HSE内审员复审培训材料.ppt
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1、内审培训,QSY1002.1-2007 健康、安全与环境管理体系 第1部分:规范丛志华,讲课内容,第一部分 体系运行模式第二部分 审核程序、方法与审核技巧第三部分 重点要素审核第四部分 审核案例分析,第一部分 体系运行模式,1、系统化的管理模式PPlan策划DDo实施CCheck检查AAction评审与改进,2、Q/SY 1002.1-2007运行模式,5.7管理评审,5.2 方针,5.3.1危害辨识、风险评价和风险控制计划,5.3.2 法律及法规要求,5.3.3目标,5.3.4管理方案,5.5.6运行控制5.5.8应急预案与响应,5.4.1机构和职责5.4.2培训、意识与能力4.4.3协商交
2、流,5.4.6 文件5.4.7 文件控制,5.6.5记录和记录管理,5.6.1绩效测量与监测,5.6.3不符合纠正与预防措施,5.6.6审核,HSE管理体系的运行模式,5,5.1领导和承诺,5.4组织结构、资源和文件,持续改进,5.7管理评审,5.6检查和纠正措施,5.5实施与运行,5.2健康安全与环境方针,5.3策划,第二部分 审核程序、方法与技巧,内部审核过程包括以下三个阶段:一、现场审核前(启动审核与审核准备)二、现场审核实施(含纠正措施实施与跟踪);三、审核报告。,管理体系审核特点,客观性系统化文件化独立性与公正性综合评价,一、现场审核前准备,组成审核组确定审核的目的和范围文件预审审核
3、计划准备工作文件,1、组成审核组,审核组的规模;预计审核时间,审核组所需整体能力;审核组的整体能力确定:识别所需的知识和技能;选择成员使审核具备所有必要的知识和技能(经过授权);若不能具备,可通过技术专家予以满足。审核员任务:熟悉必要的文件和程序;编制检查表。,审核组长的职责,与领导商定审核依据和确认审核范围;获取实现审核目的所需的背景资料(相关的法律法规和其他要求);负责体系文件的审核(外审);负责制定审核计划,分配审核任务;主持现场审核,对审核过程进行有效性的控制(审核过程偏重形式、对深层次问题关注。)及时领导沟通;提交审核报告。,2、确定审核范围,确定审核范围的四原则:组织的管理权限:管
4、理上具备相对独立性;管理者有权决定通过建立QHSE目标、指标和管理方案来实现QHSE方针;并有权支配人、财、物等资源;管理者对该范围的投入产出承担责任。组织活动的领域:设计、开发、工艺、生产制造、质量检查、设备动力、运输、仓储、安全环保设施运行、行政后勤管理及销售。,2、确定审核范围,组织的现场范围:在一个特定的区域内,在组织的控制下进行活动的全部场所。组织的产品范围(场所)重点审核部门和要素(内审),3 文件评审,文审目的:1、确定受审核方的管理体系是否满足申请认证的要求,从而确定能否进行现场审核2、了解受审核方的管理体系的情况,为现场审核做准备3、获得对受审核方的适当了解,以策划现场审核,
5、包括编制审核计划。,3 文件评审,文件审查的时机:文件评审实施的方式在审核之前进行。贯穿于审核的全过程,包括现场审核时对文件的审查(内审应关注文件的适宜性和有效性)。,3 文件评审,文件评审的结论:对所获得的文件针对审核准则做出有关充分性与适宜性的结论。文件审查合格,可通知受审核方进行下一步审核工作;不合格(如与审核准则的不符合;文件规定与组织的实际情况或行业惯例明显不一致;体系文件对管理体系的描述不充分),待纠正不合格项后继续进行。,3 文件评审,文件审核技巧:确认体系文件的完整性(按标准要求没有遗漏)外审关注重点判断文件的符合性(是否符合标准要求)评价文件的适宜性和可操作性判断文件的相容性
