无菌技术操作.ppt

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1、无菌技术操作,授课内容,1、无菌技术操作原则,2、各种无菌技术基本操作演示,3、注射操作要求,4、吸取药液法,5、常用药物皮肤过敏试验法,无菌技术操作法,概念,无菌技术：专门用于防止微生物污染的技术,无菌物品：经过灭菌且未被污染的物品,无菌区域：经过灭菌且未被污染的区域,有菌区域：未经灭菌或灭菌后被污染的区域,有菌物品：未经灭菌或灭菌后被污染的物品,无菌技术操作原则,环境：清洁无尘，尽量减少人员流动,1,无菌技术操作原则,衣帽整齐，洗手（六步）、戴口罩,2,无菌技术操作原则,无菌物品与非无菌物品分开放置,3,无菌物品区,非无菌物品区,无菌技术操作原则,进行无菌操作时，未经消毒的手、臂不可接触无

2、菌物品或穿越无菌区。操作者应与无菌区保持一定距离（cm），不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等,5,夹取物品时，必须用无菌持物钳或持物镊,4,无菌技术操作原则,无菌物品一经使用后，必须重新灭菌方可使用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内,各种无菌技术演示操作,无菌容器使用方法,无菌包使用方法,取用无菌棉签法,取用无菌溶液法,铺无菌治疗盘,演示项目,无菌持物钳的使用法,分类：无菌持物钳和持物镊,消毒液浸泡,取放：垂直取出垂直放入,无菌持物钳的使用法,使用持物钳的方法,远处取物法,无菌持物钳的使用注意事项,钳端不可高举、倒置,无菌持物钳只能夹取无菌物品,不可用手从无菌持物钳上直

3、接拿物品，不可甩动,一经污染或可疑污染时，应重新消毒,用后应立即放回容器内，不能在空气中暴露过久,注意事项,手不可触及容器口及无菌持物钳的浸泡部分,每个容器只能放置一把无菌持物钳，定期更换消毒液,无菌持物钳的错误使用法,无菌容器使用注意事项,打开无菌容器,拿取无菌容器内敷料时，无菌持物钳及敷料不可触及无菌容器边缘,1,从无菌容器内取出敷料放入无菌盘后，虽未使用，也不可再放回无菌容器内,2,无容器菌应定期灭菌,无菌包使用注意事项,无菌包的包法,取用无菌棉签注意事项,取用无菌溶液注意事项,取用无菌溶液注意事项,10-15cm,倒置瓶体对光检查,铺无菌治疗盘注意事项,戴无菌手套注意事项,1,未戴手套

4、的手不可触及无菌手套的外面已戴手套的手不可接触未戴手套的手臂,2,戴手套后，手臂不可下垂，应保持在腰以上、肩以下,3,戴手套后如发现手套破裂，应立即更换,注射法的操作要求,注射操作要求,仔细检查药物的有效使用期及质量,1,了解药物的性质，掌握配伍禁忌,2,认真执行三查七对制度,3,严格执行查对制度,注射操作要求,注射前应洗手、戴口罩,1,注射用物及用药不得在空气中暴露过久,2,集体注射盘内的药液应现用现配,3,严格执行无菌技术操作原则,注射操作要求,选择合适的注射器和针头,1,注射器内的空气应排尽,2,正确选择注射部位，避免在瘫痪的肢体和有疤痕、硬结、皮肤病及旧针眼等处注射。,3,注射前准备充

5、分,注射操作要求,进针后、注射药前，回抽针栓，检查有无回血,1,熟练掌握无痛注射技术，注射时做到两快一慢,2,隔离病人应最后注射，并严格执行隔离技术，用过的物品经严格消毒后方可与供应室交换,3,注射后注意事项,吸取药液法操作演示,常用药物皮肤过敏试验法,常用药物皮肤过敏试验法,过敏试验,破伤风抗毒素,青霉素过敏实验法,结果判断,阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状,结果判断,阳性:皮丘隆起,并出现红晕、变硬，直径超过1cm或红晕周围有伪足，有痒感。严重时，可出现过敏性休克,青霉素过敏试验法注意事项,1,注射前应详细询问过敏史,观察期间请病人卧床休息，护士不得离开，注射部位应避免衣、被摩擦,

6、2,青霉素皮试液应现配现用,试验结果可疑阳性者，可在另一上肢前臂内侧做生理盐水对照试验,3,备好1：1000盐酸肾上腺素氧气等急救药物与器材,停用青霉素24小时后再用时，须重新做过敏试验,4,5,6,链霉素过敏试验法注意事项,破伤风抗毒素过敏试验,破伤风抗毒素过敏试验注意事项,1,2,3,注射前询问过敏史,停用1周后再应用此药时须重新做过敏试验,药液冰箱内保存，过敏试验液应现配现用,破伤风抗毒素脱敏注射法,阳性反应病人脱敏注射法：取1ml（含1500国际单位）破伤风抗毒素运用小剂量多次注入病人体内：,观察10分钟如无反应，0.2ml破伤风+0.8ml盐水再注射,2,观察10分钟如无反应，0.3

7、ml破伤风+0.7ml.盐水再注射l,3,2,观察10分钟如无反应，0.2ml破伤风+0.8ml盐水再注射,4,观察10分钟如无反应，剩余破伤风+盐水至1ml最后注射,碘造影剂过敏试验法,结膜试验法,皮内注射法,阴性：结膜无充血、流泪等反应阳性：结膜有充血、水肿、流泪等反应,阴性：皮丘无改变；无自觉症状阳性：皮丘红、肿、硬，直径1cm,阴性:无自觉症状阳性:恶心、呕吐、面部潮红、出汗、头晕等；严重者出现过敏性休克,静脉注射法,结核菌素试验法,结果判断：注射后24、48、72小时各观察1次，并记录72小时反应结果,结核菌素试验法-注意事项,试验部位发生淋巴管炎，可热敷或理疗；发生水泡，可用注射器将泡内液体抽出涂1%甲紫。皮肤坏死时，可局部涂1%甲紫并用凡士林纱布覆盖，无菌纱布包扎,Thank You!,