拔毒化腐生肌药.ppt

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1、第二十八章 拔毒化腐生肌药,一、含义：外用拔毒化腐，生肌敛疮疮疡难愈，癌肿，梅毒；湿疹；口疮，喉证，目赤翳障等 二、主治：外科、皮肤科、五官科病证,三、用法：1、外用为主，兼可内服，用量极小。2、方法上与攻毒杀虫止痒药相似。四、使用注意：1.严格控制剂量和用法，不可过量或过久应用。2.为矿物药，多具毒性。毒性大的药物不宜在头面及粘膜上使用。3.含砷、汞、铅类的药物毒性甚强，应严加注意。,掌握：炉甘石熟悉：红粉（升药），硼砂了解：砒石，铅丹参考：轻粉,红粉,水银、火硝、白矾混合加工的红色升华物又名升药、三仙丹、红升丹、黄升丹,红粉（升药）辛，热。有大毒。肺、脾经,拔毒，除脓，去腐，生肌痈疽溃后难

2、愈 外科常用药 升药配煅石膏用量比为19者称九一丹，28者称八二丹，37者称七三丹，11者称五五丹，91者称九转丹，拔毒提脓之力逐步增强。反之，收湿生肌力较强 只供外用，不能内服,轻粉,水银、白矾（或胆矾）、食盐等用升华法制成的氯化亚汞（Hg2Cl2）结晶性粉末,轻粉 辛，寒。有毒。大肠、小肠经,1、外用攻毒杀虫敛疮 疮疡，疥癣，湿疹，酒齄鼻 2、内服祛痰消积，逐水通便 水肿胀满，二便不利 外用：适量，研末调涂或干掺，制膏外贴。内服：0.10.2g/次，入丸散后入胶囊服。服后漱口,砒石,矿物砷华：矿石毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品白砒与红砒信石、人言,砒石 辛，大热。有大毒。肺、脾、

3、肝经,1、外用攻毒杀虫，蚀疮去腐腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮2、内服劫痰平喘，攻毒抑癌寒痰哮喘，癌症外用：适量，撒敷，或入膏药、药捻用。内服：0.0020.004g/次，入丸散服。孕妇忌服。不可作酒剂服。忌火煅。,铅丹,纯铅加工制成的铅的氧化物（Pb3O4）生用、炒用。又名红丹、广丹、黄丹,铅丹 辛、咸，寒。有毒。心、脾、肝经,1、外用拔毒生肌，杀虫止痒 疮疡，湿疹，疥癣，狐臭，酒齄鼻2、内服坠痰镇惊惊痫癫狂 已很少应用外用：适量，研末撒布或熬膏贴敷。内服：0.30.6g/次，入丸散服。现为制备外用膏药的原料,炉甘石,碳酸盐类矿物菱锌矿石，主含碳酸锌（ZnCO3）火煅、醋淬水飞,炉甘

4、石 甘，平。肝、脾经,1、解毒明目退翳目赤翳障 眼科外用常用药 目赤暴肿：与玄明粉各等份为末点眼（神应散）风眼流泪：与海螵蛸、冰片为细末点眼（止泪散）2、收湿止痒敛疮溃疡，湿疮，湿疹，眼睑溃烂 疮疡不敛：配龙骨，研极细末掺患处（平肌散）眼眶溃烂：配黄连、冰片（黄连炉甘石散）外用适量，水飞点眼、吹喉。不内服。,硼砂,天然矿物硼砂精制而成的结晶体生用、煅用又名月石、蓬砂。,硼砂 甘，咸，凉。肺、胃经,1、外用清热解毒咽痛，口疮，目赤喉科及眼科常用药咽喉、口齿肿痛：配冰片、玄明粉、朱砂（冰硼散）火眼及翳障胬肉：配冰片、炉甘石、玄明粉（白龙丹）火眼及目翳：配冰片、珍珠、熊胆（八宝眼药）2、内服清肺化痰痰热咳嗽 沙参、玄参、贝母等外用：适量，撒或调敷；化水含漱 内服：1.53g，入丸散用。,【复习思考题】,1.试述拔毒化腐生肌药的功效、适应病证、用法及使用注意。2.拔毒化腐生肌药中，无毒的药物有哪些，其外用主要用于哪些病证？3.试述升药的性味、功效及主治。4.轻粉、砒石、铅丹的内服功效有哪些，各使用于何种病证？,