护理心理学第三章健康心理.ppt
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1、护理心理学,高彬彬,第一章 绪 论,教学目标掌握 1.心理学定义 2.护理心理学定义 3.医学模式熟悉 1.常见的医学模式 2.主要的心理理论流派 3.心理学和护理学的研究对象和任务了解 1.护理心理学的研究任务 2.护理心理学的研究方法,猜谜:什么东西早晨用四条腿走路,中午用两条腿走路,晚上用三条腿走路。(打一动物),人,认识你自己!苏格拉底,无所不在的心理现象,1.罗密欧与朱丽叶相爱,但由于双方世仇,他们的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他们分手,反而使他们爱得更深,直到殉情。这样的现象我们叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓罗密欧与朱丽叶效应,就是当出现干扰恋爱双方爱情关系的外在力量时,恋爱双
2、方的情感反而会加强,恋爱关系也因此更加牢固,罗密欧与朱丽叶效应,无所不在的心理现象,2.一则笑话这样说到:一日闲逛街头,忽见一长队绵延,赶紧站到队后排队,唯恐错过什么购买紧缺必需品的机会。等到队伍拐过墙角,发现大家原来是排队上厕所,才不禁哑然失笑。这就是从众闹出的笑话。从众指个人的观念与行为由于群体的引导或压力,而向与多数人一致的方向变化的现象。用通俗的话说,从众就是“随大流”。可以表现为在临时的特定情境中对占优势的行为方式的采纳,也可以表现为长期性的对占优势的观念与行为方式的接受。,从众现象,第一节 心理学概述,(一)、心理学的概念(一)概念心理学是研究心理现象及其规律的学科(二)对象 研究
3、对象既包括动物的心理,也包括人的心理,以人的心理现象为主要研究对象。,德国生理学家冯特于1879年建立了第一个心理学实验室,心理学正式脱离哲学而形成一门独立的学科,心理学定义:,研究人的心理现象及其发生、发展规律的科学。,(二)、研究对象,研究对象既包括动物的心理,也包括人的心理,以人的心理现象为主要研究对象。,心理现象包括:,心理过程 是人们认识和改造客观世界的心理活动过程,包括认知、情感和意志过程。人格/个性 是指一个人具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和,心理活动的基本结构,认识过程:感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意 心理过程 情绪、情感过程心理 意志过程活动 人格/个性 人格/个性
4、特征:能力、气质、性格 人格/个性倾向性:需要、动机、兴趣、信念、世界观等,1.认知过程是指人在认识、了解、探索周围事物与自身奥秘的过程中所表现的心理活动。2、情绪情感都是人对客观事物的态度的体验,是人对客观事物与人的需要之间关系的反映。我国古代:喜、怒、哀、欲、爱、恶、惧。祖国医学:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。现代西方心理学界:快乐、悲哀、愤怒、恐惧,马斯洛的需要层次理论,护生,护士,护师,主管护师,副主任护师,主任护师,4、个性心理特征是个体在认识过程、情感过程和意志过程等心理活动和行为中经常地、稳定地表现出来的特征。它是在长期的社会实践中形成的,并对心理过程有反作用,使其带有个人色彩,一
