椎管狭窄症80例治疗临床报告.ppt
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1、椎管狭窄症80例治疗临床报告,椎管狭窄症是临床常见病、多发病。我院自2001年初至2003年5月底根据“一说两论”即“圆筒枢纽学说”、“板块移动椎曲论”,“平行四边形理论”,应用调椎还曲法治疗椎管狭窄症共80例,取得了满意疗效,现报告如下:,一、临床资料:80例患者当中,男48例,女32例,35岁以下9例,35岁45岁21例,46岁55岁23例,56岁65岁13例,66岁以上14例,平均年龄49岁。腰椎滑脱致椎管狭窄症36例,腰椎间盘突出致椎管狭窄症20例,退行性变(骨质增生、黄韧带肥厚等)致椎管狭窄症9例,三种原因并存致椎管狭窄症15例。,颈椎椎管狭窄症17例,腰椎椎管狭窄症55例,颈腰椎椎
2、管均狭窄者8例,最长治疗时间105天,最短治疗时间14天,平均治疗时间21天。所有患者都做CT或MRI确诊,并治疗后复查CT或MRI。,80 例患者症状体征见表.,X线改变如表,二、诊断标准 1症状(1)腰椎椎管狭窄症:反复腰腿痛病史较长,明显间歇性跛行,在久立、久行、久坐时腰痛加重,稍加活动或休息后减轻,若马尾神经受压者可见下肢麻痹无力,步行不稳,甚至下肢萎软无力、鞍区麻木。(2)颈椎椎管狭窄症,颈背部疼痛不适,一侧或双侧上肢有麻木、酸胀、烧灼、疼痛、发抖或无力感,霍夫曼征阳性,同时出现行走无力、发抖、打软腿。,2影像学 X光片示:颈椎、腰椎生理曲度异常,以变直反弓多见,椎体骨质增生、椎体移
3、位。CT或MRI示:多个椎间盘突出或膨出,硬脊膜或脊髓受压、椎管变窄。以CT、MRI压迫硬膜囊,及上述症状为本组病例。,三、治疗方法 1理筋方法:以中药外敷颈背部、腰骶部肌肉,同时配合按摩手法,达到理顺筋肌,松解肌肉之功,若肌肉僵硬者配以中药喷脊,疏通背部三阳经,加强松肌理筋之功。每日1至2次。2骨空调压法:用毫针沿颈腰“华陀夹脊”穴,每相隔2cm一针,针至椎板,每日一次至治愈。3针灸电针法:针肩中俞、肩外俞、天宗、秉风、三风(双侧风池、风府);肾俞、八髎、环跳、阳陵泉、委中、承山、光明、悬中等,并加电针,每天一次,每次30分钟。,4调椎整曲法:(1)、根据患者颈、腰椎生理曲度行相应的颈、腰椎
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