论溶出度试验对于口服固体制剂的重要意义.ppt
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1、谢沐风 上海市食品药品检验所,论溶出度试验,对于口服固体制剂的重要意义,对仿制药研发“两座大山”的深入解析(溶出度部分),请大家将手机调至“振动”档!(包括闹钟、叫醒、工作安排、约会等)谢谢您的配合!,工 作 简 历,1998年至今 在本所化药室工作 经历了“1998年2002年强仿期”和“20032006仿制药疯狂期”具有丰富的一线工作经验,深谙行业现状!2003年8月 2004年2月 赴日本国立医药品食品卫生研究所药品部(相当于我国中检所化药室)进修,其时恰逢该国药品品质再评价工程如火如荼开展,师从该项工程技术负责人,全面系统地学习了溶出度理念与技术。同时,还翻阅了大量日本仿制药与创新药申
2、报资料,掌握了技术审评要点与评价指标。,回国后撰写发表了多篇溶出度与有关物质文章,引起业内瞩目与同仁共鸣。2009年伊始、在国内知名药学网站 丁香园“药物制剂版”创立“溶出度研究”子版。作为专家参与了“全国评价性抽验工作”,指导各省级药检所开展“如何采用体外多条溶出曲线评价口服固体制剂内在品质”。学以致用、结果喜人!作为药审中心专家,翻译了日本橙皮书。已作为专家参与到国家仿制药一致性评价工程中,负责起草实施纲要与如何测得原研品多条特征溶出曲线指导原则,大幕即将拉开!,本 人 体 会,工作中一定要注重思考,带着问题去学习、有的放矢地去攻读,多查文献、多领会,日积月累、潜移默化之中就会水到渠成、瓜
3、熟蒂落!思维要开放、活跃,不要固步自封、按部就班,因循守旧。研发人员的思路与方向极为重要。大量的交流令我深感:由于方向性错误、固有概念性错误、固有思维的局限,导致许多人力、物力、财力与时间的浪费!,我们已经走得太远,以至于忘记了为什么而出发。黎巴嫩著名诗人纪伯伦(18831931),工 作 感 悟,十分荣幸有这样一个机会与在座的各位同仁交流、研讨!,寄望大家在这半天时间里,多思考、多提问!,目前国内用药现状 某些固体制剂国产药与进口原研药相比、临床疗效相距甚远、价格也相差悬殊!为什么不同厂家生产的同一制剂、甚至同一厂家生产的不同批号,病人服用后也会有不同疗效?大量低水平的仿制药存在,恶性、低价
4、竞争!国产制剂(包括固体制剂)出路何在?液体制剂的滥用!不远将来、势必会回归正途 固体制剂为主!,挪威人埃玛格里森在中国日报撰文,讲述自己在中国的经历:,我生病了,被人带到医院以便打点滴。打点滴?在挪威,只有快要死去的病人才打点滴;而在中国,得个感冒都要打点滴,还不止1瓶液体,而是5瓶以上。,对固体制剂的关注点与着眼点:,疗效才是硬道理 即生物利用度!客观看待安全性!,对质量标准中各项指标的深入剖析,含量(均匀度)没有任何技术含量。深入讲述制剂生产过程 仅是将一物件使成均匀状后按照一定规格制作而已。阐述含量与生物利用度几近无关的根据所在。一定牢固树立“吃药不是吃含量、而是吃生物利用度”的科学理
5、念!,对质量标准中各项指标的深入剖析,有关物质与毒副作用的关系 能够建立起准确测定杂质的检验方法固然重要,但与主药在体内吸收的重要性相比就显得无足轻重了。因为如果主药尚无有效吸收、主体吸收,即便有12%杂质存在也无关痛痒了!除非一些明确的、毒性较强的杂质。毒副作用的引起往往由低劣辅料所致!,只有溶出度/释放度才是,这里所指的溶出度/释放度是指:在多pH值溶出介质中溶出曲线的测定,绝非一个介质、一个时间点、一个限度的测定!该测定已成为“剖析”和“肢解”原研固体制剂内在品质一种擘肌分理、抽丝剥茧的重要手段;成为固体制剂内在品质呈现于外在的一种“表象”、“映射”与“载体”。,“固体制剂内在品质的灵魂
