接送病人途中发生意外的应急预案.ppt

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1、接送病人途中发生意外的应急预案,宿迁是第一人民医院,接送病人途中可能发生的意外：1.擦伤 2.管道脱出 3.跌倒或坠地 4.病情的突然改变,擦伤,临床表现:可见患者身体擦伤,局部表皮刮擦或破损,出现小出血点、组织液渗出应急处理：观察伤口渗血渗液情况无菌纱布覆盖伤口改变体位 避免伤口受压安慰患者，消除紧张情绪尽快回科室 消毒处理伤口上报记录 预防策略：搬运前告诉患者操作的目的、方法，取得配合。搬运患 者时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作。,管道脱出,临床表现：移动过程中，身体各种管道脱出。管道脱出可导致出血、引流液自置管处外溢、进入空气等，严重者可危及生命。应急处理：1、一旦发生导管脱落，立即报告

2、医生迅速采取措施，将损害降至最低。2、注意观察病人生命体征及病情变化，并将病人迅速 送回科室，近一步处理。3、向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及 报护理部；按规定填写患者管道滑脱登记表，24 48小时内报护理部。有意隐瞒者，一经发现将严肃 处理。,管道脱出,应急处理：4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断 改进护理工作，保证护理安全。5：发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经 发现将严肃处理。6、护理部定期进行分析及预警制定防范措施，不断改 护理工作。,管道脱出,根据脱落管道的类别采取相应的措施,管道脱出,预防策略：1、转运前，确认管道种类、位置，做好标识，妥善安 置

3、各种管道确保转运安全。2、转运过程中管道处理，注意管道勿逆流，尽量靠近 病人躯体。如果患者躁动，应适当加以约束，以 防导管脱落。3、发生管道脱出或断裂时，应及时报告医生、护士长，同时及时采取有效抢救措施，防止给病人带来更 多的伤害。4、发生问题后，科室质控组认真分析原因，提出整改 措施，严格执行。,跌倒或坠地,应急处理：1、应立即将病人抬至手术推车上，呼救并通知主管医 生。2、对病人情况初步判断，迅速判断病人的意识、脉搏、呼吸等。1）脉搏、呼吸存在时，对症支持治疗；2）脉搏、呼吸消失时，立即胸外按压。3、中管医生到场后，协助医生进行检查并遵医嘱执行。4、严密观察病情变化，发现问题及时处理。5、

4、做好患者家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。6、及时记录患者坠床的经过及抢救过程，报告相关部 门。,。,跌倒或坠地,预防策略：1、移动床、平车、轮椅等使用前确保性能良好，患者 上下平车、轮椅前先制动。2、告知患者操作的目的、方法，指导患者如何配合。3、搬运前正确评估患者意识状态、体重、病情与躯体 活动能力以及合作程度。4、运送途中系好安全带。5、评估选择运送路线，避免坑洼不平路面。,跌倒或坠地,预防策略：6、使用轮椅上下坡时，嘱患者手扶轮椅，尽量靠后，勿向前倾或自行下车，以免跌倒。7、下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使患者的头 背后倾，以防发生意外。8、推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震

5、动患者。,病情的突然改变,应急处理：1、发现病人突然发生病情变化，护士立即给予紧急 处理，畅通呼吸道，安置合适体位，同时请家属或 护送工人到最近的病区寻求帮助。2、有医生陪同时，配合医生立即给予救治。3、必要时立即将病人送入途中最近的病区实施急救。4、密切观察病人病情变化，做好护理记录。5、协助医生通知病人家属，如医护抢救紧张，可通知 值班护士长，由其通知家属。6、及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务 处、护理部或院总值班。,病情突然改变,预防策略：1、；来院就诊的危急重症病员，应在急诊抢救室抢救，待生命稍平稳后由医生或护士共同护送到相应专科 或ICU收治。2、院内科室间转运的病员转运

6、前应密切观察病员的意 识，瞳孔生命征，正确评估在转运途中可能出现 情况。3、若病人转运前生命体征不平稳，而诊断检查或治疗 是必须的，需有主管医生同行，携带必需的急救器 材，设备、药物连同病床疫情将病人送入相关科室。,病情突然改变,预防策略：4、转运病人前电话通知相应专科做好准备，记录好 接受时间，通知电梯，减少等待。5、危重病人在转运途中不能间断抢救措施，如 氧气，吸痰，心电监护、除颤，球囊面罩通气、静 脉输液等措施。加强途中监护，保持各种管道通畅。,情景演练,场景：介入科护士护送病人去导管室进行介入治疗的途中由于紧张 诱发哮喘角色扮演：护士、病人、家属病人：护士，我好紧张，害怕手术，感觉胸闷

7、不舒服。护士：李红，你别紧张，介入手术是微创手术，创伤很小的，不要 担心。病人：护士，我要起来感觉喘不过来气，呼吸困难。,情景演练,家属：护士怎么办？她流了好多汗，呼吸急促。护士甲：来我们协助她做起来，抬起床头，腰向前倾靠在床板上。解开她的领扣，松开裤袋，这样有利于她呼吸。将病人送到就近的科室护士甲：你好，我们科室的病人在护送的途中哮喘发作了可以帮我 通知一下医生和护士长吗？护士乙：好的。,情景演练,同时给病人吸氧4-6L并予以适当湿化，医生检查病人医生：0.1%肾上腺素皮下注射，治喘灵0.25mg稀释后雾化吸入，氨茶碱0.25g加25%葡萄糖注射液100ml静滴。护士甲：0.1%肾上腺素皮下注射，治喘灵0.25mg稀释后雾化吸入，氨茶碱0.25g加25%葡萄糖注射液100ml静滴。（复述，确认后执行）。李红现在治疗应经给你做了有没有感觉好 一点。病人：谢谢你，我感觉好多了。待病人病情稳定后送回本科室，详细记录护理记录单。,处理流程,发现患者病情变化 患者取坐位 吸氧 通知医生 建立静脉通路 密切观察病情变化 告知家属 记录抢救过程,