执业医师上机影像读.ppt

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1、第一组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：男，35岁。寒战高热1周。,请选择：病变部位（0.5分）：a.左肺下叶；b.左肺舍叶；c.右肺下叶；d.右肺中叶诊断（0.5分）：a.肺炎；b.肺不张；c.肺结核；d.中央型肺癌,病例2：男，10岁，右髋疼痛、簸行7月。,请选择：请指出基本病变（0.4分）：a.关节破坏；b.骨质疏松；c.关节半脱位；d.肌肉萎缩诊断（0.6分）：a.髋关节结核；b.化脓性关节炎；c.风湿性关节炎；d.类风湿性关节炎,病例3：男，56岁。吞咽梗阻3月。,请

2、选择：诊断（1分）：a.溃疡型食管癌b.髓质型食管癌c.肿块型食管癌d.缩窄型食管癌,病例4：男16岁，头部外伤2小时。,1.请给出诊断（1分）：a.急性硬膜外血肿；b急性硬膜下血肿；c.慢性硬膜外血肿；d.慢性硬膜下血肿。,第二组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：患者，40岁，咳嗽、咳痰、盗汗5月。,1.请选择正确的诊断（0.6分）：右上肺大叶性肺炎右上肺脓肿右上肺继发性结核过敏性肺炎2.该患者是（0.4分）：男性女性不能确定,病例2：男，发现大腿下份包括1年。,1.请选择正

3、确的诊断（0.6分）：骨肉瘤软骨肉瘤骨软骨瘤骨瘤2.指出病变部位（0.4分）：骨端干骺端骨干骨骺,病例3：男，32岁，腰痛伴血尿8月。,1.请给出诊断（1.0分）：双肾多发结石左输尿管上段结石右肾自截伴左肾输尿管多发结石双肾输尿管结核,病例4：男，34岁，腹部外伤2小时。,1.请指出病变部位（0.5分）：肝右叶肝方叶肝左叶肝尾叶2.请指出扫描方式（0.2分）：CT平扫增强扫描3.请给出正确诊断（0.3分）：肝破裂、出血肝包膜下出血,第三组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：男，5

4、5岁。咳嗽胸痛1月。,1.请根据上述影像表现，给出正确的诊断（0.6分）：多发性肺含液囊肿多发性肺脓肿多发性转移瘤多发性结核瘤2.这个CT图像应用的窗技术（0.4分）是：肺窗纵隔窗骨窗脑窗,病例2：男，18岁，发现膝关节两端 肿块半年。,1.请选择正确的诊断（0.6分）：多发性骨肉瘤多发性软骨肉瘤多发性骨软骨瘤多发性骨瘤2.指出病变部位（0.4分）：骨端干骺端骨干骨骺,病例3：男，45岁，腰痛伴血尿1周。,1.给出正确诊断（0.6分）：右输尿管上段结石伴右肾积水左输尿管上段结石伴右肾积水右输尿管中段结石伴右肾积水左输尿管中段结石伴右肾积水2.这种检查方法是（0.4分）：静脉肾盂造影肾盂输尿管逆

5、行造影动脉肾盂造影经皮穿刺肾盂造影,病例4：男，31岁，突发头痛呕吐3小时。,1.请给出正确诊断（0.8分）：结核性脑膜炎化脓性脑膜炎蛛网膜下腔出血硬膜下出血2.从图像可以看出，这是（0.2分）：CT平扫增强扫描MRI平扫MRI增强,第四组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,医学影像学教学片,病例1：男，65岁，咳累20年，加重2周,1.请给出正确诊断（0.6分）：左侧气胸右侧气胸双侧气胸慢支炎肺气肿2.肺野的改变（0.4分）：透光度增强透光度减弱肺纹增强肺纹减少,病例2：男，20岁，外

6、伤后1天,1.请给出正确诊断（1分）：肱骨髁上骨折肱骨髁下骨折桡骨骨折尺骨骨折,病例3：腰痛伴肉眼血尿1天,1.请给出正确诊断（1分）右肾阳性结石右肾阴性结石右输尿管阳性结石右输尿管阴性结石,病例4：体检发现肝脏肿块。,1.请给出正确诊断（0.6分）：巨块型肝癌肝血管瘤肝腺瘤肝转移瘤2.该病变（0.4分）：位于肝右叶位于肝左叶病变延迟期呈高密度病变延迟期呈低密度,第五组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,医学影像学教学片,病例1：男，3岁，咳嗽、发热、盗汗，颈项强直1月。,1.请给出正确

