循环系统-心脏大血管的正常X线表现.ppt
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1、循环系统,2023/8/18,循环系统,2,第二节心脏大血管的正常X线表现,2023/8/18,循环系统,3,后前位,2023/8/18,循环系统,4,左侧位,2023/8/18,循环系统,5,二、影响血管外形的因素,体型年龄呼吸,体位其它,2023/8/18,循环系统,6,体型,夹角在45度,最常见,见于均称型体型。,夹角45度,见于矮胖体格。,夹角45度,多见于瘦长体型,心影小而狭窄。,斜位心,横位心,垂位心,2023/8/18,循环系统,7,影响心脏大血管形态大小的生理因素,年龄呼吸体位,2023/8/18,循环系统,8,第三节 心血管病变的基本X线表现,2023/8/18,循环系统,9
2、,一、心影位置异常,毁损肺,胸廓畸形,内脏正位,右位心,毁损肺,2023/8/18,循环系统,10,二、心影增大,心脏增大是心脏病变的重要征象,它包括心肌肥厚和心腔扩张,两者常并存。从X线上很难将两者区别出来。,2023/8/18,循环系统,11,心胸比率法,心脏最大横径(T1+T2)与胸廓最大横径(通过右膈顶水平胸廓的内径)之比即为心胸比率。,心胸比率:正常0.5,矮胖0.520.510.55为轻度增大;0.560.6为中度增大;0.6以上为重度增大。,2023/8/18,循环系统,12,1左室段膨突、延长;2心尖左、下延伸;3相反搏动点上移;4左侧位心后食管前间隙变窄、消失。,左心室增大,
3、常见原因:高血压、主动脉瓣及二尖瓣关闭不全等。,2023/8/18,循环系统,13,右心室增大,1.心腰部饱满或膨隆,心尖圆钝上翘,心影呈二尖瓣型;2.相反搏动点下移3.左侧位与胸骨接触面增大,胸骨后心前间隙变窄。,常见原因:先心病、肺心病、二尖瓣病变及肺动脉狭窄、肺A高压等,2023/8/18,循环系统,14,左心房增大,1右心缘双弓影,心底部双心房影;2左心耳增大形成第三弓,左心缘四弓影;3.食道中段向后受压移位。,常见原因:二尖瓣狭窄,左室衰竭,动脉导管未闭,室缺等。,2023/8/18,循环系统,15,1.后前位上,右心缘向右扩展、膨隆,最突出点位置较高。2.右房高与心高比大于1/2;
4、,右心房增大,常见原因:右心衰、房缺、和心房粘液瘤等。,2023/8/18,循环系统,16,(五)全心增大,见于心肌病、心包积液、全心功能不全等,开始可为一个心腔增大,最后为全心增大。X线见心脏向两侧扩大,横径明显增宽,各弓弧形消失,食道普遍受压后移位。,2023/8/18,循环系统,17,形态异常,二尖瓣型(梨型),主动脉型(靴型),普大型,2023/8/18,循环系统,18,主 动 脉 异 常,形状改变 增宽、迂曲、延长,密度改变 密度增高,钙化,2023/8/18,循环系统,19,五、肺循环的改变,肺循环:肺动脉毛细血管肺静脉组成,沟通左右心腔。,2023/8/18,循环系统,20,肺血
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