6、(各层次文件)发现现场审核的线索(跟踪没有标准如何实施的,是否需要制定文件。如使用的润滑油检验没有规定标准)以上3、4、5条内审应关注。,4 审核计划,内容包括:审核目的;审核准则和任何引用文件;审核范围;审核日期和地点;审核日程,包括与管理层的会议以及 审核组会议;审核组成员。,4 审核计划,内审方式:集中式和滚动式1、集中式主要特点:在计划时间内安排的集中式审核。每次审核应覆盖全部过程及相关部门;审核后的纠正措施及效果验证在限定时间完成审核的时机一般在新建管理体系运行后,管理体系有重大变化时,发生重大事故时,外部审核前,领导认为需要时。,4 审核计划,2、滚动式主要特点:滚动式审核一般在通
7、过第三方管理体系认证后被采用。审核持续时间较长;审核后的纠正措施及其跟踪陆续展开;在一个审核时期内保证所有过程及相关部门得到审核;重要的过程和部门可安排多频次审核。,4 审核计划,滚动审核计划4.5.4关于管理体系内部审核计划实施的通知.doc集中审核计划4.5.4关于下发体系审核的通知.doc,4 审核计划,3、编制审核计划技巧:可按部门或活动(过程)制定审核路线(根据审核目的、领导要求决定);审核组内分工应把具有专业能力的审核员安排在危害因素辨识、运行控制等过程等。重要环境因素和危险源有关场所(入污水处理站、锅炉房)应单独列出。内审员不能审本部门工作。,4 审核计划,4、审核顺序的安排:正
8、向审核,先审管理部门策划部门,再审执行部门生产部门,按照工艺流程的路线;逆向审核,先审生产现场特别是存在有重大危险源和环境因素的现场,再审管理部门。5、应安排对领导层的审核。,5 准备工作文件,编制检查表;首末次会议签到表;审核记录表;不符合报告表。,5 准备工作文件,检查表作用 1、编制检查表的过程是理清审核思路的过程,能使审核员加深对审核准则的理解,明确审核的主要要素及要求、抽样数量、抽样方法;,5 准备工作文件,2、有助于保持审核员对标准理解的一致性,保证始终明确审核目标;3、保持审核内容的周密、完整,有利于减少审核中的随意性和盲目性;4、确保审核具备相应的深度和广度,是审核员有效审核的
9、证据,5 准备工作文件,检查表的编制方法:1、制定过程审核流程图,理清审核思路,按检查内容有序的展开(如:法律法规和其他要求)2、“归口管理”的检查内容应详细、全面;主相关过程(指涉及其组织、实施的部分职能)检查应覆盖(如采购)。3、应明确检查涉及的相关文件。,5 准备工作文件,现场审核检查表的内容:1、到哪查?/受审核部门、场所;2、找谁查?/审核对象;3、怎么查?/按照审核准则(标准、公司文件规定的要求及有关法规要求)查有关证据;(包括抽样计划);6.3基础设施、设备管理.doc,5 准备工作文件,4、检查表的编制应结合企业的实际情况(过程、流程),不应仅按标准条款顺序进行检查。8.2.2
10、质量健康安全环境体系检查表.doc,5 准备工作文件,编制检查表时常见的问题:将标准条款中的肯定句原封不动地变成疑问句只列审核项目,忽视审核方法和抽样量的设计只依据标准,对企业文件研究不够(编制检查表时,务必参考所收集的所有审核准则)。以动火作业为例,编写检查表。还包括编制首末次会议签到表、审核记录和不符合报告的格式。,二、实施现场审核,现场审核流程图,召开首次会议,现场收集审核证据据,召开审核组内部会议确定审核发发现,与受审核现场负责人确认审核发现,审核组与受审核方沟通,末次会议,1、首次会议,审核双方见面会,介绍和确认审核计划中有关事宜。问题讨论:内审是否一定要开首次会议?为什么?,1、首
