癌症临床表现特点和致病机理及防治探讨.ppt
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1、新法化疗 高效治癌 新法化疗根治癌症可行性论述,湖北省浠水县妇幼保健院 陶新,众志成城,患了癌症勿恐慌,新法化疗保健康!,绝大多数癌症是可治愈的!,美好的未来,1、因癌症的发病率和死亡率高:恶性肿瘤严重地威胁着人类生命和健康。其发病率和死亡率在世界许多国家和地区居第一、二位,每年全球约有1600万人发生癌症,800万人死于癌症。2、因癌症的难治性:治疗恶性肿瘤现今尽管有如下诸多方法,如手术切除、介入栓塞、普通化疗、放射治疗、中医治疗、免疫治疗等,但其疗法绝大多数为姑息性治疗。绝大多数癌症病人五年生存率并不高。3、因新法化疗遵循科学规律:癌细胞也是一种活生物细胞,它也有生物细胞生存特性及规律,人
2、类只要全面掌握其病理生理特性及其规律就能够设计疗法将其彻底杀灭。4、因癌症的危害性大:癌症的高发病率和其难治性充分体现其极大危害性,全球每年约2000万癌症患者到处求医寻药,癌症给患者个人、家庭、社会带来了沉重的灾难和无法估量的损失。5、因新法化疗未问世后果:新法化疗未问世前许多庸医、巫医、商医等不良、不法行为严重损害了广大肿瘤患者多方面权益。6、因为新法化疗治癌疗效高:新法化疗的应用实施使大部分癌症化疗由姑息性治疗全面转向根治性治疗。7、新法化疗医疗前景:新法化疗临床容易操作,开拓了恶性肿瘤治疗新领域,疗效又较其他治癌疗效好,所以前景很可观,开展此项医疗工作肯定能获得相当可观的社会效益。,一
3、、为什么要开展癌症新法化疗的研究?,二、一旦被确诊为癌症,患者应该怎么办?,一般来说,任何人一旦患上癌症病首先是感到残酷无情的打击和人生高度绝望,甚至产生轻生念头。而后随着时间的推进和他人的劝说,接下来病人便是痛定思痛,求医心切。最后因病急乱投医,许多病人宝贵生命因庸医、巫医、商医乱诊、误治、欺骗等不良道德和犯罪行为而剥夺。人一旦被确诊为癌症病应该科学对待:1、正视疾病:绝不回避疾病的可怕性,也不要长期沉于悲痛和绝望之中,更不要有自欺欺人之妄想。世间哲理:人要战胜疾病,必须首先战胜自己。2、痛定思痛:挺起胸膛,振兴自我,要有背水一战与疾病作斗争之精神,因为病人自强才是战胜顽疾之根本。3、勤奋好
4、学:多看书、多听讲座、多请教专业人士,掌握一定癌症病相关科学知识,对待癌症病诊治要知己知彼,这样病人诊治疾病主动权,才能百战不殆。4、擦亮眼睛:分清诊治癌症病的宣传真伪,要以癌症病相关科学知识分辨一切宣传,要以多名医学专家指导为指南进行甄别,要以临床铁的事实为依据。5、互通有无:将诊治癌症病各医家较先进水平和宝贵经验互相宣传,要有取长补短共 同战胜顽疾的团体精神。6、摆脱依赖:癌症病诊治不能过分依赖亲友、社会的同情和照顾。要知道过份依赖他人只会损害自信心,增加疾病等因素给病人精神压力,在癌症病诊治过程中病人始终要以主人翁姿态出现,这样才能正视疾病危害性、主动出击战胜顽疾。7、正视人生:患病不是
5、自己命苦,不是受上天惩罚,是自然现象,是人与自然斗争产物。宿命论是运用科学治病救人之大敌,是自我葬送自己之谬论。癌症病患病者要清醒知道,随着科学的发展,大多数癌症现已成为可根治之症。8、展望未来:前途是光明的,道路是曲折的,最后的胜利是归属于不怕困难、勇敢战斗癌症病患病者。,癌症病患病者要取得与癌症斗争胜利,就必须要想熟知癌症,要想熟知癌症就必须要掌握癌症的一般规律和特性。只有如此,才能知己知彼,百战不殆取得最后胜利。、癌是什么?世人常将所有恶性肿瘤统称为癌。所谓恶性肿瘤是指机体的正常细胞在致癌因素作用下诱发而产生的不受机体生理统一控制的细胞异常性的无境止生长的新生物,此类新生物具有生长无限制
