明尼苏达多相个性量表使用说明.ppt

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1、1,明尼苏达多相个性量表使用说明,2,量表是自我报告式的个性量表。对人的心理素质、心理健康水平、心理障碍程度的评价都有较高的使用价值。MMPI是心理咨询工作者和精神医学工作者必备的心理测验之一。,3,明尼苏达多检查内容：感知觉、思维、情绪、性心理、意志、行为、睡眠、心理发育、心理防御机制、心身疾病和心理疾病等方面，可以对心理健康和心理素质进行比较全面的测试.,4,题量：566（其中有16道重复，实际题量为550）个。10个临床量表 1、Hs：疑病 2、D：抑郁3、Hy：癔病 依赖、天真、幼稚 4、Pd：精神病态 病态人格（反社会、攻击型人格）5、Mf：男性化-女性化 6、Pa：妄想狂 偏执、不

2、可动摇的妄想、猜疑 7、Pt：精神衰弱 紧张、焦虑、强迫思维 8、Sc：精神分裂 思维混乱、情感淡漠、行为怪异 9、Ma：轻躁狂 无目的的活动过多、行为冲动 10、Si：社会内向,5,4个效度量表 1疑问量表（Q）2谎言量表（L）3伪装坏量表(F)4修正量表(K),6,二、临床量表解释（一）10个临床量表解释 临床量表报告分数均为T分数。高分数是指T分数大于70，低分数是指T分数小于30。,7,1、.(Hs)疑病 此量表是为了鉴定疑病患者而制定的。Hs分数大于70，表明受测者对自身的身体状况过分担忧，存在大量难以名状的躯体症状或不适感。说明受测者倾向于自私自利，自我中心及自恋自怜，个性固执，缺

3、乏活力，对现实生活感到不满意，愤世嫉俗。表现：不愉快,自我中心,敌意,需求,同情,诉苦及企图博得同情的表现.分数小于70内心平静,烦恼较少。,8,2、(D)抑郁 若分数大于70，表明受测者存在情绪忧郁，心境不佳和情绪压抑，缺乏自信，低自尊，对未来悲观失望，有负罪感和无价值感。多具有典型的内向性人格，害羞，胆小，退缩，回避人际交往。极高分数可能有自杀的危险。表现：易怒，胆小，依赖，悲观，苦恼，嗜睡，过分控制及自罪，分数小于70对自己有信心,乐观,独立,能够及时排解忧愁。,9,3.、(Hy)癔病 此量表主要测量受测者的躯体化症状。若得分高表示受测者容易产生出变幻不定的躯体症状，突然出现又突然消失，

4、经常伴有慢性焦虑、紧张和抑郁；以各种躯体症状的方式来应对压力或逃避责任。高分者在心理上幼稚、自我中心，喜欢自我表现；强烈期待被认可、被欣赏，稍有怠慢便心生愤恨，易与人发生冲突。分数小于70温和平静，性格较为成熟。,10,4、(Pd)精神病态 此量表也叫做社会敌意量表。分数大于70者存在一定的反社会人格倾向。不同程度的偏离社会规范的行为。学业或工作糟糕，愤怒失控，在遵守制度和法律上有困难，滥用酒精或药物等.表现在个性上的障碍:善交际,可爱但却是虚伪，爱享受好出风头；判断力差,不可信任；好攻击。于在婚姻及家庭关系中处理不好，法律意识淡漠。所反映出持久的性格问题极难治疗。分数小于70，平静稳重。,1

5、1,5、性度量表(Mf)男性女性量表 此量对于不同性别被试者有不同的含义。大于70的男人敏感,爱美,被动,女性化程度比较高，缺乏对异性的兴趣。小于30的男人好攻击,粗鲁,爱冒险,粗心大意,兴趣狭窄。女性男性化 大于70的妇女男性化,粗鲁,好攻击,自信,缺乏情感。小于30的妇女被动,屈服,诉苦,吹毛求疵,理想主义(不现实),敏感.分数在30到70之间受试者在性格和心理与生理性别一致。,12,6、妄想量表(Pa)评定妄想性精神异常的各种行为模式。若Pa分70，受测者在人际关系中可能过度敏感，过度疑虑；容易自我中心，感情用事，自我不满，过分谨慎；兴趣范围狭窄，常认为生活不公正，感到自己被虐待，被作弄