11、次会议,对内审而言首次会议要起到动员和推动作用,因此:1、应有高层领导参加,各部门领导无特殊情况必须参加;2、高层领导应强调内审的重要性和严肃性和内审组的权威性;3、审核组长应对审核过程中需要审核部门配合和理解的事项进行说明;4、确认审核的时间安排和资源配置。,2、现场审核的主要方法,面谈(面谈信息应进一步验证)现场观察查阅文件和记录,2 现场审核的主要方法,2.1 面谈的方法:开放式提问:How/What/When/Who/Where/Why?封闭式提问:是或不是、有或没有澄清式提问:重述得到的答案 进行确认,察其反应执行程序&记录,询问 观察记录 核实,停看听,提开放性问 题,查找证据,审
12、核技巧面谈技巧,针对不同的层次和岗位提不同的问题采用易被理解的语言提开放式问题态度友好,减少对方紧张变换方式重新提出问题若可能出现误解重述所得到的答案仔细倾听,记录要点确认面谈结果中止或控制讨论,2、现场审核的主要方法,2.2 现场观察应注意以下几方面:注意力集中在收集审核证据上;注意各类危险源和风险;危险性作业与安全控制措施;作业环境与个人防护设备。,现场观察的主要内容环境因素和危险源是否被充分识别如何确定风险现场采取了哪些风险控制措施,是否充分对环境因素和危险源的控制是否满足法律法规的要求现场员工操作是否符合作业指导书要求,审核技巧现场观察技巧,2、现场审核的主要方法,2.3 查阅文件和记
13、录收集信息注意几点:不凭兴趣和专业爱好收集信息;不凭道听途说收集信息;不以想当然和情绪收集信息;,2、现场审核的主要方法,查阅记录应体现不同层面和抽样;注意现场是否能够提供出应有的文件;注意提供文件的有效性;注意提供各种文件的相容性。,2、现场审核的主要方法,审核记录1、审核记录的作用 作为查阅、核实和追溯体系运行的依据;作为编制不合格项报告和审核报告依据。2、审核记录的要求 应清楚、便于追溯,文字量最小化。,2、现场审核的主要方法,审核技巧查记录技巧记录格式和形式是否规范记录是否有可追溯性-时间、地点、人物记录的内容是否合理验证记录效果追查相关记录,审核技巧查阅技巧围绕审核目的、范围准则;确
14、定需查阅文件记录的抽样方案和起止时间查阅文件记录重点放在最近时间段所要求记录样本应适量,不能过多或过少边查阅边提问边记录,加快查阅速度。更具重点查阅,查什么要什么。,2、现场审核的主要方法,3、现场审核的技巧,现场审核技巧是建立在对标准的理解和对企业管理了解和具备一定专业知识基础上,才能谈审核技巧。具体有以下几方面:3.1查阅文件时,要明确查什么,要什么资料,看什么。归纳起来有两点:一是有没有,二是行不行。3.2提问时,要采用易被理解的语言。3.3现场观察时,要依据审核准则和专业知识寻找客观证据。,3、现场审核的技巧,3.4审核技巧实际上是一种审核思路,如何找准审核切入点呢?3.5举例说明审核
15、思路:现场审核发现,进入有限空间作业没有进行可燃气体浓度的检测。如何进行跟踪审核?,3、现场审核的技巧,1、查有关人员(职能部门和作业人员)是否认识到对此项作业存在风险,查4.3.1是否辨识(有没有),采取控制措施能否控制(行不行),若有:2、查是否制定相关的管理制度和技术文件(有没有),文件是否能操作(行不行)。查4.4.6,若有:,3、现场审核技巧,3、查相关人员是否知道在进行此项作业时有这项规定,是否对有关人员进行培训(做没做),培训效果如何(行不行)。查4.4.2,若有:4、查职能部门是否进行检查(做没做),是否发现这方面问题(效果如何),查4.5.1,若有:5、查是否采取纠正措施(有
