执业药师《药理学》复习课件.ppt
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1、,执业药师药理学复习,“药理学”与“药物手册”的区别药理学:在基本概念、基本理论的基础上,强调以药物的作用类型划分,共性为主,特点为辅 举例:镇静催眠药 苯二氮卓类:地西泮、三唑仑、巴比妥类:苯巴比妥、硫喷妥、其他:水合氯醛、,药物手册:不讲基本概念、理论 一个药物一个药物叙述 不易记忆,便于查阅参考,对考试要求“掌握、熟悉、了解”的把握:掌握:出考题比例大,60,较难 基本理论、概念 代表性药物的作用、机制、药动学特点、代表性临床应用、特征性不良反应熟悉:考题约占30 各类常用药物的特点(归纳性)了解:考题 比例 10,不难,概念:在理解的基础上,背!作用机制:归纳成13句话药理作用:黑体字
2、为主临床应用:代表性系统、疾病不良反应:抓住特征性的药动学:有特点时才会考,记住每章学习要点归纳的内容和要求复习的内容!注意熟悉药物的非专利名!,第一章 绪言:药物效应动力学(9页第34行)药物动力学(9页第5行),第二章 药效学 掌握:药物作用(12)、药理效应(12)、药物作用的两重性(13)、对因治疗、对症治疗、副作用、毒性反应(14)、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应;量反应(15)、质反应、最小有效量(14)、极量(14)、半数有效量(15)、半数致死量(16)、效能(15)、效应强度(15),治疗指数(16)、安全范围(17);受体概念(19)、受体特征(19);受体类型(
3、20)熟悉:激动药(21)、拮抗药(22)、竞争性拮抗药(22)、非竞争性拮抗药(22);第二信使(23),第三章 药动学掌握:药物的吸收、分布及其影响因素(24要点1、2);P450酶系(28)及其诱导剂和抑制剂(29);药物排泄途径及其影响肾排泄的因素(24要点4);血浆蛋白结合率(27)、肝肠循环(24要点)。,掌握:药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系:首关消除(26);药峰时间(31)、药峰浓度(31)、表观分布容积(31)、消除半衰期(32)、药-时曲线下面积(32)、生物利用度(32)、清除率(32)。,第四章 影响药物作用的因素 了解:影响药物作用的药物方面和机体方面的因素
4、(36要点)。,(A)某药消除符合一级动力学,t1/24小时,在定时定量多次给药时经过下述时间达到血浆坪值A、约10小时 B、约20小时 C、约30小时 D、约40小时 E、约50小时,(A)某弱酸药,其pKa3.4,在血浆中的解离百分率约为:A、10 B、90 C、99 D、99.9 E、99.99,(A)某一催眠药的消除速率常数为0.35h-1,iv后入睡时血药浓度1mg/L,当病人苏醒时,血药浓度是0.125mg/L。问病人大约睡了多久?A、4小时 B、6小时 C、8小时 D、10小时 E、12小时,(A)某药在体内按一级动力学消除,在其吸收达高峰后抽血两次,测其血浆浓度分别为150g/
5、ml及18.75g/ml,两次抽血间隔9小时,该药的血浆半衰期是A、1小时 B、1.5小时 C、2小时 D、3小时 E、4小时,(A)A,B,C三药的LD50分别为40、40、60mg/kg,ED50分别为10,20,20mg/kg,比较三药安全性大小的顺序为A、A=BC B、AB=C C、ABC D、ACB,(A)静脉注射2g磺胺药,其血药浓度为10mg%,经计算其表观分布容积为A、0.5L B、2L C、5L D、20L E、200L,第五章 传出神经系统药理概论掌握:受体分类及其主要效应(45);药物分类及各类代表药物(45)。熟悉:传出神经分类(42要点)第六章 胆碱受体激动剂 毛果芸
6、香碱对眼睛和腺体的作用(47),第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 熟悉:新斯的明(49)、毒扁豆碱(49)的药理作用特点 掌握:有机磷酸酯中毒机制(4950)和解救药物(50、52),(A)新斯的明最强的作用是A、兴奋胃肠道平滑肌 B、兴奋膀胱平滑肌 C、缩小瞳孔 D、兴奋骨骼肌E、增加腺体分泌,第八章 胆碱受体阻断药掌握:阿托品的药理作用(53)、临床应用(5354)及主要不良反应(54)。熟悉:东莨菪碱(5455)和山莨菪碱(55)的药理作用特点。了解:合成扩瞳药(55)、解痉药(55)、骨骼肌松弛药(5657)的药理作用特点。,(A)阿托品类药物禁用于A、虹膜睫状体炎 B、溃疡病 C
7、、急性胰腺炎 D、青光眼 E、高度近视,第九章 肾上腺素受体激动药掌握:去甲肾上腺素(5859)、肾上腺素(6061)和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。熟悉:间羟胺(59)、去氧肾上腺素(59)、多巴胺(61)、麻黄碱(62)和多巴酚丁胺(63)的药理作用特点。,(A)黄麻碱与肾上腺素比较,其作用特点是A、升压作用弱、持久,易引起耐受性 B、作用较强、不持久,中枢兴奋 C、作用弱,持续时间短,有舒张平滑肌作用 D、无血管扩张作用,维持时间长,无耐受性 E、口服给药,可避免发生耐受性及中枢兴奋,第十章 肾上腺素受体阻断药掌握:普萘洛尔药理作用(66)、药动学特点(66)、临床应用
