医院护理部工作计划.doc

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1、医院护理部工作计划 医院护理部工作计划1一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急本事1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。1、熟练掌握常见病情的确定及抢救流程及护理要点，实行定期考核。2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系

2、列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，坚持整齐清洁。四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服

3、务。3、严格执行“十二项核心制度”4、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。医院护理部工作计划2一、指导思想在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量职责，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。二、工作目标健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。三、工作指标：1、护

4、理人员三基水平平均分85分2、护理技术操作合格率903、基础护理合格率904、特护、一级护理合格率905、五种护理表格书写合格率906、急救物品完好率1007、常规器械消毒灭菌合格率1008、年考核合格率959、整体护理开展病房数10010、每年完成本院护理新业务，新技术2项11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时到达规定要求。12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文2篇13、年褥疮发生次数014、护理严重差错发生次数015、年护理事故发生次数016、病人对护理服务的满意率9617、年工作计划完成率达90四、工作措施(一)人员管理1、在护理人员配置上，力争坚持实际

5、住院床位与病房护士比到达1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情景按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。2、努力争取逐步做到分层次使用护士：力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;生活护理(帮忙进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，能够研究安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的进

6、取性、主动性。3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的进取性。5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情景。(二)质量管理(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核资料及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作

7、、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，职责到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改善措施。(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并经过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改善措施的知晓率达100。(6)要求护理措施完成率达9

8、0以上，以保证护理质量持续改善工作的有效性。(7)完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。(三)安全管理(1)医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。(2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(资料包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改善措施)。(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管

9、理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查资料，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改善。(4)感染控制管理(详见感染管理计划)(四)业务管理1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、异常护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作本事和业务素质。3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，进取积累资料，撰写护理论文，并鼓励进取投稿。

10、要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。4、在职培训(院内护理培训计划附后)(1)护理业务学习要求：全院每季度组织12次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。(2)护理理论培训资料：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么资料”强化护理学习效果。(3)护理技能培训重点：a.二十五项护理操作的规范化培训，异常做好新员工及年轻护士的培训;b.常用急救技能;c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。(4)院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训

11、。(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。(6)力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座23次。(7)鼓励护理人员在职继续学习，经过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。(五)护理教学管理(详见护理教学计划)六、各季度工作重点：第一季度工作重点1、20_年护理工作总结汇报。布置20_年护理工作计划。2、院内通报20_年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情景，问题分析、总结，制定整改措施。3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。4、护理新项目、新技术课题申报。5、春

12、节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。7、护理人员操作考核，理论考试。8、护理质控活动。9、护理满意度调查。10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。第二季度工作重点1、“护士节“庆祝活动安排。2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。3、护理人员“三基”理论考试、考核。4、护理质控活动。5、护理满意度调查。6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、

13、分析、反馈。第三季度工作重点1、实习护士岗前培训及教学工作安排。2、护理业务课、护理业务查房安排。3、举办急救知识学习培训二期。4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核5、“国庆节”前各项工作准备。6、护理质控活动7、护理满意度调查。8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。9、护理质控委员会会议安排，第四季度工作重点1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。3、护理业务课及护理业务查房安排。4、护理满意度调查。5、护理质控活动。6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。7、护理人员个人总结。

14、8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。医院护理部工作计划3一、质控1、护士长例会，除特殊情景外每周一次。总结上一周工作存在的缺点，提出整改措施，安排本周工作重点，反馈质控检查情景，共同学习护理管理知识并征求提议。2、六个质控小组每月检查一次（月末的周五），及时总结反馈提出整改。3、护理部不定期抽查，包括着装仪表，卫生，劳动纪律，各项记录等等。4、制定并使用护士长手册，资料包括科室护理工作计划总结、科内业务学习计划、奖励处罚事例汇总、科内质控及护理业务查房、工休座谈会。5、护理查房每月一次，每次一个科室。6、分级护理检查、评价、分析、整改

15、每月一次。7、优质护理服务病房考核，每季度一次。8、中医特色护理质量评价每季度一次。9、护士长职责落实考核每季度一次。10、手术室、透析室、供应室每两个月进行护理质量标准评价一次。11、不良事件报告，分析反馈。二、培训1、护士分层培训，详见计划。2、西学中不够100学时的护理人员，每月培训两次，详见计划。3、护理管理人员培训、专科护士培训、新入职护士培训。4、组织各科室应急预案演练一次。5、科室业务培训：有计划（理论知识、技能操作、应急演练）、资料、笔记、考核。三、中医护理方案、中医护理技术、中医特色健康指导四、开展优质护理五、其他工作1、12月份，全院护士年度考核一次（笔试）。2、文字材料，

16、护理工作相关的各种表格。3、5.12护士节活动。4、医院布置的其他工作任务、活动等。医院护理部工作计划4护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，所以必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划，以保证质量持续改善。一、护理质量的控制原则实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监控，落实护理质量的持续改善，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。二、护理质量管理实施方案(一)、进一步完善护理质量标准及工作流程。1、结合临床实践，不断完善质控制度

17、，进一步完善护理质量考核资料及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测资料并跟踪存在问题。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士明白存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，及时发现过期药品及物品，以保证医疗护理安全。(二)建立有效护理管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实行全员的质控目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查

18、和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查情景及时向护理部反馈。3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改善措施。4、完善护理质控管理制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护

19、病人及护士自身的合法权利。7、加强护理人员正规操作、并进行考核。及时发现操作中存在的问题，并及时纠正。8、科护士每班对医嘱进行查对，护士长进行每周大查对，以保证正确执行医嘱。9、护士长每日对护理文件书写进行检查，出院病历由职责班护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最终审核后归档(病案室)。10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理安全问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改善措施。医院护理部工作计划5今年，“质量安全”依然是护理工作的首位，为了护理工作这永恒的主题，我们要在院领导、护理

20、部的指导下，全科护理人员齐心协力下，进一步努力完善细节，消除差错事故的发生。为此，大家要认真落实以下方面的工作：一、加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室每月进行护理安全隐患整理，及时做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改善措施。对同样问题反复出现的问题追究到个人。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教教师的安全管理职责，杜绝严重差错事故的发生。3、对科室硬件的设施应有常规的检查意识，加强日常对性能及安全性的检查，及时发现问题并进行维修，坚持设备的完好备用。二、继

21、续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高组长发现问题，解决问题的本事，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取“办公护士质控员护士长”的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改善，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。四、加强重症病房的质量控制与管理，严格护理安全危险因素评估，落实基础护理，消除不安全隐患。五、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效，是护理工作的重中之重，为了避免护理差错事故的发生，我们全科护理人员必须会更加努力，从自身做起，从小事做起，不断完善我们的工作细节。医院护理部工作计划