罗英瑾 0606 脑干外形.ppt

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1、神经嵴神经沟神经管,神经管前部发育：端脑端脑间脑间脑中脑中脑中脑脑桥小脑末脑延髓,后脑,菱脑,前脑,一、脑干脑干 brain stem 是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管。,脑干的位置和外形Position and External Features of the Brain Stem,脑干腹侧面的外形,延髓 medulla oblongata上界：延髓脑桥沟 bulbopontine sulcus下界：

2、锥体交叉 decussation of pyramid延髓表面的纵行沟裂：前正中裂前外侧沟橄榄前沟橄榄后沟,延髓表面的隆起：锥体 pyramid：其内有锥体束通过橄榄 oliva：内有下橄榄核 锥体交叉 decussation of pyramid：在延髓下端，组成锥体的纤维大部分交叉到对侧形成,脑干腹侧面的外形,后四对脑神经出脑：橄榄前沟：舌下神经根丝橄榄后沟：自上而下为舌咽神经根丝迷走神经根丝副神经根丝,脑干腹侧面的外形,脑桥pons上界：脑桥上缘与中脑的大脑脚相接处下界：延髓脑桥沟 bulbopontine sulcus,脑干腹侧面的外形,形态：基底部 basilar part：腹侧面的

3、膨隆，内含锥体束、脑桥核及脑桥小脑纤维基底沟 basilar sulcus：有基底动脉通过小脑中脚 middle cerebellar peduncle：脚内纤维向背侧进入小脑脑桥小脑三角 cerebellopontine triangle：延髓、脑桥和小脑的交角处，该部位的肿瘤常累及位于此处的前庭蜗神经和面神经,脑干腹侧面的外形,中四对脑神经出脑：脑桥腹侧面与小脑中脚交界处：三叉神经根延髓脑桥沟：自内侧向外侧为展神经根面神经根前庭蜗神经根,脑干腹侧面的外形,中脑 mesencephalon上界：间脑的视束下界：脑桥上缘,脑干腹侧面的外形,形态：大脑脚 cerebral peduncle：内含

4、大脑皮质的下行纤维脚间窝 interpeduncular fossa：窝底有许多血管穿过，故此又称后穿质 posterior perforated substance第三对脑神经出脑：大脑脚的内侧有动眼神经根,脑干腹侧面的外形,脑干背侧面的外形,延髓 medulla oblongata上界：第四脑室底横行的延髓髓纹 striae medullares纵行沟裂：后正中沟后外侧沟后中间沟,背侧面的隆起：薄束结节gracile tubercle：其深面有薄束核楔束结节cuneate tubercle:其深面有楔束核小脑下脚：在楔束结节外上方的隆起菱形窝的下部：延髓上部中央管敞开为第四脑室，构成菱形窝

5、的下部,脑干背侧面的外形,脑桥 pons:形成第四脑室底的上部小脑上脚 superior cerebellar peduncle：构成室底的外侧壁，由出小脑的纤维构成上髓帆 superior medullary velum：小脑上脚间的薄层的白质板，构成第四脑室顶的上半,脑干背侧面的外形,菱形窝 rhomboid fossa：又称第四脑室底组成：由延髓上部的背面和脑桥的背面构成下部边界：薄束结节、楔束结节和小脑下脚上部边界：小脑上脚,脑干背侧面的外形,外侧隐窝 lateral recess：两外侧角与其背侧的小脑之间室底的沟裂：正中沟 median sulcus界沟 sulcus limita

6、ns室底的分区：内侧区：内侧隆起 medial eminence外侧区：前庭区 vestibular area：前庭神经核听结节 acoustic tubercle：内隐蜗背侧核,脑干背侧面的外形,延髓髓纹以下：舌下神经三角 hypoglossal triangle：内隐舌下神经核迷走神经三角 vagal triangle：内含迷走神经背核延髓髓纹上方：面神经丘 facial colliculus：内含面神经膝和展神经核,脑干背侧面的外形,第四脑室 fourth ventricle形态：形如帐篷，顶朝小脑，底为菱形窝，室内充满脑脊液交通：向上与中脑内的大脑水管相交通；向下与延髓内的中央管相交通

7、,脑干背侧面的外形,边界：第四脑室顶的上部（前部）：由小脑上脚内侧端和上髓帆构成第四脑室顶的下部（后部）：由下髓帆 inferior medul-lary velum和第四脑室脉络组织 tela choroidea of fourth ventricle构成,脑干背侧面的外形,脑干背侧面的外形,第四脑室脉络丛choroid plexus of fourth ventricle：附于下髓帆和菱形窝下角之间的室管膜，其外面覆以软膜和血管，它们共同形成第四脑室脉络组织。脉络组织上部分血管反复分支成丛，夹带着软膜和室管膜上皮，突入室腔，成为第四脑室脉络丛,第四脑室借三个孔与蛛网膜下隙相通：第四脑室正中

8、孔 median aperture of fourth ventricle第四脑室外侧孔 lateral aperture of fourth ventricle,脑干背侧面的外形,中脑 mesencephalon上丘 superior colliculus下丘 inferior colliculus 合称四叠体 corpora quadrigemina下丘臂 brachium of inferior colliculus上丘臂 brachium of superior colliculus,脑干背侧面的外形,大脑水管：向下与第四脑室相通第四对脑神经出脑：上髓帆上方与中脑交界处（菱脑峡）滑车神经根唯一自脑干背面出脑的脑神经,脑干背侧面的外形,