6、与核心所在”!,溶出度核心理念 多条溶出曲线是 口服固体制剂的“指纹图谱”!,“多条溶出/释放曲线的测定”,(1)可用于评价不同来源同一制剂内在品质差距,从而为彼此间临床疗效差距提供佐证,国家评价性抽验就采用了该理念(效仿日本作法)。(2)可用于固体制剂药物研发与质量评价。(3)可用于生物等效性试验的前期预测。(4)可用于各类变更的评价。(5)可用于与口服固体制剂内在品质相关的所有环节。,不同来源的同一药品间生物利用度差异,A 药厂/原研制剂,疗效差,B 药厂/仿制制剂,疗效好,制药行业作为高科技行业的体现在哪里?,两者为什么会有差异?两者血药浓度为什么不一致?,仿制药研发的瓶颈在哪里?,药品
7、疗效的优劣主要表现在 一个高品质药品(如原研制剂),患有该疾病的任何人群服用都会有一定的疗效和作用,即有效性广。一个低品质药品(如仿制制剂),可能只会对患有该疾病的某一部分人群有效(如体内环境正常者),而对另一部分病人疗效甚微(如胃酸缺乏者、年老体弱者),即有效性低。,体外溶出度试验,体内消化道,生物利用度与体外溶出度试验的相关性,这一点已被人们所知!,疗 效 的 优 劣,体内生物利用度的差异,体外溶出曲线的不同,制剂的优劣,关键、核心,如何将原料制成(固体)制剂,即如何科学、有效地进行制剂工艺/处方/辅料的筛选,主要评价:溶出度试验,溶出度试验的重要意义,消化道,Tablet,到达作用部位,
8、崩解,溶 液,溶出,环境(用pH 值表达)蠕动强度(虽年龄增长、减弱),人体消化道中最为关键的两个参数,人体内消化道各器官的变化范围,消化道各器官,变化范围,胃,pH,1.2-7.6,表面张力(dyne/cm2),35-50,胃液体积(ml),5-200,十二指肠,pH,3.1-6.7,收缩压(mmHg),3-30,小肠,pH,5.2-6.0,胆汁酸(mM),0-17,液体流速(ml/min),0-2,胃酸随年龄变化统计表(日本学者2001年发表的统计数据),0,20,40,60,80,10,20,30,40,50,60,70,年 龄,胃酸缺乏者的比例(%),1984,1989-1994,19
9、95-1999,从专业角度看:疗效的优劣,即药物在体内吸收的多寡,是与生物利用度紧密相关的。优质药品,可在任何体内环境下(即pH值的宽范围内)都有一定的崩解、溶出,即对任何人群均有较高的生物利用度。劣质药品,可能只在一种体内环境下(如胃酸正常者)才有一定的溶出和吸收,而在其他体内环境下可能崩解、溶出就会很差,生物利用度也就很低。,如果某制剂,仅在pH 1.2条件下体外溶出较好,在pH 6.8条件下体外溶出较差,结果也许只能保证对于胃酸正常的患者吸收良好,而对胃酸缺乏的患者可能就会很差了。,溶出度试验装置/转速与消化道蠕动的关系 一个优质药品,在采用一定的装置与转速条件下(通常认为桨板法/50转
10、最接近中老人人群),应在pH值的宽范围内(即多种溶出介质中)尽可能均有一定溶出与释放,这样就可保证该药品用于人体时,可在各种体内环境下,对任何体质患者均有一定疗效!,溶出度试验中的“转速”与生物利用度的相关性,桨板法 100转,桨板法 50转,0,500,1000,1500,0,2,4,6,8,10,Time(h),Conc(ng/ml),A药厂产品,B药厂产品,0,20,40,60,80,100,0,2,4,6,8,10,12,Time(h),%dissolved,身体机能良好者体内,0,200,400,600,800,0,2,4,6,8,10,Time(h),Conc.(ng/ml),身体