7、诊断（1.0分）：急性血行播散型肺结核慢性血行播散型肺结核肺泡蛋白沉着症肺含铁血黄素沉着症,病例2：高处坠落伤3天。,1.病变部位（0.5分）：第11胸椎第12胸椎第1腰椎第2腰椎2.病变性质（0.5分）：压缩性骨折青枝骨折柯氏骨折孟氏骨折,病例3：腰痛、血尿3天。,1.箭头所示病变部位（0.5分）：右肾结石右输尿管上段结石左肾结石左输尿管上段结石2.关于肾功能（0.5分）病变侧肾功能正常病变侧肾功能减弱,病例4：女43Y，头痛5月。,1.病变部位（0.5分）：左侧顶叶右侧顶叶2.病变性质（0.5分）：脑膜瘤胶质瘤淋巴瘤转移瘤,CT 平扫,CT增强扫描,第七组,答题说明：本套题共有4个病例，每

8、例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：咳嗽、盗汗、咯血2年,1、请给出正确诊断（1分）：左上肺不张左上肺大叶性肺炎左上肺干酪性肺炎左上肺慢性纤维空洞性结核,病例2：手外伤1小时。,1.请给出正确诊断（1分）：第五掌骨远侧干骺端骨折第一掌骨远侧干骺端骨折第五指骨骨折第一指骨骨折,病例3：腰痛、血尿3年。,1.请给出正确诊断（1分）：左肾多发结石右肾多发结石左肾结核、肾自截右肾结核、肾自截,病例4：体检发现肝占位。,1.病变性质（0.6分）：单纯肝囊肿肝脓肿肝转移瘤肝囊虫病2.较大病变部位（0.4分）：肝右后叶肝右前叶

9、肝尾叶肝方叶,第六组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：男9岁，吸入异物8月。,1.异物位于（0.5分）：左主支气管右主支气管左下叶支气管右中间段支气管2.继发改变（0.5分）：左下肺不张右中下叶不张,病例2：老年女性，跌伤1天。,1.诊断（1分）：股骨颈骨折粗隆间骨折没有骨折先天发育异常,病例3：男性，腰痛、血尿3天。,1、请给出正确诊断（1分）：左肾结石右肾结石左输尿管上段结石右输尿管上段结石,病例4：女，50岁，上腹痛8月。,1、请给出正确诊断（1分）：胆囊结石胆总管结石肝

10、内胆管结石胃结石,第八组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：胸痛5天。,1.请给出正确诊断（1分）：右侧液气胸、右肺压缩左侧液气胸、左肺压缩右肺炎伴胸腔积液左肺炎伴胸腔积液,病例2：男，19岁，左上臂疼痛肿块3月。,1.请给出正确诊断（1分）左肱骨近侧干骺端成骨性骨肉瘤左肱骨近侧干骺端溶骨性骨肉瘤左肱骨近侧干骺端成骨性骨肉瘤伴肺转移左肱骨近侧干骺端溶骨性骨肉瘤伴肺转移,病例3：肉眼血尿2月。,1.该两幅图像是否同一患者（0.4分）：是不是不能确定2.病变性质（0.6分）：膀胱结石

11、淋巴结钙化宫内节育器盆腔畸胎瘤,病例4：男，65岁，突发头痛3小时。,1、请给出正确诊断（1分）：右侧基底节脑内血肿并脑室内积血左侧基底节脑内血肿并脑室内积血右侧颞叶脑梗死左侧颞叶脑梗塞,第九组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：男，30岁，咳嗽、发热、盗汗20余天。,1.请给出可能性最大的诊断（1分）：急性粟栗性肺结核肺泡蛋白沉着症弥漫性肺泡癌双肺转移瘤,病例2：男，74岁。尿频、尿急、夜尿 增多1年，全身疼痛2月。,1.请给出可能性最大的诊断（1分）：骨盆多发成骨转移骨盆骨质

