神经科脑损伤请输入病例标题课件.ppt

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1、请输入病例标题,医生姓名：职称：,医院：联系方式：,科室：,患者基本资料,患者姓名：性别：年龄：家庭住址：治疗所在科室：入院时间：住院号：,临床表现,主诉：现病史：既往史：家族史：外伤史：过敏史：输血史：结婚史：,*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容,体格检查,阳性查体结果：体温/心率/呼吸/血压：神经科查体：意识障碍检查：精神状态和高级皮质功能（记忆，计算力，定向力，失语，失用，失认，视空间）：,*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写,体格检查,12对脑神经：运动系统：肌力、肌张力，不自主运动，共济运动，姿势及步态感觉系统：浅感觉，深感觉，复合感觉反射检查：深、浅反

2、射；病理反射脑膜刺激征：自主神经检查：,*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写,辅助检查,脑电图检查脑血管造影颅骨X线平片腰椎穿刺、脑脊液检查CT和磁共振检查格拉斯哥昏迷评分(GCS),*模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写,主要诊断,*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容,诊疗经过,*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容,主要治疗方案（如药物、剂量、疗程）,*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容,治疗结果,*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容,讨论（“金路捷”用药感受与分享）,*本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容,谢谢观看！,