心脏瓣膜置换术围术期护业务学习y.ppt
《心脏瓣膜置换术围术期护业务学习y.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心脏瓣膜置换术围术期护业务学习y.ppt(27页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、业务学习心脏瓣膜置换术围术期护理,常见瓣膜病种,1 先天性瓣膜病 2 老年退行性病变 3 风湿性心脏病,心脏瓣膜病指由于先天性畸形、炎症、黏液样变、退行性变、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄或关闭不全,产生血流动力学显著改变的一组疾病。,定义,风湿性心脏瓣膜病,是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害主要累及40岁以下人群最常受累的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣,心脏瓣膜结构,病理生理,二尖瓣狭窄,左房增大,左心室充盈减少,代偿期:无症状或仅有轻微症状失代偿期:呼吸困难 心悸 咳嗽 咯血 口唇发绀 颧骨面颊潮红,症 状,在心脏收缩
2、期,部分血液反流入左 房内,反流量多少取决于关闭不全 的程度。分为:轻 中 重 三度。,二尖瓣关闭不全,听诊 二尖瓣狭窄心尖部或胸骨左缘第4肋 间可闻及舒张期响亮的隆隆样杂音 二尖瓣关闭不全心尖部可闻及吹风样全收缩期杂音,主动脉瓣狭窄,主要因瓣膜增厚、钙化、僵硬、左心室心肌肥厚,心内膜下心肌缺血导致患者活动后心悸、气短、头晕、心前区疼痛。重者导致右心衰出现肝大、腹水、全身水肿。中、重度狭窄病人有劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥典型三联征。,主动脉瓣关闭不全,主要是容量负荷增加。左心室于舒张期除了接受来自左心房的血液外,还接受来自主动脉瓣的反流血液。病变加重后出现心悸、呼吸困难、心脏跳动剧烈、颈动脉
3、搏动有冲击感。,听诊 主动脉瓣狭窄胸骨右缘第二肋间明显收缩期喷射样杂音。主动脉关闭不全胸骨左缘第3肋间闻及舒张期泼水样杂音。,多瓣膜病变,同时累及二个或二个以上瓣膜损害时,又称联合瓣膜病。临床主要以二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全最为常见。,辅助检查,超声心动图 X线检查 心电图 血沉和C反应蛋白,确诊有赖UCG,二尖瓣狭窄 主动脉瓣狭窄伴关闭不全,三大治疗方案,药物治疗(缓解症状)介入治疗(近期效果好)手术治疗(治标又治本),介入治疗,适应症:单纯MS PS手术方式:经皮球囊扩张术(PBMV PBPV)要 求:1)无血栓。2)瓣叶活动度好没有明显钙化。,手术治疗,分为置换术和成形术。如果瓣膜病变
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心脏 瓣膜 置换 术围术期护 业务 学习

链接地址:https://www.31ppt.com/p-5729467.html