5、、能力,二、气质,三、性格,(1)能力是保证人们顺利完成某种活动所 必需的心理特征(条件)(2)气质是指一个人心理活动的稳定的动力特征。(3)性格是一个人对客观事物和对自己稳定的态度以及与之相适应的习惯化了的行为方式所表现出来的心理特征。5、自我意识是指个体对自身及自身与客观世界关系的意识。,(三)研究任务1.研究客观世界与人的心理之间的关系;2.研究脑与心理之间的关系;3.研究人的心理过程与个性心理之间的关系4.研究心理与行为之间的关系;5.研究心理现象的发生与发展。,二、心理的实质和心理学的发展,(一)心理的实质1、心理是脑的功能,脑是心理的器官(1)动物心理器官的发展无机物、植物无脊椎动
6、物(只有某种感觉器官)脊椎动物(有脊椎、大脑)灵长类动物(猩猩)人类,2.个体心理器官的发展,新生儿:390g9个月:660g23岁:9901000g67岁:1280g12岁:1400g成人:1500g,(二)心理是客观现实的反映,1人的心理是反映的最高形式,高等动物,最高等脊椎动物(人),高等脊椎动物(猫 狗),低等脊椎动物(青蛙),无脊椎动物(蚯蚓),多细胞动物(水母),单细胞动物(变形虫),低等动物,人的心理,思维萌芽阶段,知觉阶段,感觉阶段,不能对信号意义的刺激反映,高级心理活动,低级心理活动,无心理活动,2客观现实是心理活动的源泉 人的心理是客观事物作用于人脑的结果,心理活动的内容源
7、于客观现实。人脑犹如加 工厂,没有客观事物这个原料是不可能生产出产品的。因此客观现实是心理活动的源泉。3心理是对客观现实主观的反映 心理活动是在大脑中形成客观事物映像的过程。大脑中的映像不是客观事物本身,而是以观念的形式存在于大脑中,是主观的。,(三)心理在实践中发展和完善,心理学特别强调人的心理基础是以人的社会实践为基础的。心理只有在社会实践中同客观事物相接触,才能在认识和改造客观世界的实践活动中发展和完善。社会实践的领域越宽、实践的次数越多,客观事物越复杂,心理活动就越丰富、越完善。如:狼孩卡玛拉,三、心理学研究的原则和方法,(一)心理学研究原则1、客观性 2、发展性 3、系统性 4、实验
8、性(二)心理学研究方法根据涉及的时间1.横断研究2.纵向研究3.回顾研究4.前瞻研究,(二)心理学研究方法根据研究的手段1、观察法 是通过对被试者的外显行为进行有目的、有计划的观察以分析其心理活动的方法。包括:自然观察法:控制观察法:,2、谈话法 是通过有目的、有计划的交谈,从而了解被试者某些心理活动特点的方法。最基本、最重要的方法。3、调查法 是通过口头或书面提问,收集被调查者的心理活动材料进行分析研究的方法。包括:晤谈调查法:问卷调查法:,4、实验法 是有目的、有计划地严格控制或创设条件,主动引起或改变被试心理活动,从而进行分析的方法。包括:自然实验法:实验室实验法:5、测验法 是运用标准
9、化的心理测量材料,对心理活动进行测量和评定的方法。标准化的心理测量材料是经过信度、效度检验的,并具有常模。,第二节 医学模式的转变和护理心理学产生,一、医学模式和疾病观1、医学模式的定义 人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点或在一定时期内人们对疾病和健康的总体认识。包括:.神灵主义模式.自然哲学医学模式.生物-医学模式.生物-心理-社会医学模式 人是多层次的、是一个整体2、疾病观:对疾病的认识和态度,二、现代护理学的发展与护理心理学 的产生(一)经历的发展阶段(3个阶段)1、以疾病为中心2、以病人为中心3、以整体健康为中心(二)生物-心理-社会医学模式工作特点1、以人的健康为中心2
10、、服务对象是所有人3、服务区域医院家庭社区4、以护理程序为核心的整体护理(评估、诊断、计划、实施、评价)5、医护人员是多功能的6、医护工作的着眼点是人的整体,(三)护理心理学定义:护理心理学是心理学与现代护理理论相结合的一门交叉学科,是将心理学的理论知识和实验技术运用于现代护理领域。研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、预防、诊断、治疗与护理中的作用的科学。,(四)护理心理学的研究对象和任务,对象:护理工作中的心理问题 任务:1、研究心理行为在健康和疾病中的意义 2、研究心身相互作用对心身健康的影响 3、研究心理社会因素对健康与疾病的作用规律 4、研究各种疾病过程中心理行为的变化及规律 5、如
