智慧医联体运营模式探讨.ppt

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1、,智慧医联体运营模式探讨,4321+扁鹊飞救医联体,包头市中心医院（原包头市第二医院）创建于1942年，是 包头历史上第一所地方医院。目前是集医疗、教学、科研、预 防保健、康复于一体的综合性三级甲等医院。是内蒙古医科大 学临床医学院、包头医学院中心临床医学院、同济大学教学医 院，是国家住院医师规范化培训基地。被卫生部授予“全国百 佳医院”、“全国卫生系统先进集体”称号,首批荣获“全国 百姓放心示范医院”，是国家药物临床试验机构，卫生部国际 紧急救援中心网络医院，内蒙古自治区唯一的“李嘉诚基金会 宁养院”。,内 蒙 古 医 科 大 学 包 头 临 床 医 学 院包 头 医学 院 中心 临 床医

2、学 院,1998,包头市中心医院,包头市第二医院,19591962,包头医学院附属第二医院,1957,包头市第一医院,1951,包头市立人民医院,1949,绥远省立人民医院,绥远省立包头医院,官立包头医院,1946,包头市立医院1945,1942,包头市中心医院占地面积7.3万平方米；建筑面积13.7万平方米；总 资产11.88亿元；设置床位1867张。年门诊量57万人次，年住院数4.6万 人次。设临床科室43个，医技科室20个，行政职能科室25个。医院现有 现有在职职工2210人，其中专业技术人员 1908人，正高158人，副高289 人，教授23人,硕士生导师51名，博士、在读博士43名，

3、硕士268名，访 问学者32名。享受国务院特殊津贴专家4人，卫生部突出贡献专家2人，自治区突出贡献专家5人，“草原英才”3人，“鹿城英才”12人，自治 区“新世纪321人才工程”人选、专业拔尖人才20人，“包头名医人才培 养工程”人选14人，包头市“创新争先优秀人才”1人，包头市优秀科技 工作者1人。,5个院士 工作站,韩雅玲院士“包头市中心医院心血管病院士工作站”高长青院士“包头市中心医院心血管外科院士工作站”,李春岩院士“包头市中心医院神经病学院士工作站”陈义汉院士“包头市中心医院转化医学与心血管创新院士工作站”,陈孝平院士“包头市中心医院普外科院士工作站”,胡江院长在院士工作站揭牌仪式致

4、辞,国 家 重 点 专 科：神经内科学自治区领先学科：神经内科学、康复医学自治区重点学科：心血管内科学、放射肿瘤学、医学影像学 包头市领先学科：神经内科学、心血管内科学、麻醉科、妇科包头市重点学科：心脏外科、儿科、普外科、泌尿外科、神经外科、肾内科、医学影像科、放射肿瘤科研究机构：卫生部脑卒中筛查与防控基地医院 国家药物临床试验机构内蒙古自治区脑血管病研究所 包头市心血管病研究所包头市转化医学中心包头医学院神经病学研究所 包头医学院肿瘤防治研究所 包头医学院医学影像研究所 包头医学院转化医学中心 包头医学院癫痫病研究所,国家级质量控制中心：卫生部脑卒中省级质量控制中心,自治区级质量控制中心：自

5、治区神经内科（专业）质量控制中心,包头市质量控制中心：包头市神经内科学专业质量控制中心包头市重症医学专业质量控制中心 包头市康复医学专业质量控制中心 包头市医院感染管理质量控制中心 包头市麻醉学质量联合控制中心包头市护理学专业质量联合控制中心包头市医学影像学专业质量联合控制中心,最新引进德国蔡司公司Visa Max全飞秒激光设备,包头市中心医院医联体目前共有28家成员单位。根据“基层首 诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医改要求，按照“4321”工作模式推动各项工作。,3,三个基地,消毒供应培训中心医学影像检验中心医学转化中心依托三个我院的优质硬件资源补足 基层医院的短板，以实现资源共享,2