11、机能虚弱者体内,不相关,100 转,0,20,40,60,80,100,0,10,20,30,Time(min),%dissolved,A,B,50 转,0,20,40,60,80,100,0,10,20,30,Time(min),%dissolved,A,B,0.0,0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,0,2,4,6,8,Time(h),Concentration(ug/ml),Capsule A,Capsule B,具体实例:两吲哚美辛胶囊溶出度与生物利用度的相关性,不相关,相 关,在身体机能虚弱者体内,100,中年妇女,0.6,A药厂产品,B药厂产品,0,50,0.2,0.4,老年患
12、者,年轻小伙,不同制剂的溶出度试验曲线与不同患者体内生物利用度的关系 引申至转速比较,溶出度试 验,不同患者体内生物利用度,桨板法、50转,桨板法、75转,桨板法、100转,彼此间就不相关了!,由此可见,溶出度(释放度)研究一定要全面、即多pH值溶出曲线的测定。机械参数的选择一定要具有区分力。如设定得宽松(如桨板法/100转、加高浓度表面活性剂、甚至有机溶剂),则于体内的评价可能就会失去意义,建立不起体内外相关性,也无法评价生物等效性了!,对于仿制药、为提高生物等效性试验的成功 率、如何确定体外溶出度试验条件与参数呢?如无原研缓控释制剂、不建议自行开发!且该 原研品最好为ICH组织内国家出品。
13、,至关重要,溶出度/释放度应用(一):对于仿制药的研发,如何提高BE试验成功率?不可能试验一个处方、进行一次生物等效性试验!体内外相关性理解():体外一致 体内多数一致、BE试验成功率高!何谓“体外一致”?,均能够具有相似的溶出曲线,生物等效,大多数药物,极少数药物,生物不等效,体外溶出度试验,在各种溶出介质中,在严格的溶出度条件下(低转速),生物等效性试验,这样就大大提高了生物等效性(BE)试验的成功率!但并不能替代BE试验!,仿制药研发的必由之路“殊途同归”,仿制药研发的“瓶颈”即工艺放大!,具体到:首先测定原研品的多条溶出曲线 仿制药研发进程:小试 中试 放大 以上每一步骤样品的多条曲线
14、均应与原研品一致,直至放大生产到一定规模、连续三批(每批10万片或今后最大生产规模的1/10),即宣告“仿制成功”!,pH=1.0,pH=4.0,pH=7.0,0,20,40,60,80,100,0,20,40,60,80,100,0,20,40,60,80,100,0,20,40,60,Time(min),0.0,0.2,0.4,0.6,0.8,0.0,0.2,0.4,0.6,0.8,0.0,0.2,0.4,0.6,0.8,0,2,4,6,Time(h),A,B,溶出曲线,体内血药浓度,A,B,A,B,日本仿制药申报要求,体外至少四条溶出曲线与原研制剂一致,方可申报。并根据药物特性,如BE试
15、验需分别进行“进食”和“禁食”两种状态,则体外溶出研究还需针对性进行加消化酶溶出介质中的比对试验。世界卫生组织、美国与欧盟要求皆雷同日本。我国新药审评中心2010年9月发布了“关于仿制药通用技术文件(简称:CTD)申报资料提交要求征求意见的通知”,其中明确规定“需进行多溶出介质中的比对研究”!(对不起!正是),各国对仿制药申报要求,大量研发案例表明:未能做到多条溶出曲线一致,就冒然进行生物等效性试验导致失败的案例,可谓比比皆是!就目前的科技手段而言,这是口服固体制剂仿制药研发的必由之路!制剂人员的工作就是不断调整自制品的多条溶出曲线,使其尽可能与原研品一致。因为只有这种“微观上的一致性”才能证