11、何将心理行为知识和技术应用于健康的保持和疾病的预防 6、研究护理工作者的良好心理素质的培养,第三节 护理心理学主要理论流派一、心理动力学派(精神分析心理学)人物:19世纪末 由奥地利神经内科医生佛洛伊德创立观点:弗洛伊德认为人的心理的核心不是意识而是 潜意识。在人的潜意识中隐藏着许多本能欲望,特别是性本能欲望对人的行为具有支配作用。但却对性本能主义夸大为支配人类一切行为的动机。这是错误的。,二、行为主义心理学人物:1913年由华生发表行为主义眼光中的心理学而创立观点:华生认为,行为是可以测量的,不应研究看不见、摸不着的内心意识,强调应用客观的方法,研究可观察到的行为,这样才能使心理学的研究客观
12、和科学化。但由于它过于极端,否认心理学是研究心理现象的科学,结果,成了不谈心理、没有心理内容的心理学。,三、认知心理学人物:20世纪初,以瑞士心理学家皮亚杰位代表,美国心理学家奈赛尔在1967年发表认知心理学标志认知心理学的诞生。观点:把人比作计算机,看作是信息加工者,一种具有丰富的内在资源,并能利用这些资源与环境发生相互作用的、积极的有机体。可以说,现代认知心理学为心理学提供了一种新的研究范式,它的影响遍布现代心理学的整个领域,代表了现代心理学发展的趋势。,第二章 心理过程,本章内容 第一节 认识过程 心理过程 第二节 情绪情感 第三节 意志过程,第一节 认识过程本节学习目标1.理解感觉、知
13、觉、记忆、思维、想象、注意的概念。2.解释感觉与知觉的联系与区别并理解感觉、知觉的特性。3.列出各种影响记忆与遗忘的因素。4.描述思维的间接性和概括性。5.说明想象和注意对人的重要性。,第一节 认识过程认识过程:是人们获得知识经验的过程,即人脑对客观事物现象和本质的反映过程。包括:感觉、知觉、记忆、思维和想象一、感觉和知觉(一)感觉的概述1、感觉 是人脑对直接作用的感觉器官的客观事物的个别属性的反映。如:眼睛看见颜色、鼻子闻到花香 而不是过去的和间接的事物,2、感觉的意义(1)感觉是人们认识客观世界的开端,是一切知识的来源。(2)感觉是人们有效地从事各项实践活动的必要条件。,3、感觉产生的条件
14、(1)有直接作用于人体的、具有一定能量的客观刺激物。(2)有接受刺激的相应的感觉器官。,4、感觉分类(1)外部感觉视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤觉等五种。(2)内部感觉 动觉、内脏觉和平衡觉等,(二)感觉的基本特性,1、感受性和感觉阈限感受性:是感觉器官对适宜刺激的感觉能力(感觉的灵敏程度)感觉阈限:是指能引起感觉的最小刺激量。感受性的大小是用感觉阈限大小来衡量的。绝对阈限与差别阈限绝对阈限:刺激只有达到了一定的强度才能被人们觉察到。那种刚刚能觉察到的最小刺激量称为绝对阈限差别阈限:为了引起一个差别感觉,刺激必须增加或减少到一定的数量。能觉察出两个刺激最小差别量称为差别感觉阈限或最小觉差,感觉的
15、特性适应性,适应:是刺激物持续作用于感觉器官使感受性发生变化的现象(如:临床上病人听觉适应性差,四轻,即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻),感觉的特性对比,感觉的对比:同一感觉器官接受不同刺激而使感受性发生变化的现象,感觉的特性补偿作用,指某种感觉消失后由其他感觉来弥补通过训练也可以提高感觉的补偿作用,如:有经验的医生能够听出心脏的各种杂音,感觉的特性联 觉,指一种感觉兼有另一种感觉的心理现象如:灯光感觉是相互的 某一器官对某种刺激的感受性因其他器官受到刺激而发生变化,(三)知觉的概述,1、定义是人脑对客观事物的直接作用的整体反映。如:一个人,不是一只人,2、特点(1)是多种感觉协同活动的结果。