16、没有),措施效果如何(行不行),查4.5.2/4.5.3。如文件控制。,4、典型情况的应对技巧(一),“没问题”型应对技巧:全面审核、好坏兼顾;“抵触”型应对技巧:保持冷静、坚持审核、耐心说明;“掩盖”型应对技巧:耐心、容忍、变换方法;,4、典型情况的应对技巧(二),“一问三不知”型应对技巧:请示领导,另派熟悉的人员介绍情况“高谈阔论”型应对技巧:切入实际问题,不与其辩论;“办不到”型应对技巧:结合标准要求,与实际核对;“辩解”型应对技巧:重新核查,以事实为依据;,4、典型情况的应对技巧(三),“主动暴露”型应对技巧:核实问题、谨慎、不介入内部矛盾;“求饶”型应对技巧:务实有效处理、耐心说明;
17、“故意拖延”型应对技巧:主动客气打断干扰、直奔主题;“热情过度”型应对技巧:少应酬、客气、严肃。,问题讨论,1、如果某些记录不属实,审核员是否有方法进行查证?2、记录是否可以是电子版的?3、审核中审核员如何避免与受审核方发生争论?4、如不熟悉受审何方的专业,如何灵活运用审核技巧发现问题?,5、不符合判断,审核结束后,审核组共同评审审核发现。汇总符合审核准则方、面审核发现,记录不符合审核准则方面审核发现。,不符合事项成立的条件,不符合事项,审核准则,不合格事实,管理体系标准适用的法律和其他要求管理体系文件,作业记录访谈内容测试结果其他,5、不符合判断,5.1 不符合报告包括的主要内容:不符合事实
18、描述(审核证据)要求简洁明确、具有可再现性;不符合判定-对应的标准(文件或法律法规)条款号不符合理由-对应的审核准则的具体要求(审核发现),5 不符合判断,纠正措施计划-有具体方法和完成时间纠正措施实施-有实施情况的描述和完 成时间。实施效果的验证-验证采取措施是否有效(类似问题是否重复发生)。验证时间-应有一定的时间间隔。8.2.2不合格报告.doc,5 不符合判断,5.2 注意的几个问题:1、发现不合格的部门不一定是问题的责任部门。2、不合格的事实描述应清楚准确。3、判定不合格的理由,应按照审核准则进行,而不是受审核方解释的理由或审核员主管推断。4、不合格报告一经受审核方确认,均应采取纠正
19、或纠正措施,5 不符合判断,5.3 常见不符合报告存在的问题:1、不合格事实描述不清楚或不准确。8.2.2问题汇总.doc2、没有针对不合格事实进行原因分析。8.2.2包装车间库房标识.doc,5 不符合判断,3、没有针对原因采取纠正措施。8.2.2五联合(2).doc4.4 没有对措施有效性进行验证。8.2.2包装车间库房标识.doc,不符合报告编写要求及技巧,使用被审核方的习惯用语 简明、清晰、语言确切;审核证据只作客观描述,不作主观判断审核证据描述与不符合结论应有一致性对事不对人;人不要写得太清楚,要模糊处理;同类性质的问题,可开在一张不符合项报告上,要素不同,则根据要素性质多少开多少不
20、符合项对被审方分析问题,采取纠正措施有帮助有被审方签字,对不符合分歧解决的方法,撤消合并、汇总适当的修改维持对于未得到解决的分歧,应当予以记录。,审核过程中审核组与受审核方不同意见的处理?,1、应避免与受审核方发生争论;2、不要直接指责受审核方的工作;3、对有争议的问题先确认审核证据,如果受审核方对审核证据有异议,可进行补充审核确认审核证据;如果受审核方确认审核证据,对不符合结论有异议,审核组经内部讨论后,由审核组长确定;4、应在末次会议前解决所有的争议,不能解决的争议可根据情况崭时不下结论。,6 末次会议,对内审而言末次会议要对内审情况总结,因此1、应有高层领导参加,各部门领导无特殊情况必须