6、性(不受正常生长抑制而抑制且具有生长快和免疫逃逸性)、浸润性、转移性、破坏性之特点。而医学上则仅将上皮细胞之恶性肿瘤称之为癌。癌细胞的新生物导致机体产生症状时称为癌症。2、癌细胞的特点:癌细胞是一种变异的细胞,是产生癌症的病源,癌细胞与正常细胞不同,它有无限生长、各种分化和多地转移三大特点。3、癌细胞还有三个显著的基本特征:不死性(无限制性生长,不会自己死亡),迁移性和失去接触抑制性.此外,癌细胞还有许多不同于正常细胞的属性,如葡萄糖运输增加、获能产能变异、抵抗力低下、产生新的细胞分泌物等。,三、有关癌及癌组织的一般常识,癌细胞的主要生理特征癌细胞是由正常细胞转化而来,它除了仍具有来源细胞的某
7、些特性(如上皮癌仍可合成角质蛋白)外,还表现出癌细胞独具的特性。(1)无限增殖在适宜条件下,癌细胞能无限增殖,成为“不死”的永生细胞。正常细胞都具有一定的最高分裂次数,如人的细胞一生只能分裂5060次。然而癌细胞却失去了最高分裂次数。如在1951年由一位黑人妇女(名叫HenriettaLacks)的宫颈癌细胞分离建立的HeLa细胞系,至今仍在世界许多实验室中广泛传代使用。(2)接触抑制现象丧失正常细胞生长相互接触后,其运动和分裂活动都要停顿下来。在体外培养条件下则表现为细胞贴壁生长汇合成单层后即停止生长。癌细胞则不同,其分裂和增殖并不因细胞相互接触而终止,在体外培养时细胞可堆累成立体细胞群,故
8、癌细胞接触对癌细胞的增殖无抑制作用。(3)癌细胞间粘着性减弱癌细胞与其同源正常组织相比,细胞间的粘着性降低,故癌细胞在体内容易分散和转移。在正常细胞外被中的纤粘连蛋白是一种细胞外粘着糖蛋白,它增强了细胞与细胞外基质间的粘着。癌细胞的纤连粘蛋白显著减少或缺失,钙粘蛋白合成发生障碍,从而破坏了细胞与基质之间和细胞与细胞之间的粘着,因此癌细胞具有易于侵润组织和转移的属性。(4)易于被凝集素凝集与正常细胞相比,癌细胞更容易被凝集素所凝集,故引起癌细胞凝集所需的凝集素浓度要比正常细胞的低得多。癌细胞凝集性增强是由于质膜结构发生深刻变化所致。糖蛋白在质膜中的运动性增强,因而凝集素更容易将其受体(糖蛋白)簇
9、集,形成更多的横桥。质膜糖蛋白运动性增强还可能是由于与其相连的微丝受到破坏所致。,三、有关癌及癌组织的一般常识,(5)粘壁性下降在体外培养中,细胞贴壁生长,这与细胞分泌葡糖胺聚糖粘性物质有关。葡糖胺聚糖是构成细胞外基质的主要成分,可形成水合凝胶。癌细胞合成葡糖胺聚糖减少,导致细胞粘壁性能下降。(6)细胞骨架结构紊乱癌细胞中微管变短,排列紊乱,微丝亦发生结构异常。src基因(即诱发肉瘤的基因)的产物PP60src是一种蛋白质激酶,该酶可使张力纤维两端的粘着斑蛋白磷酸化,而使张力纤维与质膜脱离。肌动蛋白丝的量减少,引起质膜流动性增强,细胞属性发生改变。由于细胞骨架结构紊乱,导致细胞外形亦发生改变。
10、例如培养中的正常成纤维细胞呈扁平梭形,但被鸟类肉瘤病毒(含src癌基因)转化后,则变成球形,表面出现小泡,此即由于细胞骨架成分紊乱所致。(7)产生新的膜抗原癌细胞丢失了质膜上的主要组织相容性抗原,而出现了一些新的相关性膜抗原。这些新的膜抗原是由正常细胞表面的糖蛋白修饰而成。同时由于表面蛋白质运动增强,使表面蛋白更易被相应抗体所凝集。(8)对生长因子需要量降低正常细胞在体外一般要在含有10%以上的血清的培养液中才能生长,血清中含有一些细胞生长所需要的生长因子,如表皮生长因子(PGF)、血小板衍生生长因子(PGDF)、胰岛素等。而癌化细胞却能在血清浓度很低的培养液中生长,对生长因子的需求量大大降低