6、，容易误解他人的动机。分数极高者可能被诊断为精神分裂症或偏执型人格障碍。,13,7、精神衰弱量表(Pt)测定精神衰弱的一般性症候类型而制定的。若Pt 70，受测者容易忧虑和担心，小问题也很在意；缺乏自信，容易自责自省，被自我怀疑所烦恼。生活严肃，重视道德，做事完美尽责。可能存在普遍性适应不良或主观性焦虑症状，可能失眠或有精疲力竭之感。分数小于70的受试者情绪一般比较稳定平静。,14,8、精神分裂症量表(Sc)此量表是为区别精神分裂症的患者。高分与多种诊断的可能性相关联，如脑损伤变态，精分，慢性情感异常，严重人格异常，以及感觉缺损等。受测者可能出现幻觉或妄想，不能对现实进行判断；也可能处于急性心

7、理应激状态，难于正常表达自身情感和体验。分数70-80之间，表现出异乎寻常或分裂的生活方式，.退缩、胆小、感觉紧张，混乱的以及心情易变，可有不寻常或奇怪的思想，判断力差及不稳定的情绪。分数大于80，表现接触现实差，古怪的感觉体验，妄想和幻觉，高分数者可能在治疗上有困难。小于70情绪一般较为稳定。,15,9、轻躁狂量表(Ma)高分和低分都具有临床上的意义。高分者表现过分乐观，自我夸大，看不到自身的局限性；自觉精力旺盛，兴趣广泛，但难于持久，做事虎头蛇尾。得分过低者则表现出有抑郁的倾向，缺乏自信，无精打采，常回避与他人交往，表现出宁静、诚实和谦逊。但也会过分自制，不愿意直接地公开地表达他们的感情。

8、70至75之间,善交际,外露,冲动,精力过度充沛,乐观,无拘无束的道德观,轻浮夸张,易怒,绝对乐观及不现实的打算,过高地估计自己,有些造作,表现性急,易怒.分数大于75,可能表现情绪紊乱,反复无常,也可能妄想.分数低于70者性情温和亲切，一般较为平静稳重,切合现实.,16,10、社会内向量表(Si)测量在社会交往过程中的行为表现和倾向性。高分者可能表现出明显的社会内向倾向，胆怯退缩，不愿社交，只有少数几个朋友。郁郁寡欢，过分谨慎，愿意独处，懒散，紧张，固执及表现罪恶感，容易自我埋没，不容易得到理解，对权威过于服从。分数低于30，表现外向，爱社交,富于表情，好攻击，健谈，冲动，不受拘束，任性，做

9、作，在社会关系中不真诚。30-70之间者为人平和亲切，与人交往也比较容易。,17,（二）4个效度量表的解释 1疑问量表（Q）此量表反映被测试者回避问题的倾向.566题超过30分，结果不可信。,18,2谎言量表（L）此量表中的题目，是测试被试者的回答，很容易得到社会公认的行为倾向，题目的内容都是社会上常见的小问题，所谓的小毛小病。该分数高，说明过分掩饰自己所存在的问题，心理防御过度。原始分超过10分，结果不可信。,19,3诈病量表(F)又称伪装坏量表。由一些不经常遇到的问题组成。分数提高表示被测试者回答问题不认真或者理解错误，表现出一组相互无关的症状，或在伪装疾病。F的原始分超过25分，测验结果

10、有失效的偏离态势，结果不可信；1625分可能是诈病，也有可能是利用测验来夸大自己的问题以得到帮助；1015分是精神病患者和严重的神经质经常得到的分数；39分，可能在某些方面遇到困难；02分则为正常人。,20,4修正量表(K)测验受测试者是否愿意议论个人事情，它与智力、教育以及社会地位有关。分数过高可能是被测试者不愿合作。低分数是社会经济地位低的类型。中等经济地位的受试者得了低分数就可以认为过分地直言不讳，诉苦和受了委曲。分数在55-70，中等或高等社会经济地位的模式。分数超过70,可能是受试者不合作，结果不可信。,21,（三）5个附加量表(Si)详解：1、(MAS)外显焦虑:大于70者在应激状

11、态下容易表现出强烈的情绪不安,如焦虑神经过敏以及明显的生理变化。强调现在比强调将来多，对简单的工作完成好,而复杂的工作完成较差。常诉有较多的躯体疾病，大部分时间处于激动状态，难以集中注意力,缺乏自信,对周围人的反应过分敏感,常感到自己不幸或没意思。,22,分数低于30,心态保持平衡和沉着,身体没有太多的躯体疾病.分数在30-70之间,提示受试者一般不会有不安的情绪,心态比较平和,但在受到强烈刺激的情况下也会产生急躁情绪,甚至不知所措,生理上会有一定的不适表现.通常情况下能够做到自我调适,缓解焦虑.,23,2、(Dy)依赖性:大于70分者心理适应不良,依赖性强,常感到被人误解,情绪烦躁不安,不愉