16、明“内在品质的一致性”!,请不要怀疑:体外多条溶出曲线一致性的重要性!,仿制药药学研究主要信息汇总表中写到:需提供自研产品与已上市对照药品在处方开发过程中进行的质量特性对比研究结果,例如:(1)口服固体制剂溶出度:样品批号、对照药品批号和生产厂;溶出条件,取样点;说明自研产品与对照药品在不同溶出条件下的溶出曲线比较研究结果,推荐采用f2相似因子比较方式。(2)有关物质:样品批号、对照药品批号和生产厂;测定及计算方法;比较结果。,国家新药审评中心2011年4月12日最新发布,体外不一致 体内多数不一致、BE试验成功率低!日本药品品质再评价工程就是充分利用了该点。再评价时,由于无法再进行大量“BE
17、试验”,故只好采用体外溶出曲线比对方法。给予仿制药厂一定时间、更改处方与工艺,使多条溶出曲线与原研品一致!,体内外相关性的最新理解(),pH 7,溶出度,pH 1,.,.,0,20,40,60,80,100,0,20,40,60,Time(min),0,2,4,6,0,5,10,15,20,25,Time(h),0,2,4,6,0,5,10,15,20,25,胃酸正常患者,预测体内血药浓度,实测体内血药浓度,胃酸缺乏患者,不同厂家生产的甲硝唑片体外溶出度与体内学药浓度的相关性,A药厂产品,B药厂产品,0,1,2,3,4,5,6,7,0,10,20,30,40,Time(h),0,1,2,3,4
18、,5,6,7,0,10,20,30,40,Time(h),年 轻 人,老 年 人,pH 1.2,两不同药厂生产的地西泮片体外溶出度试验与体内血药浓度的相关性,0,20,40,60,80,0,10,%dissolved,pH 4.6,0,20,40,60,Time(min),A,B,胃酸缺乏者,胃酸正常者,0,50,100,150,200,250,300,350,0,2,4,6,Time(min),Concentration(ng/ml),0,2,4,6,Time(min),Time(min),A,B,我国从2008年起开始实施“国家评价性抽验”背景 按目前质量标准检验几乎皆合格,而临床疗效差异
19、显著。力争通过“探索性研究”,找到某种体外检测指标上的差距,从而为临床疗效差距提供佐证!结果 难溶性药物口服固体制剂与缓控释制剂,体外多条溶出曲线与原研品皆一致的几乎没有,相当一部分品种多条溶出曲线皆相差甚远!建立起体内外相关性!也可作为质量评价指标!,以下五类制剂值得商榷 难溶性药物制剂 缓控释制剂 肠溶制剂 pH值依赖型制剂 治疗窗狭窄药物制剂,2009年国家评价性抽验结果启示(一),原研品3个批号 完美制剂的完美表达!,2009年国家评价性抽验结果启示(一),国内五家企业产品4条溶出曲线!,2009年国家评价性抽验结果启示(一),国内另六家企业产品4条溶出曲线!,日本规定:如不一致、BE
20、试验受试者必须酌情进行针对性选取!故日本橙皮书中,在已结束的586个品种中、约有10个品种为两套溶出曲线。,体外溶出曲线比对研究的人性化规定,使用该药品的患者是特定人群吗?,溶 出 度 试 验,是,是,在低转度和所有介质中,溶出曲线均一致吗?,否,在中性介质条件下溶出曲线一致吗?,体内一致、即BE试验成功 并不意味着仿制制剂临床疗效就一定与原研制剂相当。因BE试验是采用年轻男性、是人体的最佳状态、这也是BE试验的局限性所在!而原研制剂在临床阶段经过大量病例验证。,体内外相关性的最新理解(),只有通过对体外溶出度(释放度)的严格要求,才能尽可能地增加在年老患者、在体质虚弱患者体内生物利用度高的概
