第八章尿的生成 ppt课件.ppt

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1、第八章 渗透调节与排泄,一、渗透调节的意义,（一）渗透调节,体内水分和盐类的调节。,（二）意义,维持无机离子的适当浓度；维持适当的水含量；维持一定的适当渗透浓度；清除代谢终产物，清除异物。,二、排泄,是指动物体将体内的代谢终产物、多余物质、进入体内的药物或毒物等排出体外的过程。,机体的排泄途径,(1)以气体的形式通过呼吸排出CO2、少量水分和一些挥发性物质。,(2)以汗液的形式通过皮肤排出部分水分、无机盐和尿素等。,(4)以尿的形式通过肾脏排出体内的大量代谢产物。*,(3)通过肠道以粪便的形式排出胆色素和某些无机盐等。,三、排泄的途径,肾脏的生理作用,1、排出机体的大部分代谢终产物以及进入体内

2、的异物。,2、调节细胞的外液量和渗透压。,3、保留体液中的重要电解质，排出氢离子，维持酸碱平衡,水,钾、钠、钙、铵、氯、硫酸盐、磷酸盐、碳酸盐等,固体物,有机物,无机物,尿素、尿酸、肌酸、肌酸酐、马尿酸、草酸、尿胆素、葡萄糖醛酸酯、某些激素和酶等,尿,一、尿的组成,第一节 尿的组成及理化性质,颜 色：健康哺乳动物的尿液多呈淡黄色或黄色透明 状，马属动物的尿液因含大量碳酸钙和粘液 而表现为粘性混浊液。比 重：一般与尿液中固体物质和尿量有关。渗透压：一般为程度不同的高渗液。酸碱度：肉食动物尿液呈酸性；草食动物尿液呈碱性；杂食动物尿液的酸碱度取决于食物的性质。,二、尿的理化性质,第一节 尿的组成及理

3、化性质,表7-1几种健康动物尿液的理化性质*,第一节 尿的组成及理化性质,（一）肾单位,一、肾脏的结构特点,组成：肾小体和肾小管 肾小体包括肾小球和肾小囊。肾小球是一团毛细血管网，其两端分别与入球、出球小动脉相连。肾小球外面的包囊称肾小囊，由肾小管盲端膨大凹陷形成，分内层（脏层）和外层（壁层），两层之间的腔隙称囊腔，与肾小管管腔相通。,第二节 尿的生成,第二节 尿的生成,肾单位,肾小体,肾小球,肾小囊,肾小管,近球小管,髓袢细段,远球小管,袢升细段,袢升粗段,远曲小管,袢降粗段,近曲小管,袢降细段,肾的功能解剖和肾血流量示意图,（二）皮质肾单位和近髓肾单位,皮质肾单位：分布于皮质浅表部，其肾小

4、球体积小，入球小动脉比出球小动脉粗；髓袢短，最深只达外髓层；其出球小动脉再分成毛细血管后几乎全部分布到肾小管周围。,近髓肾单位：分布于内皮质层，靠近髓质；其肾小球体积大，髓袢长，可深入到内髓层，有的甚至到达肾乳头部；其出球小动脉不仅形成缠绕肾小管的毛细血管网，还形成细长的U形直小血管，与髓袢相伴而行。,第二节 尿的生成,（三）近球小体,又称肾小球旁器，由近球细胞、系膜细胞和致密斑构成。,近球（颗粒）细胞 是指入球小动脉和出球小动脉中一些特殊分化的平滑肌细胞，又称颗粒细胞。能合成、储存和分泌肾素。系膜（间质）细胞 是入球小动脉、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，具有吞噬功能。致密斑 是远曲小管起

5、始部或髓袢升支粗段的远端部分与同一肾单位的入球小动脉和出球小动脉相接触的一些特殊分化的肾小管上皮细胞，其形态呈高柱状，核密集，色浓染，呈斑纹隆起，称致密斑。,第二节 尿的生成,第二节 尿的生成,二、尿的生成过程,（一）肾小球的滤过功能,血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的一部分水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小球囊腔内，形成的滤过液称为原尿。,第二节 尿的生成,表1 血浆、原尿和终尿主要成分的比较,尿的生成,单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液（原尿）量。,每分钟流经两肾的血浆流量。,肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。,50kg猪,100ml/min,420ml/min,24%,肾小球滤过率,肾血浆