12、快,身体不舒服.在社交场合感到缺乏自信,对周围事物反应过分敏感。低于30分者有良好的心理适应能力。分数在30-70之间,较能适应周围环境,愿意接受他人帮助,但是并不依赖他人,能够独立解决问题,精神状态良好,在社交场合有一定的应变能力,对周围事物无过激反应.,24,3、(Do)支配性:判别一个人在人际关系中支配能力的强弱。大于70分在人际交往中能力较强，不易受人影响,支配性强的人。常以沉着,自信,直截了当的方式办事。办事效率高，有恒心，有责任感。低于30分者在人际交往中显得软弱，放弃己见。缺乏自信、悲观,办事效率较低，对困难问题不能胜任,对周围事或人不愿承担责任,不能面对现实。,25,4、(Re

13、)社会责任感:估评一个人对自己的行为负责任和对社团尽义务的程度。大于70分者对自己的行为后果能负责任,可靠,可信任,有整体观念和对集体有责任感。厌恶特权和不公正,过分强调自己所担负的责任，自信。低于30分者不愿对自己的作为后果负责任,缺乏可靠性,可依赖感和对集体的责任感.。价值观易受人们影响而改变。,26,5、(Cn)控制力:测定患者对其病理性表现的控制能力.分数大于70,表示不愿将问题行为显露给他人,希望能在不被送住院的情况下处理问题.可能对医生隐瞒病情或问题,冷漠,希望表达更多的情绪,对劝说不耐烦,意识到自己的弱点,内心对别人的批评较敏感,对权威有反抗倾向,愿意以不同方式应付环境.分数低于

14、30,不能控制有问题的行为,被送住院是必要的,不能从别人的劝说中取得经验,不能正确自我评价。,27,三、MMPI的结果分析1、单因素分析法：以中国常模标准分超过60分为高分，低于30分为低分，按各量表诊断意义分析。分数越高或越低，变态的可能性越大。但有时文化水平比较高的受试，某些分数也高，因此不能望文生义，而要结合临床症状分析。,28,2、.MMPI两点分析法：9个临床量表和“社会内向”SI量表，按1到0的顺序编码，抓住剖面图的最高两点和最低两点，作分析诊断。两点分析法在临床诊断中具有较高的参考价值。,29,编码的解释通则,编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的

15、量表的T 分须大于或等于60分（中国常模）或65分（美国常模）。编码类型只考虑量表1（Hs）、2（D）、3（Hy）、4（Pd）、6（Pa）、7(Pt）、8（Sc）及9（Ma）；量表5（Mf）及量表10（Si）一般不做编码分析。共有18个编码。,30,两点编码形式的意义简介（举例）,1）1221：这种测图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或抑郁性神经症。2）1331：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或癔症。3）1881：这种组合的精神病患者，有时被诊断为焦虑性神经症和分裂样病态人格。,31,4）2332：这种组合者通常诊断为抑郁性神经症。5）24/42：具有这种

16、测图的人常有人格方面的问题，有的可诊断为反社会人格。6）2662：此种测图者常有偏执倾向，可能的诊断有抑郁性神经症、被动专横人格。7）2882：常见于精神病患者，如F量表T分高于70，可诊断为重性抑郁症、更年期抑郁或分裂情感性精神病。8）2992：常见的诊断为躁郁性精神病与循环性人格。,32,个案：男、大一12/2123/32诈分 17,1.疑病 75.732.抑郁 99.983.癔症 83.454.心理变态 59.225.男性化-女性化 43.666.偏执 50.417.精神衰弱 74.148.精神分裂 62.809.轻躁症 45.29,33,1221：这种测图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁

17、情绪。可诊断为疑病症或抑郁性神经症。1331：这种组合的精神病患者，可诊断为疑病症或癔症。诈分1625分。可能是诈病，也有可能是利用测验来夸大自己的问题以得到帮助。,34,癔 症,癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。,35,癔症的临床表现极为复杂多样，可包括整个医学的内容。称患者“伟大的模仿者”，是“不好的演员，各种角色都可扮演”、“调皮孩子，恶作剧”等。这都说明癔症的表

