排泄系统与内分泌系统.ppt
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1、第五节 幼儿排泄系统的特点及保育,知识回顾,1、消化系统的组成2、幼儿胃的特点有哪些?,3岁明明晚上又尿床了,明明晚上尿床正常吗?,第五节 幼儿排泄系统的特点及保育,学习要点1、幼儿泌尿系统的特点2、幼儿泌尿系统的保育学习目标 掌握幼儿泌尿系统的生理特点和保育方法,CXL,一、泌尿系统简介,肾,输尿管,膀胱,尿道,排出代谢废物,调节体内水盐含量,泌尿,输尿,贮尿,排尿,CXL,1、肾脏,人体最重要的排泄器官,CXL,皮质,髓质,肾盂,(1)肾的结构,肾实质,由肾小体和肾小管构成,由15-20个肾锥体组成,每个肾的实质由100多万个肾单位组成,肾小球,肾小囊,肾小管,肾小体,CXL,(2)肾的功
2、能,肾小囊过滤形成原尿,肾小管重吸收形成终尿,集合管收集尿液,原尿中除了不含大分子的蛋白质以外,其他成分的浓度与血浆基本一致,通过“肾单位”过滤血液,产生尿液,CXL,2、输尿管、膀胱、尿道,输尿管:肌性管道,输送尿液至膀胱,膀胱:囊状肌性器官,暂贮尿液,尿道:排出尿液排尿的过程,膀胱壁由平滑肌构成,并有牵张感受器存在,CXL,二、小儿泌尿系统的特点,1、肾脏年龄越小,相对越大2、膀胱容量较小,粘膜柔软,肌层及弹性纤维不发达,贮尿机能差,加之新陈代谢旺盛,需要水分多,故排尿次数较多。,排尿需要两个中枢的控制。一是脊髓骶部的低级排尿中枢,一个是大脑皮层的高级排尿中枢。婴儿1岁前,由于大脑皮层发育
3、不完善,排尿仅由脊髓骶部控制,即当膀胱逐渐充盈直至排尿,大脑皮层不产生尿意,更不能约束排尿。所以,这时的婴儿会毫无顾忌地排尿,不管自己被谁抱着,也不管自己坐在、躺在哪里。1岁前如果对婴儿进行排尿训练有效吗?由于大脑皮层发育不够完善,对排尿的调节作用较差,所以主动控制排尿能力差,年龄越小越明显 大约18-24月左右,婴儿的大脑皮层成熟到可以产生尿意了,这时若及时训练,可以使婴儿约束排尿,知识小链接,如何判断幼儿的排尿是否正常?婴幼儿在泌尿方面的异常情况表现在尿色、尿量和排尿次数上。尿色:清晰透明,淡黄色为正常尿色。如果尿的颜色有明显异常,如红色尿、橘黄色尿、乳白色尿等,则为疾病的信号。尿量和排尿
4、次数:尿量明显减少,同时眼皮浮肿;排尿次数增加;憋不住尿等都为异常情况。,3岁明明晚上又尿床了,明明晚上尿床正常吗?,5岁前幼儿尿床是正常的 有的幼儿可以在觉醒状态下控制排尿,但在睡眠状态下,幼儿大脑成熟程度不够,睡眠中大脑细胞抑制,不接受下方传来的排尿信息,于是会出现尿床的现象,这是正常的。但当幼儿5岁后,在睡眠中仍然无法控制排尿而尿床,则为遗尿症,需要查明原因进行矫治。,知识小链接,如何对待夜间尿床的幼儿呢?注意幼儿晚间的饮水量,找到幼儿尿床的规律。夜间让幼儿排尿,务必把幼儿唤醒。幼儿尿床后,不要批评指责幼儿,应帮助幼儿及时更换干净的被褥,安慰、鼓励幼儿,让幼儿树立战胜困难的信心,CXL,
5、二、小儿泌尿系统的特点,3、输尿管管壁肌肉及弹性纤维发育较差,弯曲度较大,易被压扁而扭转,发生尿路梗阻,且易感染 4、尿道 较短,且靠近肛门;男婴尿道虽长,但常有包茎,可引起上行感染。,三、婴幼儿泌尿系统的保育 1、婴幼儿排尿控制的训练 1)对婴幼儿进行排尿训练。对婴幼儿进行排尿训练应该在其大脑皮层和膀胱成熟到可以意识、控制排尿时进行。训练中应注意:训练排尿的最佳季节是温暖的春、夏季节。为婴幼儿准备清洁、不冰凉的便盆,且便盆位置要固定在婴幼儿能够看到的地方。观察婴儿的表情和姿势,若出现打冷战、发愣等情况,应及时帮助其坐盆排尿。教会婴幼儿用动作、语言表达尿意。不要强迫婴幼儿排尿。,2)、提醒婴幼
6、儿排尿。保教人员应在组织婴幼儿集体活动和睡眠前,提醒婴幼儿排尿,让婴幼儿养成有尿就排、不憋尿的习惯。,3)照顾遗尿婴幼儿。保教人员应该与遗尿婴幼儿的家长取得联系,准备备用的衣裤和被褥。同时,保教人员应该细心观察,找到婴幼儿遗尿的规律,提前唤醒婴幼儿排尿。若发现婴幼儿遗尿后,应轻声唤醒婴幼儿,为其更换衣裤被褥,不要批评婴幼儿并安抚他继续入睡。,2、预防婴幼儿泌尿系统感染 1)做好婴幼儿外阴的清洁卫生。女孩在每天晚上睡觉前要清洗外阴部,男孩也要用水洗去包皮积垢。2)教会婴幼儿正确擦屁股的方法。即从前向后擦,以免粪便污染尿道。3)清洗外阴的毛巾、盆等要专用,毛巾用后要消毒。4)提醒婴幼儿喝足量的水。
