患者腹内压的测定.ppt
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1、葛壮大医二院EICU,如何测量腹内压及意义,腹内压测量意义,腹腔内压力(IAP)是临床诊断和治疗疾病重要的生理学参数之一。各种因素引起腹内压持续增高导致腹腔高压症(IAH),继而进展为腹腔间室综合症(ACS),危及患者生命。,腹内压增高的危害,各种原因引起腹腔内容物体积短时间增加腹内压(IAP)升高导致腹内高压(IAH)腹腔间隔室综合征(ACS)高度腹胀 心输出量减少,肺顺应性降低 低氧血症,高碳酸血症 重要脏器灌注减少 肠道粘膜屏障破坏,通透性增加和内毒素细菌移位 心、肺、肾等重要脏器功能损害 MODS MOF 危及生命,腹腔间隙征的分级,cheatham等将腹腔间隙综合征分为4级。级腹内压
2、1014mmHg级腹内压1524mmHg级腹内压2535mmHg级腹内压35mmHg,腹腔间隙征分级的相应应对,级腹压无须处理,级要严密监护,若已出现少尿、无尿、缺氧、气道压升高,则根据具体情况采用不同方式减压,级一般手术减压,级需立即减压术。连续动态测定腹内压对早期诊断、及时治疗及护理,提高危重病人的治疗效果有着重要意义。,腹内压测量方法的选择,腹内压测量方法:直接测量法和间接测量法 直接测量法,即通过腹腔引流管或穿刺针连接传感器进行测压,测量值准确,但此方法为有创操作,加之大多数患者腹腔情况复杂,故临床很少应用。间接测量法即通过测量腹腔内脏器的压力直接反应腹腔压力。其中膀胱内压既可以客观地
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