正常人体学第五章运动系统.ppt

《正常人体学第五章运动系统.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正常人体学第五章运动系统.ppt（210页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、第五章 运动系统,运动系统,骨骨连结骨骼肌,第一节 骨与骨连结一、概述二、躯干骨及其连结三、颅骨及其连结四、四肢骨及其连结,一、概述 成人有骨206块。躯干骨 颅 骨 1、按其在身体的位置，可分为 上肢骨 下肢骨 长 骨 短 骨 2、按骨的形态,可分为 扁 骨 不规则骨,1、骨的分类长骨 长骨呈长管状，有一体和两端.体又叫骨干，内有空腔称骨髓腔即髓腔。两端膨大的部分叫骺，往往具有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。,短骨 短骨能承受较大的压力，多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位。一般呈立方形有多个关节面，与相邻几块骨构成多个骨连结。扁骨 呈板状,多分布与头胸等处常构成骨性腔的壁,有保护腔内脏器的

2、作用。,不规则骨 多分布于身体的中轴，外形不规则。有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨，含气骨内的空腔称为窦。,2、骨的构造（1）、骨的基本构造 每一块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有神经和血管分布。在骨的关节面上有透明软骨构成的关节软骨覆盖，而且大部分骨都有关节面，所以部分教材也把关节软骨归入骨的基本构造。,骨质 骨质分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬，由骨板层构成,位于骨的表面；骨松质由许多片状和杆状的骨小梁交织成网，呈海绵状，构造疏松，位于骨的内部，骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓。颅盖骨分内、外板，外板较厚而坚韧，富有弹性；内板较薄而松脆；两板之间的骨松质称板障。,骨膜 骨膜 是由致

3、密结缔组织构成的纤维膜，包裹除关节面以外的整个骨面。含丰富的神经、血管和淋巴管,对骨的生长、发育、营养和骨折的愈合有重要作用。,骨髓 骨髓为柔软而富有血液的组织充填于长骨骨髓腔和骨松质的腔隙内，分为黄骨髓和红骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓是脂肪组织.骨松质内含有红骨髓，并保持终身；骨髓腔内在5y以前是红骨髓，5y以后是黄骨髓。,3、骨的理化性质 骨中含有有机质和无机质，有机质主要为骨胶原纤维和粘多糖蛋白，在成人约占1/3，使骨具有弹性；无机质为无机盐类主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等，在成人骨约2/3，使骨质坚硬。小儿的骨无机质含量较少，有机质相对较多，因此弹性较大而硬度小，不易发生骨折而易发生

4、变形老年人的骨则相反，有机质较少而无机质相对较多，故易发生骨折。,（二）、骨连结骨连结的定义和分类 骨与骨之间的连结装置称骨连结。根据形态结构和功能的不同，人类的骨连结可分为直接连结和间接连结两类。,1、直接连结 两骨间借纤维结缔组织、软骨或直接相连，其间无间隙，不能活动或有轻微的活动。可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三种。,2、间接连结 间接连结又称关节（或滑膜关节），其特点是两骨借膜性囊连结，两骨间有腔隙；有较大的活动性。关节主要包括两部分 a、基本结构 b、辅助结构,(1)、关节基本结构 是每个关节必有的结构，包括三种：关节面：关节头，关节窝，关节软骨 外层纤维膜（纤维层）关节囊 内层

5、滑 膜（滑膜层）关节腔由关节囊滑膜和关节软骨共同 围成的密闭窄隙。腔内呈负压。,(2)、关节的主要辅助装置 韧 带：位于关节周围或关节囊内的致密结缔组织构成。关节盘与半月板：是位于两关节面之间的纤维软骨板。关节唇：附着于关节窝周缘的纤维软骨环。,(三)、关节的运动 沿冠状轴屈、伸 沿矢状轴内收、外展 沿垂直轴旋内、旋外 两轴和三轴关节还可做环转运动,二、躯干骨及其连结（一）脊柱（二）胸廓,成人躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨12对肋和1块胸骨。共51块。主要分布于颈部和躯干，构成躯干的的基本轮廓。,（一）脊柱 椎骨的分类和数目 椎骨在幼儿期，总数为3334块.成人一般为26块.颈椎 7