6、流量,滤过分数,第二节 尿的生成,（二）决定肾小球的滤过率的因素,1滤过膜的通透性,肾小球滤过膜由肾小球毛细血管的内皮细胞、紧贴在内皮细胞外的基膜和与基膜相邻的肾球囊内膜构成*。,第二节 尿的生成,滤过膜及其通透性,A 毛细血管内皮细胞；,B 基膜：,C 肾球囊内膜：,滤过膜各层含有许多带负电荷的物质（唾液蛋白和糖蛋白），阻止带负电荷的血浆蛋白透过，成为一种电学屏障。（异常时导致蛋白尿）,窗孔，阻挡血细胞,水合凝胶构成的微纤维网，空隙最小，防止大分子蛋白质透过，起主要的机械屏障作用。,有效滤过压示意图,肾小球毛细血管血压,血浆胶体渗透压,囊内压,尿的生成,有效滤过压,肾小球的有效滤过压,肾小球

7、毛细血管血压,血浆胶体渗透压,肾小球囊内压,大鼠,6kPa,3.3kPa,1.3kPa,10mmHg,(+)=1.4kPa,尿的生成,物质从肾小管中转运回血液的过程。,(三)肾小管与集合管的重吸收、分泌、排泄,溶质顺电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程。主要通过扩散、渗透、静电吸引而完成。,溶质逆电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程。主要靠肾小管皮细胞的代谢活动来完成。,重 吸 收,被动转运,主动转运,尿的生成,1.肾小管和集合管的重吸收,重吸收的方式,尿的生成,由肾小管上皮细胞主动重吸收的物质有葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质、钠离子、钾离子、磷酸盐等。由肾小管上皮细胞被动重吸收的物质主要是水，另外

8、还有氯离子及尿素等。,尿的生成,重吸收的选择性,对机体有用的全都被吸收：葡萄糖、氨基酸、钾离子、无机磷。或大部分被吸收:水、钠离子、氯离子等。,对机体无用的少量被重吸收：尿素、尿酸等。或完全不吸收：肌酐等。,各段重吸收的效能不同,尿的生成,近曲小管：吸收原尿中全部或大部分的葡萄糖、氨基酸、钾离子、无机磷，以及大部分的水、钠离子、氯离子、碳酸氢盐等。,髓袢降支：重吸收部分水分和钠离子。,远曲小管和集合管：重吸收水、钠离子、氯离子。水的重吸收是在抗利尿激素的作用下实现的。,2.分泌及排泄作用,分泌：肾小管和集合管上皮细胞将本身产生的物质或血液中的物质转运至管腔中的过程。,排泄：将进入血液中的某些物

9、质如注入体内的青霉素、酚红等排入管腔中的过程。,三、影响尿生成的因素,（一）影响肾小球滤过作用的因素,尿的生成,1.肾小球有效滤过压的改变,血压的改变,血浆胶体渗透压的改变,囊内压的改变,第二节 尿的生成,动物因创伤、失血、烧伤等原因而引起全身血压下降，或者在入球小动脉收缩、阻力加大时,肾小球毛细血管的血压也随之降低，致使有效滤过压减小，于是率过滤降低，原尿生成不多，尿量减少；反之，全身血压升高或者出球小动脉收缩，引起肾小球毛细血管血压增大，有效滤过压增加，尿量增多。,当静脉输入大量生理盐水后，由于一方面升高血压，另一方面又降低了血浆胶体渗透压，从而使肾小球有效滤过压升高，于是率过滤加大，原尿

10、生成增多，尿量也增加。,在输尿管或肾盂有异物堵塞或者因发生肿瘤而压迫肾小管时，都可造成囊内压升高致使有效滤过压下降，因此率过滤降低，尿量也相应减少。,尿的生成,2.肾小球滤过膜通透性的改变,机体缺氧或中毒，通透性增大，滤过率增加，同时原来那些不能通过的物质如血细胞和蛋白质可以通过滤过膜。,急性肾小球炎，肾小球内皮细胞肿胀，基底膜变厚，通透性减小。,（二）影响肾小管重吸收的因素,尿的生成,1.原尿中溶质的浓度,肾糖阈：近球小管的前半段对葡萄糖的重吸收有一定限度。当血中葡萄糖的浓度超过一定范围时（160180mg/100ml）时，部分肾小管对葡萄糖的吸收达到极限而使尿中出现糖，此时的血糖浓度称为肾

