胁。对社会和经济发展和国家稳定造成巨大损失和深远影响的史无前例的流行性疾病。,艾滋病流行概况,_联合国秘书长 安南,TCCDC,世界每天有6000名15岁到24岁的年
5、轻人成为艾滋病病毒感染者,这是全球防治艾滋病行动面临的严峻挑战。我们都不愿意有朝一日去面对“亡羊补牢”的苦涩与无奈,与其那样,为什么不现在就做好未雨绸缪的规划呢?,艾滋病流行概况,艾滋病的传播途径,HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中,包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。任何能够引起体液交换的行为,都有传播HIV的可能。艾滋病毒的传播途径非常特殊和单一,必须经破损皮肤或粘膜进行体液交换才会被感染。,TCCDC,艾滋病的传播途径,HIV有三种传播途径:,经性接触传播(肛交和性病生殖器溃疡者更易感染)经血液传播(静脉吸毒、不安全的血液及制品和侵入人体的诊疗)经母婴传播在妊娠
6、(主要是后期)、分娩或哺乳过程中,这种病毒可能传播,艾滋病的传播途径,1.静脉注射吸毒:静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。单次暴露的传染概率为067%。该途径是目前我国HIV传播的主要途径。2.接受血液或血制品:主要是指接受污染有HIV的血液或血制品,单次暴露的传 染概率大于90%。,血液传播,艾滋病的传播途径,感染HIV的母亲,可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传 染给下一代。目前在世界上不同地区,母婴传播的发生率差异很大。欧洲、美国 15%30%,次撒哈拉非洲的3050。,母婴传播,艾滋病的传播途径,窗口期,感染艾滋病病毒2周三个月后才能从血液中检测出艾
7、滋病病毒抗体,这一阶段称之为窗口期。但在能测出抗体之前已具有传染性。,潜伏期,已感染艾滋病病毒的人平均经过710年的时间(潜伏期)才发展为艾滋病病人。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年,但能够将病毒传染给其他人。,河南省驻马店上蔡县文楼村,艾滋病的预防,精液11,000,阴道分泌液7,000,血液18,000,羊水4,000,唾液1,每毫升体液中HIV病毒颗粒平均数,体液中的HIV含量:,1500RNA拷贝数/ml传染性低,但不能排除不传染。,艾滋病的预防,HIV传播效率,艾滋病的预防,日常交往不会传染艾滋病,空气;饮水、食物;日常工作和生活接触;游泳
8、池;吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等;照料、护理艾滋病人;蹲式厕所及小便池。,艾滋病的预防,温家宝总理、吴仪副总理看望艾滋病患者2003年12月1日(北京地坛医院),温家宝总理2004年除夕在文楼村慰问病人及其家属,有针对性(特异性)的预防措施,种牛痘可以使天花“绝迹”,服用糖丸能预防脊髓灰质炎的发生这些都属于有针对性的预防。但是,由于艾滋病毒很容易发生变异,甚至在同一病人身上,半年内三次分离出的病毒都不相同。一种疫苗只能抵挡一种病毒,是无法控制“千变万化”的病毒的,因而难于得到有效的疫苗。,艾滋病的预防,艾滋病毒感染者应避免艾滋病毒的再传播,过性生活应使用安全套;不要献血;不要怀孕。艾滋病抗体阳
9、性的孕妇应中止妊娠。不能与他人共用注射器、刮胡刀、剃刀、牙刷等。及时、认真地消毒被血液、精液等分泌物污染的物品。,艾滋病的预防,泰国工作人员向代表派发安全套,2004.7.117.16.第15届世界艾滋病大会泰国曼谷,中国著名影星蒋雯丽在泰国红灯区派发安全套,2004.7.117.16.第15届世界艾滋病大会泰国曼谷,艾滋病毒污染物的消毒,艾滋病毒感染者或艾滋病人平时不会排出病毒,故对其周围物品或环境不必进行特别的消毒。当物品被他们的血液或体液污染时,须认真消毒。含氯消毒剂中常用的为次氯酸钠。其他含氯消毒剂亦可使用。消毒剂含有效氯5005000/ppm,处理1030分钟即可达到一般的消毒目的,
10、遇有病人血液体液时可使用含有效氯10000/ppm的溶液。,艾滋病的预防,艾滋病毒感染者、患者的家庭的预防,(1)不要与艾滋病患者或感染者发生性接触。夫 妻间性生活应该使用避孕套。(2)被艾滋病患者、感染者的分泌物、排泄物、血液等污染的物品应进行消毒处理。(3)手上有创伤、皮肤病(包括湿疹、皮炎等)时,最好不要去照顾患者或感染者。如有必 要接触沾有他们的分泌物品时要戴橡皮手 套,发生直接接触时应及时消毒被污染的部 位。(4)患者或感染者的衣物勿与他人衣物相混,应 分开洗涤。有血液或排泄物污染的衣物应先 消毒,再洗涤。,艾滋病的预防,对感染艾滋病的母亲及所生孩子的几项保护性建议,(1)感染艾滋病
11、毒的妇女,最好不要生育。(2)不用母乳哺喂。(3)尽量争取早期作出诊断,以使感染了艾滋病毒的儿童 获得积极治疗。(4)在出生前3个月应用叠氮胸苷(AZT)等药物进行预防性 治疗,可以减少70婴儿免受艾滋病毒(HIV)感染。(5)不接受有危险(如卡介苗等)的免疫,因为某些免疫接种 会诱使潜藏的艾滋病毒活跃起来。(6)感染艾滋病毒尚未发病的健康儿童,在日常的生活接 触中不会传染他人,可以进入托儿所或学校。已发病的儿童应该送医院治疗。,艾滋病的预防,哪些场合不会感染艾滋病,握手、饭店、餐馆、厕所、喝水、钞票、公用电话、电影院、游泳池、淋浴、体育馆、办公室、待客、病房探视、医院看病、学校、谈话,艾滋病的预防,四免一关怀政策,2003年,中国政府提出的“四免一关怀”政策,是当前和今后一个时期中国艾滋病防治最主要的政策措施。对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗;在全国实行免费艾滋病自愿咨询检测;对感染艾滋病的孕妇提供免费母婴阻断治疗;对艾滋病病人孤儿实行免费上学;对生活困难的艾滋病病人及其家属给与关怀并纳入政府救助范围。,Thank You,
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