护理学导论第12章 健康教育.ppt
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1、第十二章 健康教育(Health education),第一节 健康教育概述,一、基本概念,(一)健康教育(health education)通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,全面提高公民的健康素养,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康和提高生活质量。,(二)健康教育学(health pedagogy),研究健康教育与健康促进的理论、方法和实践的科学,是健康学与教育学交叉综合所形成的一门新兴的学科。,(三)健康素养(health literacy),个体能够获取和理解基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做
2、出正确判断和决策的能力,以维持并促进自己的健康。,(四)健康教育与健康促进,健康促进是运用行政的或组织的手段,广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人,使其履行各自对健康的责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。,健康促进与健康教育的关系:,健康促进是健康教育的发展与延伸,健康教育是健康促进的重要内容和基础。健康教育在健康促进中起主导作用。健康教育是健康促进的必要条件,没有健康教育,健康促进的目标无法实现。,(五)健康教育与卫生宣传区别,二、健康教育的相关科学,三、健康教育的发展史,(一)国外健康教育的发展,生物医学阶段(20世纪70年代以前),“生物医学模式”导致重医疗,忽视预防
3、;健康教育处于一般卫生知识宣传层面;健康教育研究薄弱。,行为阶段(20世纪70至80年代),提出“生物-心理-社会医学模式”,关注疾病预防、建立健康教育机构、加大健康教育经费投入;健康教育列为医学院校的必修课;健康促进开始萌芽。,新公共卫生或后医学阶段(20世纪80年代后),健康教育和健康促进得到较快发展;健康教育注重整体性、系统性、多元性、综合性和协同性;健康促进的理念得到扩展,提出“生态群体健康”为纲;健康成为一项社会目标。,(二)我国健康教育的发展,1949年以前,1912年成立卫生展览馆;1915年后成立多个健康教育学术团体;20世纪20年代“Health education”一词引入
4、我国;1924年健康教育期刊卫生创刊;1931年中央苏区创办健康报、中央大学设立卫生教育 科,学制4年;1939年创办“中华健康教育协会”。,1950年至1990年,50年代初开展“爱国卫生运动”;1959年全国20个省建立卫生教育馆(所);1960年以后受“自然灾害”和“文革”影响,健康教育 机构被陆续撤销,“文革”结束后得以陆续恢复。,1990年至今(迅速发展阶段),1990年首届全国健康教育工作会议提出:“要把健 康教育提到战略高度来认识”;2005年制定了全国健康教育与健康促进工作规划 纲要(20052010年);2008年提出“健康中国2020”战略,颁布中国公 民健康素养66条、中
5、国公民健康素养基本知 识与技能(试行)。,四、护士在健康教育中的作用,为服务对象提供有关健康的信息 帮助服务对象认识影响健康的因素 帮助服务对象确定存在的健康问题 指导服务对象采纳健康行为 开展健康教育的研究,第二节 健康教育的相关理论,一、知信行模式,认真思考,信息传播,觉察信息,引起兴趣,感到需要,相信信息,产生动机,尝试行为态度,坚持行为,行为确定,行为改变的过程,知信行模式在健康教育中的应用,适用于信息的权威性强、信息符合接受者的兴趣,所处环境适用于行为转变的人群。,健康信念模式(health belief model,HBM)于1958年首先由霍克巴姆(Hochbaum)提出,后经贝
6、克(Becker,1984年)等学者修订逐步形成,是迄今用来解释个人信念如何影响行为改变的最常用的模式。,二、健康信念模式,健康教育模式在健康教育中的应用,利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的知识及方法,帮助受众对象形成正确的健康认知、增强其健康信念,愿意主动采取积极的预防性措施,从而达到防治疾病的目的。,格林模式(PRECEDE-PROCEED model)由美国学者劳伦斯格林(Lawrence W.Green)提出。特点是从“结果入手”,用演绎的方式进行思考,从最终的结果追溯到最初的起因。由3个阶段、9个基本的步骤组成。,三、格林模式,格林模式在健康教育中的应用,指导健康教育和健康
7、促进计划或规划的制定、实施及评估。模式从结果入手,在制定计划或规划前,需明确“为什么要制定该计划”,并对影响健康的因素做出诊断,从而帮助确立干预手段和目标。,四、合理行为理论和计划行为理论,美国学者菲什拜因(Fishbein)和阿耶兹(Ajzen)于20世纪70年代提出。此理论主要用于分析态度如何有意识地影响个体行为,关注基于认知信息的态度形成过程。,合理行为理论(theory of reasoned action,TRA),行为,计划行为模式(Theory of Planned Behavior,TPB),阿耶兹将合理行为理论加以延伸,提出了计划行为理论,以期能够对个人行为的预测及解释更具有
8、适当性。,合理行为理论及计划行为理论在健康教育中的应用,广泛用于健康行为的认识和干预,以指导和制定预防控制的策略。然而,由于人的行为不仅受“理”的影响,也同时受“情”的影响,还会遇到没有机会做思考与决策等情况。因此,该理论模型也存在一定的局限性,它忽略了情境、个人行为标准、习惯等在行为发生、维持和消退中的作用。,第三节 健康教育的原则、程序及方法,一、健康教育原则,健康教育原则,科学性,针对性,可行性,启发性,规律性,通俗性,合作性,行政性,二、健康教育的程序,专题讲座法,三、健康教育方法,讨论法,角色扮演法,实地参观法,示范法,个别会谈法,展示与视听教学法,1健康教育是通过信息传播和行为干预
9、,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程,其核心问题是促使个体和群体改变不健康的生活方式。Health education is to help individuals and groups to acquire the knowledge of health care,build up the concepts of health,voluntarily adopt habits and lifestyles which are beneficial to health.It is mainly through information
10、 dissemination and behavior interventions.The main goal is to promote individuals and groups to change their unhealthy lifestyles.,2健康教育一方面需要通过人们自我学习或相互学习取得经验和技能,另一方面还需要通过有计划、多部门、多学科的社会实践获取经验。On one hand,health education requires people to gain experience and skills by learning on their own or from
11、each other.On the other hand,they need to gain experience from a planned,multidepartment and multi-disciplinary social practice.,3.健康教育和健康促进之间是不能相互取代的。健康教育是健康促进的必要条件,没有健康教育也就没有健康促进;健康促进是健康教育发展的结果,是健康教育发展的最高阶段。Health education and health promotion cannot be replaced by each other.Health education is
12、a prerequisite for health promotion Without health education,health promotion could hardly exsit;health promotion is the ultimate goal for developing health education.,4健康教育相关理论和模式是健康教育活动的指南,可帮助理解、分析行为变化的过程,是评估健康需求、实施健康教育计划、评价健康教育结果的理论框架。The theories and models of health education serve as a guide t
13、o actual education activities.They can help to understand and analyse the processes of behavior change.They are the theoretical framework for determining health demands,implementing health education programs and evaluating the results of health education.,5.健康教育程序包括评估学习者的学习需要,设立教育目标,拟定教育计划,实施教育计划及评价
14、教育效果五个步骤。Health education programs can be divided into five steps which include an assessment of the clients learning needs,establishment of educational goals,development of education programs,implementation of educational programs and evaluation of educational results.,6健康教育方法包括:专题讲座法、讨论法、角色扮演法、实地参
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