11、糖阈。,如机体因根皮苷中毒时，重吸收葡萄糖的能力减弱。,有机汞利尿剂，抑制肾小管对钠的重吸收。,尿的生成,2.肾小管上皮细胞的机能状态,3.激素的作用,抗利尿激素、醛固酮、甲状旁腺素。,四、尿液的浓缩和稀释(Concentration and Dilution of urine),在生理学中，尿液的浓缩与稀释是根据尿的渗透压与血浆渗透压相比较而确定的。,低渗尿:当机体水分增多时，肾小管液中水被重吸收较少，机体排出渗透压低于血浆的尿，即低渗尿。稀释高渗尿:机体缺水时，原尿中的水被各段肾小管大量重吸收，终尿渗透压将高于血浆，此即高渗尿。浓缩等渗尿:尿液渗透压与血浆渗透压相等或相近。无论机体缺水或水

12、过剩，长时间排出等渗尿，表明肾脏的浓缩和稀释功能严重减退。,尿的生成,2.降支：此处原尿为高渗，由于降支对水的通透性增大，水透出管外，管内NaCl被浓缩。,3.升支：此处原尿变为低渗，由于升支对氯离子易通过，钠离子随之而透出，水却不透出。,4.远曲小管和集合管：原尿在接近远曲小管处为低渗，终尿是高渗还是低渗，取决于垂体后叶抗利尿激素的调节。（抗利尿激素严重缺乏，严重尿崩症，肾小球率过滤的10%）,1.近曲小管：此处原尿为等渗。,第三节尿生成的调节,一、肾血流量的调节,（一）肾血流量的自动调节,去神经的肾，当肾动脉压在80-180mmHg变化时，肾血流量没有明显改变；肾小球的率过滤（GFR）表现

13、稳定。,1.肌源学说 肾血流量的自身调节是由肾小球动脉血管平滑肌的特性决定的，称为肌源学说。当肾血管的灌注压升高时，肾小球动脉血管平滑肌因压力升高而受到的牵张刺激加大，使平滑肌的紧张性加强，阻力加大，肾血流量和血压下降，反之当肾小球小动脉血管平滑肌因压力降低而受到的牵张刺激减小，使平滑肌的紧张性减弱，阻力减小，肾血流量和血压增加。但是在肾动脉压低于80mmHg时，平滑肌舒张达到极限，当血压高于180mmHg时，平滑肌收缩达到极限。,2.管球反馈调节,原尿增减时，到达远曲小管致密斑的小管液的流量随之增减，致密斑能感受小管液中NaCl含量的改变，发出信息，使肾血流量和肾小球滤过率恢复正常。小管液流

14、量变化影响肾血流量和滤过率的现象称管-球反馈。,（二）肾血流量的神经和体液调节 1.神经调节：肾脏受交感神经支配，主要引起入球小动脉和出球小动脉的缩血管反应。2.体液调节：肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素和血管紧张素可引起肾血管收缩，使肾血流量减少；前列腺素使肾血管舒张；腺苷引起入球小动脉收缩，肾血流量减少。,1.作用 改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而影响水的重吸收。2.机理 分泌后入血，与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体结合，使ATP变为cAMP，后者激活蛋白激酶，使膜蛋白磷酸化，构型改变，水通道开放，滤过膜对水具有通透性。如：大量饮清水后，血液稀释，晶体渗透压降低，抗利尿素分

15、泌减少，肾对水重吸收减少，结果排出大量低渗尿，将体内多余的水排出体外，此现象称水利尿（water diuresis）。,二、肾小管活动的调节,（一）抗利尿激素（ADH）,3.影响抗利尿激素(ADH)释放的因素,（1）血浆晶体渗透压(是调节ADH释放的重要因素)下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器对血浆晶体渗透压（尤其是NaCl和蔗糖浓度）变化敏感。晶体渗透压升高1-2%，ADH浓度增加2-4倍。,开源,节流,如：大 出 汗 引起渴觉产生饮欲保持并增加水分 严重呕吐 血浆渗透压升高渗透压感受器兴奋ADH释放增 腹 泻 多远曲小管和集合管对水重吸收增多尿量减少,3.影响抗利尿激素(ADH)释放的因素

16、,（2）循环血量的改变 血量增多（颈动脉窦、主动脉弓）ADH释放减少或抑制 尿量增多肾重吸收水减少,刺激,传入冲动增多,反之，血量减少或动脉血压降低，刺激减弱，传入冲动减少，引起ADH分泌增加，并引起渴觉。,（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（R-A-A),醛固酮的作用：,肾素-血管紧张素-醛固酮系统（R-A-A),醛固酮,肾素,血管紧张素原,血管紧张素I,血管紧张素II,肺,肾上腺皮质球状带,全身血压下降循环血量减少,入球小动脉牵张感受器兴奋,致密斑感受器兴奋,交感神经兴奋,近球细胞,肝脏,肾素分泌增加,血管紧张素原,血管紧张素（10肽）,血管紧张素（8肽）,转换酶,血管紧张素（7肽）,肾上

