心肌细胞的电生理特性.ppt
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1、心肌细胞的电生理特性,北京大学人民医院王立群,心肌细胞的电生理特性,兴奋性 excitability自律性 autorhythmicity传导性 contuctivity,(一)心肌细胞的兴奋性,兴奋性细胞在受到 刺激时产生 兴奋的能力。(动作电位),1.影响心肌细胞兴奋性的影响因素,兴奋性的高低用刺激的阈值来表示。阈值高兴奋性低阈值低兴奋性高细胞兴奋包括两个过程:从静息电位去极化达到阈电位Na+(Ca+)通道激活 产生0相去极化,形成动作电位影响这两个过程的因素都会影响细胞的兴奋性,静息电位水平 阈电位水平 Na+/Ca+通道的状态,阈电位,静息电位,(1)静息电位水平,静息电位(或自律细胞
2、的最大舒张电位)与阈电位之间的距离是决定刺激阈值的重要因素。在阈电位不变的情况下,静息电位增大(膜超极化),所需刺激阈值增大 兴奋性降低静息电位减小,所需刺激阈值减小 兴奋性升高,阈电位,静息电位,在静息电位(RP)不变的情况下,阈电位水平降低,与RP间距减小所需刺激阈值减小 兴奋性升高阈电位水平升高,与RP间距增大所需刺激阈值增大 兴奋性降低,(2)阈电位水平,(3)Na+通道的状态:,Na+通道的三种状态:激活、失活、备用,Na+通道处于何种状态,取决于当时膜电位水平和时间进程,即Na+通道的激活、失活和复活具有电压依从性和时间依从性。细胞膜上大部分Na+通道处于备用状态,,(3)Na+通
3、道的状态:,是心肌细胞具有兴奋性的前提。,当膜电位处于正常静息电位(90 mV)时,Na+通道处于备用状态,可在刺激作用下被激活。,膜 电 位,当膜电位从90 mV去极化达阈电位(70 mV)时,Na+通道几乎全部被激活,膜 电 位,去极化后Na+通道很快(数ms内)全部失活,处于失活状态的Na+通道不能再次被激活,膜 电 位,随着时间的推移,一直要等到膜电位复极重新达到-90 mV时,Na+通道才全部恢复至备用状态。,膜 电 位,2.心肌细胞兴奋性的周期性变化,(1)绝对不应期(2)有效不应期(3)相对不应期(4)超常期,2.心肌细胞兴奋性的周期性变化,(1)绝对不应期(2)有效不应期(3)
4、相对不应期(4)超常期,心肌细胞兴奋后不能立即产生第二次兴奋的特性 不应性,2.心肌细胞兴奋性的周期性变化,(1)绝对不应期(2)有效不应期(3)相对不应期(4)超常期,不应性表现为可逆的、短暂的兴奋性缺失或极度下降,(1)绝对不应期和有效不应期,绝对不应期:0相3相的55mV,兴奋性=0有效不应期:在3相的55mV60 mV,兴奋性有所恢复,强刺激可以使局部膜产生较小的去极化,但不能形成动作电位(局部反应期)。从0相60 mV刺激不产生AP 有效不应期,膜电位,绝对不应期,有效不应期,(1)绝对不应期和有效不应期,绝对不应期:0相3相的55mV,兴奋性=0有效不应期:在3相的55mV60 m
5、V,兴奋性有所恢复,强刺激可以使局部膜产生较小的去极化,但不能形成动作电位(局部反应期)。从0相60 mV刺激不产生AP 有效不应期,膜电位,绝对不应期,有效不应期,有效不应期包括:绝对不应期与局部反应期,(2)相对不应期,当膜电位复极到6080 mV,用阈上强刺激才能产生动作电位此期产生的AP复极时程短,不应期亦短,易导致心律失常,(3)超常期,复极至膜电位8090mV略低于正常阈值的刺激即可产生动作电位,兴奋性高于正常超常期由于Na+通道开放能力仍未恢复正常,产生的动作电位的0相除极幅度和速度、兴奋传导的速度都低于正常,超常期,RRP,-,mV,绝对不应期,有效不应期,相对不应期,超常期,
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