16、(2)在已有经验参加之下对各种感觉信息进行加工。,3、分类(1)空间知觉 是物体空间特性在人脑中的整体反映,有距离、形状、大小和方位等。,(2)时间知觉 是人脑对客观事物的延续性和顺序性的反映,(3)运动知觉 是人脑对物体的空间位移和移动速度的知觉,(3)运动知觉 是人脑对物体的空间位移和移动速度的知觉,(4)错觉 是在特定条件下对事物必然会产生的某种固 有倾向的歪曲知觉。,楼上楼下?,3、知觉的基本特性,(1)选择性*一旦选定知觉对象,人们能迅速从背景中选择出知觉对象。*一定条件下,两者可以相互转换,(2)整体性 是多个个别属性的有机综合,反映事物的整体和关系。,(3)理解性 不依赖,而是主
17、动以已有的只是经验为依据,对知觉对象做出解释。,(4)恒常性 知觉并不因知觉条件(如距离、角度、光亮等)的变化而变化,仍保持相对稳定不变的特征。,感觉、知觉的区别与联系 感觉 知觉 区别 反映的是事物的 反映的是事物的整体 个别属性 个别感觉器官 多个感觉器官的协同 联系 都是对客观事物的反映,直接作用于感觉 器官,知觉是在感觉的基础上产生的,没有感觉,就没有知觉,注意与记忆学习目标1、理解及掌握注意、记忆的概念 2、熟悉记忆的分类及基本过程 3、了解遗忘及遗忘规律,二、注意与记忆,(一)注意1、概述(1)定义 是人的心理对一定事物的指向性和集中性。(2)特性 指向性和集中性,2、注意分类(1
18、)无意注意事先没有目的、也不需要意志努力的注意。,(2)有意注意有预设目的、需要一定的意志努力的注意。,(3)有意后注意有预定的目的、不需要意志努力的注意。,3、注意力的评价,注意力的评价,注意的广度,注意的转移,注意的分配,注意的稳定性,(1)注意的广度:指同一时间内能清楚觉察或认识客体的数量。如:一目十行(2)注意的稳定性:指注意能否较长时间的保持在某种事物或从事的某种活动上。保持的时间越长、稳定性越高(3)注意的分配:在同一时间内,注意分配在两种或几种不同的动作与对象的能力。如:一心二用 左手画圆、右手画方(4)注意的转移:根据一定的目的,把注意从一个对象转移到另一个对象,或从一个活动转
19、移到另一个活动。注意的转移有目的、而分心没有目的,(二)记忆,1、概述(1)定义 是过去经验在人脑中的反映。(2)作用 1)是心理在时间上的持续。2)是学习的重要条件。3)是知觉、思维和创造的基础。,2、记忆的分类,按记忆的内容分类,形象记忆,逻辑记忆,情绪记忆,动作记忆,(1)形象记忆是以感知过的事物为内容的记忆。,(2)动作记忆以做过的动作或运动为内容的记忆。,(3)情绪记忆以体验过的情绪或情感为内容的记忆。,(4)逻辑记忆以词语、概念、原理为内容的记忆。,依记忆时间保持长短:,感觉记忆 0.252秒 容量较大、形象鲜明 短时记忆 2秒1分钟 容量有限长时记忆 1分钟 容量无限,3、记忆的
20、基本过程记忆是一个复杂的心理过程,由识记、保持、再认或回忆组成(1)识记是识别或记住事物的过程。无意识记识记 机械识记 有意识记 意义识记,(2)保持是识记后的信息在头脑中储存和巩固的过程。是记忆系统的中间环节、也是记忆力强弱的重要标志。(3)再认和回忆是对头脑中信息的提取过程。再认:指过去感知过的事物重新出现时仍能认识的过程。回忆:当识记过的事物不在面前时,仍能够在头脑中将该事物再现出来的过程。,4、遗忘(1)定义 对识记过的事物不能再认和回忆或是错误的再认和回忆。(2)原因 衰退说、干扰说、压抑说遗忘的规律:(1)遗忘的速度与时间有关:先快后慢 及时复习(2)遗忘因材料的数量、性质而异:有
