棱针法皮肤针法皮内针法电针穴位注射法.ppt

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1、三棱针法,概念：三棱针法使用三棱针刺破血络或腧穴，放出 少量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤 维组织，以治疗疾病的方法。,一、针具二、操作方法 1、点刺法（1）点刺穴位（2）点刺血络 2、散刺法 3、刺络法 4、挑刺法三、临床应用四、注意事项,皮肤针法,概念：是用皮肤针叩刺体表以治疗疾病的方法。是由古代“浮刺”“毛刺”“半刺”的发展而来。一、针具 二、操作方法 1、持针姿势 2、叩刺方法 3、刺激强度,弱刺激：用较轻的腕力叩刺，针尖接触皮肤的时间较短，局 部皮肤略潮红，患者无疼痛感觉。适用于年老体 弱、小儿、初诊病人，以及头面五官肌肉浅薄处。强刺激：用较重的腕力叩刺，针尖接触皮肤的时间稍长，

2、局 部皮肤可见出血，患者有明显疼痛感觉。适用于年 壮体强，以及肩、背、腰、臀等肌肉丰厚处。4、叩刺部位(1)循经叩刺(2)穴位叩刺(3)局部叩刺。,三、临床应用 1、适用范围 2、处方显示 3、注意事项,皮内针法,概念：是以皮内针刺入并固定于腧穴的皮内或皮下，进 行较长时间刺激以治疗疾病的方法。适用于需要 持久留真的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。一、针具 1、图钉型 2、麦粒型,二、操作方法 1、图钉型皮内针 2、麦粒型皮内针三、临床应用,1、适用范围 2、处方显示 3、注意事项,电针法,电针法是用电针仪输出的脉冲电流，通过毫针等作用于人体腧穴，以治疗疾病的一种方法。电针法能代替人力长时间

3、行针；能准确调整刺激量；在针刺得气的基础上加上电刺激可以提高疗效。,电针仪器 电针仪器采用电子集成电路，具有体积小，易于操作，便于操作的优点。可使用交直流两用电源，可输出连续波、疏密波、断续波。,便于,（一）电针常用的输出波形（1）密波：一般频率高于30赫兹的连续波称为密波 作用；能降低神经 应激能力，常用于止痛、镇静、缓肌肉和血管痉挛。（2）疏波：一般频率低于30赫兹的连续波称为疏波。作用：刺激作用强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。常用 于治疗痿证，各种肌肉、关节及韧带的损伤。（3）疏密波：是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时间 各约1.5秒。该波能克服单一波形产生电适应的特

4、点，并 能促进代谢、血液循环，改善组织营养，消除炎症水肿 等。常用于外伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。,（4）断续波：是有节律的时断时续自动出现的组合波。断时在1.5秒内无脉冲电输出；续时密波连续1.5秒。该波形机体不易产生电适应现象，其刺激性强，能提高肌肉的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪。,（二）操作方法1、配穴处方 可在神经干通过处和肌肉神经运动点取穴。面神经：听会、翳风 穴 三叉神经：阳白、四白、下关、夹承浆穴 臂丛神经：天鼎、颈夹脊67穴 尺神经：青灵、小海穴 桡神经：手五里、曲池穴 正中神经：曲泽、郄门、内关穴 坐骨神经：环跳、殷门、胫神经：委中 腓神

5、经：阳陵泉 腰神经：气海俞 骶神经：八髎穴,2、电针方法 首先检查各部位旋钮是否处于关闭状态：将输出导线夹夹于毫针上；逐渐调整刺激量，刺激量以患者耐受程度为准；一般持续通电1520分钟 治疗结束后，将各个旋钮归零。,三、临床应用（一）适应范围（二）处方示例（三）注意事项,穴位注射,概念,概念,穴位注射又称“水针”，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。,有针刺与药物对穴位的双重刺激。,特点,针具和常用药物,（一）针具 根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头。（二）常用药物 1.中药制剂 如复方当归注射液等。2.维生素类制剂 如维生素B1注射液等。3

6、.其他常用药物 如葡萄糖注射液等。,操作方法,（一）处方选穴（二）操作程序（三）注射剂量（四）疗程,操作方法,1、根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。2、根据穴位注射的特点，常结合触诊法选取 阳性反应点，其触诊部位一般某些特定穴。3、选穴宜少而精，以12个腧穴为妥。4、宜选取肌肉较丰满的部位进行穴位注射。,（一）处方选穴,操作方法,选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒，刺入穴位后慢慢推进或上下提插，待针下有“得气”后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推进。一般疾病用中等速度推入药液；慢性病、体弱者用轻刺激，注入速度宜缓；急性病、体强者用强刺激，快速将药液推入。如果注射药物较多时，可将注射针由深

7、到浅，边退针边推药，或更换几个方向注射药液。,（二）操作程序,操作方法,操作方法,5%10%葡萄糖每次可注射1020ml。刺激性较大的药物和特异性药物一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规量的1/101/3。中药注射液的穴位注射常规剂量为14ml。,注射部位,（三）注射剂量,耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.30.5ml，四肢部每穴注射12ml，胸背部每穴注射0.51ml，腰臀部每穴注射25ml。,药物性质,操作方法,（四）疗程 每日或隔日注射1次，反应强烈者也可隔23日1次。10次为一疗程，休息57天后，再进行下一个疗程的治疗。,适应范围,穴位注射的适应范围非常广泛，凡是针灸的适应证大部分可用本法治疗。,注意事项,1、注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及 毒副作用。凡能引起过敏的药物，必须先作皮试。2、不能将药液注入关节腔、脊髓腔和血管内。3、穴位注射时，必须避开神经干。4、颈项、胸背部腧穴注射时，不能过深，以防误伤重要脏器；孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜作穴位注射。5、年老体弱及初次接受治疗者，取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。,谢谢,