心理咨询系列讲座之四：心理咨询过程.ppt

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1、心 理 咨 询 过 程,心理咨询系列讲座（四）,心理咨询过程的实质,心理咨询过程究其实质来说是一个助人自助的过程。1、从来访者的角度来看，心理咨询就是如果获得帮助、解决问题，并且在此基础上学会自助的过程。2、从咨询师的角度来看，心理咨询就是助人的过程，在这个过程中，咨询中双方特殊的人际关系、心理学方法的运用都是非常重要的。3、从咨询中咨询师与来访者互动的角度来看，双方都是影响者又是被影响者。,3,同时，心理咨询也是一个教育过程和成长过程，这个过程是由若干阶段构成的。心理咨询作为一个完整的过程是由若干个相互联系的步骤组成的，心理咨询的基本过程包括建立咨询关系、收集资料、分析诊断、咨询与治疗、结束

2、咨询。,心理咨询过程,一、建立咨询关系二、收集资料三、分析诊断四、咨询与治疗五、结束咨询,4,5,建立良好的咨询关系是有效咨询的前提。良好或有效的咨询关系，是指咨询者与求询者之间存在的一种相互信赖、充分理解、彼此坦诚相待的特定的人际关系。建立这种友好、彼此信赖的关系要注意以下问题：,一、建立咨询关系,6,1.咨询者要给求询者一个良好的第一印象。如服饰整洁，仪态大方、举止得体、热情关怀等。2.咨询者要体会求询者的处境，理解求询者的烦恼及痛苦，给予鼓励和支持。使求询者愿意与咨询者接近、交谈、并倾诉心理问题。3、在会谈中，咨询者要耐心倾听。咨询者要热情友好地倾听求询者的倾诉，才可能使会谈深入不断地进

3、行下去。咨询关系的建立是一个贯穿于咨询全过程的任务，在咨询的各个阶段都应十分注意，在咨询开始阶段尤为重要。,7,(一)初诊接待,学习目标 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。,8,9,（二）工作程序,1、做好咨询前的准备工作,注意咨询人员应有的仪态（仪表、距离1.5米左右、位置、表情、眼神等）2、使用礼貌的接待方式和礼貌语言（起立迎接、“请进”、“请坐”）,10,3、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。4、询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。对不适合者进行转介。5、向求助者说明保密原则。尊重来访者的权利和隐私，是咨询心理学家最基本的职业道德之一。心理咨询的保密

4、原则包括下列内容：,工作程序,11,保密原则所包括的内容,（1）不能在任何场合谈论来访者的隐私，包括与专业或非专业人员谈话；（2）不能向来访者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私，除非征得来访者本人的同意；（3）在报刊上不能全文报告来访者在心理咨询中的隐私，需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧；（4）除本部门确定的专业人员外，不允许任何人查阅心理咨询档案，包括心理咨询师自身的行政部门和来访者的行政部门；（5）除来访者触犯刑律，并经公检法机关认定出据证明外，任何机构和个人不得借阅心理咨询的档案,12,6、在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质

5、。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，而不能解决什么问题等等。7、说明求助者的权利与义务。确认心理咨询师的执业资格、收费标准，不准建立咨询以外的关系，按规定缴费。8、与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。,工作程序,13,（三）相关知识,1、社会交往中第一印象的重要性。2、心理咨询的保密原则的重要性。3、危机的处理（自杀监护；攻击监控）。4、对求助者的问题进行归类。对求助者的问题进行初步归类，有利于继续深入分析了解相关资料。不同类别的心理问题，往往有其特点。而这些类别特点，是咨询工作针对性的依据。,14,（四）注意事项,1、避免紧张情绪。2、语速把握适中，吐

6、字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。,15,3、反复说明心理咨询中的保密原则 特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。4、说明心理测量、心理咨询的功能都是有限的。咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。,16,5、不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻鼓桌面、抖动身体等

7、等）。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望应注意力集中，认真倾听或发问。求助者明确了上述问题之后，有利于进一步端正求助动机，既增强对心理咨询工作的信任，又不产生脱离实际的过高期望，如此，对集中收集临床资料，准确评估求助者的问题所在是有帮助的。,17,小结,一、第一印象二、保密原则三、注意事项（一）情绪要稳定（二）讲话速度要中等（三）要有信心,18,要全面地收集求询及与问题有关的各种资料。收集资料的目的是为了弄清求询者的问题背景，以便决定从何入手去深入分析他们的问题。收集资料是咨询过程中十分重要的环节。一般来说，收集的资料越多，对以后的分析诊断会越有利。收集资料