17、腺髓质,肾上腺素分泌增加,血管收缩,肾上腺皮质球状带,醛固酮分泌增加,保Na+排K+,循环血量恢复,三、排尿反射,尿的生成是持续性的,但尿的排放是间断性的,因有膀胱的贮存和排尿反射的活动。,当膀胱内尿量300ml时，膀胱内压基本保持稳定；当膀胱内尿量400500ml时，膀胱内压急剧上升。,(一)膀胱内尿量与膀胱内压的关系,盆N,盆N,阴部N,膀胱内尿量内压骤然,膀胱壁牵张感受器兴奋,骶髓初级排尿中枢,膀胱逼尿肌收缩,盆N,盆N,盆N,正反馈,膀胱颈和内括约肌松驰,尿液进入尿道,骶髓初级排尿中枢,阴部N传出冲动,尿道外括约肌松弛,尿液排出体外,盆N,脑桥、中脑和皮层,(二)排尿反射,(二)几种排

18、尿异常 1.遗尿:夜间不能控制排尿(小儿皮层的发育尚未完善,对初级排尿中枢的控制能力较弱)。2.尿频:尿失禁排尿次数多叫尿频(膀胱炎症或膀胱结石)。3.尿潴留:膀胱充满尿液而不能排出叫尿潴留(损伤初级排尿中枢或排尿反射通路、尿路受阻造成)。4.尿失禁:主观意识不能控制排尿叫尿失禁(初级排尿中枢与大脑皮层失去功能联系)。,1.在肾小管活动的调节中，下丘脑-抗利尿激素是如何发挥其调控作用的？答：在整体内引起抗利尿激素释放的有效刺激主要是血浆晶体渗透压的升高和循环血量的减少。当血浆晶体渗透压升高抗利尿激素释放增多尿量减少。当血浆晶体渗透压降低抗利尿激素释放减少尿量增多。循环血量增加抑制抗利尿激素分泌

19、排尿增多，反之，则减少。,思考题,尿的生成,试述尿的生成过程？,1.肾小球的滤过：2.肾小管和集合管的重吸收：3.肾小管和集合管的分泌和排泄：由肾小球滤出的原尿经肾小管重吸收、分泌和排泄，使原尿的质和量都发生了很大变化，最后形成了排出的终尿。,试述近球小管对Na+重吸收的机制？,当小管液中含有高浓度Na+时，由于小管上皮细胞的管腔膜对Na+的通透性较高，Na+便以易化扩散的方式进入细胞内，进入的Na+随即被细胞侧膜上的钠泵泵出，而进入细胞间隙。一方面使细胞内Na+浓度降低，小管液中Na+可不断地进入细胞膜内；另一方面使细胞间隙Na+浓度升高，渗透压也升高,水随之进入细胞间隙,使静水压升高，这一

20、压力可促使Na+和水通过细胞间隙底部的基膜，进入细胞外液和相邻的毛细血管内；一小部分Na+和水通过紧密连接到小管腔内。,肾脏泌尿机能的主要作用在于：1.排出代谢终产物体内大部分代谢终产物和进入体内的异物，均通过肾脏排出体外。2.维持水和渗透压的平衡主要与肾小管对水的重吸收有关。当摄入水过多，血浆晶体渗透压降低时，抑制ADH分泌，使尿量增多，以维持渗透压的相对恒定。3.维持无机盐的平衡肾小管可通过排钾保钠、排磷保钙作用，维持血钾、血钠、血钙、血磷的正常浓度。4.维持pH值的相对恒定肾小管通过分泌氢和氨等排酸保碱作用，维持机体pH值的相对恒定。,用家兔进行“影响尿生成实验”中的下列结果，错误的是（

21、）。.静脉注射大量生理盐水，尿量增加.静脉注射 0.01 的去甲肾上腺素0.5ml，尿量增加.电刺激迷走神经外周端，尿量减少.静脉注射20葡萄糖5ml，尿量增加.静脉注射垂体后叶素2单位，尿量减少,氨基酸通过主动转运被全部重吸收的部位是（）。.近曲小管.髓袢.远曲小管.集合管.肾盂,7.048大量饮水，使尿量增多的是（）。.渗透性利尿;.血钠升高;.水利尿;.血钾升高;.以上都不是7.049血糖超过肾糖阈时，引起多尿的是（）.渗透性利尿;.血钠升高;.水利尿.血钾升高;.以上都不是7.050阻断醛固酮作用，使尿量增多的是由于（）。.渗透性利尿;.血钠升高;.水利尿;.血钾升高;.以上都不是7.