18、现千奇百怪，无奇不有，哪一位医生也无法完全的描述癔症的全部症状。,36,精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。惊恐，被侮辱，委屈，不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤，往往是癔症第一次发病的诱因。癔症患者的病前个性：有强烈情感，缺少坚定理智，意志不稳定，幻想多，争强好胜，虚荣，情感不稳定，易冲动。这类性格的人有以下几个特点。,37,(1)情感代替理智：癔症性格的人有高度的情感性，情绪反应强烈而不稳定，容易从一种情感转移为另一种情感，他们对人处事往往感情用事，整个精神活动均易受情感的影响而趋向极端。如：对某人有好感时，觉得他十全十美，是世界上少有的好人，但当遇到一点小事时就立刻认为这人一无是

19、处，是最大的恶棍。,38,(2)暗示性强：他们的情感和行为极易受别人的言语和行为的暗示影响，尤其是当他对某人印象良好时，则该人的意见都会不加分析地盲目接受下来。他们的自我暗示也很强烈，以致各种身体不造感可作为自我暗示的基础。,39,(3)自我中心和好幻想：他们好夸耀自己，显示自己，乐于成为大家注意的中心，喜欢得到别人的赞扬。富于生动的幻想，特别是当情感反应强烈时，想象和现实常易混淆一起，以致有时连他们自己也弄不清楚到底是想象还是事实，因而造成他在说谎的印象。,40,癔症的临床表现分为两个类型：分离症状：表现以精神症状为主；转换症状：主要表现为躯体的功能障碍。在同一患者身上往往仅有一二种症状出现

20、，且每次发作多为同样症状的重复。,41,具体表现：(1)癔症性精神障碍（分离型障碍）情感爆发：患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎啕痛哭，又吵又闹，以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以头撞墙，或在地上打滚。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。,42,意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡，病人突然昏倒，呼之不应，推之不动；癔症性朦胧状态，兴奋激动，情感丰富或有幻觉、错觉；癔症性神游症，患者表现离家出走，到处游荡；癔症性假性痴呆，表情幼稚，答非所问，或答案近似而不正确。,43,癔症性精神病：患者表现情绪激昂，言语零乱，短暂幻

21、觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历时35日即愈。癔症性神鬼附体：发作时意识范围狭窄，或成为去世之人，或自称是某某神仙的化身，说一些“阴间”的事情，或有鬼神在身边，与迷信、宗教或文化落后有关。,44,(2)癔症性躯体障碍（转换型癔症）感觉障碍：感觉缺失，患者对强烈的刺激只能轻微感觉，甚至完全没有感知，其特征是不按解剖部位分布，不能用神经病理学的知识加以解释。,45,运动障碍：抽搐发作，常因心理因素引起。发作时常突然倒地，全身僵直，呈角弓反张，有时呈不规则抽动、呼吸急促，呼之不应，有时扯头发、撕衣服等，表情痛苦。,46,躯体化障碍：以胃肠道症状为主，也可表现为泌尿系统或心血管系统症状。患者可出现

22、腹部不适、反胃、腹胀、厌食、呕吐等症状，也可表现为尿频、尿急等症状，或表现为心动过速、气急等症状。,47,例：“老牛大憋气”是癔症的一种表现形式，一旦违背了自己的愿望，达不到自己的目的或争吵失利时感到委屈而发病。在有人注意的地点和场合突然倒在地上以求得同情，四肢无规律的乱动或僵直不动，嘴里喊叫，做怪样，并伴屏气或深叹气、吸气。问之不答，但并无意识障碍和呼吸停止，患者听得见，看得到周围人的反应和举动，其发作也随之波动。发作时间半小时或数小时，多在白天、安全及人多的地方发病，不会因发病而致伤或致命。发作后行为正常，对病中情况可完全或片断回忆，过后病人常说：“当时脑子是清楚的，就是自己控制不住自己”

23、。,48,癔症的治疗以心理治疗为主，辅以药物等治疗。精神治疗是癔病的一种主要而有效的治疗方法，在进行治疗时，病人的亲友及同事也是治疗成功与否的关键。要改善对病人的态度，合理安排病人的生活及工作，调整环境，去除精神刺激。癔症发作时，亲属不要惊慌失措或过分关注。,49,癔症与疑症的区别,二者的主要区别是：癔症是出现短暂性发作性的精神或行为异常；疑病症属于偏执型或强迫性的神经症，患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。,50,癔症和癫痫病的区别,癔症受暗示等心理因素的作用较大，而癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作伴随意识丧失和二便失禁、发作与周围环境无关、昏厥会突然倒下易受伤、发作时脑电图不正常。,51,谢 谢！,