21、参加;2、审核组长除了总结好的方面外,最主要是对存在的问题要分析原因,给予解决。必要时,领导可以现场拍板解决问题。如:文件控制3、对发现的问题明确解决的牵头部门、配合部门、完成时间、验证时间等。如作业现场有限空间作业执行属于文件规定不合理。,三、审核报告内容,审核报告内容包括:审核目的、范围、计划;审核准则;参与审核的被审核部门代表的名单;审核组成员名单;审核报告分发清单;审核持续的时间和进行审核的日期;关于审核过程的简要说明;,3.1 审核报告的内容,审核结论:-体系与标准的符合性;-体系的有效性,是否得到了正确的实施和保持;-不符合项分布,存在的问题的综合分析;-纠正和预防措施要求;-其他
22、有关需说明的问题。8.2.2内部体系审核报告.doc,第三部分 重点要素审核,1、标准的理解2、标准的要点3、一般形成的文件和记录4、审核要点及常见的问题,1 标准的要求,5.3.1 对危害因素辨识、风险评价和风险控制的策划,5.3.1 对危害因素辨识、风险评价和风险控制的策划,组织应建立、实施和保持程序,用来确定其活动、产品或服务中能够控制或能够施加影响*的健康、安全与环境危害因素,以持续进行危害因素辨识、风险评价和实施必要的风险控制和削减措施。,这些程序应包括但不限于:,a)常规和非常规的活动;(正常和异常)b)所有进入工作场所的人员(包括合同方人员和访问者)的活动;(现在)c)工作场所的
23、设施(无论由本组织还是由外界所提供);(现在)d)事故及潜在的危害和影响;(将来)e)以往活动的遗留问题。(过去),5.3.1 对危害因素辨识 风险评价和风险控制的策划,组织在建立健康、安全与环境目标时,应考虑危害因素辨识、风险评价的结果和风险控制的效果。组织应开发危害因素辨识、风险评价和风险控制的方法:a)依据健康、安全与环境风险和影响的范围、性质和时限性进行确定,以确保该方法是主动性的而不是被动性的;,5.3.1 对危害因素辨识 风险评价和风险控制的策划,b)规定风险分级,识别可通过风险管理措施来削减或控制的风险;c)与运行经验和所采取的风险削减和控制措施的能力相适应;d)为确定设施要求、
24、识别培训需求和(或)开展运行控制提供输入信息;e)规定对所要求的活动进行监视,以确保其及时有效实施。,5.3.1 对危害因素辨识 风险评价和风险控制的策划,组织应对危害因素辨识、风险评价和风险控制的过程的有效性进行评审,并根据需要进行改进。组织应将危害因素辨识、风险评价和风险控制结果方面的信息形成文件并及时更新。,5.3.1 对危害因素辨识 风险评价和风险控制的策划,注:危害因素辨识、风险评价和风险控制包括了健康、安全与环境三个方面的因素。有些风险和影响可通过5.3.3 和5.3.4 所规定的措施来削减或控制;有些风险和影响可依据相关准则通过确定关键任务或运行程序等运行控制(包括应急预案)措施
25、进行控制。(是不是所有的危害因素都必须制定目标指标和管理方案?)。,2、标准要点,1)建立书面并保持实施程序2)辨识(相同规模、生产相同产品的两个企业,危害因素辨识和风险评价结果应该是一样的吗?)3)评价4)更新5)控制,3、应形成的文件和记录,1)全员参加辨识的记录(有利全员进行风险控制)2)一般危险源、环境因素台帐5.3.1一般因素清单.shs3)重要危险源、环境因素台帐5.3.1副本公司重大危害因素台帐.xls5.3.1副本重大环境因素台帐.xls4)要有控制措施的策划5)上述记录按要求进行签字和审批,4、审核要点和常见的问题,1)索取危害因素清单,看辨识是否全面(如缺少异常情况和相关方
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