11、。,三、有关癌及癌组织的一般常识,癌症可怕,他到底可怕在那些方面?要征服癌症我们就应熟悉掌握其方方面面常识,才能做到对癌症可怕方面心中有数,才能做到征服癌症有的放矢。目前在我国大城市里,从统计看,每死亡4个人中就有一个人因癌症死亡。在农村每死亡56人中,就有一人死于癌症。也就是说,在大城市里,现在活着的每四个人中将会有1人患癌症死亡。一人患癌,全家不安。一个人看病,几个人陪着。在人力、物力和财力上,这将是多大的负担。对工作和国家建设上,这将是多大的损失。许多人家因癌症致贫。癌症的发生,从35岁以后越来越多,50岁到60岁,是发病的高峰。他们多数是学习有成,有丰富的工作经验,大多是建设国家的主要
12、力量。当国家和家庭都要依靠他们的时候,他们忽然病了,或因癌症发现太晚,没有得到治愈,那是多大的损失啊!大家知道,因目前科学的局限性及世人对癌症认识的有限性,导致癌症病人的死常见有下列几种惨状:被动等死、胆小吓死、巫医害死、庸医治死、好心拖死、权威蒙死、自杀身死。此乃均是目前癌症病人之悲哀!医界之耻辱!社会之不幸!,四、癌症的危害性是什么?,癌具有极大的危害性,其具体表现有:1占位性(1)癌块周围正常组织细胞受挤压、破坏或被取代。(2)癌块压迫周围神经而产生剧痛。(3)癌块使之相关腔道阻塞,如食道癌之梗阻。(4)颅内高压症状,如脑瘤之作用。(5)癌性异常分泌物增加,如癌性激素等。2消耗性(1)癌
13、块直接利用大量营养物质,使机体功能全面衰竭。(2)癌细胞大量产生免疫抑制物质,加之癌致机体衰竭,更使机体免疫功能下降。(3)癌性发热、癌块出血、癌性阻塞、癌性疼痛等使病者进食下降,休息极差,机体衰竭导致病人恶病质。,四、癌症的危害性是什么?,癌具有极大的危害性,其具体表现有:发病率高、死亡率高(1)全世界每年约新发生癌症1600万人左右,且大部分发病于30 60岁之间。(2)全世界每年因患癌症病死亡人数高达00万人左右。(3)全世界每年约2000万癌症患者寻医问药。(4)到新法化疗未问世前,世上尚无特效低创伤性治癌办法。4.人为性(1)恐癌症思想作祸。统计学报告要知道目前大多专家给癌症病人的警
14、示是:“癌症病人13是吓死的,13是用药过度病人无法耐受而死的,最后13才是治疗无效而死的。”这话虽无科学根据,但却说明一个道理:病人若能乐观对待并采取正确的治疗行为,就可能战胜癌症,延长生命。(2)庸医、巫医害人。(3)亲友无知行为间接害人。(4)许多医务工作者思想“癌”化,对于攻克癌症研究望而生畏。,四、癌症的危害性是什么?、,1、癌细胞远处转移手术、放疗、介入等治疗方法不可能消灭四处逃窜之敌:远处转移的癌细胞。2、普通化疗等治疗方法不容易清除隐蔽极深、暂不活动之敌:存在癌巢之G0期癌细胞。3、机体免疫系统不易识别和攻击善于伪装之敌:癌细胞有正常细胞外衣百分之九十以上相同的抗原。4、许多抗
15、癌药物反复应用不容易杀灭反复武装之敌:抗药性癌细胞的形成。5、世间尚未发现低毒、高选择性治癌细胞之药物,反复常规化疔机体不能耐受其毒性,常常是癌末杀死、身先死!。6、巫医、商医不道德、不法行为欺骗患者。7、亲属、亲友的错误认识,放弃、误判。8、病员本人问题,自暴自弃。,四、治癌八大难题是什么?,1.手术疗法 是最早应用的治疗癌症的方法,也是目前许多早期 癌症治疗的首选疗法。许多早期癌症可以通过成功的手术达到根 治的目的。一些癌症病人病情发展到晚期,无法进行根治性手术,但是为了减轻病人痛苦,延长病人生命,也可进行手术,这种手术称为姑息性手术。例如结肠癌阻塞肠腔,无法正常排便,则要采取大肠造瘘的姑
