手术病人术前术后交接流程.ppt

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1、手术患者术前术后交接流程,麻醉科 蔡佩霞,学习目标,了解手术患者交接目的和形式,掌握手术患者交接流程,熟悉手术患者交接的人员和内容,手术患者交接,目标杜绝事故减少差错确保患者手术安全,手术患者交接流程包括,术前从病房或急诊科到手术室术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个过程,避免人为错误,防止手术相关错误的发生,减少手术失误,防止发生错误的手术部位,防止发生错误的手术患者,防止发生错误的手术方式,手术患者交接的目的,手术患者交接单,为让各环节中的相关人员能够有效地落实评估、交接项目，确保准确、全面、有效地交接手术病人，设计手术患者交接单。在方便护士交接的同时，又做到术前病房护士

2、准备不漏项、手术室护士对患者核对不漏项及手术后和病房交接不出错、不遗漏，做到责任到人、环环相扣，确保手术患者安全,第一部分,第二部分,第三部分,手术患者交接的人员,临床科室：病房护士手术室：注册护士 本院医生 经过专业培训合格的运送员,术前交接,（一）病房护士与手术室运送员交接（二）手术室护士与运送员交接,病房护士与手术室运送员交接,1、科室建立广州总医院手术患者科间交接核查单2、科室护士按要求逐项准备并填写核查单（科室部分），无缺项漏项3、手术患者按要求戴腕带4、科室护士与运送员床边核查交接患者，交接药品、物品，并签名5、患者身份识别关键环节执行正确（1）护士询问患者姓名，引导患者说出自己的

3、姓名和手术部位（2）意识障碍或无行为能力的由家人代述（3）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家人）清晰听到6、护士与运送员一起协助患者过床7、护士与运送员交接带入手术室病历和物品、药品,手术室护士与运送员交接,1、手术室护士与运送员在手术室门口交接患者2、患者身份识别关键环节执行正确（1）护士询问患者姓名，引导患者说出自己的姓名和手术部位（2）意识障碍或无行为能力的由家人代述（3）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家人）清晰听到3、手术室护士检查患者病历和带入物品、药品4、检查患者皮肤5、有疑问，30分钟内与科室沟通,交接内容,患者身份,术前用药,带入手

4、术室物品,术后交接,（一）手术室护士与运送员交接（二）手术室运送员与科室护士交接,手术室护士与运送员交接,1、手术室护士按要求逐项填写交接核查单，无缺项、漏项2、手术室护士与运送员做好病人、物品的交接,手术室运送员与病房护士交接,1、科室护士与运送员在床旁交接患者，科室护士核查内容包括（1）核对患者身份（2）按交接核查单上术后交接核查项目逐项核查2、检查患者皮肤3、有疑问，30分钟内与科室沟通,交接内容,体内置入物 术后通道,受压皮肤情况,带回病房物品,1、病房护士提前准备好核查单2、手术当天，病房护士必须与手术室运送员凭“交接单”共同查对手术患者信息并签名病房3、交接过程中，注意保暖、保护患

5、者隐私防止意外伤；4、交接班的过程中，一旦发现与记录单上的情况不符时，务必在30min内告知交接科室，超过30min，按医院规定责任为接班科室,交接的注意事项,手术患者交接核查的形式,核查手腕带、手术安全核查表、病历信息是否一致。,以主动沟通的方式确认患者（尽量行开放式提问）,小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。,接送过程中的安全隐患,严格执行查对制度，制定详细的交接班流程表多重核对制度，努力做到万无一失患者运载中的安全保障加强医疗防范意识学习，不断提高专业技术水平,手术室交换车储物袋的使用,位置：储物袋固定手术接送床头 优点：避免了物品的丢失

6、、遗漏，方便手术前、后交接；避免了将物品堆叠在病人身体上，减少患者的痛苦；可反复清洗、消毒，符合医院感染控制要求,信息化管理条码手腕带,知识拓展,加快和规范了手术病人核对工作流程。,对各种手术病人快速准确的识别。,进一步确保手术病人的安全，尤其是特殊病人的安全。,2楼鲁萍,王小芳.手术室专科护士实践手册M.第3版.北京:人民军医出版社,2013:72-79.,1魏革,刘苏君,王芳.手术室护理学M.第3版.北京:人民军医出版社,2014:172-178.,3张兰梅,张莉.条码手腕带在手术病人核对中的应用和分析J.现代医院.2010,26(8):18-19.,4徐梅.实施手术安全核对制度确保病人安

7、全J.护理管理学.2009,3(10):21-24.,参考文献,reference,知识问答,1、手术患者交接流程？2、手术患者交接的人员及注意事项？3、手术患者交接核查的形式？,1、手术患者交接流程,术前从病房或急诊科到手术室术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个过程术前：病房护士与手术室运送员交接；术室护士与运送员交接。术后：手术室护士与运送员交接；手术室运送员与科室护士交接,1、病房护士提前准备好核查单2、手术当天，病房护士必须与手术室运送员凭“交接单”共同查对手术患者信息并签名病房3、交接过程中，注意保暖、保护患者隐私防止意外伤；4、交接班的过程中，一旦发现与记录单上的情况不符时，务必在30min内告知交接科室，超过30min，按医院规定责任为接班科室人员：病房护士；注册护士、本院医生、经过专业培训合格的运送员,2、手术患者交接的注意事项及人员,3、手术患者交接核查的形式,核查手腕带、手术安全核查表、病历信息是否一致。,以主动沟通的方式确认患者（尽量行开放式提问）,小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。,课后作业,homework,角色扮演,Role playing,感谢聆听！,