22、051使抗利尿激素释放的有效刺激是（）。.循环血量增加;.血浆晶体渗透压升高;.血钠升高;.血钾升高;.以上都不是7.052使醛固酮分泌增多的有效刺激是（）。.循环血量减少;.血浆晶体渗透压升高;.血钠升高;.血钾升高;.以上都不是,7.053使肾素分泌增多的有效刺激是（）。.循环血量减少;.血浆晶体渗透压升高;.血钠升高;.血钾升高;.以上都不是7.054形成肾外髓部高渗梯度的物质是（）。.NaCl;.尿素;.NaCl尿素;.葡萄糖;.以上都不是;7.055形成肾内髓部高渗梯度的物质是（）。.NaCl;.尿素;.NaCl尿素;.葡萄糖;.以上都不是;7.056引起膀胱壁收缩的是（）。.盆神经

23、兴奋;.腹下神经兴奋;.阴部神经兴奋;.坐骨神经兴奋;.以上都不是,7.058引起膀胱外括约肌收缩的是（）。.盆神经兴奋;.腹下神经兴奋;.阴部神经兴奋;.坐骨神经兴奋;.以上都不是7.059下述各项中，能引起肾素分泌的因素是（）.肾动脉血压升高;.肾动脉血压下降;.小管液中Cl-升高;.小管液中K+减少;.以上都不是7.060导致肾小球有效滤过压增高的因素是（）。.血浆胶体渗透压升高;.肾小球囊内压升高;.血浆晶体渗透压升高;.肾小球毛细血管血压升高;.以上都不是,7.062抗利尿激素的作用是（）。.提高远曲小管和集合管对水的通透性;.大剂量可使血管舒张、血压降低;.降低集合管对尿素的通透性

24、;.增加肾髓质的血流量;.以上都不是7.063球管平衡现象的机理是（）。.肾小球滤过率增大时，近球小管的重吸收率也随之提高.近球小管的重吸收率增大时，肾小球滤过率也随之提高.肾小球滤过率减小时，近球小管的重吸收率不变.近球小管的重吸收率减小时，肾小球滤过率随之降低;.以上都不是7.064肾小球滤过率的大小取决于（）。.滤过膜的通透性和有效滤过面积;.肾血浆流量;.血浆晶体渗透压;.肾小管的重吸收与排泄功能;.以上都不是7.072髓质肾单位的特点不包括（）。.集中分布于靠近髓质的内皮质层;.占肾单位总数的1015;.肾单位体积较大;.入球动脉明显粗于出球动脉;.髓袢很长,7.074不属于肾脏血液

25、供应特点的是（）。.肾血流量大.经过两次毛细血管网分支.肾小球内血压高.肾髓质血流量多，而皮质血流量少.肾小管周围毛细血管血压低7.075肾小球有效滤过压等于（）。.肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压囊内压）.肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压囊内压）.肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压囊内压）.肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压囊内压）.血浆胶体渗透压（肾小球毛细血管血压囊内压）7.076神经对肾血管的调节以何种作用为主（）。.交感神经的缩血管作用.交感神经的舒血管作用.副交感神经的缩血管作用.副交感神经的舒血管作用.以上都不对,7.078不属于肾小球滤过膜结构的是（）。.毛细血管内皮细胞层

26、.基膜层.肾小囊的璧层.肾小囊脏层.窗口结构7.079葡萄糖的重吸收是与下列哪项密切相关的（）。.Na+的重吸收.K+的重吸收.Cl-的重吸收.Ca2+的重吸收.HCO3-的重吸收7.080正常情况下，NH3的分泌发生在（）。.近曲小管.近球小管.髓袢升支.髓袢降支.远曲小管和集合管,7.081醛固酮的主要作用是（）。.保Na+保K+.排Na+保K+.排Na+排K+.保Na+排K+.保水排Na+7.083抗利尿激素的作用是（）。.增加近曲小管对水的通透性.使尿量增加.提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性.可抑制升支粗段主动重吸收Na+和Cl-.降低内髓部集合管对尿素的通透性,7.088排尿

