息风止痉药第一部分.ppt

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1、第二十三章 息风止痉药,一.含义 以平息肝风，制止痉挛为主要功效，主治肝风内动、惊厥抽搐的药物二、功效与主治功效：息风止痉主治：1.温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；2.用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。,第二十章 息风止痉药,一.含义 以平息肝风，制止痉挛为主要功效，主治肝风内动、惊厥抽搐的药物二、功效与主治功效：息风止痉主治：1.温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；2.用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反

2、张等症。,三、性能特点 药性：寒，温燥 药味：关系不明显，可标苦、辛、咸 归经：肝 升降浮沉：沉降 毒性：全蝎、蜈蚣有毒四、配伍应用 1.因证选药 2.随证配伍,五、使用注意 1.个别有毒的药物，用量不宜过大，孕妇忌服。2.阴血亏虚的虚风动，应该养阴血为主，不宜单 纯使用。3.脾虚的慢惊风，不宜选用寒凉的息风止痉药。,羚羊角（掌握）,一、药用来源,脊椎动物牛科赛加羚羊,角,羚羊角,二、性味归经、功效,功效,主治病证,羚羊角,平肝潜阳,咸，寒；归肝、心经,清热解毒,惊痫抽搐,壮热神昏热毒斑疹,性寒，清热力强，善入肝，有良好的清肝热、息肝风作用。最宜于热极生风，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药,入心

3、、肝二经，气血两清，有清热泻火解毒之效,息风止痉,清肝明目,头晕目眩,目赤肿痛,三、用法用量 1.煎服，13g。单煎2小时以上，取汁服。2.磨汁或研粉服，每次0.30.6g。四、使用注意 脾虚慢惊者忌用。,羚羊角,牛黄（掌握）,一、药用来源,牛科动物黄牛或水牛胆囊结石(少数为胆管中结石),天然牛黄,牛黄,二、性味归经、功效,功效,主治病证,牛黄,息风止痉,苦，凉；归肝、心经,化痰开窍,热盛动风,热闭神昏,清热解毒,热毒疮痈咽喉肿痛,三、用法用量 1.入丸散，每次0.150.35g。2.外用适量，研细末敷患处。四、使用注意 孕妇慎用,牛黄,钩藤（掌握）,一、药用来源,茜草科常绿木质藤本植物钩藤、

4、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩,茎枝,钩藤,二、性味归经、功效,功效,主治病证,钩藤,息风止痉,甘，寒；归肝、心包经,惊痫抽搐,清热平肝,头痛、眩晕,甘而微寒，入肝，有和缓的息风止痉作用，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，亦多用于小儿,既清肝热，又平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。,三、用法用量 煎服，1015g。其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟四、使用注意 无特殊,钩藤,天麻（掌握）,一、药用来源,兰科多年生寄生草本植物天麻,块茎,天麻,二、性味归经、功效,功效,主治病证,天麻,平肝潜阳,甘，平；归肝经,息风止痉,惊痫抽搐,祛风通络,眩晕

5、头痛,中风不遂风湿痹痛,入肝，功能息风止痉，且甘润不烈，作用平和。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用,既息肝风，又平肝阳，故为止眩晕之良药,三、用法用量 1.煎服，310g。2.研末冲服，11.5。四、使用注意 无特殊,天麻,地龙（了解）,一、药用来源,巨蚓科环节动物参环毛蚓、通俗环毛蚯、威廉环毛蚯或楷盲环毛蚯,全虫体,地龙,二、性味归经、功效,功效,主治病证,地龙,清热定惊,咸，寒；归肝、脾、膀胱经,息风止痉,高热癫狂、惊痫抽搐,平喘,痰鸣、喘息,通络,中风偏瘫、痹证,利尿,小便不利,通经活络，性寒清热，适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹。亦用治风寒湿痹,三、

6、用法用量 1.煎服，510g。应打碎先煎。2.鲜品1020g 3.研末吞服，每次12g。四、使用注意 无特殊,地龙,全蝎（了解）,一、药用来源,蝎科动物东亚钳蝎,干燥体,全蝎,二、性味归经、功效,主治病证,全蝎,辛，平；归肝经,三、用法用量 1.煎服，510g。应打碎先煎。2.鲜品1020g 3.研末吞服，每次12g。四、使用注意 无特殊,全蝎,蜈蚣（了解）,一、药用来源,蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣,干燥体,蜈蚣,二、性味归经、功效,功效,主治病证,蜈蚣,辛，温；归肝经,息风止痉,攻毒散结,通络止痛,疮痈肿毒结核,风湿顽痹头痛风中经络,痉挛抽搐,辛温，性善走窜，通达内外，有比全蝎更强的息内风及搜风通

7、络作用，二者常相须为用,三、用法用量 1.煎服，13g。应打碎先煎。2.研末吞服，每次0.61g。3.外用适量四、使用注意 1.本品有毒，用量不宜过大。2.孕妇忌服,蜈蚣,全蝎 蜈蚣,共同点：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。凡惊风抽搐，破伤风，疮疡肿毒，瘰疬结核，肿瘤，以及风湿痹痛等证，常相须为用。特点：全蝎 性平，息风止痉，攻毒散结之功不及蜈蚣，毒力较小。蜈蚣 力猛性燥，善走窜通达，息风止痉，攻毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。,僵蚕（了解）,一、药用来源,蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝前，因感染或人工接种白僵菌而发病致死的僵化,虫体,僵蚕,二、性味归经、功效,功效,主治病证,僵蚕,咸、辛，平；归肝、肺经,息风止痉,惊痫抽搐,祛风止痒,风热头痛、目赤、风疹瘙痒、咽痛,风中经络、口眼歪斜,化痰散结,痰核、瘰疬,本品息肝风止痉挛抽搐，且兼可化痰。故对惊风、癫痫挟有痰热者尤为适宜,三、用法用量 1.煎服，310g。2.研末吞服，每次11.5g。3.散风热宜生用，余制用。四、使用注意 无,僵蚕,