16、息性手术以解除肿瘤对肠腔的阻塞。不是任何癌症都可以进行手术的,例如血癌(即白血病)就无法手术切除。手术切除肿瘤虽然对人类治疗肿瘤做出了巨大贡献,而且手术切除肿瘤仍是目前较常用的治疗常规手段,但其有很大局限性:肉眼已知转移癌症者临床基本放弃手术,除姑息手术外;现代医学科学业已证实,癌症在常规检查确诊时已绝大多数发生肉眼不可见转移,所谓“早期局限性癌”基本上不存在,要知道实体瘤癌细胞要达亿个才能形成肉眼可见肿块,癌症术后复发率极高是客观事实,故而癌症手术其远期疗效极不乐观,加之手术治疗创伤性大及易使癌细胞转移。反复手术治疗癌症是不可行的。2.介入治疗法:虽然介入治疗减轻了手术切除肿瘤对机体的损害,
17、但介入治疗只栓塞了肿瘤的主供血管,不能阻断肿瘤血供之交通支,部分肿瘤细胞仍不能发生缺血性坏死,导致其肿瘤介入栓塞后复发。且介入治疗对较小的肿瘤和多发性、散在性肿瘤无治疗办法,由此可知介入治疗肿瘤有其局限性。,五、现阶段治疗恶性肿瘤几种方法优缺点,3、化学疗法即用化学药物治疗癌症,一般都是指西药抗癌药。这些药物能在癌细胞生长繁殖的不同环节抑制或杀死癌细胞,达到治疗目的。但现有的化学药物在杀伤癌细胞的同时对正常人体细胞也有损害。因此,进行化疗时往往出现不同程度的副作用,如恶心、呕吐、脱发等。目前,化疗主要用于各种类型的白血病以及用于无法手术而又对放疗不敏感的病人。此外,也用作癌症手术后的辅助治疗法
18、,以便杀死散在的或只能在显微镜下才能发现的癌细胞,推迟或预防癌症复发。普通化疗虽不受癌转移与否、早晚与否的应用限制,它也是一种全身性治疗,但其疗效受肿瘤种类不同而限制。普通化疗仅对那些增殖比例较高的(一般大于85)、对化疗敏感的恶性肿瘤有治愈作用(如恶性滋养细胞肿瘤、急性淋巴细胞白血病、何杰金氏病、非何杰金淋巴瘤、睾丸癌、部分乳腺癌等),而对其他增殖比例较低的、对化疗敏感性差的恶性肿瘤仅有姑息治疗作用,且目前化疗药物对癌细胞及正常细胞杀灭无特殊选择性,如果要提高化疗的疗效,那么只有反复化疗,导致其累加毒性极大,那样机体正常部分不可能对其耐受。普通化疗虽然发展了多途径给药、改进了用药方法等,但其
19、提高化疗疗效的程度仍不令人满意。,五、现阶段治疗恶性肿瘤几种方法优缺点,4.放射疗法是用放射线杀死癌细胞以达到治疗目的。有些癌症对放疗效果好,或称对放疗敏感,例如霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病等;而另一些癌症则对放疗不敏感,即效果不好,例如胰腺癌、黑色素瘤等。放疗可以有效地杀死癌细胞,可以避免手术造成的组织缺损和畸形。当癌已向周围组织蔓延或转移到别处,手术无法彻底切除,就可以用放疗来杀死癌细胞。与化疗一样,普通放疗也对人体正常细胞造成损伤,所以会产生一系列副作用。立体定向放射疗法无创性立体定向放射是目前世界医学界治疗肿瘤的领先技术,具有疗效好、准确、安全、无创伤、将患者痛苦减低至最小程度的特
20、点。立体定向放射疗法的精确度非常高。人工手术轻微的抖动范围就可达到34毫米,高于立体定向放射误差的10倍以上;普通放疗通过单一平面来治疗肿瘤,放射线剂量达到肿瘤致死量时,势必严重损伤包围肿瘤的正常组织;立体定向放射是将所有放射线集中在肿瘤组织上进行精确治疗,对正常组织的损伤极其微小。另外,立体定向放疗可以避免促使种植性转移和血液转移。立体定向放疗则可避免这样的转移,同时避免手术引起的感染和并发症,以及因开刀给患者带来的痛苦和风险。放射疗法不能治疗癌细胞远处末形成肿块转移癌。,五、现阶段治疗恶性肿瘤几种方法优缺点,5.免疫疗法患癌症的病人,体内免疫功能往往低下才造成了癌症发生、发展以至扩散。免疫