6、,两个门诊高血压门诊糖尿病门诊依托二个慢病门诊为突破口逐步 实现慢病下沉,1,一个平台扁鹊飞救依托“信息化管理”平台实现信息 互通、联动“4321”全面提升工作 效率，打造区域优质医疗品牌中心,4,四个中心胸痛中心卒中中心外伤救治中心高危孕产妇中心依托四个我院的优势学科为医联 体成员提供技术支持，提高基层 医院的应对能力,包头市中心医院医联体 医疗机构分布图,高危孕产妇中心,胸痛中心卒中中心,创伤中心,以扁鹊飞救系统为信息平台，开展多中 心协同快速救治，信息共享、准确高效,包头市中心医院胸痛中心成立于2015年11月，通过多学科及医联体 成员单位合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗

7、手段，旨在使得急性胸痛患者在最短时间内得到及时的救治，尤其是降低急性 心肌梗死的发病率和死亡率。2017年胸痛中心顺利通过第五批中国胸痛 中心（标准版）认证，成为包头市首家国家胸痛中心认证医院，并获得中 国急性心肌梗死规范化救治项目内蒙古救治协作中心称号，截止到 2018年6月完成急诊PCI术183例。,2017年在中国脑卒中大会暨第七届全国心脑血管病论坛上，包头市中心医院荣获国家卫计委“高级卒中中心”称号，医院卒 中中心涉及神经内科的技术静脉溶栓和支架取栓桥接治疗分 别位居全国第5位和第12位，居国内前列，颈动脉支架植入位居第30位，综合排名位居第81位，年溶栓300余例，年取栓100余例，

8、介入支架300余例。,创伤外科中心联合普外、神经外科、骨科等多学科组成。目 前开通一个病区，下辖4个救治专业（普外、骨科、神经外科、胸外科）。创伤外科中心成功救治多名严重复合创伤患者，受到 患者及家属的赞扬。,高危孕产妇急救中心由妇产科、手术室、ICU等科室组成，救治高危孕产妇450例，每月救治危急重症孕妇10余例。救治案例：1月24日下午3点20分，医联体成员单位一孕妇产后发生羊水栓塞，基层医院救治如此危重症患者的能力有限，立即向我院救助。我院立即启动应急预案，开通绿色通道。妇产科主任、麻醉科副主任迅速到达，就地救治脱险。此次 成功救治羊水栓塞产妇得益于市中心医“4321”医联体模式。（-中

9、国人口报2018年4月20日002版）,高危孕产妇中心,2014年10月医院对消毒供应中心进行改造，改造后的中心不论从工作流 程、环境、设施设备，还是管理都已经达到自治区领先水平，得到各级领导 及同仁的认可和好评。承接部分医联体成员单位复用器械的清洗、消毒、灭 菌及供应工作，成为自治区首家对外承接复用诊疗器械再处理的医院。2017 年成功举办内蒙古自治区护理学会“消毒供应中心管理新规范”解读培训班。,消毒供应中心,CMFS西芬斯血栓弹力图仪,美国全自动微生物培养鉴定及药敏分析仪,转化医学中心2017年与同济大学教授、心律失常教育部重点实验室主任陈义汉院士建立了转化医学 与心血管创新院士工作站、

10、与同济大学东方转化医学研究中心合作建立了转化医学联合研 究中心；与北京瑞客东华转化医学研究中心合作建立了瑞客东华转化医学合作中心。,西门子实验室体外诊断自动化系统,日本希森美康全自动血液分析流水线,医学影像检验中心,2014年 9月在内蒙古包头市召开的“中 国北方PET/CT技术与应用高峰论坛暨首届西 门子-包头市中心医院全国医学影像培训中 心成立”会议上，我院成为西门子在全国的 医学影像培训中心2017年建立了远程医学影 像会诊中心，为基层医院和患者提供优质的 影像会诊服务，医联体成员单位间检查结果 共享互识。,积极推进慢病转诊工作，2018年1-6月糖尿病门诊共接,受3272人次的就诊，下