6、块 分离椎骨24块 胸椎 12块（可动椎、真椎）腰椎 5块 骶骨 1块（5合1）融合椎骨2块（不动椎、假椎）尾骨 1块（34合1）,1、椎骨（1）(分离)椎骨的一般形态前体后弓中为孔,加上七突是椎骨。前 体椎体 后 弓椎弓 中为孔椎孔 棘 突一个 七 突 横 突一对 上、下关节突各一对,前体椎体 位于椎骨的前方正中，呈短圆柱状。表面为薄层骨密质,内部为骨松质。,后弓椎弓是附在椎体后方两侧的弓状骨板。可分为 椎弓根：与椎体相连的较细部分。有椎上下切迹。两部分 椎弓板：椎弓后部的板状结构。椎间孔相邻椎骨的椎上、下切迹围成 的孔，有脊神经和血管通过。,中为孔椎孔 是每个椎骨前面的椎体和 后面的椎弓两

7、部分共同围成的孔 椎管所有分离椎骨的椎孔叠连起来，围成的骨性管腔，其内容纳有脊髓和脊神经根等。,棘 突：单个，双侧椎弓板在七 后正中线汇合而成。横 突：两个，发自椎弓根突 与椎弓板的连结处。关节突：发自椎弓根与椎弓 板的连结处。,（2）各部椎骨的特征 颈、胸、腰椎 骶骨和尾骨,颈 椎 第一颈椎：寰椎第二颈椎：枢椎第七颈椎：隆椎(大椎)，临床辨认椎骨数目 和针炙取穴的标志。,(3)骶骨 略呈倒置三角形。其底向上，底的前缘(盆面)向前突出称岬，尖向下接于尾骨。两外侧面上部有耳状面。前面中部有4条横线，横线两侧有4对骶前孔。背面后正中线上有骶正中嵴，其两旁有4对骶后孔。骶前后孔分别有骶神经前支和骶神

8、经后支通过。骶管纵贯骶骨中央全长的管道，向上续于椎管，向下开口形成骶管裂孔。骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。(4)尾骨 为三角形的小骨块，通常由4个尾椎融合而成。,2、椎骨间的连结（1）椎体间的连结：椎间盘是连于相邻两椎体之间的软骨连结，由外周环状排列的纤维软骨环和内部胶状的髓核两部分组成，有连结椎体、承受重量、减缓震荡和增加椎骨活动范围的作用。,前纵韧带连结椎体 后纵韧带,(2）椎弓间的连结 黄韧带 棘上韧带连结椎弓 项韧带 棘间韧带 横突间韧带,（3）关节 关节突关节 椎骨间关节 寰枢关节 钩椎关节 寰枕关节非椎骨间关节 骶髂关节,特 殊 关 节 寰枢关节包括3个关节：两侧有寰枢外侧关节，相

9、当于其它椎骨间的关节突关节；中间有寰枢正中关节。钩椎关节在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕,2、脊柱的整体观和运动（1）、组成：由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节连结而成。（2）、整体观：脊柱的后面棘突在背部正中形成纵嵴，其两侧有纵行的脊柱沟。侧面观察有四个生理性弯曲：颈、腰曲突向前，胸、骶曲突向后。相邻上、下两椎弓根之间有23对椎间孔。（3）、功能 支持体重、保护脊髓和运动。,（1）、组成（2）、整体观（3）、功能,（二）、胸廓 1、胸骨 胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄上缘正中有颈静

10、脉切迹，是针灸取“天突穴”的骨性标志。胸骨角胸骨柄和胸骨体结合处形成一突向前方的横行隆起。其两侧平对第2肋，向后正对第4胸椎体下缘水平。是计数肋的重要体表标志。,2、肋 有12对，由肋骨和肋软骨构成。(真肋；假肋；肋弓；浮肋)每一块肋骨可分为中部的体 及前、后两端。前端接于肋软骨。后端有肋头、肋颈、肋结节 肋体扁平，有内、外两面及 上、下两缘，内面近下缘处有肋沟，有肋间血管和神经。肋体后部曲度最大的部位称肋角。,(二)、胸廓（1）、组成 胸廓由12个胸椎、1块胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。（2）、形态 成人胸廓圆锥形，上、下口，横径、左右径（3）、功能 保护功能，胸式呼吸。,三、颅骨及其