7、多饮水可以多排尿,尿液能够冲刷尿道,防止细菌繁殖,起到预防泌尿系统感染的作用。,如何预防婴幼儿泌尿系统感染?(1)做好婴幼儿外阴的清洁卫生。每晚睡前要提醒婴幼儿清洗外阴部。女孩在每天晚上睡觉前要清洗外阴部,男孩也要用水洗去包皮积垢。(2)教会婴幼儿正确擦屁股的方法,即从前向后擦,以免粪便污染外阴。(3)清洗外阴的毛巾、盆等要专用,毛巾用后要消毒。(4)提醒婴幼儿喝足量的水。多饮水可以多排尿,尿液能够冲刷尿道,防止细菌繁殖,起到预防泌尿系统感染的作用。,分析与讨论,1婴幼儿泌尿系统的特点 由无约束排尿到有约束排尿;尿道短,易感染。2婴幼儿泌尿系统的保育要点 对婴幼儿进行排尿训练;提醒婴幼儿排尿;
8、照顾遗尿婴幼儿;做好婴幼儿外阴的清洁卫生;教会婴幼儿正硝擦屁股的方法;清洗外阴的毛巾、盆等要专用,毛巾用后要消毒;提醒婴幼儿喝足量的水。,学习小结,皮肤,一、皮肤简介,1、皮肤 结构,表皮,真皮,角质层生发层,(神经、血管、汗腺、毛发、毛囊、皮脂腺),皮肤的功能:感觉、保护皮肤、调节体温、排泄、代谢,2、皮肤的功能:1、感觉。广泛分布着各种感觉神经的末梢,可分别感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等,所以,皮肤是感觉器官。人们常说的眼、耳、鼻、舌、身五种感官中的“身”主要指的是皮肤。2、保护皮肤。皮肤覆盖在人体的表面,柔韧而有弹性,是保护人体的一道防线。3、调节体温。皮肤在调节体温中起着重要的作用
9、。皮肤受到冷的刺激,血管收缩,减少散热;受到热的刺激,血管舒张,汗腺分泌增加,增加散热。体温的相对稳定是维持生命正常活动的重要条件。4、排泄。皮肤还是排泄器官,随着汗液的分泌,一些代谢的废物通过皮肤被排出体外。5)代谢。表皮内有一种胆固醇,经阳光中紫外线的照射能转变为维生索D,因此,婴幼儿常晒太阳能预防佝偻病。,二、婴幼儿皮肤的特点,1、保护机能差:角质层薄,皮肤娇嫩损伤和感染。2、调节体温作用差 易着凉,感冒3、皮肤的渗透作用强 各种物质易通过皮肤进入体内,夏天为什么容易长痱子?痱子是婴幼儿夏季常见的皮肤病。痱子的形成是由于夏季气温高,人体通过出汗和汗液蒸发来散发热量。如果汗液分泌过多,或是
10、空气的湿度过大而环境又不通风时,汗液不能及时蒸发而滞留在皮肤表面,就会使皮肤的角质层浸渍、变软,堵塞汗腺的开口。汗腺的开口被堵塞后,汗腺仍然继续分泌汗液,却不能及时排出,汗液把汗管胀破,流入周围组织,引起局部发炎、发红,这就是痱子。婴幼儿由于皮肤娇嫩,汗腺发育和通过汗液蒸发调解体温的功能较成年人差,所以更易长痱子。,知识小链接,婴幼儿长痱子后应该如何做?如果婴劬儿的痱子生在头颈部,就应把婴幼儿的头发剪短,如果是婴儿,应将头发剃光。如果痱子长在身上,就应常给婴幼儿洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁、干燥。洗澡时最好用温水,不要用肥皂,以减少刺激,如在洗澡水中加几滴花露水效果会更好。洗澡过程中要避免用力
11、擦有痱子的部位,防止擦破皮肤而引起感染。洗完 后要用毛巾将婴幼儿轻轻擦干,再涂些爽身粉或痱子粉,以减轻刺痒。给婴幼儿穿的衣服要轻薄、柔软、肥大,以减少其对皮肤的摩擦。不要让婴幼儿在太阳底下玩耍,并经常给婴幼儿擦去汗水。在饮食上,应多给婴幼儿喝清凉饮料,如绿豆汤,多吃青菜和瓜果,这样既可以消夏解暑,又可以补充水分及维生素,增加凉爽感,以减轻刺痒等症状。,2、调节体温作用差 幼儿皮肤的毛细血管网较密,通过皮肤的血液量相对比成人多,而且年龄越小,皮肤相对表面积比成人大,所以皮肤散失热量多,容易受凉。神经系统对体温的调节作用不稳定,在外界温度变化的影响下,往往不能适应,这是婴幼儿易于感冒的原因之一。3
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