11、转134人次；高血压门诊接受2273人 次的就诊，下转176人次。,高血压门诊,糖尿病门诊,包头市中心医院为最快响应急救系统的工作，引进了“扁鹊飞救”急 救网络平台，大大缩短了患者救治的时间。2016年7月我院开始了“扁鹊 飞救”项目建设，历时半年，总投资780万元，建立了完整的区域急救网 络平台。目前我院医联体28家成员纳入“扁鹊飞救”急救网络平台，为其 配套安装“扁鹊飞救”系统。,医联体成员单位扁鹊飞救系统培训学习,1.依托“扁鹊飞救”急救信息平台实现信息互通，建立区域急 救网络，联动“4321”全面提升工作效率。2017年“扁鹊飞救”建 设助力通过HlMMS6级评审，2018年国家数据互

12、联互通四级甲等现场 评审，在自治区70年大庆保障任务中表现突出；所有医联体成员单 位纳入“扁鹊飞救”急救网络平台并开展工作，2017年开展疑难心 电会诊54例。,通过HlMMS6级评审,通过互联互通四级甲等,国家远程医疗与互联网医学中心,2.影像远程会诊平台。2017年3月包头市中心医院云影像会诊,平台开通。帮助医联体成员单位间信息互通，解决基层医院缺乏诊 断医生问题，至2018年6月远程影像会诊551例。,调阅影像资料方便快速,我院影像会诊中心、包头市影 像质控中心组织专家会诊,依托扁鹊飞救系统，形成以包头中心医院为核心分级救治与区域协同并举的急 救网络，作为包头市智慧急救系统的重要组成部分

13、，将极大地提高医院的院前急救 能力，实现患者未到信息先到，为患者赢得宝贵黄金抢救时间。在急救平台基础上，同时建立慢病转诊信息网络平台，实现双向转诊、远程会诊、信息互通等。,我院成立急救指挥中心，目的在于指挥包括包头市中心医院成员单位的院前急 救及协调就诊。通过扁鹊飞救系统可全程监控患者救治过程，患者数据是从院 前开始，包括了救护车内病人体貌特征、心电数据、到达院内进行救治的具体 时间跟踪，流程优化，做到分秒必争。,急救指挥中心,以患者为中心，动态建立协同救治急救现场指导、开通绿色通道,现场医生,120,基层医院,中心医院急诊科,中心医院 四大中心 专业科室,内嵌四个中心工作站急诊专科病历胸痛,

14、急诊专科病历卒中,急诊专科病历创伤/高危孕产妇,Rems评分,GCS评分,疼痛评分,NIHSS评分,创伤评分MEWS评分,严格医疗质量考核标准,院前与院内四大中心无缝衔接,急救出 车,车辆GPS跟踪,急救接 诊快速 救治,患者生 命体征 监测,车载病车载视车载资 历书写音频传源预约 输,患者分 级分诊,急诊 抢救室,急诊 留观室,急诊 手术室,急诊ICU,统计分 析,全程关注协同救治实时质控主旋律：缩短急救全程的时间和空间,互联互通,45%,无缝衔接，实现院前病情评估和挂号,首次医疗接触自动采集数据，可 以在基层医院急诊科、救护车上,自动建立医院内(外)协同工作群,包头中心医院通过扁鹊飞救双向

15、转诊系统，率先实现了双向转诊电子化、快捷化。每月通过后台统计实现对各科室考核。,通过后台双向转诊统计实现对各科室指标考核。,运用3G/4G网络通讯技 术把患者的生命体征传送 到医院，急救科专家根据 此数据，通过音视频系统 对现场医生进行远程指导，进而为患者提供更高质量 的院前急救治疗服务。,在医疗科室的重点区域搭 建时间自动采集器，可以自动 扫描进入该区域的时间标识设 备，自动记录到达和离开时间 自动实现患者就医轨迹跟踪，会自动保存患者就医各个环节 的时间记录进入该患者的急救 电子病历中，为后续数据挖掘 提供精确参照。,开通快速转诊通道以来，上转的住院患者快速办 理相关手续，保证病人第一时间内