11、连结 1、颅骨的组成、数目 2、脑颅骨 3、面颅骨 4、颅的整体观 5、新生儿颅的特征及生后的变化,1、颅骨的组成、数目 成人颅骨由脑颅骨和面颅骨两部分组成，除舌骨和下颌骨外，都借软骨或缝牢固地结合在一起，彼此间不能活动 面颅骨：15块，位于前下部。脑颅骨：8块，位于后上部。,2、脑颅骨 数目和名称 枕骨、额骨不成对 筛骨 蝶骨 颞骨成 对 顶骨,3、面颅骨 数目和名称 鼻骨、泪骨、颧骨、和下鼻甲 成对 腭骨 上颌骨 下颌骨 不成对 犁骨、舌骨,4、颅的整体观,颅的整体观（1）、颅顶（即颅盖）从前向后观察有三条缝：冠状缝额骨和枕骨之间的横位 的缝.矢状缝两侧顶骨之间的缝人字缝枕骨和两侧顶骨后缘

12、之 间的缝,颅前窝颅中窝颅后窝,（2）颅底内面观,额嵴、筛孔垂体窝、圆孔、卵圆孔、棘孔枕骨大孔、乙状窦沟、颈静脉孔、,颅底外面 颅底凸凹不平，前部有上颌骨的牙槽和硬腭骨板，后部的中央有枕骨大孔，它的两侧有枕髁。枕髁根部有一向前外开口的舌下神经管外口。枕髁的外侧有颈静脉孔，孔的前方有颈动脉管外口。颈动脉管外口的后外方有细长骨突称茎突，茎突的后外方有乳突。茎突和乳突之间有茎乳孔。茎乳孔前方大而深的凹陷为下颌窝。下颌窝前方的横行隆起称关节结节。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。,（4）颅的侧面：外耳门、颧弓、下颌窝、关节结节、颞窝、颞下窝、翼腭窝、翼点,（5）颅的前面 由大部分面颅骨和少部分脑颅骨构成，并

13、共同围：眶 骨性鼻腔 鼻旁窦骨性口腔,眶 容纳眼球及其附属结构。呈四面锥体形，分底、尖，上、下、内、外侧四壁。眶上缘：有眶上孔或眶上切迹。眶下缘：有眶下孔。上 壁：有泪腺窝 四 下 壁：有眶下沟壁 内侧壁：有泪囊窝.外侧壁：有眶上裂和眶下裂,骨性鼻腔 前口呈梨状孔，后口为鼻后孔,做一个正中矢状切面,鼻腔内有骨性鼻中隔,从侧壁上做一个矢状切现示外侧壁的内面观,侧壁上有鼻甲和相应的鼻道及窦的开口,鼻旁窦 鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔，共有上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦四对。,鼻旁窦的通道,新生儿颅骨颅囟、前囟、后囟,颅骨的连结：有直接和间接连结两种颞下颌关节：组成：下颌头和下颌

14、窝构成。特点：关节囊松弛，属联合关节，有关节盘。运动：开口、闭口，前进和后退，侧方移动。,1、上肢骨上肢骨的分类、名称和数目 上肢骨左右各有32块,双侧共有64块。根据其是否连结于躯干骨可分为两类上肢带骨：肩胛骨和锁骨,左右各一 肱骨左右各一块 自由上肢骨 桡骨和尺骨左右各一 手骨左右各27块,四、四肢骨及其连结,（1）、锁骨：位于胸廓前上部两侧的颈根部，分胸骨端、肩峰端和锁骨体。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，中外1/3交界处较薄弱，易发生骨折。,（2）、肩胛骨 三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外侧），介于第27肋骨之间。有三缘、三角、三窝和两面。,（1）肱骨 上端一体两端 体

