拔罐疗法及典型病例.ppt

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1、拔罐疗法,新河县中医院 刘晓娟,拔罐疗法,拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，用加热或抽吸的办法,使罐内产生负压，吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种疗法。我国传统使用”火罐”,近年来在民间以抽气罐较常用.常用于感冒、咳嗽、头痛、不寐、肩凝证、腰痛病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。,拔罐疗法作用机理,祖国医学观点拔罐可以具有温通经络、祛风散寒、调节脏腑、调和气血、平衡阴阳、发汗解表、扶正固本、行气活血等作用。拔罐产生的真空负压，其吸拔力作用在经络、穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以

2、调整，达到防治疾病的目的。,拔罐疗法作用,现代医学观点1、负压作用 国内外学者研究发现：负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，从而产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象。,拔罐疗法作用,2、温热作用 拔罐法对局部皮肤有温热刺激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出从而达到促使疾病好转的目的.,拔罐疗法作用,3、调节作用 是建立在负压或温热作用的基础之上的，首先是通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统，从而发生反射性兴奋，借以调节大脑皮层

3、的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡，阴阳失衡得以调整，使疾病逐渐痊愈。其次是调节微循环，提高新陈代谢。微循环的主要功能是进行血液与组织间物质的交换，且还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃。,拔罐疗法作用,4.不同罐法不同作用。如走罐具有与按摩疗法、保健刮痧疗法相似的效应，可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，如药罐法，在罐内负压和温热作用下，局部毛孔、汗腺开放，毛细血管扩张，血液循环加快，药物可更多地被直接吸收，如对于皮肤病，其药罐法的局部治疗作用就更为明显。水罐法以温经散寒为主；刺络拔罐法以逐瘀化滞、解闭通结为主；针罐结合则因选用的针法不同，可产生多种效应。,罐的种类,（1）

4、竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头留节作底，罐口直径分3、4、5公分三种，长短约810公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢关节部位。至于日久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透进空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。南方产竹，多用竹罐。,罐的种类,(2）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圆肚大，再涂上黑釉或黄釉，经窑里烧制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的几种，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，经济实用，北方农村多喜用之。(3）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧制的。肚大口小，罐口边缘略突向外，分1、2、3种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力

5、好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来了。,罐的种类,（4）抽气罐：用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。现有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽气。(5)铜罐和铁罐：系用铜或铁皮制成，形状如竹罐，孔径的大小不一。特点是不易破碎，缺点是传热太快，容易烫伤病人的皮肤。目前应用较少。,拔罐法分类,拔罐法分类,排气方法分类,拔罐形式分类,综合运用分类,火罐利用火力排去空气,水罐利用煮水热力排气,抽气罐抽去空气,单罐单罐独用,多罐多罐并用 排罐法,闪罐吸拔后当即起去，反复多次,留罐吸拔后留置一段时间,推罐吸拔后在皮肤表面来回推拉,

6、药罐用药水煎煮竹罐后吸拔罐内盛储药液,针罐在留针的过程中，加拔罐子,刺血拔罐用三棱针，皮肤针等刺出血后拔罐,拔罐的具体操作,基本材料:镊子、95%酒精棉球、玻璃罐、皮肤针、三棱针、凡士林。闪火法 镊子夹95%酒精棉球，点燃后再罐内中段绕一周抽出，迅速将罐叩在应拔部位，此法罐内无火，较安全。投火法 将易燃纸片点燃投入罐内，不等纸片烧完即叩应拔部位，即可吸附。,拔罐疗法的禁忌症,1、精神过于紧张、醉酒、过饥、过饱、过劳、抽搐不合作者.2、重度心脏病、呼吸衰竭、皮肤局部溃烂或高度过敏、活动性肺结核、全身消瘦以致皮肤失去弹性、全身高度浮肿者及恶性肿瘤患者.3、有出血性疾病者.4、妊娠妇女腹部，腰骶部及

7、五官部位、前后二阴等，面部及儿童禁用重手法.5、局部有疝疾病（如脐疝、腹壁疝、腹股沟疝等）、静脉曲张、癌肿等.,拔罐疗法的注意事项,1、每次使用前要认真检查玻璃火罐，保证罐口光滑无破损，罐体无裂纹。破损者应及时更换，以免损伤皮肤。2、拔罐时宜选择肌肉丰厚部位，且根据不同部位，选用大小合适的罐。体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕、凹凸不平及体位移动等情况时需注意；环境要干净卫生，拔罐后需盖好衣被以避风寒。,拔罐疗法的注意事项,3、应用闪火法拔罐时，棉球蘸酒精不要太多，以防酒精下滴烧伤皮肤。火力大小适中，动作迅速，手法娴熟。力量过大患者难以耐受，过小则影响疗效。4、不同患者因年龄、皮肤状况的

8、不同所适宜的留罐时间亦有差异。一般儿童留罐7-10分钟，成人可适当延长留罐时间，但一般要控制在15分钟以内。一般留罐时间愈长，疗效相对愈好。但必须密切观察患者情况，视情而定。,拔罐疗法的注意事项,5、应用针罐疗法时，需防止肌肉收缩，发生弯针，在使用多罐疗法时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，且因火罐互相排挤，亦易于脱落；在应用走罐疗法时，应尽量避免在骨突出处推拉，以免损伤皮肤.6、起罐时手法要轻，可以一手抵住罐边皮肤，适度按压，使空气进入罐中火罐自然脱落，不可硬拉或旋动。,拔罐疗法的注意事项,7、拔罐后一般局部呈现红晕或紫绀色为正常现象，会自行消退，如局部瘀血严重者

9、，不宜在原位再拔。如拔罐力量过大或留罐时间太长皮肤可出现水泡。米粒大小者无须处理，注意勿擦破皮肤即可，水泡较大时，可以消毒针具将水泡刺破放出水液，外涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。,拔罐疗法的注意事项,8、拔罐和留罐中注意观察患者的反应和罐内的情况，若发现患者有不适感应立即去罐，一般片刻即可恢复；重者可让患者平卧，保暖并饮热水或糖水，还可揉内关、合谷、太阳、足三里等穴。9、拔罐后不要马上洗澡，易导致皮肤炎症；不要饮酒，酒精进入血液，会麻痹血管运动中枢，呼吸中枢等，注意休息和保暖。,常见疾病的拔罐疗法,感冒是常见的外感疾病，相当于西医普通感冒和流行性感冒。治 法：取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。,常见疾病的拔罐疗法,腰背疼痛 相当于西医腰扭伤、腰背肌筋膜炎等取腰部督脉和膀胱经穴为主，以走罐及留罐为佳,常见疾病的拔罐疗法,颈肩痛肩周炎,谢谢,