12、结构正常骨盆多发溶骨性转移骨盆多发混合性转移,病例3：腰痛、血尿2月。,1.左肾区改变，考虑什么诊断可能性最大（0.6分）？肾结石肾结核肾囊肿肾积水2.根据盆腔节育环的位置形态，基本可以判断其（0.4分）：位于子宫内位于子宫外,病例4：突发头痛、恶心、呕吐4小时。,1.请指出以下哪些部位有积血（1.0分）？鞍上池四叠体池外侧裂池前纵裂池,第十组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：男，13岁，咳嗽、寒战、发热7天。,1.请给出可能性最大的诊断（1分）：a.右肺中叶大叶性肺炎；b.右

13、肺下叶大叶性肺炎；c.右肺中叶肺不张；d.右肺中叶肺结核。,病例2：外伤5天。,1.请给出正确诊断（1分):L4压缩性骨折L5压缩性骨折L4结核L5结核,病例3：腰痛、血尿5月。,1.请给出正确诊断（0.6分）：左肾多发结石左输尿管多发结石左肾结核左肾畸胎瘤2.次要诊断（0.4分）：腰椎骨质增生要椎间盘突出,病例4：耳鸣、重听半年。,1.请给出正确诊断（1分）：左侧听神经瘤左侧桥小脑角区脑膜瘤左侧小脑半球胶质瘤左侧小脑半球血管母细胞瘤,第十一组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,9-1,

14、病例1：男54岁，消瘦、解黑大便3月。,1.病变性质（0.6分）溃疡型胃癌胃溃疡胃憩室胃炎2.病变部位（0.4分）胃小弯胃大弯胃底胃幽门部,病例2：咳嗽、寒战、发热8天。,1、请给出正确诊断（1分）：右肺中叶大叶性肺炎；右肺下叶大叶性肺炎；右肺中叶肺不张；右肺下叶肺不张。,病例3：男，27岁，右膝关节肿痛8月。,1.可能性最大的诊断是（0.6分）：膝关节结核化脓性膝关节炎膝关节痛风性关节炎膝关节肿瘤2.本例关节的基本病变有（0.4分）：关节破坏关节肿胀关节脱位关节骨性强直,病例4：头部外伤3小时。,1、病变部位（0.4分）：a、硬膜外；b、硬膜下；c、颞叶2、病变诊断（0.6分）：a、脑出血；

15、b、硬膜下出血；c、硬膜外出血,第十二组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：男，35岁，心累3年，面部浮肿，颈静脉努张2周。,1.诊断（0.6分）心包积液缩窄性心包炎高心病肺心病2.主要诊断依据（0.4分）心包钙化上腔静脉增宽心影缩小,病例2：肝硬化多年。偶解黑大便。,1.请给出正确诊断（1分）：食道溃疡型癌食道肿块型癌食道浸润型癌食道静脉曲张,病例3：无病史资料。,1.这是哪个部位（0.2分）肘关节膝关节2.病变累及的骨骼有（0.3分）：股骨、胫骨、腓骨股骨、胫骨肱骨、尺骨、桡

16、骨肱骨、尺骨3.病变性质（0.5分）：骨软骨瘤软骨溜骨瘤,病例4：血尿1月。,1.左上图采用的检查方法是(0.2分)：a、静脉肾盂造影；b、逆行输尿管肾盂造影2.肾盂积水（0.3分）：a、有；b、没有3.诊断（0.5分）：a、肾癌；b、输尿管癌；c、输尿管结石,第十三组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：男10岁，吸入异物2小时。,1.该异物位于何处（0.6分）：气管左主支气管右主支气管右下叶支气管2.该异物密度（0.4分）：高密度等密度低密度,病例2：反复餐后上腹部疼痛6月。,

17、1.病变位于何处（0.4分）：胃小弯胃大弯胃窦2.病变性质（0.6分）：恶性溃疡良性溃疡,病例3：男，22岁，大腿下段疼痛肿胀3月。,1该病变是（0.7分）：良性肿瘤恶性肿瘤结核化脓性骨髓炎2.该例图像上可以见到的基本病变有（0.3分）：骨质破坏骨膜增生软组织肿块骨质坏死,病例4：腰痛伴血尿4月。,1.最大可能的诊断是（1分）：腹腔淋巴结钙化胆囊结石右肾结石,第十四组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：反复进餐后上腹部痛半年。,1.诊断（0.6分）：胃小弯溃疡胃小弯溃疡型胃癌胃大