21、率!以上这一观点弥补了“生物等效性试验的局限与不足”!,对溶出度试验严格要求的意义,体内不一致、即BE试验失败 则肯定会在体外某个溶出度条件下呈现显著性差异,关键就看体外溶出度研究的深度了。已帮助众多企业寻找到这种差异;越来越多的企业开始进行二次开发;介绍自2008年始“国家评价性抽验”结果;,体内外相关性的最新理解(),原则上从市场上购买来不同时间点的不同批号,分别测定,观测溶出曲线波动情况。酌情审定(着重讲述)。生产规模10万单位或今后最大生产规模的1/10(这就是仿制药研发瓶颈、高科技的体现!着重讲述)。含量与参比制剂的差值应在5%以内。理论上个测定12个单位,现实情况测定6个单位即可,
22、甚至可以更少(预试验时)!,如何运用溶出曲线剖析原研品的实施步骤,至少四种溶出介质:【普通制剂】(1)酸性药物 pH值分别为1.2、5.56.5、6.87.5和水;(2)中/碱性药物和包衣制剂 pH值分别为1.2、3.05.0、6.8和水;(3)难溶性药物制剂 pH值分别为1.2、4.04.5、6.8和水;(4)肠溶制剂 pH值分别为1.2、6.0、6.8和水;【缓/控释制剂】pH值分别为1.2、3.05.0、6.87.5和水。与美国作法有所不同:美国统一采用1.0、4.5、6.8和水。,如何运用溶出曲线剖析原研品的实施步骤,以上pH值的选择依据:(1)以pKa值3.0为界判断酸碱性。(2)“
23、溶解度-pH值曲线”绘制(极其简单、又极为重要)。其上陡峭变化的pH值应作为第56条曲线予以绘制。(3)如该药物pKa1.0值未能涵盖于以上各pH值中,建议增加pKa1.0值溶出曲线测定。日本橙皮书中一些特例。(4)无论何种制剂都不建议采用pH8.0以上的介质进行表达;如确有必要,应提供充足理由。FDA公布的溶出度数据库中,“阿维A胶囊”采用pH9.6溶出介质特例。,如何运用溶出曲线剖析原研品的实施步骤,讲述如何测定(日本橙皮书中收载)。由测定数据推算出该制剂是否为“pH值依赖型制剂”,从而来指导仿制制剂研发与溶出度质量标准拟定。绝非用该数据,根据漏槽条件来推算溶出介质中添加表面活性剂的浓度!
24、,“溶解度-pH值曲线”测定意义,漏漕条件的定义:溶出介质体积要大于溶解药物主成分(该量为制剂最大规格量)所需体积的至少3倍量,以保证药物溶出不受其溶解性的显著影响。该理念的推出,是美国学者在最初建立溶出度试验方法时,斟酌确定溶出杯体积时所推出的一个概念,从当时所研究的药物出发,针对该理念,1000ml溶出杯可基本满足大部分药物。,漏槽条件对溶出度试验的意义,现今,溶出介质体积已固定、通常选用9001000ml。以此为出发点,如根据某药物在某溶出介质中的溶解度值来推算采用“何种溶出介质”或“添加多少浓度的表面活性剂”,将完全无视“药物制剂”的作用!将“药剂可以改善药物的水难溶性”这一至关重要的
25、理念完全摈弃了!所以,该理念在现今溶出度试验应用中已基本无用武之地。,漏槽条件对溶出度试验的意义,溶出介质配制方法:(1)各国不尽相同、建议根据原研制剂生产厂商的国别而定。详细配制方法请参阅本人撰写的文章。(2)表面活性剂加入时,一定采用煮沸法配制,绝对不要采用超声法(盐的溶解方式亦如此)。(3)离子浓度越低、样品越不易溶出,则要求越高!(4)试验前应首先进行原料药在各pH值溶出介质中的稳定性考察,以确保试验数据的准确测定。在日本橙皮书中,就罗列了该药物在各种溶出介质中的稳定性数据。,如何运用溶出曲线剖析原研品的实施步骤,对原研制剂的剖析(知己知彼、百战不殆!):普通制剂与肠溶制剂可为5、10
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