8、一般采用填表法、观察法、谈话法、调查法等。一般而言，应该着重收集下列资料：,二、收集资料,19,1.咨询者的基本情况。包括姓名、性别、民族、年龄、籍贯、家庭住址、所在学校及班级等2.前来求询的主要问题及要求。包括心理问题的表现、产生的时间、对生活的影响，希望得到何种帮助等。3.求询者的家庭情况，如父母的姓名、职业、文化程度、教育方式、宗教信仰个性特征、健康状况等。尤其要了解家庭气氛与亲子关系的状况。,20,4.求询者的现实表现，包括学习情况、人际关系，参加集体活动时的表现等。5.成长经历，要了解求询者从出生到现在的全过程，特别是对有智力障碍、性格障碍与问题行为的求询者尤为重要。6.身体发育与健

9、康状况。如是否得过重大疾病，是否容易疲劳、容易生病、吃饭睡眠情况等。,21,（一）整理归纳一般资料,可列表填写，附以下提纲,供参考 1、求助者的人口学资料；2、求助者生活状况；3、婚姻家庭；4、工作记录；5、社会交往；6、娱乐活动；7、自我描述；8、求助者个人内在世界的重要特点 9、在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其它资料。,22,（二）整理个人成长史资料,可列表填写，附以下提纲，供参考。1、婴幼儿期；2、童年生活；3、少年期生活；4、青年期；5、个人成长中的重大转折以及现在对它的评价,23,（三）整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态,附以下提纲，供参考。1、精神状态

10、；2、身体状态；3、社会工作与社会交往；,24,相关知识,（一）对临床资料的归类、解释与验证。（二）在这里值得注意的是，不管从哪方面入手去归纳和解释资料，都有一个先决条件，那就是资料的可靠性。（三）影响资料可靠性的可能因素。（四）职业倾向对理解资料的影响。（要求咨询师要全面理解各种观点）,25,注意事项,（一）对于初学者来说，采集资料属于基本功，所以，必须严格按要求操作，不能怕麻烦。（二）收集资料又是个人思维品质的训练，所以在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系，形成良好的思维方式。,26,主要任务是从收集和观察到的信息中，进行系统分析，找出最重要、最有意义的资料，诊断求询者心理问题的类型、

11、性质及其原因等，以便确定咨询目标和采取有效的咨询与治疗措施。在这一阶段要注意的事项有：,三、分析诊断,27,1.确定求询者是否适宜作心理咨询与辅导。中小学心理咨询对象主要是心理正常和有轻微心理疾患的中小学生，当他们遇到发展、适应、学习、人际交往等方面的问题时，咨询者要为他们提供帮助。而有严重心理障碍和精神异常的学生是不宜作心理咨询的，应推荐到医院精神科治疗。,28,2.恰当地使用心理测验。心理测验可以比较客观地分析咨询者的心理特征或问题，它既可以检验咨询者的初步判断是否正确，还可以帮助进一步诊断分析咨询者的问题。在使用心理测验时要注意：（1）要正确选用测验量表。（2）测验的目的任务要明确。（3

12、）测验要规范操作，以保证测验结果的可靠。（4）要科学地解释测验结果。,29,3.确定求询者的类型、形成原因及深层心理机制。求询者有些问题可能包括有精神病症状，这属于精神病学范畴，要注意区别。咨询者对求询者的问题进行辨认，并对其严重程度予以评估，特别是对问题的原因进行分析，必要时可结合心理测量等手段进行诊断和分析。有时在求询者的问题和症状背后除了表层原因之外，还有某些更深层的心理机制。这时咨询者要能透过表面问题或症状，挖掘出深层心理原因。,30,这一阶段主要任务是咨询者与求询者双方在分析诊断的基础上，共同协商和制定心理咨询与辅导的目标。选择咨询与治疗的方式方法，实施咨询与治疗过程。,四、咨询与治

13、疗,1.确定咨询目标,最一般的咨询目标有以下几种：（1）协助求询者获得基本的自知，激发自尊与自信；（2）协助求询者调整认知方式，重建认知结构；（3）协助求询者调整情绪和行为方式，改善情绪的动力模式；（4）向求询者提供自我心理训练技术和方法；（5）协助求询者家庭、学校、社会有关方面，帮助其调整外部环境。,32,具体的求询者确定咨询目标时应注意:（1）目标应当是具体的，有清晰的客观目标，并有操作性和可测性；（2）当求询者提出几个咨询目标时，要按轻重缓急排出先后次序来。（3）目标要有层次化，有可行性；（4）对目标要经常进行评价。如改变性格内向、羞于交往的学生性格，可这样设立小目标系列：见生人主动打招

