手术室巡回护士与器械护士的职责.ppt

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1、手术室巡回护士与器械护士的职责,巡回护士的主要任务是做好有关手术的准备；全面负责病人出入手术室的安全；与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术任务。要求巡回护士做到：为病人创造最佳的手术环境及条件，作好护理计划，进行护理病人；确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生；坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，谨防违反无菌操作行为，及时给予纠正；掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作；熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。,巡回护士的主要任务：,一、用物准备 1、湿式擦拭回风口格栏、操作台、器械台、吊塔

2、、无影灯、手术托 盘、除颤仪、电刀、做到无尘、无血迹、无污渍。2、准备手术护理记录单、收费单，检查病历手术安全核查表、风险评估表、术前化验单。3、检查并备好电刀、负极板、吸引器、电钻电池是否冲电、手术灯、导尿用物、体位垫等是否完好。4、准备用物：手术缝线、手术包、手术所需材料、物品等。,手术室巡回护士职责,5、特殊手术需要的特殊材料根据手术通知单准备 6、负责实习生巡回班带教工作。二、手术配合（2）手术配合 1）检查手术间内各种药物是否齐备，室内固定设备（电源、无影灯、吸引器等）是否完善、安全、适用。根据手术的需要，落实、补充及完善一切物品，调节好室温及光线。2）接手术病人（一般术前30分钟病

3、人被送到手术室）要热情，以消除病人恐惧、紧张心理。并按手术通知单核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。详细清点病房送来的物品（病历、X线照片、药物等）是否齐备。验证病人血型、交叉试验结果，以做好输血的准备。3）检查病人术前的准备工作，如皮肤清洁剃毛是否合乎要求、义齿、饰物、发夹及贵重物品是否取下，必要时代为补充或保管，给病人包好头发或戴帽子后，送入手术间。4）根据麻醉要求安置体位，全麻或神智不清的病人或儿童，应适当约束或专人看护，防坠床。根据手术要求固定体位，病人意识清楚时应给予解释其体位的目的及重要性，以取得病人合作。给病人舒适、安全护理，防压伤、跌伤。使用电灼器时，铅板要放在肌肉

4、丰富的部位，以防灼伤。,5）帮助手术人员穿手术衣，安排各类人员就位，随时调整灯光，供应洗手护士一切需要用品，保证输血、输液的畅通，准确执行医嘱，病情变化时，主动配合抢救工作。及时补充手术间内手术缺少的各种物品。6）详细清点、登记手术台上器械、敷料等数目，分别在术前、术中关闭体腔及手术结束前和洗手护士、手术医师（第一助手）进行清点、核对，防止遗留体腔或组织内，切口缝合完毕再清点一次。7）要坚守岗位，不可擅离手术间，随时供给术中所需物品。密切观察病情变化，大手术应能充分估计可能发生的意外情况，做好急救准备，及时配合抢救。8）保持手术间清洁、整齐，监督手术人员无菌技术操作，如有违反，立即纠正。随时注

5、意手术台一切情况，以免污染。关心手术人员情况，及时给予解决。9）手术完毕，协助术者包扎伤口，向护送人员点清病人携带物品。整理手术间，补充室内的各类物品，用物归回原处。进行空气消毒，切断电源。10）手术中途调换巡回护士时，须做到现场详细交班，包括病人病情、医嘱执行情况，输液、输血、用药等，在登记本上互相签名，必要时告知手术者。,器械护士的主要任务和要求：器械护士的主要任务是准备手术器械，按手术程序向术者、助手直接传递器械，密切配合术者、助手共同完成手术。器械护士要做到：具有高度责任心，对无菌技术有正确的概念。如发现违犯无菌操作要求，应及时纠正；掌握病人的诊断、术式，充分估计术中可能出现的问题，密

6、切与术者配合，保证手术顺利完成；术前要了解术者的习惯及病情需要，准备特殊器械和用品；熟悉手术器械的用法、目的及用途，以便准确无误地配合手术。,器械护士的主要任务：,手术室器械护士的职责,一、术前准备 1、术前一日了解手术患者病情、手术名称、手术步骤及护理配合要点，做好特殊用物的准备。2、负责实习生器械班的带教工作。3、备齐手术所需物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期，灭菌指示标识，确保所需物品（器械包、敷料包、器械小包、一次性无菌物品、特殊器械）灭菌合格。打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器械包，敷料包，手术衣包，器械小包，一次性无菌物品，再次核对关键用物是否齐全合格。4、提前15分钟按刷

7、手步骤刷手，按无菌技术操作规程穿手术衣、戴无,菌手套，准备并整理器械台，物品定位有序放置。协助医生铺无菌单，穿手术衣，戴无菌手套。5、术前与巡回护士大声点手术器械、纱布、缝针数目，对台上物品做到心中有数，巡回护士详细记录清点情况。6、将无菌器械台移至靠近术者与手术床形成整体无菌区域，将电刀，吸引器头固定不易脱落，放在术者易取之处，台下部分由巡回护士做好链接，保证手术中正常使用。二、术中配合 1、掌握手术步骤，严密观察手术进展及需要，按手术护理常规积极主动配合手术，正确及时传递手术所需器械、物品及时收回用过的器械并定位有序放置。保持器械清洁，无菌区域干燥，随时监督并指导手术台上工作人员执行无菌技

8、术操作。2、传递锐利器械时采取间接法，避免意外伤害。,3、对正在使用的纱布，纱垫，缝针做到心中有数，用后及时收回，术中关心包腔、胸腔、缝皮肤前与巡回护士共同清点手术用器械，纱布、纱垫、缝针数目，保证与术前清点数目相符，严防异物遗留在患者体腔内。4、保管好术中切下的任何组织，交予巡回护士妥善保管，严禁丢失。保留切出的任何组织，需送检部分用10福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记本。5、负责将术中发现损坏的器械作标志，术后报告护士长及时更换补充，以免影响下次使用。,三、术后工作1、清点手术用器械数目正确，将手术器械下送至供应室按规范清洗、干燥、器械检查与保养、包装，进行灭菌。2、将手术所用布类敷料投入污物袋中，台上所用使用过的一次性用物放入黄色垃圾袋中。3、术后对所用仪器设备进行清洁必要时消毒。4、感染手术执行感染手术细则措施，做到双消毒灭菌。,谢谢,