15、下端,一体 上端：桡骨小头、桡骨颈、桡骨粗隆 体：三棱柱形两端 下端：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹,（2）桡骨,（3）尺骨 上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突一体 桡切迹和尺骨粗隆两端 体：上部三棱柱形，下部圆柱形 下端：尺骨头、尺骨茎突,(4）手骨 腕骨一侧有8块，分近、远侧两列排列。从桡向尺侧：舟月三角豆，大小头钩。掌骨一侧有5块 指骨除第一指（拇指）只有两节外，每一节均有三节指骨,2、上肢骨的连结（1）肩关节 组成：肩胛骨关节盂、肱骨头 特点：关节头大，关节盂小而浅，有盂唇 关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过 关节囊的上(喙肱韧带)、前、后部都有肌和肌腱跨 过，前下壁较薄弱 运动：屈、伸，内

16、收、外展，旋内、旋外，环转,（2）肘关节组成：肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节特点：3个关节包在一个共同的关节囊内，关节腔相互通连；关节囊的两侧有韧带加强-有桡、尺侧副韧带桡骨头的环状关节面有桡骨环状韧带包绕。运动：屈、伸。还参与前臂旋前、旋后运动,（3）桡、尺骨间连结 前臂骨间膜 直接连结 组 桡尺近侧关节 成 间接连结 桡尺远侧关节 运动：是和肱桡关节同时运动的联合 关节，能使前臂旋前和旋后。,（3）手关节,关节数量多，结构小巧。分类：桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节,下肢骨及其连结 下肢骨左右各有31块,双侧共有62块.根据其是否连结于躯干骨可分为两类 下

17、肢带骨：髋骨:左右各一 股骨:左右各一 自 由 胫骨左右各一腓骨左右各一 下肢骨髌骨:左右各一足骨:左右各26块,1、下肢骨 髂骨 髋骨 坐骨 耻骨,幼年髋骨,外侧面：髂骨-上部，髂嵴，髂前、后、上、下嵴，髂结节,内侧面：髂骨-髂窝，弓状线，耳状面，髂粗隆,耻骨-髂耻隆起，耻骨上、下支，耻骨梳，耻骨结节，耻骨嵴，耻骨联合面，耻骨联合，闭孔,2、自由下肢骨（1）股骨 位于大腿部，是全身最长的骨，约占身高的1/4。上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子；体：臀肌粗隆、粗线；下端：股骨内、外侧髁、,(2)、髌骨 略呈倒置的三角形，上宽下窄，前面粗糙，后面为关节面。是全身最大的籽骨。,（3）胫骨 上端：

18、胫骨内、外侧髁、胫骨粗隆 体：前缘即胫骨前嵴 下端：内踝、内踝关节面、腓切迹,（4）腓骨 上端：腓骨头、腓骨颈；下端：外踝、外踝关节面,（5）足骨 跗骨：7块 上距下跟距前舟,舟前三楔外侧骰。跖骨：5块 趾骨：十四块,除第一趾只有两节外，每一节均有三节趾骨,足弓,二、下肢骨的连结 下肢（1）髋骨与骶骨的连结1、带 骨盆 连结（2）髋骨间连结(3)髋骨与脊柱间的韧带（1）髋关节2、自由下肢（2）膝关节 连结（3）小腿骨间连结（4）足关节,1、下肢带连结（1）髋骨与骶骨的连结 骶髂关节、骶结节韧带、骶棘韧带、髂腰韧带（2）髋骨间连结:耻骨联合,骨盆 组成：由骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节和韧带连结而