21、疗法的目的就是通过各种手段来提高机体免疫功能,从而达到遏制癌的生长或扩散的目的,实验结果显示,身强体壮的志愿者捐赠的细胞在24小时内最多杀死了近97%的癌细胞,而生命力差的免疫细胞则只杀死了2%。提高免疫力的制剂称为免疫增强剂,其中有我们熟悉的卡介苗,还有转移因子、干扰素、免疫核糖核酸等。免疫疗法副作用虽小,但机体肿瘤组织与机体正常组织的同源性,癌细胞不易被识别,易免疫逃逸,故免疫疗法在癌细胞过多时难以达到根治癌症的目的。因此,通常用它作为手术后和化疗、放疗的辅助治疗,以达到巩固疗效及防止复发的目的。6.内分泌疗法适用于那些发生、发展及治疗与体内激素含量密切相关的癌症,即激素依赖性癌症。这些癌
22、症主要有乳腺癌、子宫内膜癌及甲状腺癌。其原理是通过服用或注射某种激素对体内激素水平进行调整,达到控制癌生长的目的。例如用雄激素治疗乳腺癌、雌激素治疗前列腺癌、甲状腺素片治疗甲状腺癌等等。内分泌疗法目前仍然作为癌症的辅助治疗手段,不能取代手术、放疗和化疗。,五、现阶段治疗恶性肿瘤几种方法优缺点,7.导向疗法是一种比较新的治疗癌症的技术。它与一般化疗不同之处是将杀死癌细胞的化疗药物与一种专门与癌细胞结合的物质结合在一起。用药后,药物绝大部分集中在癌细胞上,此类化疗药物可以最大限度地杀死癌细胞,对正常细胞影响小,因此疗效高,副作用小。目前已研制出多种针对不同癌症的单克隆抗体它像激光制导的导弹一样精确
23、地“飞向”癌细胞,携带的弹头就是杀伤癌细胞的药物。目前,此类化疗药物昂贵且大面应用性极差。8.冷冻疗法和加温疗法低温(40以下)和高温(45以上)都可以将癌细胞杀死。因此人们开展了用液氮冷冻治疗浅表皮肤癌和某些良性皮肤肿瘤,以及局部加温治疗皮肤癌、四肢癌和膀胱癌。加温方法有短波、超短波、微波及激光等手段,此等手段仅为局部治疗。,五、现阶段治疗恶性肿瘤几种方法优缺点,9.基因疗法 基因是细胞内的遗传物质,化学成分是脱氧核糖核酸(DNA)。不同的基因起着不同的生物学作用,而癌症的发生、发展均与细胞内基因发生变化有关。目前已经发现了两类与癌症直接相关的基因,即原癌基因和抑癌基因。原癌基因的变化会导致
24、肿瘤发生,而抑癌基因的作用是阻止细胞癌变。此外,许多基因与癌症的治疗有关。例如,有些基因可以增强化疗效果,使癌细胞对化疗药物敏感性增加,在同等剂量化疗药物作用下,杀死更多的癌细胞;还有人将造血生长因子基因导入造血干细胞,以减轻因化疗和放疗造成病人造血功能的损害,因此更有利于对癌症的治疗。然而,癌症的发病机制是极其复杂的,基因治疗技术中的许多环节和问题仍然困扰着科学家。目前绝大部分研究仅是在实验室里进行的,其效果虽然令人振奋,但应用到癌症患者效果却不十分理想,基因治疗中的许多关键问题尚有待解决。10.中医治疗 我国的中医疗法源远流长,其治疗肿瘤不仅有独到之处,而且可弥补西医疗法的某些不足。中医药
25、治疗癌症不仅有抑制、杀伤癌细胞的作用,还可改善病人症状及其生存质量,延长生存期,提高机体免疫能力,减轻放疗、化疗及手术的不良反应或并发症。中医治疗作为术前治疗的一部分,可以改善脏器的功能,提高病人对手术的耐受性。术后应用中医治疗可促进体力恢复,减少术后复发及并发症。同时,部分中草药还是放疗的增敏剂,可增强抗癌效果。中医药治疗虽是全身性治疗,不受肿瘤转移或早期晚期与否均可应用。但肿瘤处于极期时(有临床表现时),肿瘤对机体免疫有大部分耐受性,此时免疫治疗和中医药治疗只能是姑息性辅助治疗,不可能是根治性治疗。此时按中医理论是邪盛期,机体处于正不胜邪期。由此知,社会上那些夸大免疫疗法和中医药疗法的疗效
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