16、得到相应治疗；对符合下转标准的患者，尽量到基层医院治疗并积 极协调进行转诊工作。2018年1至6月上转病人209人次，下转病人360人 次,建议下转73人，较上年同期有较大增长。,通过系统下转的病人，可通过康复电子病历、视频等手段对患者康复过程进行跟踪，实时更新治疗过程、用药等信息。,建立运动指导、评测中心远程运动指导、监测 定期做效果评估,与医联体成员单位签订相关协议，在消毒供应、检验、核磁等合作。,2018年截止6月提供影像检查服务208人次，提供检验服务172人次。消毒供 应中心累计为成员单位清洗器械207497件，灭菌37493包，节约成本111.76 万元。,我院消毒供应中心与九原区

17、医院交接器械,名医工作室的设立不仅让居民就医更方便，也让居民就医更实惠。刘国荣是享受国务院特殊津贴的知名专家，医疗服务项目价格调整后，诊察费由35元调整为13元，预约挂号也相对容易。自2017年名医工作室 成立以来已累计接诊患者3000余人次。,根据对口帮扶成员单位固阳医院发展需求，给予购置腹腔镜、宫腔镜、胃镜、消毒机等，强化儿科、康复科和外科腹腔镜建设。2018年在神经内科、心内科、中医科、血液透析室、超声、护理方面 进行重点帮扶，派专家于每周三轮流到固阳县人民医院和固阳县中蒙医院 出诊。,我院于2016年4月1日起在内蒙古自治区内率先取消普通门诊患者的输液，撤销普通门诊输液室，将普通输液患

18、者下转到社区医院进行诊治，保留急诊 科、儿科和感染科的患者输液，急危重症和特殊科室患者的抢救与治疗不受 影响。原每日普通门诊输液量约100人次，全部下沉到医联体成员单位。,2018年为进一步扩大包头市中心医院医联体药品和耗材联合带量带 预算采购范围，提高各成员单位在药品耗材集中采购中的参与度，包头 市中心医院医联体组织全体成员单位召开联合带量带预算采购推进工作 会议，选择了使用量多、重合度较高的药品和耗材各43种进行商讨。经 过与厂家的多轮议价，最终确定了药品和耗材的种类与价格。并向包头 市医疗机构药品和医用耗材网上集中采购服务管理中心提交了报告。,开展了以包头市中心医院北梁社区服务中心为试点

19、，以慢性病患者、老年人为重点人群的家庭医生签约工作，签约数8412人、3455户，签约率89%。重点人群签约3488人，签约率95.9%，慢病管理家庭医生签约率100%。,成为同济大学第十人民医院-包头协作医院,加入上海交通大学医院专科联盟,与北京大学口腔医院签署帮扶协议,与内蒙古医院呼吸科、泌尿外科专科联盟签约,2017年7月23日，国务院第四督查组医疗养老组组长、民政部全国老 龄办事业发展部副主任贺常梅、人力资源社会保障部信息中心副处长廉夙 一行到我院督查医疗养老工作。督查组实地走访了我院及院北梁社区卫生 服务中心，了解医联体推进情况和运行模式。,2018年 5月16日，贵州省黔东南苗族侗族自治州政协副主席杨政宇带 领考察团一行，到包头市中心医院参加座谈并实地查看医院医改建设情,况。,参观扁鹊飞救指挥中心,在新浪新闻、包头 新闻网、消费与质 量杂志等多个新闻 谋体上进行了报道,在创新的医联体运营模式下，工作 开展顺利，取得预期效果。在“2017年 第一届包头市医疗服务创新先锋评选”活动中，我院扁鹊飞救系统获得了“改 善医疗服务创新先锋”称号。,