19、成。分部：骨盆由岬向两侧经髂骨翼、弓状线、耻骨梳、骶结节至耻骨联合上缘的界线，分为大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其间为骨盆腔,2、自由下肢连结（1）髋关节组成：股骨头和髋臼特点：髋臼深并且髋臼唇发达；关节囊紧张而坚韧 囊外前壁、前下壁和后上壁均有韧带；囊内有股骨头韧带。运动：屈、伸，内收、外展，旋内、旋外和环转。,（2）膝关节组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨。特点：关节囊厚薄不一；关节囊内有前、后交叉韧带 内、外侧髁之间分别有内、外侧半月板；有翼状襞和滑膜囊运动：屈、伸，在屈膝状态下可作轻度的旋内和旋外。,（3）小腿骨间连结 上端有胫腓关节，下端有胫腓连结（韧带

20、连结），骨体间有小腿骨间膜。,（4）足关节A：踝关节（距小腿关节）组成：胫、腓骨下端的踝关节面与距骨滑车构成。特点：有内、外侧韧带 运动：背屈(伸，足尖向上)和跖屈(屈，足尖向下)。（当跖屈时可作轻微的收、展运动）B：其他跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、跖骨间关节和足弓等。,（5）足弓,内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。,第二节 骨骼肌,一、概述1、分类 根据形态分：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌 根据位置分：头颈肌、上肢肌、下肢肌和躯干肌 肌腱：胶原纤维束，色白，强韧无收缩力2、构造 肌

21、腹：肌纤维，色红或淡红，有收缩力,二、肌的起止和作用 概念肌的起止点 一般规定 静力作用肌的作用(两种工作状态)动力作用,肌运动的三个规律 1、肌的起点和止点是相对的；2、肌中间跨越了一个或几个关节，所以肌的动力作用，与且只与它所跨越过的关节有关；3、肌的动力作用，实质上是肌纤维收缩使肌的止点（动点）沿肌纤维走行向肌的起点（定点）靠拢的运动。因此，从肌的起点、止点及肌纤维走行方向就可推断出肌的作用。,三、肌的配布及命名 配 布：拮抗、协同 肌的形态 肌的功能 肌束的方向命名原则 肌的起止点 肌所在的位置 肌的构造特点 肌头和肌腹的数目等,四、肌的辅助装置 浅筋膜（皮下脂肪）筋 膜 深筋膜：肌间

22、隔，筋膜鞘，神经血管鞘，支持带 滑膜囊 腱 鞘,滑膜囊：为一密闭的结缔组织扁囊，有的独立存在，有的与关节腔相通。多位于肌腱和骨面之间。腱鞘：为套在长腱周围的鞘管,各论一头肌二颈肌三躯干肌四上肢肌五下肢肌,一、头肌 面肌：枕额肌、孔裂周围肌 头肌 咀嚼肌：咬肌、颞肌,（1）、面 肌（表情肌）A、枕额肌 覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。帽状腱膜位于颅顶，连于前方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮肤相连。头 皮颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。,B、孔裂周围肌 眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。分布于面部孔裂，如眼裂、口裂周围。功能：开放和缩小孔裂。,（2）、咀嚼肌 作用均与咀

23、嚼运动有关。A、咬肌 起自颧弓，向后下止于下颌角。B、颞肌 起自颞窝骨面，通过颧弓的内侧，止于下颌骨的冠突。C、翼内、外肌,二、颈肌（1）、颈浅肌群胸锁乳突肌 位置斜列于颈部两侧 起点胸骨柄前面和锁骨 胸骨端 止点颞骨乳突 作用双侧收缩，头后仰；单侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧,（2）、颈中肌群：包括舌骨上肌群、舌骨下肌群（3）、颈深肌群 前、中、后斜角肌 斜角肌间隙在前、中斜角肌和第1肋之间，形成三角形裂隙，有臂丛神经和锁骨下动脉通过。,三、躯干肌1、背肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌 胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌2、胸肌 胸固有肌：肋间内、外肌3、膈 腹后群肌：腰大肌、腰方肌4、腹肌 腹前外

