私人医生(医学百事通)端脑内部构造脑膜脑血管及脑脊液循环.ppt

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1、端脑内部构造脑膜脑血管及脑脊液循环,私人医生医学网站医疗网站移动医疗（医学百事通）医学百事通网址：http:/,实验目标 1.查看大脑皮质不同部位厚度的差别和大脑皮质功能区；辨认端脑横切面上的胼胝体和侧脑室。2.观察背侧丘脑、豆状核（壳和苍白球）、杏仁体和屏状核的位置关系。3.查看纹状体和内囊前肢、内囊膝、内囊后肢的位置；在外侧沟处自外向内辨认岛叶皮质、最外囊、屏状核、外囊、豆状核、内囊、尾状核、背侧丘脑和第三脑室。4.观察端脑冠状切面上的大脑皮质、胼胝体、联络纤维、穹隆、侧脑室、第三脑室、背侧丘脑、尾状核、内囊、豆状核和屏状核。,5.观察侧脑室的位置、围成、分部及交通。6.查看海马、齿状回、

2、穹隆和穹隆连合的位置及形态。7.观察硬脊膜、蛛网膜和软脊膜的性状及其延伸，查看硬膜外隙和蛛网膜下隙的位置及特点。8.观察颅顶、颅底与硬脑膜的结合情况；辨认大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍膈、上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦和乙状窦；观察海绵窦的位置、内容及其毗邻结构。9.观察大脑前、中、后动脉和脉络丛前动脉的行程、主要分支及分布，椎-基底动脉的行程、主要分支及分布，大脑动脉环的位置及构成。,10.观察大脑前、中、后动脉的中央支和皮质支，查看中央支的分布区域。11.观察大脑浅、深静脉的位置、走行及注入部位，比较分布于大脑的动、静脉的差异性。12.观察脊髓前动脉、脊髓后动脉、节段性根动脉和动脉冠的位

3、置及分布。13.观察侧脑室、室间孔、第三脑室、中脑水管和第四脑室的形态、位置及其连通。,端脑的内部结构,灰质 Gray matter 皮质 Cortex 基底核 Basilar nuclei 白质髓质 Medulla 侧脑室 Lateral ventricle,The internal structures of telencephalon,实验内容及方法,端脑灰质基底神经核Basal nuclei,豆状核 Lentiform nucleus尾状核 Caudate nucleus屏状核 Claustrum杏仁体 Amygdaloid body,基底神经核的位置,左侧基底核模式图,基底神经核的位

4、置关系,基底神经核,尾状核 屏状核 豆状核 壳 苍白球,纹状体,豆状核,尾 状 核,苍白球,壳,纹状体为锥体外系的重要组成部分，可调节躯体运动。,旧纹状体,新纹状体,纹 状 体,髓 质 Medulla,连合纤维 连接左右大脑 半球皮质的纤维联络纤维 连接同侧半球 各叶与回之间的纤维投射纤维 连接皮质与皮 质下中枢的上下行纤维,连合纤维 Commissural fibers,胼胝体 连接两侧半球纤维,连合纤维 Commissural fibers,胼胝体,联络纤维 Association fibers,弓状纤维上纵束下纵束钩 束扣 带,投射纤维 Projection fibers,投射纤维内囊,

5、端脑的额状切面,前肢,膝,后肢,内囊通过的纤维束,右侧内囊水平切面,内囊的重要临床意义,内囊是投射纤维的主要通路，许多重要的纤维束通过于此。一侧内囊病变，患者出现对侧半身感觉丧失、对侧半身运动障碍、双眼对侧视野偏盲，即“三偏”征。,左侧内囊出血,侧脑室Lateral ventricle,大脑半球内、左右各一。中央部、前、后、下角。内有脉络丛。借室间孔通第三脑室。,侧脑室,侧脑室的显露,脑脊髓的被膜,硬 膜 Dura mater,软 膜 Pia mater,蛛网膜 Arachnoid mater,硬脊膜 Dura mater,软脊膜 Pia mater,蛛网膜 Arachnoid mater,脊

6、髓的被膜,由外向内为：,脑的被膜,硬脑膜Dura mater,蛛网膜Arachnoid mater,软脑膜 Pia mater,硬脑膜Cerebral dura mater,硬脑膜和硬脊膜在枕骨大孔处相互延续，该处与枕骨大孔紧密愈着。,海绵窦,海绵窦的交通,The blood vessels of brain and spinal cord,脑和脊髓的血管,脑的血管,颈内动脉的主要分支：,椎动脉的主要分支：,基底动脉的主要分支：,大脑前动脉 Anterior cerebral artery,主要分布于顶枕沟以前的大脑半球内侧面。,供应尾状核、豆状核前部核内囊前肢。,大脑中动脉 Middle c

7、erebral artery,内囊出血,三偏征,营养大脑半球外侧面和脑岛。,营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。,大脑后动脉 Posterior cerebral artery,营养颞叶内侧面和底面及枕叶。,营养背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑。,大脑动脉环,大脑动脉环,大脑前动脉,大脑后动脉,前交通动脉,后交通动脉,颈内动脉,Cerebral arterial circle,(Willis circle),The cerebrospinal fluid,脑脊液,正中孔,外侧孔,第四脑室,脑室系统及脑脊液循环,侧 脑 室,第四脑室,蛛网膜下隙,蛛网膜粒,上矢状窦,颈内静脉,心脏,脑室脉络 丛,第三脑室,分析讨论 1.大脑动脉环形成及生理意义，常见变异。2.腰穿及硬膜外麻醉进针部位，穿经层次。3.解释内囊损伤“三偏症”。,