21、关联、形象的不容易遗忘(3)遗忘与记忆材料的位置有关:开始和末尾部分容易再现和回忆,(4)遗忘与学习程度、对识记材料的态度有关:浓厚的兴趣比较不容易遗忘,对学习材料过度复习熟记巩固强化过度复习150%(5)前摄抑制:大脑在联系记忆活动中,先记忆的学习内容会干扰后记忆的学习内容。如:学习A学习B回忆B 休息 学习B回忆B 后摄抑制:后记忆的学习内容干扰先记忆的学习内容。如:学习A学习B回忆A 学习A 休息回忆A,德国心理学家艾宾浩斯遗忘曲线,遗忘的进程是不均衡的,最初遗忘的速度很快,以后逐步变慢,稳定在一定水平上。,5、记忆力的评价(1)记忆的敏捷性记忆得快(2)记忆的持久性记忆得久(3)记忆的
22、正确性记忆得准(4)记忆的准备性提取得出,6、开发、改善记忆的方法(1)科学用脑:合理安排学习时间(2)保持好的精神状态:树立信心、培养兴趣、集中注意力(3)遵循记忆的客观规律:(4)增加知识的范围:丰富的知识经验,对新材料的识记具有联系意义,更容易对材料保持牢固性及回忆的准确性(5)运用科学的记忆方法:能增强记忆,“事半功倍”,(三)思维1、概述(1)定义 是人脑对客观事物的本质及其规律间接的、概括的反映。(2)特性 间接性、概括性间接性:是人脑对客观事物的反映不是直接地而是通过其他事物或已有的经验为媒介来认识客观事物。如:医生通过心脏听诊、叩诊来了解患者的心脏功能和病变。概括性:反映同一类
23、事物的共同本质的特征以及事物内在的联系和规律。如:化脓性炎症的临床表现是患者局部红、肿、热、痛,2、如何运用思维解决问题,发现问题,提出假设,验证假设,分析问题,第二节 情绪与情感学习目标1、理解并掌握情绪、心境、激情和应激的定义 2、理解情绪与情感的区别与联系 3、了解情绪情感与健康之间的关系,当我们看到刘翔夺得奥运冠军时,我们的心情是兴奋、高兴,2001年美国出兵阿富汗,本该同我们一样享受幸福生活的阿富汗儿童却流离失所,你对美国的行为是愤怒,你觉得这个人此时此刻的心情是怎样?恐惧,你和好朋友因为某件事吵架了,一个星期都没有和你说话,这个时候你的心情是忧愁、担心,以上种种感受,用一个词来形容
24、,情绪,小明踢足球下雨失望,农民伯伯庄稼好收成下雨高兴,情绪定义 当人的需要得到满足后的反映。通过人们的表情来体现,(二)情绪与情感的关系 新生儿只要吃饱、穿暖、身体健康就会高兴;饥饿、受冻、身体不舒服就会哭闹。但他们还不会爱妈妈、尊敬长辈、热爱家庭。出现得早,大多与生理需要相联系情绪出现得晚,大多与社会需要相联系情感,生理需要,社会需要,情绪与情感的区别与联系 情绪 情感 人与动物 人区别 生理需要 社会需要 易变、不稳定 稳定、相对持久 外在表现明显,外在表现不显,易冲动 很少冲动联系 情绪与情感相互依赖,情绪是情感的外在表 现,情感是情绪的本质内容。,(三)情绪与情感的特征1、两极性 彼
25、此对立的 如:满意不满意 紧张放松2、一致性 人类对情绪情感的判断不因为国家、地区和民族的改变而改变。基本一致3、交往性 相互感染如:看言情小说或是感人的电视剧情节,会泪流满面4、反应性 情绪情感发生时伴随着机体反应,体现在生理变化和表情的变化。,情绪情感的分类(一)基本形式 快乐、愤怒、悲哀、恐惧,(二)情绪状态 1、心境一种微弱而持久的情绪状态。如:心情好时,看什么都的美好的;心情不好时,看什么都心烦2、激情一种突然爆发的、强烈的、持续时间短暂的情绪状态。,都是失恋 惹的祸,3、应激是指出乎意料的紧张事件(情况)所引起的极度紧张的情绪状态。,(三)社会性(高级)情感1、道德感根据一定的道德
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