24、侧群肌：腹直肌、腹内、外斜肌、腹横肌5、会阴肌，盆膈,1、背肌（1）斜方肌 位置项部和背上部 起点枕外隆凸、上项线，项韧带和全部胸椎棘突 止点锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈 全肌收缩肩胛骨向脊柱靠拢 作 用 上部收缩上提肩胛骨 下部收缩肩胛骨下降。,（2）背阔肌 位置背下部和胸侧部 起点下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部 止点肱骨小结节嵴 作用使肩关节内收、旋内和后伸，当上肢固定时可上提躯干（引体向上）。,（3）竖脊肌 又称骶棘肌，由三条肌肉组成，从里向外分别为：棘肌、最长肌、髂肋肌，腰肌劳损即指此肌肉的腰段劳损。位置脊柱两侧的沟内起点骶骨背面、腰椎棘突及髂嵴的后部 止点沿途椎骨和肋

25、骨、乳突作用一侧肌收缩可使脊柱侧屈，两侧肌同时收缩可伸直脊柱和仰头,2、胸肌（1）胸大肌位置胸廓前壁大部起点锁骨内侧半、胸骨和第16肋软骨等处 止点肱骨大结节嵴作用使肩关节前屈内收和旋内，上肢固定可上提躯干,（2）胸小肌 位于胸大肌深面，起自第35肋，止于肩胛骨喙突。（3）前锯肌 起自上8或9肋骨外面，经肩胛骨前面止于肩胛骨内侧缘。,（4）肋间内、外肌 肋间外肌起自肋骨下缘，肌束斜向前下止于下一肋骨上缘。提肋助吸气。肋间内肌起自下位肋骨上缘，止于上一肋骨下缘。降肋助呼气。,3、膈 向上隆起呈穹窿状的扁肌，位于胸廓下口的周缘和腰椎前面。,周围为肌性部，中央为腱性部称中心腱 主动脉裂孔 3个裂孔

26、食管裂孔 腔静脉孔 作用主要的呼吸肌,4、腹肌（1）、腹外斜肌：肌束由后外上斜向前内下，腱膜形成腹股沟韧带，在耻骨结节外上方，腱膜形成一小三角形裂隙称为腹股沟管浅环（皮下环）。(2)、腹内斜肌：大部分肌束向内上方，下部肌束向内下方。其腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜形成腹股沟镰（又称联合腱）。男性腹内斜肌最下部的肌束与腹横肌下部肌束一起随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸而形成提睾肌。,（3)、腹横肌：肌束向前内横行。腱膜下内部和腹内斜肌腱膜形成腹股沟镰。男性腹横肌下部的肌束参与形成提睾肌。（4）、腹直肌 位置腹直肌位于腹前壁正中线的两旁 起止起自耻骨联合与耻骨结节之间止于胸骨剑突及第57肋

27、软骨的前面。全长有34条腱划。腹肌功能：增加腹压以助排便、呕吐、咳嗽、呼气和分娩；也可使脊柱前屈、侧屈和旋转。,腹股沟管 为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方。管的内口称腹股沟管深环（腹环），管的外口即腹股沟管浅环（皮下环）。,腹直肌鞘白线腹股沟三角,5、会阴肌,（1）是封闭小骨盆下口诸肌的总称。其中主要有肛提肌和会阴深横肌。（2）肛提肌起于盆腔的侧壁，肌纤维行向后内下方，大部分肌束止于尾骨及附近，小部分肌束环绕直肠末端与直肠纤维相交织。肛提肌及其覆盖在它上下面的筋膜共同构成一略似前壁缺损的漏斗形盆膈。盆膈中央有直肠穿过。

28、（3）会阴深横肌及其覆盖在它上下面的筋膜共同构成尿生殖膈。位于盆膈的前下方，封闭小骨盆下口前份。在男性中央有尿道穿过，在女性除了尿道外，还有阴道穿过。,男性会阴,女性会阴,女性尿生殖膈,四、上肢肌 三角肌1、肩 肌 冈上、下肌，大、小圆肌肩胛下肌 前群：肱二头肌、喙肱肌。2、臂 肌 肱肌，均为屈肌 后群：肱三头肌，为伸肌 前群:浅层6块，深层3块3、前臂肌 后群：浅层5块，深层5块 外侧群：鱼际4块肌4、手 肌 中间群：11块 内侧群：小鱼际3块肌,1、肩肌三角肌 位置位于肩部，呈三角形。起点锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈 止点肱骨三角肌粗隆。作用使肩关节外展三角肌是肌肉注射的部位。,2、臂肌（1