18、弯溃疡胃大弯溃疡型胃癌2.征象（0.4分）：腔外龛影腔内龛影项圈征粘膜线,病例2：膝关节周围多处肿块9月。,1.诊断（1.0分）多发性骨软骨瘤多发性骨瘤多发性骨肉瘤多发性软骨瘤,病例3：男性，63岁，咳血7月，加重3天。胸片示左上肺肿块，临床诊断为左上肺周围型肺癌。,1.最可能的诊断（0.6分）周围型肺癌慢性肺脓肿结核球肺曲菌病,2.病变部位（0.4分）左上肺尖后段左上肺前段右上肺后段右上肺前段,病例4：体检。,1.诊断（0.6分）：右肾多发肾囊肿多囊肾右肾多发脓肿2.扫描方式（0.4分）：CT平扫CT增强扫描MRI平扫MRI增强扫描,第十五组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题

19、时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：男，62岁，咳嗽、咯血2月。,1、请给出正确诊断（1分）：右下肺周围型肺癌，纵隔淋巴结转移；右下肺结核球，伴纵隔淋巴结结核；右肺中叶周围型肺癌，纵隔淋巴结转移；右肺中叶结核球，伴纵隔淋巴结结核；,病例2：男，28岁，反复夜间上腹部疼痛半年。,1、请给出正确诊断（1分）：胃窦炎胃窦溃疡十二指肠炎十二指肠球部溃疡,病例3：男，54岁，双侧髋关节疼痛、簸行2年。,1、请给出正确诊断（1分）：双侧股骨头缺血坏死双侧髋关节结核双侧髋关节慢性化脓性炎症右髋关节半脱位,病例4：男71岁，胸背部痛3月,1、最

20、可能的诊断（1分）：神经源性肿瘤胸膜间皮瘤瘤转移瘤周围型肺癌,第十六组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：咳嗽、发热、咔脓痰2周。,1、诊断（0.5分）肺脓肿空洞型肺癌肺囊肿2、病变部位（0.3分）左肺舌叶左下叶背段3、病人性别（0.2分）男性女性,病例2：膝关节肿痛6月,1、诊断（0.6分）：骨巨细胞瘤骨囊肿骨肉瘤2、病变部位（0.4分）骨端干骺端骨骺,病例3：反复上腹部疼痛1年多。,1、病变部位（0.4分）十二指肠降段胃窦胃大弯2、病变性质（0.6分）溃疡憩室肿瘤,病例4：上

21、腹部疼痛、发热2周。,1、病变部位(0.4分)：肝左外叶肝左内叶肝尾叶肝右叶2、病变性质（0.6分）：囊肿脓肿肝癌,第十七组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,3-1,病例1：男，56岁，咳嗽、咯血3周。,1、病变部位（0.4分）右上肺左上肺2、病变性质（0.3分）肺不张肺实变3、可能的诊断（0.3分）肺炎肺癌肺结核,病例2：男，8岁，咳嗽、胸痛、夜间盗汗1月。,1、所见X线征象是（0.4分）胸膜凹陷征毛刺征哑铃征2、最可能的诊断是（0.6分）肺炎肺癌原发性肺结核继发性肺结核,病例3：男

22、，32岁，反复上腹疼痛4月。,1、主要病变部位（0.4分）：胃窦十二指肠球部2、诊断（0.6分）：慢性炎症溃疡肿瘤,病例4：髋关节疼痛、簸行5月。,1、病变部位（0.4分）股骨头股骨干骺端2、关于患者年龄（0.3分）成年人儿童3、诊断（0.3分）：无菌坏死结核化脓性感染,第十八组,答题说明：本套题共有4个病例，每例满分1分。答题时间总共8分钟。请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史资料，选择正确答案（可能是多项正确）。,病例1：咳嗽、咯血3月。,1、诊断（0.5分）周围型肺癌中央性肺癌球形肺炎,2、CT征象（0.5分）孤立性肿块分叶征短细毛刺征胸膜凹陷征血管束聚集征,病例2：,1、根据这两张片子判断（0.4分）：系同一患者不是同一患者2、诊断（0.6分）大叶性肺炎小叶性肺炎干酪性肺炎,病例3：,1、诊断（0.6分）：颈椎骨质增生颈椎结核椎间盘突出椎间盘膨出2、主要病变部位（0.4分）：C4、C5C5、C6C6、C7,病例4：,1、诊断（0.7分）：胃溃疡胃癌2、主要X线征象（0.3分）：腔外龛影粘膜纠集粘膜线征,