椎间孔镜术后护理.ppt
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1、椎间孔镜术后护理,LOREM IPSUM DOLOR,术后病情观察及饮食护理,病情观察 监测并记录生命体征,观察双下肢感觉、活动情况,了解患者腰痛症状有无缓解、麻木是否减轻、直腿抬高度数有无增加、有无大小便功能障碍等,并与术前做比较,如患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前加重,下肢及肛门周围感觉丧失加重或扩大,应立即报告医生,及时处理。饮食护理 指导患者合理饮食,以增加营养、水分的摄人,多食含纤维的食物,如水果、蔬菜等。咳嗽的观察与护理 术后要注意观察患者有没有感冒等情况,如有咳嗽,咳痰,便秘等增加腹内压的病情,要及时处理。以防止腹内压增加所致椎间盘内压力增大,髓核再发突出。,椎间孔镜手术治疗腰椎
2、间盘突出症,使用了特殊的内镜系统以及内镜下工具,同时加上特殊的手术入路,使整个手术对正常组织的损伤减小到一个常规手术完全无法比拟的量级。尽管手术过程中会去除掉很小一部分小关节突骨组织,但是这部分小关节突并不参与构成小关节面,因此几乎不影响腰椎小关节正常功能和稳定性。当然椎间孔镜手术对腰椎间盘本身还是会造成一定程度破坏,可要知道手术前突出的腰椎间盘髓核组织对椎间盘本身的破坏更大。因此手术摘除突出的腰椎间盘髓核组织,基本不会影响手术后早期下床活动。患者术后当晚即可下床,自行如厕,或者15分钟左右的行走站立。,术后什么时候可以下床?,腰椎手术后如何下床?,尽管椎间孔镜手术创伤极小,但是不得不承认经历
3、了手术的创伤之后,起床下地活动这个日常生活中最普通不过的事情也成了一项技术活。刚手术完的患者会有各种各样的担心。最常见的有两个:1.起床时腰部活动会不会伤了我的脊柱?2.起床姿势不正确会不会导致腰椎间盘突出症复发?,1、平卧状态缓慢侧身改为俯卧(躺平睡改为趴着)。注意:翻身过程中,肩和骨盆尽可能保持在一个平面上,上半身和下半身在一个轴线上旋转,不要让腰来回扭动。,椎间孔镜术后起床动作分解图,2、将健侧腿(就是以前不痛或者手术以后症状较轻的那条腿,当然如果你两条腿手术以后都不痛了也可以随便选择)放到床边,再缓慢放下。,椎间孔镜术后起床动作分解图,3、双手用力撑起上半身,此时已经着地的腿和双手共同
4、支撑身体。注意:此时腰部要用力挺直。,椎间孔镜术后起床动作分解图,4、将另一条腿缓慢放下床,双脚着地,此时双手双脚共同支撑身体。注意:腰背部仍然要用力。,椎间孔镜术后起床动作分解图,5、双手用力撑起身体,完全站立注意!提醒一下那些手术之后卧床时间较长的突友们,下床活动前最好先在床上坐5-10分钟时间,突然站起来有可能出现体位性低血压,导致头晕甚至晕倒,那样就太不划算了。另外术后第一次下床一定要有家人或者陪护陪伴,小心摔倒。,椎间孔镜术后起床动作分解图,椎间孔镜术后该佩戴什么样的腰围?,椎间孔镜手术创伤小,术后可以早期下床活动,但局部创伤仍然是无法避免的,皮肤、肌肉、筋膜、椎间盘以及骨组织上的创
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