27、反射的初级中枢位于（）。.延髓.腰荐部脊髓.腰部脊髓.荐部脊髓.胸部脊髓7.093通常进入集合管的尿液是（）。.低渗的.等渗的.高渗的.低渗的或等渗的，但不会是高渗的.等渗的或高渗的，但不会是低渗的,7.003 试述尿浓缩和稀释的原理？7.004 抗利尿激素与醛固酮是怎样调节尿的生成的？,7.001 肾单位是由_和_两部分组成。7.002 滤过膜由肾小球毛细血管_、肾小囊内层_和_三部分组成。7.003 肾小球毛细血管血压_，有利于_，肾小管周围的毛细血管血压_，有利于_。7.004 尿生成过程包括_的滤过作用、_和集合管的重吸收作用、肾小管和_的分泌排泄作用。7.005 肾小球滤过作用的动力

28、是_。7.006 大失血病畜血压下降时，肾小球毛细血管血压降低，因而有效滤过压_，尿量_。7.007 影响肾小球滤过的因素有_滤过膜通透性的改变、_的改变、_量的改变。7.008 Cl-大部分是伴随_的主动重吸收而继发性主动重吸收。,7.009 由肾小管和集合管分泌的物质有：_、_和_的作用。7.010 酸中毒时，H+分泌_、_交换加强，_交换减少，导致_。7.011 抗利尿激素由下丘脑_和_ 的神经细胞合成，经下丘脑-垂体束的轴突胞浆运送到_储存并释放进入血液。7.012 抗利尿激素的主要作用是增加_和_上皮细胞对_的通透性。7.013 抗利尿激素释放的有效刺激主要是血浆_和_。7.014

29、醛固酮是_分泌的一种激素，它能促进远曲小管和集合管重吸收_并排出_，同时使_和水的重吸收增强。7.015 醛固酮的分泌主要受肾素-血管紧张素醛固酮系统、以及_和_浓度的调节。7.016 对肾小管与集合管泌尿机能的影响因素有 中的溶质浓度和_的滤过率；调节因素有_、_和甲状旁腺激素等。7.017 肾脏分泌的生物活性物质主要有促红细胞生成素、1,25-二羟钙化醇、_和_。7.018 肾素的分泌受多方面因素的调节，目前认为，肾内有两种感受器与肾素分泌有关。即_和_。7.019 尿是在肾脏的 _和_生成，其生成过程包括_和肾小管与集合管的_、_三个基本过程。7.020 影响肾小球滤过作用的因素有_、_

30、、_和_等。7.021 肾小管分泌一个H+，可以吸收一个_和_回血，对维持体内酸碱平衡具有重要意义。7.022 远曲小管和集合管分泌的物质主要有_、_和_。7.023 肾脏分泌的生物活性物质有促红细胞生成素、_和_等。7.024 尿浓缩的主要部位在_。,7.025 损毁视上核，将出现尿量_，尿浓度将出现_。7.026 当循环血量增多时，_可使 ADH分泌_，尿量_。7.027 肾脏的_可分泌，它可间接引起醛固酮分泌。7.028 酸中毒时，H+分泌_，HCO3-重吸收增加，H+-Na+交换 _，血钾_。7.029 若尿液的渗透压比血浆高，称_尿。尿浓缩和稀释能力丧失时，随着饮水量的变化，将出现_

31、尿。7.030 影响抗利尿激素合成与释放的因素有血浆_、_。7.031 由肾小球滤过的NaCl和水绝大部分在_被重吸收。7.032 促进肾脏排H+的主要原因是H+与_结合形成_。7.033 盆神经兴奋时，可使膀胱_收缩和膀胱_弛缓，_排尿。7.034 大量饮清水后，尿量增多，主要是由于_分泌_。7.035 当肾小球滤过_减少、_降低及_减少时，可引起肾素分泌增加。7.036 肾小管液中由重碳酸盐解离出来的_能与肾小管分泌的_结合生成H2CO3，H2CO3可再分解为H2O和_。7.037 肾脏在维持血浆pH相对衡定中起重要作用，当血浆pH值降低时，H+和_分泌增多，_交换增强。7.038 外髓部的渗透压梯度主要是由_形成，内髓部的渗透压梯度主要是由_形成。所以外髓部渗透压较内髓部_。7.039 正常动物的尿液不含_和_物质。7.040 肾脏产生的NH3主要来源于_，其生理意义主要是参与体内_调节。,