29、）前群 肱二头肌位置臂前部浅层，呈长梭形。起点长头起自肩胛骨关节盂上方，短头起自肩胛骨喙突止点止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌腱上分出并移行于前臂筋膜。作用主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节同时使已旋前的前臂做旋后运动,2、臂肌（2）、后群肱三头肌位置臂后长 头肩胛骨关节盂下方起点 外侧头桡神经沟的外上方 内侧头桡神经沟的内下方止点尺骨鹰嘴作用伸肘关节，长头可使臂后伸。,3、前臂肌（1）前群 肱桡肌、旋前圆肌、浅层6块 桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌 拇长屈肌 深层3块 指深屈肌 旋前方肌,3、前臂肌（2）、后群 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌浅层5块 指伸肌、小指伸肌 尺侧腕伸肌 旋后肌深层5

30、块 拇长、短展肌，拇长伸肌、示指伸肌,4、手肌(1)外侧群：又称鱼际 浅层：拇短展肌、拇短屈肌、深层：拇对掌肌、拇收肌(2)内侧群：又称小鱼际 浅层：小指展肌、小指短屈肌，深层：小指对掌肌(3)中间群：有11块：4块蚓状肌、3块骨间掌侧肌、4块骨间背侧肌,5、腋窝和肘窝,（1）腋窝 是臂上部和胸部侧壁之间的一个锥形腔隙。前有胸大肌，后有背阔肌。腋窝顶向上通颈部，窝底为腋窝皮肤和筋膜。（2）肘窝 是肘头节前面的一倒置三角凹陷。（3）腋窝、肘窝 内都有神经、血管、淋巴管和淋巴结等结构。,五、下肢肌 前群：髂腰肌、阔肌膜张肌1、髋 肌 后群：臀大肌等 前群：缝匠肌、股四头肌2、大腿肌 内侧群 后 群

31、：股二头肌、半腱肌、半膜肌 前 群3、小腿肌 外侧群 后 群：小腿三头肌 足背肌4、足肌 足底肌：内、中、外三群,1、髋肌前群：髂腰肌、阔肌膜张肌后群：臀大、中、小肌，梨状肌，闭孔内、外肌，股方肌等,（1）前 群：腰大肌：起自腰椎体侧面和横突，髂腰肌 止于股骨小转子。髂 肌：起自髂窝，止于股骨小转子。作用使髋关节前屈和旋外。阔肌膜张肌 起止起自髂前上棘，止于胫骨外侧髁。作用屈髋关节。,1、髋肌（2）后群 臀大肌 位置臀部皮下起点:髂骨外面和骶、尾骨的后面止点:股骨的臀肌粗隆和髂胫束作用伸和旋外髋关节,1、髋肌（2）后群臀中、小肌 两肌止于股骨大转子。有外展髋关节的作用股方肌 梨状肌 闭孔内、外

32、肌,2、大腿肌（1）前群 缝匠肌 起于髂前上棘，止于胫骨上端的内侧面，有屈髋关节和膝关节的作用，并使小腿旋内。,2、大腿肌（1）前群 股四头肌“股浅内外直，股深中间肌”位置大腿前面，股前部最强大的肌肉。起点 股内、外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇，股中间肌起自股骨体前面。止点止于胫骨粗隆。作用 主要是伸膝关节，股直肌还可屈髋关节。,（2）内侧群 位于大腿内侧，有耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌共5块。作用：使髋关节内收,（3）后群股二头肌“股二头肌在外侧，半腱半膜在内侧。”位置大腿后面外侧 起点长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线 止点止于腓骨头 作用屈膝关节和伸髋关节半腱肌：起自坐骨结节