14、呼，回答陌生人问题，主动与陌生人交谈，从与一个人交谈逐渐过度到与许多人交谈等。,33,心理咨询与治疗的方式方法多种多样，各心理学派的咨询理论都有各自的常用的方法。选择干预策略。咨询者与来访者要在评估资料的基础上，选择并安排好行动计划或干预步骤，以使来访者取得预期目标。制定干预步骤时，重要的是选择那些与问题及目标相关联的策略方法，而且不要让所选择的策略与来访者的基本信念和价值观相冲突。,2.选择咨询与治疗的方法,34,（1）支持、共情 咨询者通过提供一种对咨询者有利的外在环境和良好的人际关系，通过真诚地对求询者的良好行为予以表扬、鼓励和支持等方式就可以减轻其焦虑心理，促进积极的行为增长。（2）了

15、解与领悟 虽然一般人都相信“知道自己在做什么”，可在有些情况下，人们对自身行为的深层心理可能就不大清楚。咨询者了解或领悟到求询者深层的心理原因，就明确了解决问题的基本方向，即让老师和同学平时多关注他。,常用的心理咨询方法,35,（3）训练与学习 一般来说，主动前来咨询的心理困扰的程度是比较严重的，特别是一些行为障碍问题，光凭说服、解释、劝导是难以奏效的。因此，需要经过一段时间慢慢地去学习、训练、矫正。（4）促进自然痊愈与成长 通过咨询者的帮助和周围人际关系的改善，来访者会慢慢地从困扰中解脱并恢复起来。咨询的作用旨在帮助排除可能的障碍，让他们有机会成长，从过去的经验里积累新经验，从新的知识里获取

16、克服困难的本领。,36,根据问题性质及其环境的联系，还有求询者自身条件、能力、经验等，结合既定目标，设计咨询方案。咨询活动的学说、时间安排、会见次数，在各个环节上所应进行的活动及达到的标准，咨询过程中可能出现的问题及解决办法。咨询方案的确立应是双方探讨、协商拟订的，至少要求询者的认可和同意。,3.设计咨询方案并予以实施,37,咨询方案确立之后，就要采取行动方案。在此过程中，既可以提指导性的建议，也可以是认识上的疏导或规劝，还可以是治疗措施的。有些问题可以当场解决，有些问题可以带回去由求询者自行解决，一些复杂心理障碍的矫治要多次咨询与治疗，才能逐渐解决。在实施过程中，咨询者要鼓励和帮助求询者实践

17、新行为，才会突破原有行为障碍，才会有积极的情绪体验，达到预定的咨询目标。,38,主要任务是对咨询与辅导情况作一小结，帮助求询者就其问题解决情况作以归纳，如检查目标实现情况，指出求询者的进步和需要注意的问题。一般可以按下述三个步骤结束咨询,五、结束咨询,39,1.综合所得资料，作结论性解释。在咨询结束之前，咨询者对求询者作一次全面性的研究、探讨，综合所得材料，作结论性解释，使前来求询的中小学生对自己有更清楚的认识，以便应付将来的心理生活。这种综合性的评语、建议，容易使求询者铭记在脑子里，可以诱导他今后的行为方式，帮助他不断成长。,40,2.为迁移和依赖自我作准备。心理咨询结束阶段，咨询者有意识地

18、引导来访者将咨询中得到的对某一事物的认识扩展到其它事物，帮助来访者真正掌握在咨询中学到的知识，以便在日后脱离咨询者的情况下，自己仍能应付周围环境，自行处理所遇到的“难题”。,41,3.帮助求询者愉快自然地结束咨询。心理咨询过程可能使求询者对咨询者产生喜欢、依赖的情感，因此，在结束咨询时要考虑采取特定的方法：（1）告诉求询者，相信他已经能够依靠自己的力量解决自己的问题，让他在一段时间内锻炼和考验自己，并鼓励他勇敢地去面对人生中的挫折。（2）采取逐渐结束的方法，即渐次减少会谈次数。（3）明确决定停止日期，等咨询结束后，隔一段时间，再让他来进行短时会谈，追踪其结束咨询后的适应情况。,42,心理咨询不仅是一项技术性工作，也是一门科学和艺术。所以，在具体操作过程中既要遵循一般的程序和方法，同时还要灵活加以变通，并在实践中不断探索和创新，才会增强实效性，实现中小学生心理健康教育的最终目标。,43,心理访谈解说词(参考),让生活失去色彩的，不是伤痛，而是内心世界的困惑；让脸上失去笑容的，不是磨难，而是禁闭心灵的缄默；没有谁的心灵永远一尘不染。战胜自我，拥抱健康；沟通，消除隔膜；交流，敞开心扉；真诚，融化壁垒；心理访谈，健康人生，从心开始 咨询.doc,