8、及不良反应(66)。熟悉:酚妥拉明的药理作用特点(64)。了解:妥拉唑林(65)、酚苄明(65)、吲哚洛尔(67)、醋丁洛尔(67)及拉贝洛尔(67)的药理作用特点。,(A)普萘洛尔不具有下列哪项作用?A、降低心肌耗氧量 B、增加呼吸道阻力 C、抑制肾素分泌 D、增加糖原分解 E、抑制房室传导,第十一章 局部麻醉药了解:局部麻醉药的药理作用特点。普鲁卡因(68)利多卡因(69),第十二章 镇静催眠及抗惊厥药掌握:地西泮的药理作用(70要点)、作用机制(70要点)、药动学特点(71)、临床应用及不良反应(7172)。熟悉:其他苯二氮卓类药物的药理作用特点;巴比妥类药物的药理作用(76)、药动学特
9、点(75)、不良反应及中毒的解救(7677)。,了解:其他镇静催眠药的药理作用特点。水合氯醛(77)抗惊厥药:硫酸镁(静注),(A)不属于苯二氮卓类的药是A、氯氮卓(利眠宁)B、氟西泮 C、硝西泮 D、三唑仑E、甲丙氨酯(安宁,眠尔通),(A)指出地西泮不具备的药理作用是A、镇静催眠作用 B、肌松作用 C、缩短慢波睡眠 D、抗癫痫作用E、麻醉作用,(A)指出地西泮体内过程的错误论述是 A、口服比肌注吸收迅速 B、其代谢产物有抗焦虑作用 C、对呼吸及循环系统影响甚小 D、与中枢抑制药同时应用不抑制呼吸 E、主要被肝药酶代谢,第十三章 抗癫痫药掌握:抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的药理作用、
10、药动学特点、临床应用及不良反应。(见80学习要点)熟悉:其他抗癫痫药的药理作用特点。乙琥胺(84)、扑米酮(84),(A)苯妥因钠不宜用于A、癫痫大发作 B、癫痫持续状态 C、癫痫小发作 D、精神运动性发作 E、局限性发作,第十四章 抗精神失常药掌握:氯丙嗪的药理作用、作用机制、药动学特点、临床作用及主要不良反应。(89要点)熟悉:抗精神病药的分类及各类代表药物的作用特点。(93、95)了解:抗躁狂药(96)和抗抑郁药的药理作用特点(9799)。,(A)氯丙嗪治疗精神病的作用机制是A、激动中枢M-胆碱受体 B、阻断中枢肾上腺素受体 C、阻断中枢多巴胺受体 D、激动中枢苯二氮卓受体 E、抑制脑干
11、网状结构上行激活系统,第十五章 抗帕金森病药掌握:左旋多巴和苯海索的药理作用、药动学特点(101)、临床应用及主要不良反应。(101要点)了解:常用复方制剂的药理作用(103)。卡比多巴、苄丝肼,(B)A、补充纹状体DA的不足 B、促进DA神经原释放DA C、激动DA受体D、阻断中枢胆碱受体 E、抑制DA神经原释放DA1苯海索(安坦)2左旋多巴 3金刚烷胺 4溴隐亭 5碳酸锂,第十六章 镇痛药掌握:吗啡和哌替啶的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。(105要点)熟悉:吗啡的作用机制(107)、依赖性产生原理及其防治(未写)。了解:其他镇痛药和阿片受体拮抗剂的药理作用特点。芬太尼(10
12、9);纳络酮(112),(X)吗啡及其代用品长期用药的不良反应有A、欣快作用 B、耐受性 C、躯体依赖性 D、停药后的戒断症状 E、精神依赖性,(X)下列受体中属于阿片受体的是A、受体 B、受体 C、受体 D、受体 E、M受体,第十七章 呼吸兴奋药了解:中枢兴奋药的药理作用特点。(113要点),第十八章 解热镇痛抗炎药掌握:阿司匹林的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。(116要点)熟悉:解热镇痛抗炎药的分类和各类常用药物的药理作用特点。对乙酰氨基酚(119)吲哚美辛(119);布洛芬(120)美洛昔康(121),(A)胃溃疡病人宜选用何种解热镇痛药?A、对乙酰氨基酚 B、
13、布洛芬 C、阿司匹林 D、吲哚美辛(消炎痛)E、保泰松,第十九章 全身麻醉药了解:全身麻醉药的药理作用特点。(122要点)静脉麻醉药氯胺酮(122),第二十章 抗心律失常药掌握:奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。(125学习要点)熟悉:其他抗心律失常药的药理作用特点。(要点)了解:心律失常的电生理基础及抗心律失常药的分类。,(B)A、奎尼丁 B、利多卡因 C、苯妥因钠 D、阿托品 E、维拉帕米1心肌梗死并发室性心动过速选用2阻滞钙通道选用3房室传导阻滞心率减慢宜选用4久用于心房纤颤有金鸡钠反应 5陈发性室上性心动过速最好选用,
14、(C)A、0相Na+内流 B、4相Na+内流 C、3相K外流 D、Ca2+内流1奎尼丁降低心肌细胞膜反应性是抑制 2奎尼丁降低心肌细胞自律性是抑制3奎尼丁降低心肌细胞有效不应期是抑制4大剂量奎尼丁抑制心肌收缩力是抑制5维拉帕米减慢4相去极化是抑制,第二十一章 抗慢性心功能不全药掌握:地高辛的药理作用、作用机制、药动学特点、临床作用、不良反应及注意事项。(139学习要点)熟悉:转化酶抑制剂、AT1受体拮抗剂、1受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂的抗慢性心功能不全药理作用特点。(139学习要点),(X)强心苷增加心肌收缩的特点是A、直接加强心肌收缩力,使收缩敏捷有力 B、心脏收缩期缩短,舒张期相对延长C
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