33、，止于胫骨上端内侧。半膜肌：起点坐骨结节，止于胫骨内侧髁后面。,3、小腿肌（1）前群：从胫侧腓侧：胫骨前肌、母长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌（2）外侧群：腓骨长、短肌,3、小腿肌（3）后群：小腿三头肌浅层的腓肠肌+深层的比目鱼肌 位置小腿后面浅层 腓肠肌内、外侧头分别起自 起点 股骨内、外侧髁的后面 比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面。止点三者以跟腱止于跟骨结节。作用屈距小腿关节和膝关节。,4、足肌足背肌：有2块。拇短伸肌和趾短伸肌。内侧群：3块：拇展肌、拇短屈肌和拇收肌 浅 层：趾短屈肌。中间群：中间层：后方有足底方肌，足底肌 前方有4条蚓状肌。深 层：有3块骨间足底肌及 4块骨间足背肌。外侧群：

34、3块：小趾展肌、小趾短屈肌、小 趾对跖肌。,5、股三角与腘窝,（1）股三角 位于大腿的前上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌，外侧界为缝匠肌。（2）腘窝 位于膝头节的后方，呈棱形，窝的上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌。下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的内、外侧头。（3）股三角与腘窝中都有血管、神经和淋巴结等结构。,股三角,腘窝,体表标志,1、凡在活体体表可以观察到、能摸到的骨性突起和凹陷，肌的轮廓或皮肤皱纹等均称为体表标志。2、意义：临床上根据这些标志来检查内脏器官的位置、形态和大小情况；也可以通过标志来确定体内某些血管、神经的走行及针灸取穴的定位等。,全身肌肉概观,骨骼概观,一、

35、躯干部,（一）项、背、腰部1、骨性标志 背正中沟：第七颈椎、胸椎、腰椎的棘突 肩胛骨：肩胛冈、肩峰、肩胛骨上角、下角和 外侧缘。骨盆：髂嵴、髂后上棘、骶正中嵴、骶角、尾骨尖。2、肌性标志 竖脊肌、斜方肌、背阔肌、冈下肌与大圆肌。,（二）颈、胸、腹部,1、骨性标志 舌骨、锁骨、胸骨、肋弓、髂前上棘、髂结节、耻骨联合、耻骨结节。2、肌性标志 胸锁乳突肌、胸大肌、前锯肌、腹外斜肌、腹直肌。3、皮肤标志：腹股沟。,二、头部,1、骨性标志 枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上缘、眶下缘、眶上切迹、眉弓、眉间、下颌头、下颌角。2、肌性标志：咬肌、颞肌3、皮肤标志：人中、鼻唇沟、颏唇沟,三、四肢部,（一）上肢部1、骨

36、性标志：肱骨大结节、肱骨内、外上髁、鹰嘴、尺骨茎突、桡骨头、桡骨茎突、豌豆骨2、肌性标志：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕掌侧的肌腱（正中的掌长肌腱，桡侧为桡侧腕屈肌腱，尺侧为指浅屈肌腱和尺侧腕屈肌腱）、腕背侧的肌腱（从桡向尺可见拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌肌腱和指伸肌腱，鼻烟窝、窝底为手舟骨）3、皮肤标志：腋前纹、腋后纹、肘窝横纹、腕掌侧横纹、腕背侧横纹。,上肢肌一,上肢肌二,上肢肌三,上肢肌四,（二）下肢部,1、骨性标志：坐骨结节、股骨大转子、股骨内、外侧髁、髌骨、胫骨粗隆、胫骨前缘、内踝、腓骨头、外踝、足骨（从前向后可摸到趾骨、跖骨、跗骨）、其中跗 骨的内侧为楔骨、足舟骨，外侧为骰骨，后下方为跟骨与跟结节2、肌性标志：臀大肌、缝匠肌、股四头肌（中间隆起为股直肌，深面有股中间肌）、髌韧带、半膜肌腱和半腱肌腱、股二头肌腱、小腿三头肌、跟腱、在踝关节前面由内向外可摸到胫骨前肌腱、砪长伸肌腱和趾长伸肌腱3、皮肤标志：臀股沟、腘窝横纹、内膝眼和外膝眼（髌韧带两侧凹陷，相当于内、外侧半月板的位置）,下肢肌一,下肢肌二,努力吧!你会成功的。,